尘肺并存肺大泡大容量全肺灌洗术麻醉处理体会

尘肺并存肺大泡大容量全肺灌洗术麻醉处理体会赵维珊＊黄怡真＊尘肺是一种常见职业病。部分病例可并存弥散性肺气肿或大泡，此类患者施行大容量全肺灌洗术时麻醉处理上有其特殊性。我院１９９２～１９９４年间实施全肺灌洗的３０２例次中，并存肺大泡者１１例灌洗２０次（...     

54次大容量全肺灌洗术麻醉处理体会

５４次大容量全肺灌洗术麻醉处理体会斯淑芳，黄怡真，陈发扬我院自１９８９年１２月以来，于全麻下施行大容量全肺灌洗术治疗尘肺２７例共５４次，现就麻醉处理的初步体会报告如下。临床资料一般资料全组均系男性，年龄２６～５５岁。２７例中，Ⅰ期尘肺１４例、Ⅱ期尘肺...     

大容量全肺灌洗对SpO2的影响

大容量全肺灌洗是目前治疗矽肺、尘肺等肺间质病变的新方法［１］。现对８１例大容量全肺灌洗术中患者血氧饱和度（ＳｐＯ２）的观察结果和体会做一介绍。资料与方法本组８１例患者均为男性，年龄３７～６１岁（平均５１岁）。其中Ⅰ期矽肺６４例、Ⅱ期矽肺８例、尘肺９例。术前合并高血压１１例，陈旧性肺结核５例，糖尿病１例。术前ＥＣＧ示频发室性早搏２例，ＳＴ－Ｔ改变１例，窦性心动过缓２例。麻醉方法大容量全肺灌洗术需要在全身麻醉、左右侧肺分隔良好的条件下进行。本组全部病例采用静脉快速注药诱导，支气管内插管（左侧ＲＯＢＥ…     

全肺灌洗术治疗支气管哮喘的麻醉处理

目的 探讨全肺灌洗术治疗支气管哮喘的麻醉处理.方法 总结13例共19次对支气管哮喘患者行大容量全肺灌洗治疗的麻醉过程及相关体会.结果 术中出现心率过快血压骤降2例,低氧血症1例,灌洗术后窒息1例,经有效处理后均恢复.结论 充分做好灌洗前准备,慎重选择麻醉用药,加强围术期呼吸循环管理是麻醉处理成败之关键.     

50次大容量全肺灌洗术治疗矽肺的护理

５０次大容量全肺灌洗术治疗矽肺的护理山西医学院第二附属医院王银平，尚志荣，左嫦娥我科自１９８９～１９９２年为２７例矽肺患者进行５０次单侧全肺灌洗手术均取得不同程度的治疗效果，缓解了矽肺患者临床症状。主要护理体会如下：１临床资料本组患者绝大部分来自我省...     

大容量全肺灌洗术并发症101例分析

我院自1986年在国内率先开展全身麻醉下大容量全肺灌洗术以来，至2003年4月共治疗矽肺及肺蛋白沉积症等肺部疾患1097次，现就101例（9.21%)并发症分析如下。     

双肺同期大容量灌洗术的麻醉处理：（附25例报告）

大容量全肺灌洗术及麻醉处理已有报道。通常需要间隔数天或数周后再作另侧肺灌洗,可否于次麻醉下完成两侧肺灌洗?在动物实验的基础上,从去年3～9月我们为25例煤工尘肺患者施行了双肺同期大容量灌洗术,全部获得成功。现就麻醉处理及初步体会报告如下。资料与方法一、一般资料25例均系男性,年龄38～58岁。其中Ⅰ期矽肺19例、Ⅱ期5例、Ⅲ期1例。术前肺功能测定:8例呈轻度减退,其余属正常或基本正常。动脉     

重度肺泡蛋白沉积症6例患者肺灌洗的麻醉管理

肺灌洗是治疗重度肺泡蛋白沉积症(PAP)的有效措施。由于重度PAP患者存在着严重的弥散功能障碍,良好的麻醉和围术期管理是保证全肺灌洗成功的重要环节。本院自2000年11月至2004年5月对6例PAP患者成功地进行了大容量全肺灌洗治疗,现总结如下。     

5例大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症患者的护理

目的探讨5例大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症患者的护理方法。方法对5例肺泡蛋白沉积症患者行全肺灌洗术,并给予系统的护理干预。结果经大容量全肺灌洗治疗后,本组患者呼吸困难、咳嗽及气喘症状明显好转,平均住院15 d出院。出院后随访6～12个月,患者未复发,日常生活均能自理。结论全肺灌洗术前对患者进行针对性的心理护理、充分的术前准备,术中的密切观察、配合,术后并发症的预防及健康指导,能保证全肺灌洗术的顺利进行,有效防止并发症的发生,提高患者的生活质量。     

煤工尘肺肺灌洗的术中护理及并发症的防治

目的:探讨大容量全肺灌洗治疗煤工尘肺病患者的术中护理及并发症的防治.方法:对70例煤工尘肺病患者采用规范的大容量全肺灌洗治疗,术中密切护理.结果:70例患者经历肺灌洗后临床症状均有减轻,有效率100％,灌洗后2周肺功能较灌洗前有明显改善.结论:大容量全肺灌洗术是治疗煤工尘肺病的有效方法,细致周密的术中护理是提高手术质量和预防并发症的前提.     

用吸引管法指导左型双腔支气管导管满意就位

判断双腔管 (double lumentube,DLT)是否就位满意是胸科麻醉的关键技术之一。我们设计了一个临床方法 ,试图利用与双腔管配套的吸引管 (suctioncatheter ,SC) ,观察其能否在不使用任何其他设备的情况下 ,指导左型双腔管 (left sidedDLT ,L DLT)满意就位。经纤维支气管镜 (fiberopticbronchoscope,FOB)核查 ,此方法取得了可靠的临床效果。资料与方法一般资料　选择拟行胸科手术及大容量全肺灌洗术的成年患者 1 38例 ,男 1 0 9例 ,女 2 9例 ,年龄 1 8～ 75岁 ,其中胸科手术 1 0 8例 ,大容量全肺灌洗术 30例。术前胸部后前位X ray片均排…     

重症肺泡蛋白沉积症灌洗治疗的麻醉处理体会

采用全肺灌洗治疗重症肺泡蛋白沉积症 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙａｌｖｅｏｌａｒｐｒｏｔｅｉｎｏｓｉｓ,ＰＡＰ)有较好效果 ,但因肺功能严重受损 ,麻醉风险颇大。今将我院 7例重症ＰＡＰ实施全肺灌洗术的麻醉处理的体会报告如下。资料与方法一般资料　男 4例 ,女 3例。年龄 37～ 7     

双肺同期大容量灌洗术治疗矽肺的护理

双肺同期大容量灌洗治疗矽肺患者４６例，近期有效率９３．５％。护理要点：１，术前嘱患者戒烟，指导其进行深呼吸锻炼；２，灌洗液温度保持在３７℃，灌洗过程中严格无菌操作，注意加压及负压吸引，精确记录出入量；３，术后及时主流量给氧，严密监测生命合格下，注意观察和护理肺部感染、低氧血症、窒息、支气管哮喘等并发症。     

45°半侧仰卧位行Carlen氏支气管麻醉的体会

４５°半侧仰卧位行Ｃａｒｌｅｎ氏支气管麻醉的体会柴国军，王淑芳我院自１９８０年１月～１９８８年８月应用国产Ｃａｒ－ｌｅｎｓ、管行支气管内麻醉术共５６４例。其中肺癌２５８例，肺结核１８９例，肺囊肿、肺脓疡和支气管扩张症５６例，其他６１例。施行肺叶切除术...     

刀鞘样气管狭窄患者行全肺灌洗术麻醉处理二例

近年来,国内开展大容量全肺灌洗术(massive whole lung lavage,MWLL)治疗尘肺患者,取得良好效果.轻度气管、支气管畸形是MWLL的相对适应证[1],但在双腔支气管导管(double-lumen bronchial tube,DLBT)插管的麻醉管理和手术中具有一定复杂性.我院近年来对两例刀鞘样气管畸形的患者进行了MWLL,效果满意,手术顺利.     

全肺切除治疗原发性支气管肺癌125例临床分析

全肺切除治疗原发性支气管肺癌１２５例临床分析张逊，王增林，姚计方，杜喜群，陈东鸿，陈宇自１９７８年１月至１９９２年７月，我们共手术治疗原发性支气管肺癌１０１６例，其中全肺切除１２５例，占１２．３％。现对全肺切除治疗肺癌有关问题作初步分析。临床资料１２...     

应用超声刀行局限性肺切除的初步体会

作者应用超声刀进行局限性肺切除治疗肺部病灶８例，１１次手术。其中两肺多发性转移瘤３例，手术６次；单发转移瘤、周围型肺癌（病人肺功能严重低下）、肺结核瘤、慢性肺脓肿、肺囊肿各１例，手术５次。全部病例术后恢复顺利，效果满意。４例肺转移瘤病人生存至今（３．５，１，０．５年，４个月）。作者认为：超声刀用于肺局限性切除术有较多优点：失血少、操作简便，对于肺实质深部病灶和肺多发性病灶也可切除，避免了肺叶切除和全肺切除，从而最大限度地保存了肺组织．     

心包内全肺切除术83例报告

目的 探讨心包内全肺切除术的适应证，手术技术，心包缺损修补和心脏疝预防，术后心律失常的处理等问题。方法 回顾性分析自１９９３年１月至１９９９年３月施行的心包内全肺切除术８３例的７病例资料。结果 全部病例均术中修补心包，其中术中直接间断缝合心包缺损６５例，自体壁层胸膜修补心包１７例，涤纶片修补１例。术后无心脏疝发生。术后并发心律失常８例，均发生在术后１周内。结论 术中探查才能决定是否行心包内全肺切除     

电视腹腔镜经胸肺包虫内囊摘除的麻醉处理

电视腹腔镜经胸肺包虫内囊摘除的麻醉处理柴泳林＊刘建梅＊我院１９９３年６月引进腹腔镜技术以来，利用腹腔镜经胸行肺包虫内囊摘除术３例，并以创伤小、痛苦少、康复快、并发症少、安全可靠而受患者的欢迎。现将有关麻醉处理报告如下。１．麻醉前３０ｍｉｎ肌注哌替啶１...     

肺癌合并上腔静脉综合征的外科治疗

目的报告肺切除合并全上腔静脉切除人造血管置换术治疗肺癌伴上腔静脉综合征患者的结果。方法１９９４年９月～１９９６年１１月，行肺切除合并全上腔静脉切除，人造血管置换重建术，治疗侵及上腔静脉的Ⅲｂ期肺癌３例。其中支气管、肺动脉袖状成型右上叶切除２例，右全肺切除１例。结果本组无手术死亡和严重手术并发症；术后无癌存活超过２８月１例，９月１例，２月１例。结论肺切除合并全上腔静脉切除、人造血管置换重建术，治疗肺癌合并上腔静脉综合征，能明显延长这类患者的近期和长期生存时间。