鼻内镜手术后使用帕瑞昔布钠控制疼痛的研究

目的：对鼻内镜手术后使用帕瑞昔布钠控制疼痛的效果进行研究,为临床镇痛提供理论依据。方法：选取2014年5月～2015年8月来我院接受鼻内镜手术治疗的80例患者为研究对象,按照随机双盲原则将患者分成两组,即对照组（40例）术后不采取镇痛药镇痛,观察组（40例）采取帕瑞昔布钠进行术后镇痛,使用疼痛视觉模拟评分量表（VAS）对两组患者术后不同时段的疼痛评分予以评价,对比两组不良反应发生情况。结果：术后8h、24h等阶段两组患者疼痛程度基本保持一致,数据差异不明显;术后24h、48h两个时段观察组疼痛评分显著低于对照组,数据差异显著（P＜0.05）。结论：鼻内镜手术后使用帕瑞昔布钠镇痛,能够有效控制因鼻内镜手术创伤引起的疼痛感,建议在临床上推广。     

鼻内镜手术后患者的护理

<正>随着鼻内镜手术是在鼻内镜直视下,尽可能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能,清除病变,改善和重建鼻腔、鼻窦通气、引流功能为目的的鼻外科手术[1]。现将笔者所在医院自     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎术后疼痛的护理

慢性鼻窦炎是常见的鼻部疾病,鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎在临床已广泛应用,手术的良好效果和微创性已得到公认。但同其他外科手术一样,鼻内镜手术术后疼痛是患者术后最常见的不适,严重时患者难以忍受,无法入眠、情绪低落,妨碍康复。如何有效减轻术后疼痛,已成为提高护理质量的重要内容之一。我科于2008年2月-2009年2月收治慢性鼻窦炎患者136例,均行鼻内镜手术治疗,术后患者均有程度不等的鼻部胀痛。经适宜的处理,效果良好,报道如下。     

鼻内镜手术后的临床护理

鼻内镜手术是一种创伤和痛苦较小的手术方法,避免了传统术式视觉效果差、不能彻底清除病变组织和易复发之缺陷,已经成为治疗慢性鼻窦炎鼻息肉最有效的方法之一。手术后的临床护理有其特殊性,现报道如下。1基础护理基础护理主要包括体位和饮食护理两个方面。1.1体位护理术后一般采取半卧位,全麻者去枕平卧6h后改半卧位。其目的在     

鼻内镜鼻窦手术后患者治疗依从性的护理干预

目的 探讨护理干预对鼻内镜鼻窦手术后患者治疗依从性的方法和疗效,为临床护理提供指导.方法 总结分析本院于2010年1-6月收治入院的80例鼻内镜鼻窦手术后患者.采用随机抽取法分为2组,实验组40例,行综合护理干预.对照组40例,行普通护理干预.随访6个月～1年,对比2组患者护理后认知和行为变化,并统计依从性改变.结果 ...     

鼻内镜鼻窦手术后患者治疗依从性的护理干预

目的探讨护理干预对鼻内镜鼻窦手术后患者治疗依从性的方法和疗效,为临床护理提供指导。方法回顾性分析本院于2010年1-6月收治入院的80例鼻内镜鼻窦手术后患者。采用随机抽取法分为2组,实验组40例,行综合护理干预。对照组40例,行普通护理干预。随访6个月-1年,对比2组患者护理后认知和行为变化,并统计依从性改变。结果随访期间两组内相比,护理后患者的依从性均优于护理前,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组间相比,实验组患者的治疗依从性均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组相比,实验组患者的认知及行为改变明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用综合措施早期对鼻内镜鼻窦手术实施护理干预,能有效提高患者的治疗依从性,改善其认知及行为,提高患者的生存质量,值得在临床护理中推广使用。     

新癀片在功能性鼻内镜手术后的应用

鼻内镜下鼻腔、鼻窦手术已成为耳鼻喉科的常见手术。该手术创伤小,但患者术后鼻部疼痛及48h后撤出填塞物时的疼痛都难以忍受。另外,术后部分患者还会出现低热、出血、鼻塞等。针对这些,我们采用口服新癀片治疗的方法,观察对于患者鼻内镜术后镇痛、退热、消肿、止血等效果,以期解决鼻内镜术后疼痛和其他不良反应的问题,疗效满意。新癀片是在传统古方仔癀片的基础上研制而成的常用中成药。其主要成分为肿节风、三七、肖梵天花、人工牛黄、珍珠层粉等,具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等功效[1]。     

鼻内镜鼻窦手术后的处理和随访

内窥镜鼻窦手术是目前治疗慢性鼻窦炎最先进、最有效的治疗方法,主要通过改善鼻窦的通气和引流状况,促进病变鼻黏膜的上皮形态、黏液清除功能和腺体分泌功能的恢复,提高患者抵御感染的能力,缓解和消除黏膜的炎性反应,达到治愈鼻窦炎的目的。手术操作的基本原则是最大限度地保留鼻腔及鼻窦黏膜,即贯穿于内窥镜鼻窦手术始终的"功能性"原则,手术过程的结束便是上皮恢复和再生阶段     

鼻内腔术后鼻腔填塞患者的疼痛评估及护理对策

目的对鼻内腔手术后鼻腔填塞的患者进行疼痛评估,并以此为依据提出相应的护理对策。方法对2012年7月～2013年12月的118例鼻内腔手术并进行鼻腔填塞的患者进行随访,并设计疼痛调查问卷进行疼痛评估并统计,并对患者的疼痛提供相应的护理对策。结果患者在术后6h、12h疼痛程度最重,单侧鼻腔填塞患者在术后6h中度以上疼痛者47例,12h为54例,双侧鼻腔填塞患者术后6h、12h的中度以上疼痛例数分别为50例、52例。术后1～2d的随访中,单侧鼻腔填塞者的睡眠时间明显长于双侧鼻腔填塞患者（P〈0．05）。结论鼻内腔术后鼻腔填塞患者的疼痛程度随时间不同而有所变化,双侧填塞患者较单侧者重,对患者的生活及睡眠质量有很大的影响。因此,应及时评估患者疼痛程度,并进行相应药物干预与护理干预,帮助患者缓解疼痛,平稳渡过术后恢复期。     

鼻内镜手术后鼻内应用糖皮质激素的疗效分析

探讨鼻内镜术后患者使用鼻内糖皮质激素的疗效.鼻窦炎患者154例术后随机使用糖皮质激素雷诺考特或复方氯霉素滴鼻液进行治疗并随访观察,从中随机选取实验组40人(使用糖皮质激素布地奈德鼻喷雾剂),对照组40人(使用复方氯霉素滴鼻液)观察患者术后3个月、6个月术腔恢复情况.鼻内镜术后使用鼻内糖皮质激素与复方氯霉素滴鼻液疗效有统计学差异.鼻内镜术后应用鼻内糖皮质激素,在慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗过程中有着重要作用.     

鼻内镜下鼻中隔黏膜下部分切除术65例分析

目的探讨鼻内镜下鼻中隔黏膜下部分切除术治疗鼻中隔偏曲的临床疗效。方法本组患者65例全部进行鼻内镜下鼻中隔黏膜下部分切除术治疗,术后观察其鼻中隔畸形矫正程度及并发症发生情况。结果本组65例患者鼻中隔偏曲都一次性成功矫正,除切口黏膜外,无其他黏膜破裂。结论鼻内镜下鼻中隔黏膜下部分切除术具有切除范围小,对正常组织损伤小,术后恢复快及并发症少等优点,值得在临床上进一步推广应用。     

鼻腔末梢神经阻断术联合鼻内窥镜手术治疗78例变应性鼻炎患者的短、中期随访研究

目的:应变性鼻炎患者采用鼻内窥镜手术联合鼻腔末梢神经阻断术治疗的临床效果。方法:随机将2014年1月~2017年1月治疗应变性鼻炎的78例患者分为两组,A组采用鼻内窥镜手术,B组在此基础上联合鼻腔末梢神经阻断术,比较两组的手术疗效。结果:B组患者的症状改善时间明显短于A组,术后半年、1年治疗总有效率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内窥镜手术联合鼻腔末梢神经阻断术治疗应变性鼻炎,能有效改善患者的临床症状,提高患者的临床疗效,促进患者术后康复。     

鼻内镜手术与局部糖皮质激素联合应用治疗慢性鼻窦炎的疗效分析

目的:探讨鼻内镜手术与局部糖皮质激素联合应用治疗慢性鼻窦炎的疗效及安全性.方法:将120例符合慢性鼻窦炎诊断标准并有手术指征的慢性鼻窦炎患者随机分为观察组和对照组,每组各60例.对照组参照Messerklinger术式单行鼻内镜手术;观察组在行Messerklinger式鼻内镜手术后联合布地奈德鼻喷雾剂治疗,每日2次,每次每侧鼻腔各1喷,持续使用3个月后改为每日1次,每次每侧鼻腔各1喷.评定疗效并观察手术后复发、并发症发生情况.结果:随访6个月至1年,观察组60例患者的鼻内镜检查结果均有不同程度改善(100.00%),2例(3.33%)复发,4例(6.67%)出现并发症,治疗过程中2例患者出现     

鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗鼻息肉

目的对鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗鼻息肉的临床效果进行探讨。方法 438例鼻息肉患者随机分为观察组232例和对照组206例,对照组采取常规鼻内镜手术,观察组在对照组基础上联合糖皮质激素进行治疗,观察对比两组疗效和并发症情况。结果 两组患者治疗效果和术后头痛、鼻塞、脓涕、嗅觉减退等并发症发生率有差异。结论鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗鼻息肉疗效明显,安全可靠。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲伴鼻窦炎的手术治疗

目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲伴鼻窦炎手术治疗的可行性及必要性。方法对120例鼻中隔偏曲伴有鼻窦炎的患者,先行鼻中隔矫正术,同时再行同侧或对侧功能性鼻窦开放术。结果治愈85例(86.8%),好转14例(13.2%),术后并发鼻中隔血肿1例(1.1%)。结论在鼻内镜下能一次性完成鼻中隔矫正术联合鼻窦开放术,且不会增加鼻窦手术的并发症,该术式是一种安全可行的手术方法。     

鼻内窥镜下治疗上颌窦出血性息肉

目的：探讨鼻内窥镜下上颌窦出血性息肉手术治疗的方法。方法：1998年6月．2001年7月住院的。临床与病理诊断为上颌窦出血性息肉19例，均辅助应用吸切器(shave system)鼻内窥镜下切除肿瘤。结果：手术成功，术后7天出院，4个月后术腔上皮化，随访12．24个月，无复发。结论：辅以吸切器的鼻内窥镜下上颌窦出血性息肉切除术，术野清晰，手术创伤小，手术效果满意。     

硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压的可行性探讨

目的探讨鼻内镜手术患者应用硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压的可行性。方法选择ASA分级为Ⅰ级或Ⅱ级的择期鼻内镜手术患者30例，随机均分为两组，Ⅰ组静脉泵注硝酸甘油1～5μg／（kg·min），Ⅱ组予硝酸甘油＋艾司洛尔[静脉负荷0．5μg／kg＋泵注80μg／（kg·min）]，两组均调整滴速至目标血压。结果与Ⅰ组相比，Ⅱ组达目标血压时间缩短，手术时间缩短，术野出血量评分降低（P〈0．05）；两组均无心血管不良事件发生。结论硝酸甘油复合艾司洛尔用于鼻内镜手术患者控制性降压安全、有效。     

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术后综合处理意见

目的对采取鼻内镜手术的慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行观测,对临床患者在手术后的反应提出综合性的意见。方法选择我院在2010年12月至2011年12月来我院进行鼻内镜手术的80例慢性鼻窦炎鼻息肉的临床资料与手术后1年内的抽访工作。结果在这80例的慢性鼻窦炎鼻息肉鼻患者中,男性患者为30例,女性患者为50例;年龄在17～78岁。这些患者的临床表现是鼻塞、黏脓涕、嗅觉减退或丧失50例次;鼻塞、黏脓涕伴头痛的有20例次。CT扫描60例患者所表现的是鼻窦的高密度影。结论鼻内镜手术在治疗慢性鼻窦炎鼻息肉鼻中具有较好的效果,并且与娴熟的手术操作、规范化的管理有着密切的联系。     

硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

目的探讨硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压技术在鼻内窥镜手术申减少出血量、缩短手术时间的效果.方法选择择期行鼻内窥镜手术病人60例,随机分成三组.Ⅰ组为对照组;Ⅱ组为硝酸甘油控制性降压组;Ⅲ组为硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压组,每组20例.所有病人均用咪唑安定、丙泊酚、芬太尼、阿曲库铵行麻醉快速诱导,经口腔气管内插管,接麻醉机控制通气;用异氟醚、芬太尼、阿曲库铵维持麻醉;术中监测平均动脉血压(MAP)、HR、SpO,、ECG、出血量、手术时间、尿量.结果Ⅱ、Ⅲ组出血量和手术时间少于Ⅰ组,差异有显著性(P＜0.05);Ⅱ组的心率明显高于术前,差异有显著性(P＜0.05),Ⅰ、Ⅲ组的心率较术前无明显差异.结论硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压技术应用于鼻内窥镜手术,明显减少出血量、缩短手术时间,防止反射性的心率增快,降低心肌耗氧量,是鼻内窥镜手术较为理想的麻醉方法.     

鼻内镜联合低温射频等离子消融治疗并有鼻中隔偏曲变应性鼻炎的疗效分析

目的探讨鼻内镜联合射频等离子消融治疗并有鼻中隔偏曲变应性鼻炎的手术治疗方法及其疗效。方法对40例并有鼻中隔偏曲变应性鼻炎的患者,应用鼻中隔次全成形术治疗鼻中隔偏曲,低温射频等离子对肥大鼻甲、鼻丘及鼻中隔前上方消融治疗。结果 40例患者均能在局麻下完成治疗,随访1年以上,该方法能矫正鼻中隔偏曲,有效的缩小肥大鼻甲,术后患者术后过敏症状消失,有效率达97.5%,无并发症发生。结论鼻内镜联合低温射频等离子消融治疗并有鼻中隔偏曲变应性鼻炎效果明显、创伤小、安全,有较好的临床应用价值。