职业性硬金属肺病1例报道

目的报道1例职业性硬金属肺病(HMLD)的临床表现、胸部影像学、病理改变及诊断治疗。方法对1例经病理学检查证实的HMLD患者的职业史、临床表现、胸部计算机断层扫描和肺组织病理学检查资料进行总结。结果患者职业接触钴、钨金属粉尘后7年开始出现咳嗽和劳力后呼吸困难;肺功能检查结果为限制性通气功能障碍;胸部计算机断层扫描表现为双肺弥漫性病变,可见磨玻璃影、实变影、小结节影、网状影和牵拉性支气管扩张。肺组织病理学改变为巨噬细胞性间质性肺炎表现,即在肺泡腔内有巨噬细胞和大量的多核巨细胞聚集。结论明确的硬金属粉尘接触史和肺组织病理学检查有助于HMLD的诊断。     

职业性慢性甲醛中毒性阻塞性肺病1例分析

目的 探讨GBZ/T 237-2011《职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病的诊断》标准的应用情况,为其修订提供参考.方法 对1例职业性慢性甲醛中毒性阻塞性肺病病例进行分析.结果 根据患者长期甲醛职业接触史,相应呼吸系统损害的临床表现和实验室检查结果,以及发病、病程与职业接触的关系,经综合分析,诊断为职业性慢性甲醛中毒性阻塞性肺病.结论 应不断完善职业病诊断标准.     

一例疑似职业性二甲基乙酰胺中毒的调查分析

目的对1例疑似职业性二甲基乙酰胺中毒病例进行调查分析。方法病例调查与现场职业卫生学调查相结合。结果因二甲基乙酰胺未列入《职业病危害因素分类目录》中,无相应的职业病诊断标准,职业病诊断机构没有受理该病例的职业病诊断申请。结论应加强职业病诊断标准的研究制定,及时调整《职业病目录》和《职业病危害因素分类目录》,实现依法防治职业病。     

职业性慢性丙烯酰胺中毒一例报告

采用作业现场职业卫生学调查与实验室检查等方法,对某化工公司晶体车间一中毒病例进行分析。结合临床资料和职业性丙烯酰胺接触史,患者被诊断为职业性慢性轻度丙烯酰胺中毒。提示相关企业应加强接触丙烯酰胺作业劳动者的职业病危害防护,保障作业人员的健康。     

接触硬金属粉尘工人胸部的CT

作者应用全身电子计算机 X 线断层方法检查了11名接触硬金属粉尘工人胸部 CT,并与 X 线胸片检查结果进行了比较,探讨肺实质、胸膜与淋巴结的改变。11名工人,均为男性,接触硬金属粉尘工龄3～17年。胸片按世界劳工组织(ILO)的诊断标     

90例职业性慢性苯中毒接诊案例分析

[目的]对某职业病诊断机构2015—2017年慢性苯中毒的接诊案例进行整理,分析疑似职业病和职业病诊断的差异、职业病诊断的判定因素,探讨苯中毒诊断的思路。[方法]对完成诊断的慢性苯中毒案例,采用描述流行病学方法,分析疑似职业病报告情况、诊断结果、职业病危害接触史、现场卫生学资料、职业健康监护情况、血常规检查和鉴别诊断结果。[结果]共接诊患者90例。其中,84.44%(76/90)的劳动者曾被诊断为疑似职业性慢性苯中毒;体检是最常见的发现疑似苯中毒患者的途径,发现的疑似苯中毒病例占92.11%(70/76);33.33%(30/90)的劳动者最终被诊断为职业性慢性苯中毒。疑似苯中毒患者、非疑似苯中毒患者的职业病确诊率差异无统计学意义(P>0.05)。通过体检和非体检(门诊、住院)渠道发现的疑似苯中毒患者最终的职业病确诊率差异无统计学意义(χ~2=0.132,P>0.05)。现场检测或组分分析显示有苯的案例占38.89%(35/90)。65.56%(59/90)的劳动者血白细胞、中性粒细胞或血小板大部分偏低。31.11%(28/90)的劳动者患有其他导致血白细胞、中性粒细胞、血小板偏低的疾病,主要包括自身免疫性疾病(35.71%)、病毒感染(28.57%)和缺铁性贫血(21.43%)。[结论]建议制定疑似苯中毒的判定标准,进行职业健康体检时了解劳动者的苯接触史,可提高疑似慢性苯中毒报告的准确率。诊断机构严格依据职业病诊断原则和相关标准,多途径、多角度了解劳动者的苯接触情况,合理进行鉴别诊断检查,是保证职业病诊断质量的必要步骤。     

钴、钨及其化合物毒性与硬金属肺病

2013年我国将硬金属肺病列入最新的《职业病分类与目录》中,但目前尚未制定相应的诊断标准。硬金属肺病是吸入钨和钴等硬金属粉尘引起的相关间质性肺疾病,同时伴有职业性哮喘表现。一些接触硬金属加工有关工作的人员为该病的好发人群。我国研究硬金属粉尘对工人健康的影响起步较晚,国内报道较少,因此对其的相关研究将会成为热点。为了给今后的深入研究提供参考,就近年来国内外有关钨及其化合物粉尘的毒性与硬金属肺病的研究进展进行综述。     

聚氨脂致职业性哮喘1例报告

目的　了解生产过程中使用聚氨脂可导致职业性哮喘情况。方法　现场职业卫生学调查、支气管激发试验和职业病诊断综合分析。结果　患者工作时接触聚氨脂,作业场所缺少必要的职业病防治措施,现场支气管激发试验阳性。结论　用人单位及患者职业病防护意识差,最终导致职业性哮喘的发生。     

1266名接尘作业人员DR胸部正位片结果分析

按照GBZ188-2014《职业健康监护技术规范》和 GBL70-2015《职业性尘肺病的诊断》,对辽宁省内7个县区31家用人单位的1 266名接尘人员进行内科常规、心电图、肺功能、DR胸部正位片检查,调查其职业史、职业病危害因素接触史、接尘工龄等,对DR胸部正位片结果进行汇总、分析.结果显示,DR疑似尘肺样改变总检出...     

53例职业性慢性二硫化碳中毒研究分析

目的了解职业性慢性二硫化碳(CS2)中毒的临床特征和诊断分级。方法收集53例确诊职业性慢性CS2中毒的资料,采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场检测和职业健康检查进行综合评价。结果53例职业性慢性CS2轻度中毒病例的工作场所2001-2005年二硫化碳(CS2)超过《工作场所有害因素职业接触限值》GBZ2-2002的要求[1];其临床表现以周围神经损伤为主,同时并存中枢神经、视觉系统、心电图等损害或异常表现。结论神经-肌电图改变是诊断职业性慢性CS中毒的重要依据,心电图异常可作为辅助参考。