口腔健康状况与冠心病关系的临床研究

目的探讨口腔健康状况与冠心病的相关关系；方法选取冠心病与非冠心病人各30例，方法：①比较两组间口腔健康状况的差异（包括牙周指数-PD、GI、PLI，牙周病牙数、缺牙数、龋病牙数）；②比较两组间龈下菌斑中血链球菌数和产黑色素茵群数的差异；③调查两组间与口腔健康和冠心病相关因素的差异（包括每天刷牙次数、口腔健康和冠心病关系知晓率、年龄、性别、文化程度、体重指数、吸烟、饮酒、嗜成食、规律运动习惯）。结果①单因素分析发现：两组在PD、PLI、牙周病牙数、缺牙数、龋病牙数、龈下菌斑中血链球菌可培养菌总数方面差异具有统计学意义（P〈0．05）；在每天刷牙次数、规律运动习惯及嗜成食方面差异也具有统计学意义（P〈0．05）；②Logistic多元逐步回归分析后，两组的龈下菌斑中血链球菌可培养菌总数和牙周袋探诊深度PD差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论口腔健康状况尤其是牙周的健康状况与冠心病高度相关．应将牙周病的预防与控制提高到新的高度来认识，口腔科和心血管内外科医师都应将宣传、防治牙周病的知识作为自己应承担的责任与义务。     

伴有2型糖尿病牙周炎患者牙周基础治疗后血糖水平和疗效观察

目的研究伴有2型糖尿病的牙周炎患者在牙周基础治疗后的血糖水平变化和临床疗效。方法选取泰安市口腔医院伴有2型糖尿病的牙周炎患者51例作为研究组,另选取无糖尿病史牙周炎患者50例作为对照组,两组均行牙周基础治疗,研究组同时行良好糖尿病治疗。对比观察两组在治疗前和治疗后1、8、12周的斑菌指数（PLI）、探针深度（PD）、附着丧失（CAL）、龈沟出血指数（SBI）变化,以及研究组的糖化血红蛋白（HbA）和空腹静脉血糖（FPG）变化。结果两组患者的各牙周临床指标（PLI、PD、CAL、SBI）在牙周基础治疗后均得到明显改善（P〈0．05）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组在治疗后1周的HbA和FPG无显著改善（P〉0．05）,治疗后8周显著降低（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后12周有所反弹但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论伴有2型糖尿病的牙周炎患者在良好糖尿病治疗基础上应用牙周基础治疗．短期疗效与无糖尿病史患者疗效相当,确切而稳定,并能显著改善血糖,可在临床推广应用及进一步研究。     

2型糖尿病患者牙周病与糖尿病肾病的相关性分析

目的：分析2型糖尿病患者牙周病与糖尿病肾病发生发展的相关性。方法：2型糖尿病患者120例,依据24 h尿微量白蛋白（MAU）定量进行分组：MAU〈30 mg/24 h为正常蛋白尿组（DN0组）;MAU 30-300 mg/24 h为糖尿病早期肾病组（DN1组）;MAU〉300 mg/24 h为糖尿病临床肾病组（DN2组）。对患者进行牙周检查,检查项目包括：出血指数（BI）、牙周探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）及缺牙数目。入院常规检验患者的血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）,并采集患者基线资料：病程、吸烟情况及牙周疾病治疗史,测量血压。结果：（1）DN1组与DN0组相比,BI、PD、CAL及缺牙数目均升高（P〈0.01）,DN2组与DN1组相比,BI、PD、CAL及缺牙数目均升高（P〈0.01）。（2）Logistic回归分析显示,PD、CAL及缺牙数目是糖尿病肾病发生发展的独立危险因素（P〈0.05）。（3）BUN、SCr与BI、PD、CAL及缺牙数目均呈正相关（rBUN=0.153、0.148、0.273、0.336,P〈0.05;rSCr=0.189、0.276、0.326、0.268,P〈0.01）。结论：2型糖尿病患者牙周病与糖尿病肾病关系密切,牙周及牙齿缺失状况可以预示糖尿病肾病的发生发展。     

腔治捷在治疗Ⅱ型糖尿病伴发牙周炎中的作用

【目的】观察牙周基础治疗联合腔治捷对II型糖尿病伴牙周炎的临床疗效。【方法】将30例慢性牙周炎伴II型糖尿病的患者,随机分成2组。实验组采用牙周基础治疗后应用腔治捷治疗,对照组牙周基础治疗后采用上1％碘甘油方法,分别于用药4、8周后观察临床效果。【结果】实验组与对照组均能有效的治疗II型糖尿病牙周炎。牙周治疗4、8周后,实验组与对照组菌斑指数（plaqueindex,PLI）差异均无统计学意义（P〉0．05）。牙周治疗4周后实验组较对照组的牙龈出血指数（suleusbleedingindex,SBI）下降更为显著（P〈0．05）,而牙周袋探诊深度（probingdepth,PD）、糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobin,HbAlc）差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗8周后实验组PD、SBI、HbAIc与对照组指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】腔治捷是慢性牙周炎伴II型糖尿病的安全有效的局部治疗药物。     

IL-1β+3953基因多态性与2型糖尿病伴发牙周病关系的研究

[目的]分析IL-1β＋3953等位基因与2型糖尿病伴发牙周病的相关关系,为预防糖尿病伴发牙周病的发生和干预性治疗提供理论依据。[方法]用PCR—RFLP方法分别检测对照组、单纯2型糖尿病组、单纯牙周病组、2型糖尿病伴发牙周病组,IL-1β＋3953基因多态性。[结果]IL-1β＋3953等位基因2型在糖尿病伴牙周炎患者中的携带率（14．29％）明显高于单纯的糖尿病组（8．7％）（P〈0．05）或单纯牙周炎患者组（11．54％）（P〈0．05）及健康对照组（O％）（P〈0．05）。[结论]IL-1β＋3953等位基因2型的存在与牙周炎及糖尿病的发生具有统计学意义,在糖尿病患者中具有IL-1β＋3953等位基因II的人群伴发牙周炎的概率明显增高。     

牙周龈下螺旋体预示早期糖尿病的临床研究

目的 探讨牙周状况、龈下螺旋体和糖尿病早期诊断之间的关系。方法 将患有慢性牙周炎患者,根据空腹血糖的高低分为两组,空腹血糖（FBG）〉5.6mmol·L^-1为实验组（20例）,FBG〈5.6mmol·L^-1为对照组（20例）,检查口腔牙周情况：菌斑指数（PLI）、出血指数（BI）、牙周探诊深度（PD）,并计数指数牙（16、21、24、36、41、44）的临床附着丧失（CAL）和龈下螺旋体比例。结果 实验组85.0%的CAL〉0,对照组为55.0%（P〈0.05）;实验组易患牙周炎指数牙的PD、CAL和龈下螺旋体比例均大于对照组（P〈0.05）。结论 FBG〉5.6mmol·L^-1牙周破坏倾向于比FBG〈5.6mmol·L^-1组更重;龈下螺旋体对糖尿病的早期诊断或许可以充当一个粗略的预示指标。     

金属烤瓷桥固定松动牙列对牙周组织的影响

目的：探讨金属烤瓷桥（porcelain—fused—to-metalbridge,PFMB）固定牙周病松动牙列对基牙牙周组织的影响。方法：选择34例因牙周病松动需要单侧固定修复松动牙,且对侧存留相应天然牙的病例,将对侧天然牙作为对照组。在修复后2周、6个月、12个月、18个月定期检测基牙与对照组的龈沟液（GCF）量、牙龈出血指数（GBI）、茵斑指数（PLI）、探诊深度（PD）等牙周指数的变化。结果：松牙用PFMB固定修复后,实验组GCF等牙周指数仍有不断升高趋势（P〈0．05）,但与对照组（对侧相应天然牙）升高水平接近（P〉0．05）。结论：用PFMB固定松动牙列对牙周组织有刺激性,但短期对牙周组织影响不明显,长期影响有待进一步观察。     

老年2型糖尿病患者牙周病发生及相关因素

目的：探讨老年2型糖尿病患者牙周病发生情况及相关因素,为开展综合预防和治疗措施提供参考。方法选取到我院住院治疗的老年2型糖尿病患者273例,检查其牙周病患病情况,同时收集年龄、性别、文化程度、体重指数、病程、吸烟、空腹血糖、糖化血红蛋白、刷牙习惯等资料,比较牙周病患病组与未患病组之间上述资料的差异,探讨导致牙周病发生的影响因素。结果273例研究对象中患有牙周病154例（56．41％）,其中,牙龈炎60例,牙周炎94例。牙周病组平均存留牙数（18．54±6．31）颗,未患牙周病组平均存留牙数（21．62±7．48）颗（t ＝3．679,P ＜0．001）。年龄较大（P ＜0．001）、病程较长（P ＜0．001）、吸烟（P ＜0．001）、空腹血糖（P ＜0．001）和糖化血红蛋白（P ＜0．001）水平较高是老年2型糖尿病患者发生牙周病的危险因素,而文化程度高（P ＝0．017）,刷牙＞1次／d （P ＜0．001）,竖刷（P ＝0．004）,使用牙线（P ＝0．004）是其保护因素。结论老年2型糖尿病患者中牙周病患病率较高,临床上应做好三级预防措施,降低牙周病发生风险因素的暴露。     

引起牙周病相关影响因素的病例对照研究

目的探讨影响牙周病的相关因素及预防对策。方法将134例牙周病患者作为观察组,选择同期134例健康体检人群作为对照组．比较两组性别、年龄、教育程度、经济收入、吸烟、牙周疾病知识、自身口腔健康状况评价、定期接受口腔检查、近2个月内是否存在精神压力、营养不良、糖尿病方面的差异。结果单因素分析显示,9个因素差异均有统计学意义（均P〈0．05）,Logistic回归分析显示影响牙周病危险因素主要是缺少牙周病知识（OR=3．70）、吸烟（OR=3．39）、营养不良（OR=3．01）、糖尿病（OR=2．78）。结论牙周病是多因素疾病,预防需从多方面考虑,防止病情发生和发展：开展口腔卫生宣教、戒烟、合理调整营养、控制血糖水平。     

2型糖尿病患者血清铁蛋白的变化

目的通过观察2型糖尿病患者血清铁蛋白（SF）的变化及其影响因素,探讨血清铁蛋白与2型糖尿病的关系。方法测定60例2型糖尿病患者（糖尿病组）和30例健康体检者（对照组）的血清铁蛋白（SF）、空腹胰岛索（FINS）、空腹血糖（FPG）、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）的水平以及血压、体重、腰围、臀围,计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果糖尿病组血清铁蛋白水平明显高于对照组（P〈0．01）,直线相关分析显示2型糖尿病患者SF与WHR呈正相关（P〈0．05）,与SBP、FPG、HbA1c、HOMA-IR呈显著正相关（P〈0．01）,与HDL-C呈负相关（P〈0．05）,与BMI、DBP、FINS、TC、TG、LDL—C无相关性（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者SF明显升高,提示铁蛋白代谢异常与2型糖尿病相关。     

替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的临床疗效及安全性

目的研究替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的疗效及安全性。方法采用随机双盲双模拟平行对照多中心临床试验方法，将160例牙周炎受试者平均分为试验组和对照组。试验组受试者使用替硝唑口腔贴片（5mg／片），每牙位1片，2次，天，于早餐和晚餐后并漱口后将药片贴敷于2个观察牙位（磨牙或前磨牙）颊侧正中牙龈表面；口服替硝唑口服片剂赋型剂，2次厌，每次1片，分别在早餐和晚餐后服用。对照组受试者使用替硝唑口腔贴片赋型剂，用法用量与试验组相同；口服替硝唑口服片剂（500mg／片），1片，2次／天，分别在早餐后和晚餐后服用。用药5天。用药前后分别检查龈沟出血指数（SBI），菌斑指数（PU），牙周袋深度（PD），牙松动度（TM），测定龈下菌斑菌群，进行血常规、尿常规、肝功、肾功检验。结果试验组和对照组完成试验的病例数分别为75和70，两组受试者年龄、性别、民族、职业、临床指数基线检查计分、用药前细菌检测阳性率差异均无统计学意义（JP〉O．05）。治疗后试验组和对照组临床检查总计分减少率（％）分别为20．72±8．27和18．83±9．88（P〉0．05）；龈下菌斑细菌清除率（％）分别为54．7和60．0（P〉0．05）；总有效率（％）分别是61．33和54．29（P〉0．05）。两组SBI，PLI，PD，TM计分以及龈下菌斑菌群cuf／mL总数明显下降（P〈0．01），两组之间下降率差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组和对照组不良事件的发生率均为7．5％，与研究药物有关的不良事件发生率在两组均为5％，无严重不良事件。两组受试者治疗前后血常规、尿常规、便常规、血生化指标都在正常值范围内。结论替硝唑口腔贴片用于治疗牙周炎是安全有效的。     

胰高血糖素与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者空腹及餐后血浆胰高血糖素、血糖、胰岛素的变化及意义,并分析2型糖尿病患者胰岛素抵抗指数、血脂、体重指数、瘦素的变化。方法110例2型糖尿病患者与56例健康对照组,测量空腹血浆胰高血糖素、血糖、胰岛素、血脂、瘦素及餐后血浆胰高血糖素、血糖、胰岛素的水平,并进行比较。结果（1）糖尿病患者空腹及餐后血浆胰高血糖素水平均高于正常人（P〈0．05）。（2）糖尿病患者餐后胰岛素峰值较正常对照组延后。（3）糖尿病组胰岛素抵抗指数水平比对照组明显升高（P〈0．05）。（4）糖尿病组总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯明显高于正常对照组（P〈0．05）,高密度脂蛋白明显低于正常对照组（P〈0．05）。（5）糖尿病组体重指数比对照组高（P〉0．05）。（6）糖尿病组瘦素值比对照组低（P〉0．05）。结论胰高血糖素的绝对或相对过多,是造成2型糖尿病患者高血糖症的因素之一。     

格列美脲对2型糖尿病减肥疗效的观察

目的观察比较格列美脲与格列齐特对超重2型糖尿病患者的减肥疗效。方法采用前瞻性配对随机对照研究,观察格列关脲和格列齐特治疗肥胖2型糖尿病患者后体重指数（BMI）的变化。结果治疗12周后,格列关脲治疗组患者BMI较治疗前减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;格列齐特对照组患者BMI治疗前后无明显变化;治疗后2组BMI比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论格列美脲能有效地减轻超重2型糖尿病患者的体重,可作为2型糖尿病患者的首选磺酰脲类降糖药。     

某市男性警察牙周病与代谢综合征的相关性

目的探讨天津市男性警察牙周病与代谢综合征（MS）的相关性。方法随机抽取100名一般查体干警作为研究对象,进行问卷调查和口腔检查,结合其血液生化指标检测及相关危险因素调查结果,将研究对象分为MS组与nMS组进行分析比较;同时按牙周病严重程度（以社区牙周指数分值代表）分组,分析MS与牙周病的关系。结果MS组BMI,TG,CPI较nMS组显著增高（P〈0．05,P〈0．01,P〈0．01）,两者之间的差异有统计学意义;MS组空腹血糖,血压,CHO明显高于nMS组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。随CPI分值的增高（2,3,4）,MS的患病率显著增加（29．63％,48．15％,61．54％）,χ^2=39．48,P〈0．005,差异有统计学意义。结论天津市男性警察牙周病与MS具有相关性,MS的患病率随牙周病的加重而增加。     

老年2型糖尿病合并无症状脑梗死患者90例临床观察

目的分析老年糖尿病合并无症状脑梗死（SBI）患者的临床特点。方法将老年2型糖尿病合并SBI患者90例作为观察组,非糖尿病合并SBI患者78例为对照组,比较2组患者临床症状、头颅CT特点及血脂、纤维蛋白原、超敏c反应蛋白等指标的水平。结果2组患者神经系统症状如头痛、头晕等症状相似,差异无统计学意义（x2=1．58,P〉0．05）;观察组脑梗死灶数目3个及以上的多见,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组组蛋白、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白与对照比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年糖尿病无症状脑梗死症状轻,预防老年糖尿病无症状脑梗死发生有一定意义。     

初诊2型DM并Ms患者血清visfatin和脂联素的变化及相关因素分析

目的了解初诊2型糖尿病并代谢综合征患者血清visfatin和脂联素水平的变化,及其与各组份的相关性。方法采用酶联免疫法测定正常对照组、2型糖尿病组和2型糖尿病并代谢综合征组visfatin、脂联素水平,并分析visfatin、脂联素水平与其他指标的相关性。结果各组中visfatin、脂联素水平无明显变化,visfatin与甘油三酯正相关（r=-0．199,P〈0．05）;脂联素与BMI（r=-0．239,P〈0．05）、胰岛素（r=-0．202,P〈0．05）、胰岛素抵抗指数（r=0．238,P〈0．05）、年龄正相关（1=-0．208．P〈0．05）。结论2型糖尿病并代谢综合征患者血清visfatin和脂联素水平无明显变化,visfatin和脂联素在代谢性疾病中的作用有待进一步研究。     

血浆抵抗素与人类肥胖、胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨血浆抵抗素水平与人类肥胖、胰岛素抵抗的关系。方法检测80例2型糖尿病患者（T2DM组）和80例糖耐量正常者（对照组）的外周血抵抗素度,比较两组间的差异。分析抵抗素与体重指数（BMI）、腰臀比（wHR）和胰岛素抵抗性的相关性。结果T2DM组和对照组血浆抵抗素水平分别为（10．2±5．0）ng／mL和（6．4±2．3）ng／mL,T2DM组显著高于对照组（P〈0．01）。抵抗素与BMI、WHR无显著相关性（P〉0．05）,而与HOMA-1R呈正相关性（r=-0．25,P〈0．05）。结论2型糖尿病患者血浆抵抗素水平升高,抵抗素与胰岛素抵抗相关。     

EDTA联合翻瓣术对牙周炎的临床疗效分析

目的探讨EDTA联合翻版术治疗牙周炎的临床疗效。方法本院24例慢性牙周炎患者给予4周基础治疗后。左侧归为实验组,右侧归为对照组作为自身对照。将中切牙至第一磨牙作为翻瓣区,并刮尽牙石、肉芽。实验组术后给予EDTA涂擦根面,然后采用生理盐水冲洗;对照组仅给予生理盐水冲洗。分别于术前、术后比较两组患者的龈沟出血指数（SBI）、牙周袋探诊深度（PD）、附着丧失（CAL）。结果两组术后SBI、PD、CAL较术前均显著下降（P〈0.05）,但实验组指标改善显著优于对照组（P〈0.05）。结论采用EDTA处理根面能够显著提高翻瓣术治疗牙周炎的临床疗效,值得临床推广应用。     

彩色多普勒超声在早期糖尿病肾病诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在早期糖尿病肾病诊断中的价值。方法选择30例早期糖尿病肾病为实验组．30例正常人为对照组,采用彩色多普勒超声二维及CDFI模式检查所有受检者肾脏大小、主肾动脉（MRA）、肾锥体叶间动脉（IRA）及。肾窦部段动脉（SRA）的收缩期最大流速（Vmax）、舒张期最低流速（Vmin）及血流阻力指数（RI）。结果实验组肾脏长径、宽径、厚径及体积均小于对照组（P〈0．05）;实验组患者两肾主肾动脉、叶问动脉、段动脉的Vmax、Vmin明显低于对照组（P〈0．05）,且实验组患者RI高于对照组（P〈0．05）。结论早期糖尿病肾病患者肾动脉血流呈现高速低阻,采用彩色多普勒超声检测肾动脉血流参数对于诊断早期糖尿病肾病具有重要的价值。     

牙周干预对患牙周病的2型糖尿病患者血糖的影响

目的探讨牙周干预对患牙周病的2型糖尿病住院患者血糖控制的影响。方法选择我院内分泌科患牙周病的2型糖尿病住院患者67例,随机分为牙周病治疗组（34例）和对照组（33例）。治疗组患者在正常的糖尿病治疗基础上进行13腔卫生宣教、牙周基础治疗和牙周药物治疗,对照组仅进行口腔卫生宣教,记录住院天数、治疗前及治疗后三个月的牙周状况和糖化血红蛋白变化水平。结果两组治疗后的牙周状况及糖化血红蛋白等指标之间差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗前后牙周状况及糖化血红蛋白等指标之间差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组治疗前后牙周状况及糖化血红蛋白等指标之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论牙周干预能使患牙周病的2型糖尿病住院患者的牙周状况得到良好的改善,并能有效降低其血糖水平,缩短住院时间,提高糖尿病治疗效果。