86例儿童肱骨髁上骨折的治疗体会

目的探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗方法和疗效。方法2005年3月至2008年6月,本科以闭合手法复位石膏托外固定、尺骨鹰嘴骨牵引加石膏托外固定、经皮穿针内固定及切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折86例。结果随访时间3～36个月,平均21个月。手法复位石膏外固定治疗33例,疗效优26例;经皮穿针交叉固定治疗12例,疗效优12例;骨牵引配合手法复位加石膏托外固定治疗20例,疗效优14例;手术复位内固定治疗19例,疗效优16例;截骨矫正肘内翻治疗2例,疗效优2例。结论手法复位石膏外固定是治疗小儿肱骨髁上骨折的首选方法,如能灵活掌握适应症,其他几种治疗方法亦可达到理想疗效。     

高原地区手术治疗儿童肱骨髁上骨折82例治疗体会

肱骨髁上骨折10岁以下儿童最常见的一种肘部损伤，占儿童全身的26．7％，占肘部骨折的55-80％。通常手法复位、骨牵引及外固定是治疗小儿肱骨髁上骨折的首选方法，但对于手法复位失败，肿胀严重，合并血管神经损伤，失去保守治疗机会宜选择手术治疗。现将我院自1998年-2003年间行住院手术治疗的82例患者针对高原地区的特点，对其进行总结，报道如下。     

儿童肱骨髁上骨折的手术治疗

日的：儿童肱骨髁上骨折的手术治疗效果。方法：在臂丛神经阻滞麻醉或全麻，取肘关节前外侧小切口，从肱三头肌和肱桡肌之间暴露骨折端，以克氏针交叉固定骨折端，克氏针应穿过对侧骨皮质。针尾撬弯后置于皮外。结果：60例患者经克氏针交叉内固定手术复位治疗后，所有病例都得到随访。骨折均于4～6周达到临床愈合，其中解剖复位42例。近似解剖复位18例，其中1例在伤后8个月出现肘内翻。结论：肱骨髁上骨折主要发生于儿童，伸直型多见，诊断比较容易，X线照片可以确诊。手术复位可以对手法复位失败的患儿保持正常的解剖复位，减少并发症的发生，保持和恢复关节活动至关重要。     

儿童肱骨髁上骨折93例的护理体会

肱骨髁上骨折是儿童中最常见的肘部骨折之一。如果处理不当易发生Volkmann氏缺血性肌挛缩以及后期肘内翻畸形,使患儿造成终生残废。我科对93例有明显移位局部肿胀严重的儿童肱骨髁上骨折采用手法复位+尺骨鹰嘴牵引+上肢石膏外展架固定的方法,未发生Volkmann氏缺血性肌挛缩,降低了肘内翻畸形的发生率。     

手术治疗儿童肱骨髁上骨折43例临床分析

目的 分析手术治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法 回顾性分析43例手术治疗儿童肱骨髁上骨折，随访1～5a，平均2．5a。结果 43例患者全部随访，均获骨性愈合，2例轻度肘内翻〈5度（4．65％），无手术并发症发生，肘关节功能优良 率达95．35％。结论 手术治疗儿童肱骨髁上骨折能达到解剖复位，固定牢固，早期功能锻炼，关节功能恢复良好，能有效防止肘内翻等并发症的发生。     

儿童肱骨髁上骨折的治疗体会

<正>肱骨髁上骨折占小儿肘部骨折50%~60%,多见于2~14岁儿童。我院自2005~2010年共收治此类患者168例,根据损伤的机制采用手法整复和手术治疗,取得良好的疗效。现报道如下:     

自创手法治疗儿童肱骨髁上骨折43例体会

1996年1月-2001年12月,笔者采用自创仰卧垂直位手法整复合并石膏托外固定治疗儿童肱骨上骨折43例,取得满意疗效,现报告如下.     

早期手术治疗小儿肱骨髁上骨折移位46例体会

肱骨髁上骨折为小儿最常见的肢体骨折之一，我们1994-2004年10年期间收治并手术的46例小儿肱骨髁上骨折严重移位且部分合并桡神经损伤，均早期行手术治疗，术后随访，疗效满意。     

闭合复位交叉穿针治疗移位儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外上髁上方的骨折,是一种多发于儿童的骨折,临床上占儿童肘部骨折的30%～40%[1],处理不当易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内外翻畸形及血管神经损伤.本院自2001年10月至今用闭合复位穿针方法共治疗移位的肱骨髁上骨折45例,取得了较好的疗效.现报告如下.     

手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折105例体会

肱骨髁上骨折是儿童时期最常见的骨折之一，国内文献报道约占儿童骨折的26．7％，占肘部骨折的60％以上。由于就诊时间延误及治疗方法不当，在未拍x线片明确诊断前进行徒手按摩推拿，以至再度增加周围软组织、骨折断端骨膜、神经的损伤，出现不稳定、肿胀、错位。不仅给治疗带来困难，也给患者带来不应有的合并症。     

138例儿童肱骨髁上骨折治疗体会

肱骨髁上骨折占儿童骨折发病率首位,治疗不当易发生肘内翻畸形,前臂缺血性肌挛缩。作者自1992~2006年以来,治疗肱骨髁上骨折138例,均采用闭合复位,宽石膏托外固定或经皮穿针内固定,效果满意。现总结如下。1资料和方法1.1一般资料本组138例,男98例,女40例。年龄最小3岁,最大14岁,平均10岁。按Gartland标准法分型,Ⅰ型7例,Ⅱ型40例,Ⅲ型91例。合并正中神经损伤10例,桡神经损伤13例,尺神经损伤3例。伤后至就诊时间1 h~12 d。1.2治疗方法Ⅰ型骨折不予行手法整复,屈肘90°前臂中立位石膏托固定。Ⅱ型骨折手法矫正尺偏及前后成角移位,宽石膏托固…     

儿童肱骨髁上骨折临床治疗研究

以90例肱骨踝上骨折患儿为研究对象,所有患者随机均分为3组各30例。患儿分别采用后侧入路(A组)、外侧入路(B组)和内外侧联合入路(C组)的手术方法进行治疗。分析其手术效果。C组患儿的手术时间最短,与B组和C组比较,差异具有统计学意义(P0.05);B组和C组术后效果好,与A组比较,差异显著(P0.05)。儿童肱骨踝上骨折可通过内外侧联合入路治疗,临床效果好,值得临床推广。     

手术治疗肱骨髁上骨折48例体会

1997年至2005年,我院手术治疗手法复位失败的小儿肱骨髁上骨折和延误治疗的小儿肱骨髁上陈旧性骨折48例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组48例,均为闭合性骨折,其中男性33例,女性15例,年龄6~14岁。左侧35例,右侧13例;新鲜骨折36例,均经手法复位外固定失败,陈旧     

儿童肱骨髁上骨折的康复治疗

儿童肱骨髁上骨折的治疗原刚是复位、固定、功能锻炼,无论是手法复位外固定．还是手术切开内固定加外固定．解障外固定后,功能锻炼是上肢功能恢复不可缺少的重要环节。     

儿童肱骨髁上骨折的护理

总结了22例肱骨髁上骨折惠儿的护理.主要包括系统化的康复锻炼、心理护理、饮食护理、皮肤护理、出院指导,并进行严密的病情观察.22例惠儿均在2-3周左右临床治愈.认为对于肱骨髁上骨折患儿,除遵守一般骨科护理常规外,还应针对其心理、生理特点采取相应的护理对策,以保证获得满意的治疗效果.     

尺骨鹰嘴牵引治疗儿童肱骨髁上骨折

自建院以来，我院采用尺骨鹰嘴骨牵引结合小夹板治疗肿胀严重，移位明显的儿童肱骨髁上骨折56例。疗效满意，现报告如下：     

儿童肱骨髁上骨折178例临床分析

目的 研究比较不同治疗方法对儿童肱骨髁上骨折预后效果。方法 对不同类型骨折采用不同方法，分别以手法复位加石膏固定、尺骨鹰嘴牵引、切开内固定手术治疗。结果 178例获得随访，骨折达到骨性愈合，肘关节功能恢复，优良率84．8％。结论 合理选择治疗方法能满足肘关节功能恢复的要求。     

50例肱骨髁上骨折治疗体会

目的：探讨治疗肱骨髁上骨折的有效方法。方法：复位，牵引。结果：完全恢复47例，有3例出现后期肘内翻畸形，经施行肱骨髁上截骨术后恢复正常。结论：折角牵引使此类骨折的整复操作变得更为合理，更为容易。     

儿童肱骨髁上骨折的治疗体会

目前公认的儿童肱骨髁上有移位的骨折的治疗方法是骨折复位穿针内固定，但针对位置却最理想的穿针存在争议。传统的观点认为内，外侧穿针的机械稳定性强于单纯的外侧穿针，但内侧的克氏针会伤及尺神经。到目前为止，应用内侧克氏针所增加的稳定性是否有必要还未证实。因为单纯外侧穿针的夹板及石膏固定能够提供必要的稳定性。