膝关节镜术后注射玻璃酸钠疗效观察

膝关节骨关节炎、关节创伤及各种类型滑膜炎多累及关节软骨、滑膜及关节周围支持结构。关节软骨退变、滑膜增生及慢性炎症、关节软骨损伤、半月板损伤是引起关节疼痛和功能障碍的主要原因。关节腔内注射玻璃酸钠可促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，改善关节功能。2002年1月～2005年7月，我科对58例膝关节创伤、膝关节骨关节炎及各类滑膜炎患者进行了膝关节镜检查、关节腔清理术及关节冲洗术，术后关节腔内注射玻璃酸钠注射液，疗效满意，现报道如下。[第一段]     

三联疗法治疗膝关节滑膜炎关节镜术后130例临床观察

膝关节滑膜炎是临床常见病、多发病。2008至2011年,我们利用超声药物导入法、三维微波照射法和关节腔药物注射疗法等三联疗法与传统康复锻炼为主治疗方法分别治疗膝关节滑膜炎关节镜术后共130例,现将治疗结果报道如下。     

关节镜治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎12例

目的探讨关节镜术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的方法及疗效。方法对12例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者应用关节镜技术进行检查及治疗，术后进行追除观察。结果4例局限型患者行关节镜下病灶滑膜刨削术，达到临床痊愈，术后2～6a追踪复查无一例复发，膝关节活动正常，疗效佳；8例弥漫型患者均行关节镜下滑股刨削、关节腔清理术，其中7例患者术后需再次行开放性滑膜大部分切除术。结论应用关节镜技术治疗局限型色素沉着绒毛结节性滑膜炎是行之有效的方法，具有操作简单、损伤少、恢复快的优点。对弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的治疗以开放性滑膜切除术为宜。     

透明质酸钠在膝关节术后应用的观察

我院自2000年1月至今应用透明质酸钠注射液在膝关节术后的不同时期注射取得显著的疗效,使患者的疼痛和关节肿胀程度显著减轻。1临床资料1.1一般资料:本组膝关节手术120例,其中膝关节开放性损伤56例,各种类型滑膜炎滑膜切除术36例,各种类型膝关节骨性关节炎清除术28例。1.2治疗方法:①膝关节开放性损伤术后2d后拔除引流管,观察到无新鲜鲜血液流出即可向关节腔注入透明质酸钠注射液4ml,术后第3天在CPM机上功能练习,术后第7天再注射2ml,一般使用3～5次。②各种类型滑膜炎滑膜切除术和各种类型膝关节骨性关节炎清理术后第2天即可应用透明质酸…     

关节镜下红花注射液灌注冲洗治疗急性膝关节创伤性滑膜炎的临床观察

目的:为探讨用关节镜下红花注射液灌注冲洗治疗急性膝关节创伤性滑膜炎的临床效果。方法:将100例急性膝关节创伤性患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组病例关节镜手术中灌注液采用临床普遍采用的生理盐水进行膝关节腔灌注,对照组采用目前临床使用广泛的活血通络代表药物红花注射液灌注冲洗膝关节腔灌注。结果:治疗组治疗后平均积分87.250±14.226,对照组平均积分68.750±11.250(P<0.01)。表明关节镜下红花注射液灌注冲洗治疗急性膝关节创伤性滑膜炎疗效满意。     

关节镜清理术后应用玻璃酸钠治疗老年膝骨性关节炎

目的：探讨关节镜清理术后应用玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法：本院自2006～2012年对86例95膝关节骨性关节炎患者行关节镜滑膜清理、冲洗、术后关节内注射玻璃酸钠,术后随访3～24个月,观测临床效果。结果：优良率为86.3%。结论：关节镜下滑膜清理术后关节腔内注射玻璃酸钠可以有效改善关节功能、缓解疼痛,是膝关节骨性关节炎有效的治疗方法。     

镜下清理术后腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的体会

目的:观察关节镜下清理术加关节腔内玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:关节镜下对82例膝关节骨性关节炎行增生滑膜刨削、半月板退变修整或成型、剥脱软骨打磨、修整松解和切除滑膜皱襞、游离体摘除、咬除骨赘、大量生理盐水冲洗、关闭关节腔后注入玻璃酸钠,加压包扎,每周一次注射(关节腔内)玻璃酸钠,连续5周,术后配合功能训练。结果:按Lysholm评分标准,其中62例随访1年后再次评定。出院时优良率96%,一年后优良率82%。结论:关节镜清理术配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效理想。     

关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗半月板损伤临床疗效观察

目的探讨关节镜配合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗半月板损伤的临床效果。方法选择半月板损伤患者64例69膝,按就诊顺序随机分为2组,关节镜治疗组(A组)32例35膝,关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内注射组(B组)32例34膝。观察2组患者治疗后3、6个月膝关节功能评分及临床疗效。结果与治疗前比较,2组患者治疗后3个月、6个月Lysholm膝关节功能评分均显著提高,差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗后B组优于A组(P<0.05)。B组治疗后临床优良率显著高于A组(3个月时分别为94.1%和80.0%,6个月时分别为97.1%和82.9%,P<0.05)。结论关节镜下行半月板损伤手术,创伤小、恢复快、并发症少,临床效果确切,如配合玻璃酸钠注射液关节腔内注射,其临床疗效可显著提高。     

关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎55例

目的 观察关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 55例(61膝)膝关节炎患者在关节镜下应用等离子刀清理,术后每周行关节腔内注射玻璃酸钠注射液2.5 ml,共5周.结果 随访8～22个月,优29例,良16例,可8例,差2例,总优良率为81.8%,无并发症发生.结论 关节镜下等离子刀治疗膝骨性关节炎具有创伤小、治疗精确、恢复快、并发症少的特点,联合玻璃酸钠能明显增强疗效.     

镜下关节清理术结合术后注射玻璃酸钠治疗老年骨性关节炎疗效分析

目的：探讨关节镜下关节清理术及术后关节腔内注射透明质酸的临床疗效。方法：选择非手术治疗疗效不佳的中老年膝骨性关节炎患者56例66膝,根据患膝关节临床症状及疼痛部位,行关节镜下微创分型治疗,结合术后3周始行逐次关节腔内注射玻璃酸钠,并积极随访≥1年观察疗效。结果：采用Tegner膝关节运动评级标准[1]进行评价：优（4级以上）25膝,良（3～4级）33膝,差（与术前比无改善）8例,优良率87．8％。结论：细致的临床检查、合理的分型微创治疗,结合术后关节腔注射玻璃酸钠是治疗膝关节骨性关节炎的较有效的方法。     

关节镜下膝关节粘连松解结合关节腔注射及其术后康复治疗膝关节粘连

目的探讨关节镜下膝关节粘连松解结合关节腔注射玻璃酸钠倍他米松及其术后康复治疗膝关节粘连的疗效。方法对47例膝关节粘连患者行关节镜下膝关节粘连松解术,术后关节腔内注射玻璃酸钠倍他米松,并早期进行康复锻炼指导,使用Judet分类[1]对术前和末次随访时膝关节活动度进行比较,观察疗效。结果本组47例,随访时间平均27.8个月(12个月～51个月),根据Judet的分类末次随访时优良率为93.6%,较术前的0%有显著改善。结论关节镜下粘连松解术结合关节腔注射玻璃酸钠倍他米松并积极进行膝关节功能康复是治疗膝关节粘连是有效,安全的方案。     

玻璃酸钠注射液治疗不同分期膝关节骨性关节炎疗效分析

目的观察玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎不同临床分期的疗效及总体治疗效果。方法该科应用玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎共484例,610关节,得到6个月随访患者264例,334关节。以Lysholm膝关节评分标准进行疗效评价评定治疗效果。结果该组264例患者应用玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎,总体治疗效果优良率为67.80%。通过χ2检验进行依据临床分期分组后组间治疗效果比较,χ2=33.84,P〈0.01,组间治疗效果性差异有统计学意义。且病情程度越重玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗效果越差。Ⅰ、Ⅱ期膝关节骨性关节炎总体治疗优良率为84.53%。结论玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗各临床分期膝关节骨性关节炎总体临床治疗有效率为67.80%。随病情加重其临床有效率逐渐降低,对Ⅰ、Ⅱ期膝关节骨性关节炎患者症状改善更为有利。玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎应注意患者病情分期对临床效果的影响,必要时应选择其他治疗措施,避免因沟通不良造成医患误解。     

经关节镜滑膜刨削术治疗小儿膝关节滑膜炎

目的 探讨膝关节滑膜炎经关节镜行滑膜刨削术彻底切除病变滑膜的方法及临床效果。方法 在关节镜下行膝关节滑膜刨削术治疗滑膜炎47例,其中慢性非特异性滑膜炎21例,类风湿性滑膜炎12例,结核性滑膜炎6例,色素绒毛结节性滑膜炎8例。结果 病人术后随诊3个月～4年,无手术并发症,病人早期恢复良好。按Lyshoml等评分标准,疗效优者32例占68．1％,良者11例占23．4％,复发4例占8．5％。结论 在关节镜下行膝关节滑膜炎滑膜刨削术具有创伤小、切除彻底、复发率低等优点,是一种治疗膝关节滑膜炎的理想方法。     

臭氧治疗膝关节滑膜炎疗效观察

目的：观察关节腔注射臭氧治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法：40例采用关节腔注射臭氧治疗膝关节滑膜炎的患者，男16例，女24例，行关节腔内注射浓度为30-35μg/mL臭氧15mL，治疗前患者均有不同程度的关节肿胀、疼痛、活动受限，关节腔液为淡黄色清亮液体。结果：40例患者获随访，随访时间半年，根据《中医骨伤科病证诊断疗效标准》，痊愈22例，有效17例，无效1例，有效率97．5％。结论：关节腔注射臭氧能有效缓解关节疼痛，改善关节功能，是一种治疗膝关节滑膜炎的好方法。     

独一味胶囊联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节滑膜炎35例临床观察

目的观察独一味胶囊联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法将60例膝关节滑膜炎患者随机分为治疗组35例和对照组25例。对照组采用传统膝关节穿刺抽液并注射玻璃酸钠注射液治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服独一味胶囊,2组均以3周为1个疗程,1个疗程后比较2组的临床疗效和不良反应。结果治疗组总有效率为94.3%,对照组为72.0%,2组比较差异有统计意义(P0.05);2组患者均未出现明显不良反应。结论独一味胶囊联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节滑膜炎有较好的临床疗效,值得临床推广。     

关节镜术后玻璃酸钠联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节性关节炎疗效分析

目的:观察膝关节镜术后,关节腔内注射玻璃酸钠辅以口服盐酸氨基葡萄糖片治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:回顾性分析2005年1月~2009年11月340例膝关节骨性关节炎的临床资料。结果:本组患者340例(596膝)均获随访,时间为5个月~4年。优:408膝,良:148膝,可:30膝,差:10膝。优良率为93.3%,有效率为98.3%。无关节感染等并发症。结论:关节镜清理术后,关节腔内注射玻璃酸钠加口服盐酸氨基葡萄糖片治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定,值得临床推广应用。     

关节镜下行关节腔清理后注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎48例

目的 探讨关节镜下行关节腔清理后注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 2004年6月至2010年7月的48例膝关节骨性关节炎患者(63膝)行关节镜清理,并于术后10天行膝关节腔内玻璃酸钠注射.通过比较治疗前后患者膝关节Lysholm膝关节评分对疗效进行评价.结果 48例患者均获得随访,随访平均时间为13.5个月(3～14个月),术后Lysholm膝关节评分得到明显提高,优良率为81.25%.结论 关节镜下关节腔清理术后注射玻璃酸钠是治疗膝关节骨关节炎的一种较好方法,具有手术创伤小,并发症少,关节功能恢复满意等优点.     

玻璃酸钠和得宝松对老年性骨关节炎关节镜清理术后疗效观察

目的研究关节内注射玻璃酸钠和得宝松对膝关节关节镜术后疗效的影响。方法 55例膝骨关节炎患者分为玻璃酸钠和得宝松注射组和非注射组。观察治疗后关节疼痛、关节腔积液及肿胀与关节功能改善程度。结果在术后1年玻璃酸钠和得宝松注射组的疗效优于对照组,存在明显差异(P0.05)。结论关节内注射玻璃酸钠和得宝松对膝关节关节镜术后的康复有良好的促进作用。     

关节镜下松解膝关节粘连的疗效观察

目的:观察膝关节粘连关节镜松解的适应症和临床疗效.方法:应用关节镜松解术治疗膝关节粘连患者24例,平均年龄44岁(17～71岁).术前膝关节活动度10°～60°,平均37.5°,WOMAC评分9～22分,平均14分.术中使用等离子刀、钩刀及刨削器等在关节镜下进行粘连松解.术后镇痛、关节腔内注射玻璃酸钠、患肢主、被动功能...     

关节镜清理术后注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:探讨关节镜清理术与术后关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:2001-07～2008-06膝关节骨性关节炎病人62例82膝,行膝关节镜清理术,术后按是否使用透明质酸钠分成两组,比较疗效及不良反应,随访期限0.5～1.5a.通过Lequesne指数评分对治疗前后的膝关节功能进行综合评价.结果:两组治疗后Lequesne指数总评分均明显下降,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05);A组Lequesne评分明显低于B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).关节镜下关节清理术组(B组)优良率为84.6%,而关节镜下关节清理术加腔内注射透明质酸钠(A组)优良率达96.9%.结论:关节镜清理术配合术后关节腔注射透明质酸钠是治疗膝关节骨性关节炎一种理想的治疗方法.