良性颅内压增高症眼部临床特征分析

目的 了解良性颅内压增高症的眼部临床特征.方法 回顾性系列病例研究.分析67例良性颅内压增高症患者的临床资料,包括临床症状、体征及视野检查结果.结果 回顾性系列病例研究.67例入组患者中以育龄女性多见(46例,87%),其中33例(71.7%)超过标准体重10%.以眼部症状为首发者28例(41.8%),整个病程中出现眼部症状的患者63例(94.0%).眼部检查发现视乳头水肿65例(97.0%),除双侧视乳头水肿(54例,80.6%)外,部分患者表现为单侧视乳头水肿(11例,16.4%)和视神经萎缩.最佳矫正视力1.0者以下95只眼(70.9%),其中35只眼(26.4%)低于0.1.89.8%患者视野检查异常.以生理盲点扩大最常见(82只眼,83.7%),其他有向心性缩窄24只眼(24.5%),鼻下方视野缺损17只眼(25.4%),中心暗点9只眼(9/67),旁中心暗点22只眼(22.4%),弓形暗点14只眼(14.3%).结论 良性颅内压增高症并非"良性",眼部症状非常常见,部分可导致严重的视功能损害.     

肾移植术后双眼内源性真菌性眼内炎一例

肾移植术后患者由于原发病及手术创伤对机体的影响，以及术后长期应用免疫抑制剂，导致患者机体免疫功能低下，易发生机会性感染，但并发内源性真菌性眼内炎的报道较罕见，且眼部病变早期症状不典型，早期诊断困难，治疗较为棘手。现将江阴市人民医院眼科收治的肾移植术后双眼内源性真菌性眼内炎晚期患者1例报告如下。     

278例人类免疫缺陷病毒感染患者的眼部表现

目的探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者眼部表现的特点,为早期诊断、及时治疗提供依据。方法回顾性分析2002年9月至2004年7月中非共和国278例HIV感染患者的临床资料,对眼部病变病程、症状、体征、全身情况及首诊病因进行分析。结果102例（36．7％）HIV感染患者眼部有病变表现,同时伴慢性全身消耗性症状和体征,CD4细胞值降低。其中20例（7．2％）患者将眼部病变作为首诊的病因。眼部病变表现为机会性感染和肉瘤形成,依次为HIV视网膜病变、葡萄膜炎、眼外肌麻痹、眼部带状疱疹及眼睑卡波济肉瘤等。HIV视网膜病变不具特异性,表现为视网膜出血、棉絮状斑、血管闭塞、视网膜坏死、视网膜脱离及视神经萎缩等。结论HIV感染后可出现多种眼部病变,严重视网膜、葡萄膜病变是造成患者失明的重要因素。我国HIV感染患者日益增多,其早期症状和体征应引起眼科医师的高度关注。     

人类免疫缺陷病毒感染患者167例眼部表现临床分析

目的 分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者眼部病变表现的特点,以便及时发现,尽早治疗,减轻视功能的损害.方法 对2006年11月至2008年11月在尼日尔共和国三家医院167例HIV感染患者眼部病变、病程、症状、体征及全身情况作回顾分析.结果 167例患者以眼部病变首诊33例(19.76％);眼部病变表现为机会性感染和肉瘤形成.表现依次为视网膜炎86例(51.0％),葡萄膜炎46例(28.0％);带状疮疹32例(19.0％);神经系统病变19例(11.0％);Kaposi肉瘤15列(9.0％).视力损害低于正常98例(其中重度双眼盲17例、轻度19例;轻度单眼盲34例);≥0.3者69例.所有病例伴程度不等全身慢性消耗性症状,CD 4/CD 8比值下降146例,平均0.056(正常值1.75～2.10).结论HIV感染40％～92.3％可发生眼部病变,视力损害与视网膜/葡萄膜损害关系较大.鉴于HIV感染患者增加现状,其表现于眼部早期症状体征,应引起眼科医师高度重视,及早发现病变,及时治疗,提高患者生存质量.     

Moyamoya病相关眼部临床特点分析

目的:探讨与Moyamoya病相关眼部临床特点和发生机制.方法:回顾性分析74例Moyamoya病患者的临床资料和眼部症状.结果:74例Moyamoya病患者中眼部症状与其它症状同时发生者23例(31%),其中仅以眼部症状伴头痛表现为首发症状就诊者3例(4%);DSA检查显示单侧或双侧颈内动脉狭窄者24例(32%),其中3例患者双侧颈内动脉完全闭塞,而无任何眼部症状;23例患者所伴眼症表现(含合并有多种表现患者)主要为一过性黑朦13%,偏盲17%,视力下降甚至丧失44%,瞳孔大小异常13%,瞳孔直接/间接对光反射消失13%,上睑下垂9%,眼球震颤4%,眼球运动障碍13%,眼眶压痛9%.结论:眼科医生应掌握Moyamoya病的发病特点及临床表现,特别是对于有眼部症状的Moyamoya病患者应该做到早期诊断,早期治疗,预防严重的视力下降.     

妥布霉素地塞米松滴眼液治疗细菌性眼睑炎症的临床研究

目的 观察并分析妥布霉素地塞米松滴眼液治疗细菌性睑缘炎的临床疗效.方法 收集睑缘炎患者106例(175眼),对所有患者详细记录病史,并行眼睑刮片细菌学培养,分别于治疗前、治疗后3 d、7 d、14d对患者眼部自觉症状和眼部体征进行评分,结合治疗后14 d的细菌学培养阴转率,进行药物疗效判定.结果 患者用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗后14 d评定疗效,细菌培养阴转率为98.67%,临床治愈率为56.60%,临床有效率为94.34%,治疗后7d和14 d各项症状及体征均得以明显改善(P<0.05),不良事件发生率为1.89%.结论 妥布霉素地塞米松滴眼液治疗细菌性眼睑炎疗效明显.     

重视变态反应性结膜炎治疗中非甾体抗炎药物的应用

近年来随着工业化进程的加快,变态反应性结膜炎的发生率逐渐升高.目前,变态反应性结膜炎的治疗以眼局部治疗为主,主要目的在于针对病因,减轻症状和预防并发症.变态反应性结膜炎的治疗药物包括抗组胺药、肥大细胞稳定剂、双效作用药物（稳定肥大细胞/抗组胺）、非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素及免疫抑制剂六大类.抗组胺药、肥大细胞稳定剂、双效作用药物的主要作用是减轻眼部瘙痒、结膜充血等症状和体征,也可用于急性变态反应性结膜炎患者,而NSAIDs、糖皮质激素及免疫抑制剂则用于症状严重患者或慢性病例.糖皮质激素类药物治疗变态反应性结膜炎效果显著,可作用于过敏反应的多个环节,但是长期应用可能会导致眼压升高、视力障碍、视野缺损和后囊下白内障,有角膜溃疡的患者更应谨慎使用.免疫抑制剂具有抑制免疫的作用,可抑制局部或机体异常的免疫反应,但由于价格较高及局部刺激性强等不良反应,故也不宜长期应用.NSAIDs具有良好的抗炎效果,作用温和,刺激性小,目前在眼表变态反应性结膜炎中广泛应用.     

慢性移植物抗宿主病相关干眼1例报告

目的总结慢性移植物抗宿主病相关干眼的诊治经验。方法回顾性分析1例接受异体骨髓造血干细胞移植术后干眼病例的临床资料。结果患者异体骨髓造血干细胞移植术后3年双眼出现严重的干眼表现,通过局部使用绷带镜及激素、免疫抑制剂、人工泪液等点眼治疗后干眼症状好转但治疗过程发生了急性结膜炎,故停止使用绷带镜、加强抗感染治疗后好转。结论慢性移植物抗宿主病相关干眼是异体骨髓造血干细胞移植术后最多见的眼部表现,与患者生存质量密切相关。认识此病的危害性,早期及时诊治具有重要意义。     

调体脱敏方加减内服配合眼部冷湿敷治疗过敏性结膜炎

目的:观察调体脱敏方加减内服配合眼部冷湿敷治疗过敏性结膜炎的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:选择2020-07/2021-03经我院确诊的过敏性结膜炎患者160例320眼。将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组80例160眼采用中药汤剂调体脱敏方加减内服配合眼部冷湿敷治疗,对照组80例160眼局部点0.05%氮卓斯汀滴眼液治疗。连续治疗14d后,观察两组症状体征评分、过敏性结膜炎生活质量问卷评分、血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgE水平的变化。结果:两组患者症状体征评分和生活质量问卷评分均较治疗前有改善(P<0.05),且治疗组改善要优于对照组(P<0.05);两组血清免疫球蛋白IgG、IgA水平治疗前后无明显改善(P>0.05),治疗组治疗后IgE水平较治疗前有明显改善(P<0.05)。结论:调体脱敏方加减内服配合眼部冷湿敷治疗能改善过敏性结膜炎的临床症状,有助于缓解过敏反应,提高生活质量。     

三叉神经鞘瘤眼部表现临床分析

目的 探讨三叉神经鞘瘤(Trigeminal schwannoma TS)的眼部临床表现,诊断和治疗等.方法 选取回顾性分析2003年1月至2007年6月北京天坛医院收治的33例三叉神经鞘瘤患者的临床资料.结果 33例中有眼部改变者27例(81.81%).其中视力下降11例(33.33%);视野缺损2例(6.06%);眼底改变6例(18.18%);眼痛2例(6.06%);复视5例(15.15%);水平眼震3例(9.09%);眼部感觉减退4例(12.12%);角膜反射迟钝或消失2例(6.06%).结论 三叉神经鞘瘤可引起多种眼部改变,主要为三叉神经损害的症状和体征,如麻木、感觉减退、角膜反射减退或消失等;还有临近组织受侵犯的症状和体征,如其他颅神经受侵的症状和体征;以及颅内压增高的表现.