脓胸的外科治疗

目的:探讨脓胸的病因及诊断治疗方法。方法:38例脓胸胸穿加药物冲洗治疗5例,胸腔闭式引流16例,小切口脓腔引流3例,开胸行胸膜纤维板剥脱14例。结果:除1例术后死于急性心肌梗死外,其余均治愈出院。结论:肺部感染是引起脓胸的主要原因。早期治疗效果不佳,应尽快手术行胸膜纤维板剥脱术治疗。     

小儿急性脓胸早期清除纤维板剥离术54例临床分析

小儿急性脓胸采用全身支持疗法,抗生素控制感染,胸穿或闭式引流等措施,大部分病人可以痊愈,但少数人可发展成慢性脓胸,会给患儿正常发育及心肺功能造成严重影响。近年来,我院采用早期脓胸清除纤维板剥离术54例,效果显著。     

脓胸76例分析

本文报道76例脓胸分析。认为脓胸多来自肺源性感染,防治肺部感染为降低脓胸发生率的重要措施。急性脓胸转为慢性主要由于治疗上的疏忽或潜在有肺部病理。对急性脓胸治疗应尽早采用闭式引流;晚期脓胸主张采用大敞开皮瓣引流。     

应用纤维板剥离术治疗急性脓胸(附12例报告)

脓胸是常见的呼吸系统疾病,如处理不当,给病人带来长期痛苦,影响劳动力,甚至造成死亡。急性脓胸的治疗,50年代多采取全身应用抗菌素控制感染配合胸穿排脓,60年代开始应用闭式引流排脓,至1965年国内已有应用纤维板剥离术治疗急性脓胸的报导,近年来尤强调应用“早期”纤维板剥离术。我们学习了国内外的经验,自1978年开始应用纤维板剥离术治疗急性脓胸12例。现报导如下:     

胸腔灌洗引流治疗急性脓胸29例

目的　探讨胸腔灌洗引流治疗急性脓胸的疗效。方法　 2 9例急性脓胸采用胸腔双腔管药物灌洗引流法治疗 ,观察临床疗效。结果　 2 9例中 2 8例获临床治愈 ,1例放弃治疗失访。结论　胸腔灌洗引流治疗急性脓胸治愈高、操作简便、创伤痛苦小、经济实用。     

小儿胸腔积液的临床特点分析

目的：探讨小儿胸腔积液的临床特点。方法：回顾性分析128例胸腔积液患儿的临床资料。结果：感染是首位病因,以肺炎伴发胸腔积液为主,以急性脓胸最多;结核菌与支原体感染比例最高;胸穿冲洗组及胸腔引流组有22例发展为慢性脓胸而行开胸手术治愈,余均综合治疗后治愈。结论：小儿胸腔积液以肺炎伴发胸腔积液为主,且急性脓胸为多,针对病因治疗同时,应及早采取电视胸腔镜手术等外科治疗。     

早期廓清术加冲洗引流治疗急性脓胸63例

目的　探讨早期廓清术加冲洗引流治疗急性脓胸的效果。方法　对 6 3例急性脓胸患者施行早期廓清术加冲洗引流。结果　患者术后 3～ 4d体温恢复正常 ,平均 5d拔除胸腔引流管 ,经X线胸片和B超证实肺膨胀良好 ,胸膜腔闭合。 6 3例全部治愈 ,平均住院 18d。结论　早期扩清术加冲洗引流治疗急性脓胸 ,方法简单、安全 ,可明显缩短病程 ,有效防止慢性脓胸的形成 ,对单纯应用抗生素、胸腔穿刺或胸腔引流效果不佳者应尽早采用     

脓胸31例治疗分析

目的: 探讨脓胸的临床治疗方法。方法: 31例脓胸患者均采用全程,足量抗感染治疗,26例行胸腔闭式引流,其中4例效果不佳转为开胸手术;5例包裹性脓胸直接手术治疗。结果: 31例均痊愈。结论: 抗感染结合胸腔闭式引流治疗脓胸有明显效果,治疗效果不满意或包裹性脓胸应早期手术。     

MSCT诊断小儿脓胸及对临床治疗方式选择的指导意义

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对小儿脓胸的诊断及对临床治疗方案选择的指导意义,从而达到消除脓腔及感染,促进肺复张的治疗目的.方法:选择2008年3月至2011年12月在我院行MSCT检查并经三维重建的病历资料完整的小儿脓胸患儿36例为研究对象,进行回顾性分析.结果:本组患儿左侧脓胸19例,右侧脓胸15例,脓气胸2例.合并肺脓肿14例,少量积液9例,中量积液17例,大量积液10例.对渗出早期、少量胸腔积液的脓胸患儿9例给予抗菌素治疗及支持治疗,其中3例治疗效果不佳,改行胸腔抽脓治疗;纤维脓性期18例行胸腔引流冲洗、胸腔闭式引流;对慢性期(机化期)脓胸患儿9例行手术治疗.结论:根据MSCT不同分期而对小儿脓胸采取适当的治疗方法,能有效缩短感染及脓腔存在的时间及病程.     

慢性结核性脓胸外科治疗效果分析

目的:探讨慢性结核性脓胸的外科治疗、手术方式、手术适应证和效果。方法:总结150例结核性脓胸手术治疗病例的临床疗效。结果:110例行胸膜剥脱术肺复张完全,痊愈出院,胸膜剥脱加胸廓成型术34例,胸膜全肺切除6例。术后切口Ⅰ期愈合138例,6例切口感染,换药愈合,2例死亡,4例持续胸腔闭式引流,带管。结论:慢性结核性脓胸应尽早外科治疗,手术是治疗慢性结核性脓胸的唯一有效方法,据病情实际情况选择手术方式是治疗慢性结核性脓胸的关键。     

交通性引流胸膜腔灌洗治疗急性脓胸的疗效分析

目的探讨交通性引流胸膜腔灌洗在急性脓胸治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析该院在2006年8月—2011年8月经交通性引流胸膜腔灌洗治疗的32例急性脓胸的临床疗效、不良反应、并发症及复发情况。结果全组32例脓胸患者均治愈出院。肺复张良好,不良反应及并发症少,术后复查无复发,无继发慢性脓胸。结论交通引流胸膜腔灌洗治疗急性脓胸拥有操作简单、微创、安全系数较高等优点,并且患者痛苦小,住院时间短,治疗费用低,值得临床推广。     

胸腔灌洗法治疗急性脓胸26例分析

为探讨胸腔灌洗法治疗急性脓胸的临床效果,回顾性分析了1990年5月－1999年6月收治随机分为治疗组与对照组的47例急性脓胸的治疗结果。治疗组26例,采用全身应用抗生素,并以抗生素溶液胸腔灌洗治疗。对照组21例,采用传统的全身应用抗生素,多次胸穿抽脓或胸腔闭式引流治疗。治疗组均痊愈,无1例形成慢性脓胸及其他并发症;对照组3例形成慢性脓胸,5例胸片见胸膜增厚,肋膈角明显粘连。结果提示,胸腔灌洗法治疗急性脓胸可防止形成慢性脓胸,对不宜开胸手术者是一种较为安全理想的方法。     

小儿急性脓胸治疗方法的选择与疗效观察

目的　探讨小儿急性脓胸的治疗方法和预后。方法　 393例小儿急性脓胸分别采用胸腔穿刺、胸腔闭式引流、胸腔廓清术以及综合治疗的方法 ,并对结果进行分析。结果　393例患儿采用胸腔穿刺术 10 8例 ,治愈 91例 ,占 84 .3%。行胸腔闭式引流术 2 4 2例 ,治愈2 0 8例 ,占 86 % ,引流失败后改作胸腔廓清术和直接做廓清术共 80例 ,痊愈 76例 ,占 95%。结论　小儿急性脓胸的治疗应视具体情况而定     

用输液器控制冲洗胸腔闭式引流12例临床分析

脓胸或开胸术后，为了排除胸腔内的积液、脓液，利于控制感染，防止感染扩散，使术侧残腔迅速消失，余肺扩张，并使两侧胸腔压力趋于平衡，避免因纵隔摆动而引起的心肺功能紊乱，均须做胸腔插管闭式引流。但是，当感染较重，脓液较多而又粘稠时，闭式引流常达不到治疗目的，作者在胸外科及肿瘤科近10年来采用胸腔闭式引流冲洗解决了这一问题，经临床应用12例，效果良好，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组12例，其中男9例，女3例，年龄40～70岁，平均55岁，脓胸6例（急性2例、慢注4例），右肺结核全切除1例，食管癌术后感染5例，以上病…     

小儿重症肺炎合并急性脓胸早期手术治疗的临床价值研究

目的:对小儿重症肺炎合并急性脓胸早期手术治疗的临床价值进行分析和研究。方法:选择我院收治的小儿重症肺炎合并急性脓胸患儿100例作为本次研究的对象,收治时间在2009年10月至2016年2月期间,使用数字抽取法将这52例患儿分成实验组和对照组,每组各26例,对照组采取常规治疗,实验组采取手术治疗,并在治疗结束后,对比分析两组的治疗效果。结果:实验组的住院时间、体温恢复时间及胸腔闭式引流时间均低于对照组(P0.05)。结论:给予小儿重症肺炎合并急性脓胸早期手术治疗具有显著的临床应用价值。     

小儿重症肺炎合并急性脓胸早期手术治疗的临床价值分析

目的：探讨小儿重症肺炎合并急性脓胸早期手术治疗的临床价值。方法将我院2011年1月-2012年10月收治的20例小儿重症肺炎合并急性脓胸的患者分为手术治疗组和常规治疗组,对2组患者体温恢复时间、胸腔闭式引流时间、住院时间进行比较。结果手术治疗组体温恢复时间、胸腔闭式引流时间、住院时间明显少于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论早期手术治疗小儿重症肺炎合并急性脓胸可以获得良好的治疗效果,临床应用价值较高。     

胸膜纤维板剥离治疗急生脓胸56例

急性脓胸传统的治疗方法就是胸穿抽脓、胸腔闭式引流等,而胸膜纤维板剥离术只能消极地等到慢性期后方可采用,如此脓胸的治愈率只有70％左右。近年来,国内外学者鉴于脓胸病原菌多为金黄色葡萄球菌,脓胸的脓液含纤维素多、粘稠,甚至呈胶冻状,且有早期粘连及分隔形成包裹状或多房状的特点,主张用早期纤维板剥离或早期开胸“扩清术”治疗急性脓胸的方法,从而使脓胸治愈率达到了95％左右。本文对我科5年来记录完整的56例急性脓胸采用纤维板剥离的效果进行讨论。     

气胸、血气胸及脓胸36例临床分析

1临床资料 本组36例中,气胸27例,血气胸5例,脓胸4例.①发病原因:自发性气胸27例,外伤性气胸4例,自发性气胸并发脓胸1例,外伤性气胸并发脓胸2例,肺内感染并发脓胸1例,结核性脓胸1例.②发病部位:右侧21例(60%),左侧15例(40%).③治疗方法:行胸腔闭式引流24例,胸腔穿刺抽气8例,手术治疗1例,保守治疗3例.④痊愈时间:抽气治疗4～6 d,胸腔闭式引流3～7 d,平均住院10.2 d.     

廓清术治疗急性脓胸的应用研究

急性脓胸是临床常见病多发病，严重影响着患者的生命安全，以往的治疗方法是胸腔抽脓及胸腔闭式引流等，治疗不彻底，疗程长，有的病人迁延不愈为慢性脓胸，胸廓畸形等。我院于1980年8月～1997年4月应用廓清术治疗急性脓胸66例，疗效满意，报道如下。1临床资料治疗组66例，其中男39例。女27例，年龄最小者7个月，最大者63岁。12岁以下者48例，12～40岁4例，40岁以上者14例，以小儿为多。发病原因；继发感冒、肺炎等上呼吸道感染者56例，继发于隔下感染者5例（其中肝脓肿3例，肺动脉栓塞术后和脾切除术后各1例），继发于开胸术后者1例、胸部…     

小儿急性脓胸早期胸腔闭式引流术(附38例报告)

急性脓胸是小儿外科临床常见病,多由继发性感染引起,主要继发于肺炎。急性脓胸的诊断主要根据病史、症状和体征。胸部x线平片可明确诊断。胸腔穿刺抽出脓液可确诊。急性脓胸的治疗是综合性的,包括控制感染,排除胸腔脓液,消灭脓腔,促进肺组织扩张,增强抵抗力,防止变成慢性脓胸等,其中尽快排除胸腔脓液是治疗的关键。我科自83年11月——84年12月共收治脓胸38例,现报道如下: