应用PolyWin多导睡眠仪滴定CPAP呼吸机治疗用压力的研究

目的：探讨应用PolyWin多导睡眠仪滴定CPAP呼吸机治疗用压力的选择方法。方法：先用PolyWin多导睡眠仪给患者做多导睡眠图检查，选择中至重度睡眠呼吸暂停综合征(SAS)20例在PolyWin系统的控制下，用RemstarCPAP呼吸机做压力滴定，根据患者在各压力下的睡眠结构、血氧饱和度、RDI等多项指标选择使各指标改善如正常人一样的最小压力，用此压力治疗2个月后随访病人，并用PolyWin多导睡眠仪于患者睡眠时测定其睡眠图变化，以了解选定压力的治疗效果。结果：根据PolyWin多导睡眠仪压力滴定并结合其睡眠图变化所选定的压力治疗SAS，可明显改善患者的症状，使Sa02及RDI等指标恢复如正常人指标。结论：用PolyWin多导睡眠仪做CPAP呼吸机的压力滴定并根据睡眠图的变化来选择的压力。具有治疗效果显著及病人易接受的特点，值得推广。     

不寐的中医药研究概况

不寐是指睡眠的发生或维持出现障碍，睡眠质量不能满足生理需要，以致影响日常生活及健康的一类病证。主要症状表现有入睡困难，睡眠表浅。频繁觉醒，多梦，早醒等。以上症状多合并发生，相当于西医学中躁郁症、忧郁症、神经官能症、更年期综合征等以失眠为主要表现者。除外器质性病变，药物副作用所引起的失眠。     

影响多导睡眠监测效果的原因及护理x,-j-策

目的：调查了解影响多导睡眠呼吸监测结果失败的相关因素并总结分析及对策。方法：对32例住院患者进行12小时多导睡眠监测，全程观察监测效果包括导线是否脱落、连接是否良好、信号是否良好等。结果：多导睡眠呼吸监测因各种因素导致失败为7例。结论：影响多导睡眠呼吸监测结果的因素有很多。提示：为提高多导睡眠呼吸监测效果应积极预防和消除不利因素。     

海军特殊作业人员睡眠状况与中医体质的相关性研究

目的 了解海军特殊作业人员的睡眠状况及中医体质分布情况，并探讨两者之间的相关性。方法 采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、中医体质量表等对在海军青岛特勤疗养中心疗养的141名海军特殊作业人员进行睡眠状况调查及中医体质辨识，运用多重对应分析、多因素Logistic回归分析等统计学方法进行数据相关性分析。结果 海军特殊作业人员PSQI因子总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、催眠药物单因子得分与国内常模比较差异有统计学意义（P<0.05）。141例海军特殊作业人员中睡眠质量差者38例，占27.0%。除催眠药物因子外，睡眠质量差组PSQI总分及各因子得分均高于睡眠质量好组，差异有统计学意义（P<0.01）。141例海军特殊作业人员中偏颇体质123例（87.2%），类型以阳虚质（22.8%）、湿热质（20.3%）、痰湿质（17.1%）最为多见。海军特殊作业人员睡眠状况与体质类型、工作年限、文化程度、性别、年龄均存在相关性，其中湿热质、血瘀质、阴虚质可能是官兵睡眠问题的独立危险因素（P<0.01）。结论 海军特殊作业人员睡眠障碍及偏颇体质者均占比较高，整体健康水平有待提高，其睡眠...     

环境因素对急诊护士睡眠的干预及应对

人的一生有2／3的时间是在睡眠中渡过，睡眠是人的生理需要，通过睡眠使疲劳的神经细胞恢复正常的生理功能，精神和体力得到恢复。良好的睡眠是健康不可缺少的组成部分，而急诊护士肩负着院前急救、重症监护、抢险救灾及留观病人的观察护理等重任，她们比普通病房的护士所承受的身心压力大，体力消耗多，睡眠状况质量差。因此，急诊护士必须保障自己有一个良好的睡眠环境。     

230例打鼾患者多导睡眠图分析

目的 探讨多导睡眠图（PSG）对睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的诊断价值及睡眠呼吸暂停综合征（SAS）对睡眠结构，血氧，心血管系统的影响。方法 对230例打鼾患者进行多导睡眠图监测。结果 230例诊断SAS108例（46.9%),单纯鼾症（SS）122例，SAS与SS组两组相比在睡眠结构，呼吸紊乱，血氧，心血管系统变化等差异有显著性。结论 PSG是诊断SAS，判定病情程度，指导治疗的一种良好方法。     

精神分裂症及癫痫病人的多导睡眠图

由kleitman和Dement以多导记录仪记录了脑电等生物电,观察了成人的睡眠,将睡眠分为非快速眼动睡眠(NREM)及快速眼动睡眠(REM)两个时相后,使人们对睡眠及各种疾病的睡眠障碍的认识及研究向前推进一步。近年来国外多导睡眠图技术在不断改进,如电极的更新、描记技术的改进及图形的分析,由目测图形分析进而为电子计算机分析,提高了准确性,节省了时间。近年来国内也开展了这方面的研究,如癫痫、抑郁症等的多导睡眠研究,并得到了一些有意义的结果。本文以携带式多导记录仪描记慢性精神分裂症及癫痫病人与正常人睡眠脑电比较。     

多导睡眠监测对睡眠呼吸暂停诊治的意义

多导睡眠监测（PSG）是计算机控制的，对与睡眠过程相关的多项生理参数进行采集、记录、分析的无创检测，是睡眠呼吸暂停临床诊断和相关研究的不可缺少的检查手段。１简史及发展趋势２０世纪７０年代以前，睡眠研究主要靠患者及家人主诉，缺乏客观指标。１９７２年开始将笔描式多道生理记录仪用于睡眠记录，从此关于睡眠呼吸暂停的研究有了能定性、定量的较客观记录。但是仪器的集约化差，自动化程度低，医务工作者夜间值班工作量、事后分析工作量太大，每次记录耗材太多是其缺点。２０世纪９０年代以来，睡眠记录系统变成微型计算机为主…     

福州市大学生睡眠情况及其与中医体质相关性分析

目的 了解福州在校大学生整体睡眠情况，分析体质与睡眠质量的关系。方法 采用分层抽样的方法，选择福州市136例在校大学生进行问卷调查，对PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）量表及中医体质资料进行分析。结果 ①大学生睡眠障碍发生率为14.7%，熬夜现象多见。PSQI分析显示大学生日间功能障碍、睡眠质量较差、入睡时间长问题较为突出；②大学生偏颇体质居多，阳虚质、气虚质、气郁质多见；③睡眠状况与偏颇体质存在相关性。结论 大学生睡眠问题较为普遍，纠正偏颇体质一定程度上可以改善大学生睡眠状况。     

睡眠呼吸暂停综合征的诊断与治疗

睡眠和呼吸是人体重要的生理活动，是恢复体力、维持心理和生理健康的必备条件。睡眠呼吸疾病就是介于睡眠医学和呼吸病学之间的新学科，主要指睡眠状态下呼吸障碍性疾病，以上气道阻塞性疾病为主。睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome，SAS）是其中最常见的疾病之一，是由于各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气，引起低氧血症、高碳酸血症及睡眠结构紊乱，从而导致心、肺、脑等多器官功能的损害，严重影响人类的生活质量和寿命。[第一段]     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期无创正压通气治疗的临床意义

目的研究无创正压通气（CPAP）治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）围手术期的影响，探讨其对减少手术并发症的临床意义。方法对36例OSAHS患者行术前诊断性及CPAP治疗下的多道睡眠监测，分析CPAP治疗前后睡眠结构、呼吸、血氧饱和度及微觉醒等监测指标的变化。结果CPAP治疗后，各项指标较治疗前明显好转，患者睡眠结构趋于正常，1期浅睡眠减少，3+4期深睡眠及REM期睡眠明显增加；微觉醒、呼吸事件和血氧饱和度下降幅度明显减少；轻、中、重度OSAHS患者各项指标变化有一定差异。经CPAP治疗后张口呼吸减少，同时，通过术前咽腔局部药物雾化治疗，患者咽腔充血明显减轻，术中、术后出血量不多，无高血压危象等严重并发症出现。结论围手术期CPAP治疗可有效改善OSHAS患者的睡眠结构,并通过纠正呼吸紊乱和血氧饱和度下降，达到稳定血液动力学变化的目的，对提高手术和麻醉耐受性,降低围手术期风险具有重要的临床意义。     

青岛开泰耳鼻喉头颈外科医院热烈祝贺山东省医师协会耳鼻咽喉科医师分会成立我院徐欣院长当选首届常务委员

徐欣院长，医学博士，曾在中华人民共和国卫生部耳鼻喉科学重点实验室、中国睡眠呼吸障碍研究中心、山东大学齐鲁医院长期从事耳鼻喉科及睡眠呼吸障碍疾病的临床及科研工作，山东大学医学院研究生导师。与全球首台睡眠呼吸机的发明者、国际睡眠研究专家澳大利亚悉尼大学沙利文教授（Dr．Colin Sulivan）的国际睡眠研究室合作，在国内率先开展了睡眠呼吸障碍性疾病的临床诊疗及科研工作，承担多项尖端科研课题，积累了丰富的临床和科研经验。设计开发的睡眠呼吸阻塞部位的数字化定位诊断系统处于国际领先地位。     

失眠障碍患者睡眠结构改变与认知功能损害关系的研究进展

失眠障碍（ID）是一种常见的睡眠障碍类型，主要症状包括夜间睡眠不佳、认知功能损害等。随着多项睡眠监测技术的普及，越来越多研究指出ID患者睡眠结构改变与认知功能损害存在密切关联，本文就两者关系的研究进展作一综述。     

探讨多导睡眠监测结果的影响因素及护理体会

目的探讨影响多导睡眠监测结果的各种因素,提高多导睡眠监测结果的准确性及护理体会。方法根据在我科行多导睡眠监测324例患者中,34例因行多导睡眠监测检查前、检查中、检查后等多方面因素影响了多导睡眠监测结果的准确性,提出有效的干预措施来提高多导睡眠监测结果的准确性。结果干预前检查失败患者34例,需重做多导睡眠监测检查。干预后34例患者重新监测成功。结论了解了患者睡眠环境、患者自身、体位、电极安置、接线技巧、仪器干扰等方面的因素,从而提高了多导睡眠监测结果的准确性。     

精神分裂症患者睡眠障碍特点及护理策略

睡眠障碍是指睡眠量的异常和睡眠质的异常，或在睡眠时发生某种临床症状，如睡眠减少、睡眠过多及梦行症等。许多疾病都可以干扰正常的睡眠，反之，睡眠质量的好坏又会影响疾病的康复。精神分裂症患者睡眠障碍的发生率为72．4％，是精神科护理的重点之一。本文着重分析精神分裂症睡眠障碍的特点、临床意义、相关因素及护理策略。     

自动调节正压通气治疗58例阻塞型睡眠呼吸暂停综合征认知功能的影响分析

目的：了解阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者在自动调节正压呼吸机（auto-CPAP）治疗前后的认知功能变化。方法：用auto-CPAP治疗58例OSAS患者，治疗前、后分别采用多导睡眠分析仪（PSG）及简易精神状态检查法（MMSE）对患者进行检测，分析治疗前、后睡眠结构及认知功能的变化。结果：治疗前患者均有明显的夜间睡眠呼吸紊乱、低氧血症和不同程度的认知功能障碍，治疗6个月后患者临床症状消除，睡眠结构恢复正常，认知功能明显改善（P〈0．01）。结论：auto—CPAP治疗不仅使阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者嗜睡、疲乏等临床症状消失，明显改善睡眠结构，而且改善认知功能。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者的影响因素及护理对策

目的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是发病率高且有一定潜在危险的疾患。分析阻塞性睡眠呼吸暂停患者的影响因素及采取相应的护理对策，提高患者的睡眠质量，改善因低氧血症引起的头疼、头昏、疲倦、乏力、嗜睡、记忆力下降症状同时降低心血管并发症。方法20例阻塞性睡眠呼吸暂停患者均多导睡眠仪监测，采用CPAP治疗方法，治疗前后血气分析，并施以呼吸机治疗的护理，心理护理，健康教育等护理措施。结果针对患者的影响因素进行CPAP呼吸机治疗及采取相应的护理对策后明显提高了患者的末梢SpO2和通气功能，病人自觉症状改善，无心血管并发症发生。结论分析阻塞性睡眠呼吸暂停患者的影响因素采取相应护理对策取得了较好的效果。     

应用PolyWin多导睡眠仪滴定CPAP呼吸机治疗用压力的研究

目的:探讨应用PolyWin多导睡眠仪滴定CPAP呼吸机治疗用压力的选择方法.方法:先用PolyWin多导睡眠仪给患者做多导睡眠图检查,选择中至重度睡眠呼吸暂停综合征(SAS)20例在PolyWin系统的控制下,用Remstar CPAP呼吸机做压力滴定,根据患者在各压力下的睡眠结构、血氧饱和度、RDI等多项指标选择使各指标改善如正常人一样的最小压力,用此压力治疗2个月后随访病人,并用PolyWin多导睡眠仪于患者睡眠时测定其睡眠图变化,以了解选定压力的治疗效果.结果:根据PolyWin多导睡眠仪压力滴定并结合其睡眠图变化所选定的压力治疗SAS,可明显改善患者的症状,使SaO2及RDI等指标恢复如正常人指标.结论:用PolyWin多导睡眠仪做CPAP呼吸机的压力滴定并根据睡眠图的变化来选择的压力,具有治疗效果显著及病人易接受的特点,值得推广.     

特发性过度睡眠10例临床分析

目的探讨特发性过度睡眠的诊断方法及临床特征.方法对10例特发性过度睡眠患者进行多导睡眠仪检测及多次小睡潜伏期试验检查,结合临床特点进行诊断.结果10例患者均有过度或发作性的白天睡眠,多导睡眠仪检测及多次小睡潜伏期试验显示10例患者平均睡眠潜伏期为10min,睡眠始发的快速眼动相睡眠时段均＜2个,日间睡眠主要由非快速眼动睡眠相组成.结论特发性过度睡眠是一种不同于发作性睡病的独立疾病,可根据临床特点及多导睡眠仪检测等辅助检查结果进行诊断.     

80岁以上高龄老年人睡眠呼吸暂停低通气综合征的特点分析

目的通过对80岁以上高龄睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）患者的研究，了解其特点。方法利用30例高龄SAHS患者与31例非高龄SAHS患者比较睡眠呼吸紊乱情况，夜间低氧，睡眠结构，临床症状的差异。结果两组患者呼吸紊乱指数（AHI）无差别，但高龄组打鼾者明显少于非高龄组（P〈0．01）。睡眠平均血氧饱和度，最低血氧饱和度，高龄组均高于非高龄组（P均〈0．05）。而氧减指数，夜间低氧程度分级两组无明显差别。睡眠结构中，除实际睡眠时间高龄组明显减少（P〈0．01）外，睡眠有效率，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ期NREM及REM睡眠在均值对比高龄组也见减少，期NREM睡眠则高龄组为多，但统计学上均差异不明显。临床症状方面，高龄组以表现神经精神抑制的如情绪低落、日间精神不集中等症状多见（P均〈0．05）。而表现兴奋的如脾气暴躁（P〈0．05），晨早头痛则相对少见。结论高龄SAHS患者的缺氧程度不严重，使得他们较少多系统、多器官损害，因此并发症发生慢，寿命得以延长。但其敏感性、反应性差，临床多呈抑制状态，症状很不典型。睡眠结构以睡眠时间短，深睡眠减少为特征。