原发性腹膜后肿物手术治疗体会

我院自1999年至2009年收治原发性腹膜后肿物26例，现就其诊断和治疗问题分析如下。一、资料与方法1．一般资料：本组患者26例，男11例，女15例；年龄24～76岁，平均年龄56岁。首发症状为单纯腹部包块15例，体检时发现5例，肿块伴发热3例，腹部包块伴腹痛2例，妇科手术时发现1例。腹部可扪及包块21例，其中包块位于右上腹6例，左上腹4例，右下腹6例，脐周3例，盆腔2例；     

脾脏原发性恶性肿瘤(附8例报告)

脾脏原发性恶性肿瘤临床较少见，为提高对脾脏恶性肿瘤的诊治水平，现将我院近年来收治经手术探查和病理证实的8例，并结合文献复习报道如下。l临床资料1．五一般资料8例原发性脾恶性肿瘤中男5例，女3例，年龄20ry65岁，平均45岁。病程15天～20年，平均3年。以左上腹包块进行性增大伴左上腹不适或疼痛者7例，腹部胀痛伴头晕眼花者1例。其中伴全身乏力2例，食欲不振、消瘦2例，有出血倾向1例，自发性牌破裂1例。1．2手术与病理学改变8例均行剖腹探查，术中见脾脏10cmX10cmXscm～35cmX25cmX8cm大，重3．skg。表面见大小不等结节者5例，光滑…     

脾脏假性囊肿1例

脾脏假性囊肿１例雷衡阳曹学库马小槟患者女性，２５岁。因发现左上腹包块３个月伴食欲差进食后上腹部饱胀感入院。无腹部外伤病史。体查：体温３６．８℃，脉搏８６次／分，呼吸２０次／分，血压１６／１０ｋＰａ。发育正常，心肺无异常，左上腹略饱满，腹部柔软，左上腹...     

脾脏占位性病变诊治31例分析

脾脏肿瘤尤其是原发性脾脏肿瘤临床上少见，我院1989—2005年共收治脾脏肿瘤病人31例，现报告如下。 临床资料 男20例，女11例。平均年龄46．5岁。病理资料：见表1。良性肿瘤中15例有左上腹包块或脾大，11例上腹不适或胀痛，5例食欲减退、呕吐，5例无症状。恶性肿瘤中9例有腹部包块或脾大，8例上腹胀痛不适，5例有发热，5例有消瘦、贫血。     

巨大脾脏血管肉瘤1例

我院2006年4月收治巨大脾脏血管肉瘤1例。现报告如下，1临床资料 病人女性，29岁。因“乏力不适伴消瘦7个月，发现腹部包块3月”入院。查体：消瘦，结膜苍白，巩膜轻度黄染。左上腹部局限性膨隆，可触及高度肿大脾脏，下极超过脐水平线以下5cm，右缘超过正中线3cm，质地硬，表面不光滑可触及多个结节，尤明显压痛。B超检查示：（1）脾脏弥漫性肿大，内部多发实性肿块，脾静脉增宽，脾周围少量腹水：     

原发脾脏血管内皮肉瘤1例

患者,女,45岁,因左季肋部及背部胀痛伴左上腹包块一个月,1990年3月10日入院。体查:腹部平软,左肋缘下深部可触及一边缘圆钝之包块,中等硬度,包块随体位变化可上下移动。B超和CT检查均提示脾脏占位病变。诊断为脾脏肿瘤。1990年3月21     

腹部寄生胎一例报道

病人:男,41岁。因左上腹胀痛伴包块半年入院。病人半年来无诱因出现左上腹胀痛,并扪及包块。该包块如拳头大小,无恶心、呕吐及血尿。无畏寒、发热。在院外多次行B型超声检查发现“脾脏错构瘤”。病人平素体健,无传染病史,无遗传病史,无手术史。体检:体温37℃,脉搏80次/min,血压130/80mmHg,心肺无异常。左上腹微胀,并扪及一大小约10cm×10cm之包块。包块不活动,质地中等,边界清楚。CT检查显示:脾脏明显增大,脾实质内见多发混合密度肿块影,其内组织密度为脂肪、软组织、钙化影;CT值为143~202Hu;病灶边界清楚,其最大径为11.8cm×11.6cm×15c…     

腹部寄生胎1例报道

患者．男．41岁．因左上腹胀痛伴包块半年于2005年3月2日人院。患者半年来无诱因地出现左上腹痛，并扪到如拳头大小包块，无恶心、呕吐和血尿．无畏寒、发烧。在院外多次B超检查提示“脾脏错构瘤”要求手术住院治疗。平素体健，饮食、睡眠及大、小便均正常；无其他传染病史．家族中无遗传病史，无手术史。查体：T37℃，P80次／分，BP130／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，     

儿童脾脏巨大海绵状淋巴管瘤一例

儿童脾脏巨大海绵状淋巴管瘤一例晏华军，景玉萍患儿，女性，１２岁。因左上腹包块半月余收入院。不伴恶心，呕吐，无腹泻，偶有腹部隐痛，可自行缓解，饮食及大小便均正常，无废水接触史。体检：一般情况好，心肺正常，腹部饱满，左上腹可触及一大小为８ｃｍ×４ｃｍ的包...     

巨大囊性的脾脏恶性黑色素瘤1例

患者男性，69岁。因左上腹胀痛伴消瘦1月，于2006年11月1日人院。体查：浅表淋巴结无肿大，皮肤未见黑痣及黑色素瘤，腹平软，肝未及，脾脏肋下5cm，左上腹扪及-6×3×2cm大小包块，质硬，移动度差，无压痛反跳痛，无移动性浊音。彩超示左上腹囊性肿块，CT：平扫见肝右2个低密度病灶，脾脏明显增大，实质内见多个大小不一的占位灶，     

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我院自 1985年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治脾脏肿瘤 37例 ,均经手术及病理证实。现报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 37例中男 2 1例 ,女 16例。年龄 2 1～80岁 ,平均为 47 4岁。脾脏良性肿瘤 2 3例 ,恶性肿瘤 14例 (其中非何杰金病 5例 ,何杰金病 2例 ,网状细胞肉瘤 3例 ,血管肉瘤及腺癌各 1例 ,转移癌 2例 )。　　临床表现 :良性肿瘤中左上腹包块或脾肿大 19例 ,上腹部胀痛或不适 11例 ,无症状者 6例 ,脾功亢进 1例 ,弥漫性腹膜炎 1例 (脾囊肿继发感染伴破裂 )。恶性肿瘤中 ,腹部包块或脾肿大 10例 ,上腹胀痛不适 10例 ,发热 5例 ,消…     

原发性骨髓纤维化脾切除术一例

患者男,38岁.因"发现腹部包块4年,伴胀痛呼吸困难1个月"入院.患者于4年前无意间发现左上腹部包块,鸡蛋大小,质硬,无压痛,当地医院检查诊断为"骨髓纤维化,脾大".经多家医院非手术治疗,效果无明显好转,脾脏进行性增大;近1个月病情加重,出现腹部胀痛,呼吸困难,进食和平卧受限等症状.查体:消瘦,腹部明显膨隆,并可触及一巨大肿物,下缘达脐下5指,右缘超正中线10 cm,质硬,活动度欠佳,压痛、叩击痛阳性.     

脾原发粟粒结节型淋巴肉瘤1例

病人男性 ,60岁。因发现腹部包块并逐渐增大 2 0年 ,于 1999年 4月 19日入院。主述 2 0年前偶然发现左上腹有一个约鸡蛋大包块 ,无任何不适 ,未治疗。包块逐渐增大 ,进食后偶有上腹饱胀感 ,无其它任何不适。查体 :一般情况佳 ,未触及肿大表浅淋巴结。腹部膨隆 ,以左侧为主。可触及肿大的脾脏 ,脾下界达髂脊连线 ,向右越过中线4ｃｍ ,边缘钝 ,表面光滑 ,质硬 ,无结节 ,推之不移动 ,此外 ,无其它异常发现。Ｂ超 :肝脏正常 ,门静脉内径 1 5ｃｍ ,脾脏增大 ,内缘越过中线 ,下缘在髂脊连线 ,内部回声均匀。胃镜 :食道下段静脉轻中度曲张 ,伴胃底…     

脾巨大囊肿一例报道

患者：男性,13岁,因发现左上腹包块2个月入院,伴左上腹隐痛不适,近2个月有进食后腹胀症状,进食量减少.体检：左上腹明显隆起,左上腹扪及大小约10.0 cm×15.0 cm包块,边界欠清楚,有压痛.腹部B超提示左上腹囊实性包块,大小约11.2 cm×14.4 cm;CT提示脾脏内10.0 cm×13.0 cm囊性病变（图1）;MRI平扫＋增强提示脾脏多发囊性病变,最大16.2 cm×10.5 cm×10.5 cm,胃受压右移,左肾受压下移,胰腺体尾部被推挤向前向下（图2、图3）.手术探查见巨大脾脏,脾右缘已过腹中线,下缘平脐,脾内有多个囊肿,胰腺体尾部被推挤到脾右侧边缘,胰尾与脾门紧密粘连.沿脾周仔细游离,切除部分胰尾,完整切除脾脏（图4）,再切取6 cm长正常脾片移植于大网膜组织内,间断缝合脾床使浆膜化.患者恢复顺利,痊愈出院.术后3周复查彩超提示移植脾片可见血流,术后病理提示脾原发性囊肿.     

脾动脉瘤一例

脾动脉瘤一例陈益强陈发桂患者男，５３岁。原有血吸虫病史，因左上腹包块３月余入院。检查：左上腹可及７ｃｍ×６ｃｍ大小表面光滑包块，有搏动感，肝肋下未及，脾脏肋下２指。Ｂ超示肝硬化，胰尾部探及５．５ｃｍ×５．６ｃｍ囊性包块，包膜完整。ＣＴ平扫示胰尾部见团...     

左上腹包块穿刺致大出血1例

左上腹包块穿刺致大出血１例同济医科大学附属同济医院外科（武汉，４３００３０）陈义发１）陈孝平患者女，３７岁。因左上腹疼痛伴腹泻１天就诊。体格检查：左上腹可扪及一拳头大小似囊性包块，轻压痛。血常规：ＷＢＣ４．８×１０９／Ｌ，ＲＢＣ、ＨＧＢ正常，ＰＬＴ６...     

胰腺乳头状囊性实性瘤一例

患者,女,22岁,发现左上腹包块1个月,伴左上腹间断性隐痛及胃部胀闷不适,右侧卧位疼痛加剧,平卧可缓解,无发热,无恶心呕吐,近来自觉肿块逐渐增大。发病以来,体重无明显减轻,大小便未见异常。既往无腹部外伤史。体检发现左上腹有一直径为7cm包块,质韧,表面不光滑,界限清楚,不活动     

巨大脾脏囊肿1例

<正>1病例介绍患者男,15岁,学生。2014年10月13日就诊于安徽医科大学附属安庆医院普外科。发现左上腹包块5个月余,腹胀,无腹痛、腹泻、发热、恶心呕吐,无外伤及寄生虫病史。查体:神清,精神尚可,腹膨软,左上腹可触及一排球样大小包块,边缘触及不满意,质软,无压痛、反跳痛。入院后完善上腹部MRI提示:脾脏明显增大,脾脏内可见巨大类圆形病灶,呈短T1,长T2异常信号,DWI呈稍高信号,境界清楚,边缘光滑整     

节段性胰腺切除治疗胰腺囊腺瘤1例

患者男性,40岁。1994年9月14日因左上腹包块入院。1年前发现左上腹核桃大肿块,呈现渐进性增大。查体:左上腹近中线处触及5×4cm大小包块,活动度大,表面光滑,B超、CT均提示左上腹6×5cm大小混合性包块,不能肯定其来源。同年9月19日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,取上腹部正中切口,发现肿块位于胰腺,切开胃结肠韧带,见胰颈部肿块约6×5cm,突向前下方,     

左肾混合性上皮间质肿瘤一例报告

肾混合性上皮间质肿瘤(MESTK)多见于围绝经期女性~([1]),2005年12月我们收治1例. 患者,女,15岁.发现左上腹包块进行性长大6年入院.查体左上腹膨隆,可扪及20 cm×16 cm包块,质中,无压痛,边界清楚,形态规整,张力较高.