M-A双腔管在小肠内排列术中的应用体会

小肠排列术是预防再发粘连性肠梗阻的手术。其方法是使肠管形成有规律的粘连 ,防止术后肠梗阻发生〔１〕,手术的目的是解决梗阻并防止复发。自１９９４年９月～２０００年２月 ,我科共为２５例粘连性肠梗阻病人实行Ｍ Ａ管小肠内置排列术 ,效果良好。现就其临床应用体会进行探讨。１临床资料１ １一般资料本组共２５例 ,其中男性２４例 ,女性１例 ,最小年龄２８岁 ,最大年龄７８岁 ,平均５０ ７岁。反复出现粘连性肠梗阻均在２次以上 ,均有手术史 ,其中２次手术者占７８ ２% ,最多有４次腹部手术史。有１２ ６%的病人行肠切除 ,有５１ ４ %…     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻43例疗效分析

<正>粘连性肠梗阻是腹部外科的常见病,从2002年3月～2007年3月,我们用大承气汤结合西医输液支持等治疗粘连性肠梗阻43例,疗效较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组43例,男25例,女18例,年龄6～71岁,平均38.2岁。原发病及手术类型:急性阑尾炎穿孔腹膜炎23例,胃肠破裂修补术后6例,脾切除术后3例,经腹肾切除术后1例。临床表现及体征:全组病人均有腹部手术史及不同程     

腹部手术后粘连性肠梗阻40例临床治疗报告

粘连性肠梗阻是腹部手术后最常见的病症,占术后肠梗阻总数的80％以上。因此,预防粘连性肠梗阻的发生和及时治疗至关重要。本文仅就粘连性肠梗阻的病因及治疗进行初步分析,现将结果报告如下。一、临床资料系统整理我院收住因腹部手术后发生粘连性肠梗阻的病人40例临床资料进行分析,其中男性32 例,女性8例;年龄32-76岁,平均52岁。病史为28 天-3．5年。全部病历均有腹部手术史,其中阑尾切除     

粘连性肠梗阻53例分析

目的 探讨粘连性肠梗阻的手术时机及手术方式.方法 回顾性分析我院1999年1月-2012年10月诊治的53例粘连性肠梗阻的资料.结果 53例粘连性肠梗阻有腹部手术病史51例,无腹部手术病史2例,其中1例曾有肺结核致结核性腹膜炎病史,1例曾有子宫颈癌放疗病史.多次肠梗阻发作病史41例,首次发作12例.53例患者入院后均给予胃肠减压,营养支持,抗炎补液,纠正水电解质、酸碱平衡失调.保守治疗成功38例.手术治疗15例,其中简单行粘连带切断松解6例,肠坏死切除吻合5例,因肠袢紧密粘连成团,无法切除,作梗阻部分近远端肠侧-侧吻合的短路手术2例,部分升结肠被束带压迫呈紫黑色,行回盲部造口1例,采用Child术式作长针和丝线穿透摺叠排列小肠系膜,松松结扎固定1例.术后13例治愈出院,1例出现早期炎性肠梗阻,给予对症治疗后痊愈出院.1例死亡.结论粘连性肠梗阻是临床上最常见的肠梗阻,保守治疗大都有效.如保守治疗无效,出现绞窄性肠梗阻症状时,应积极手术治疗,根据术中探查情况选择合适的手术方式.     

腹部手术后粘连性肠梗阻42例临床分析

目的 探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析42例腹部手术后粘连性肠梗阻患者的临床资料.结果 本组患者均痊愈出院,其中内科保守治愈34例（80.95％）,手术治愈8例（19.05％）,术后均获随访3个月～3年,随访过程中未见复发病例.结论 早期诊断并合理选择手术时机,是降低腹部手术后粘连性肠梗阻并发症及病死率的关键.     

术后早期炎性肠梗阻的治疗(附25例报告)

术后早期炎性肠梗阻发生在腹部手术后早期 ,系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出 ,形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻。由于以前对这种疾病缺乏认识 ,导致短期内反复进行手术治疗 ,手术不但不能解除梗阻 ,甚至形成肠瘘、重症感染等严重并发症。现将作者 1997年9月至 2 0 0 0年 5月间收治的术后早期炎性肠梗阻病人2 5例 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 14例 ,女 11例 ,年龄 10～ 76岁 ,平均年龄 36 6岁。发病前原发病及手术类型 :胃或十二指肠球部溃疡穿孔修补术 9例 ,阑尾炎穿孔阑尾切…     

腹部手术后反复粘连性肠梗阻112例治疗体会

粘连性肠梗阻反复发作是腹部手术后的常见并发症。此症诊断容易,在治疗上由于主观和客观上的一些原因,临床上往往过分依靠非手术疗法,而使一部分病人病情好转出院后,肠梗阻的症状反复发作,多次住院治疗。1980～2 0 0 0 -0 62 0年间,我院普外科收治了此类患者112例,全部手术治疗,经随访观察,疗效满意,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组112例,男78例,女3 4例。年龄8～69岁。其中阑尾切除术44例,小肠部分切除吻合术18例,结、直肠穿孔修补术13例,胃穿孔修补术5例,毕II式胃大部切除术2例,胆囊穿孔行切除术5例,肝修补术6例,肝叶切除术…     

泛影葡胺和甘露醇联合治疗粘连性肠梗阻

本文对行泛影葡胺与甘露醇联合治疗粘连性肠梗阻的疗效进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　从 1990年 2月～ 1999年 12月共收治肠梗阻病人 62 6例 ,其中粘连性肠梗阻 2 73例 ,男性 145例 ,女性 12 8例 ,年龄为 16～ 76岁 ,平均为51 3岁 ,均行泛影葡胺和甘露醇联合治疗。1 2　临床表现　本组病人均有不同程度的腹痛、腹胀 ,停止排气排便 ,有腹部手术史。1 3　辅助检查　Ｘ线立位腹部平片有小肠阶梯状气液平面 ,小肠、结肠充气阴影 ,Ｂ超声像特征为“肠腔扩张 ,肠袢积液 ,肠粘膜皱襞水肿肥厚 ,肠蠕动增强”。1 4　方法　确诊为粘连性肠梗阻…     

硬膜外术后止痛对术后胃肠功能恢复的影响

腹部外科术后胃肠道功能恢复情况 ,对于术后吻合口及切口的愈合有很大影响 ,止痛注射泵药囊临床应用解除了患者术后切口疼痛 ,但是否也导致腹部术后胃肠道功能恢复时间延长 ,就此我们进行了临床研究 ,现将结果报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组病例男性 793例 ,女性 74 0例 ;年龄 3～ 84岁 ,平均 39 5岁。 1998年至今腹部外科术后临床共用止痛药泵 84 9例 ,与 1998年前未用止痛药泵的 6 84病例进行对照。病种包括胆囊切除、胃大部切除、阑尾切除、肠梗阻手术、结肠癌手术、腹部开放及闭合性损伤 ,两组患者病种类别情况比较无显著性…     

磁共振比CT更好吗？

2000年1月-2007年5月,笔者中西医结合治疗小儿术后早期炎症性肠梗阻18例,效果较满意,现分析报道如下： 1临床资料 1．1一般资料本组共18例，其中男11例、女7例。年龄3～12岁，平均年龄7．8岁。原发病及所施手术：阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎9例行阑尾切除术、腹腔引流术；蛔虫性肠穿孔弥漫性腹膜炎3例；2例行肠穿孔修补术、腹腔引流术，1例行肠切除肠吻合术，粘连性肠梗阻6例行粘连带分离、松解术。18例术中均行肠减压，12例行腹腔冲洗。     

复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻9例体会

术后早期炎性肠梗阻是由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出 ,形成机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻[1 ] 。如果处理不当 ,会引起肠瘘、重症感染等严重并发症。我院 1 998年 8月～ 2 0 0 3年 8月间收治 9例 ,采用复方大承气汤等治疗 ,取得较好疗效 ,现结合文献报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男性 6例、女性 3例。年龄 1 7～ 5 9岁。因急性阑尾炎于外院行阑尾切除术 ,之后发生粘连性肠梗阻 ,在我院行粘连松解术后 3例 ;腹部闭合性损伤合并肠破裂行肠修补术后 3例 ;胃癌根治术后 2例 ;回盲部肿瘤行右…     

急腹症腹腔镜手术98例分析

腹腔镜手术是以腹部外科基本理论和手术技术为基础 ,结合现代摄像技术和操作器械 ,所形成的微创治疗方法。本文就我院 1997年 5月～ 2 0 0 0年 12月间实施腹腔镜急腹症手术 98例结果报告如下。1　临床资料急腹症患者 98例 ,男 5 6例 ,女 42例 ,平均年龄48 0岁 (2 9～ 71岁 ) ,其中腹部外伤 4例 ,均男性 ,腹部挤压伤 2例 ,刀刺 2例。病变损伤部位和种类、例数及手术方式见附表。附表病种例数及手术方式病种例数手术方式急性胆囊炎 60胆囊切除术消化道溃疡穿孔 2 0穿孔修补引流术急性阑尾炎 10阑尾切除术粘连性肠梗阻 4粘连分离　中转剖腹术腹…     

术后粘连性肠梗阻再手术治疗(附43例报告)

目的 探讨术后粘连性肠梗阻的治疗.方法 回顾性分析我院2001～2008年收治的术后粘连性肠梗阻再手术43例患者的临床资料.结果 本组粘连性肠梗阻43例行手术治疗, 均治愈, 未发生肠瘘等严重并发症. 结论 治疗术后粘连性肠梗阻最重要的是区分单纯性还是绞窄性.已发生绞窄、有绞窄趋势或经非手术治疗无效者,只要病情允许,都应从速进行手术,不要错失手术时机.腹腔镜技术不失为一种好的治疗方法 .     

胃癌术后腹腔化疗40例体会

自1997年3月始,我们对40例胃癌手术者施行腹腔化疗,取得了较好效果,报告如下。1 临床资料本组40例,男31例,女9例,年龄34岁～75岁。本组均手术后病理检查确诊。癌肿位于胃窦部者35例,位于胃体者5例,其中3例与胰腺有广泛粘连。40例胃癌病人中,行根治性胃大部切除27例,姑息性切除10例,胃空肠吻合术3例。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻29例诊治体会

我院自2003年1月-2005年1月共收治腹部手术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus,EPII)29例, 现将临床资料总结分析如下。临床资料 1．一般资料:本组男18例,女11例。年龄29-73岁,50 岁以上15例。闭合性腹部损伤肠修补术10例,急性坏疽性胆囊炎行胆囊切除8例,胃穿孔行胃大部切除术5例,急性     

26例粘连性肠梗阻诊治体会

目的总结分析粘连性肠梗阻的临床治疗措施,为有效治疗本病提供线索。方法回顾性分析26例粘连性肠梗阻患者的临床资料,总结主要的治疗方法和预后。结果本组26例患者采用保守治疗治愈者11例,占42.31%;采用手术治疗者15例,占57.69%,其中9例为单纯的粘连松解术,另外6例为肠管切除吻合术;所有患者均治愈出院。结论粘连性肠梗阻是临床较为常见的肠梗阻,多伴发于腹部手术后,在临床治疗中方法多样化,可根据具体情况选择,在尝试内科治疗无效的情况下选择好手术时机及时治疗,提高治愈率。     

术后早期炎性肠梗阻17例分析

术后早期炎性肠梗阻 (ｅａｒｌｙｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｆｌａｍｍａ ｔｏｒｙｓｍａｌｌｂｏｗｅｌｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ,ＥＰＩＳＢＯ)是指术后早期腹腔内炎症及广泛粘连所致的肠梗阻 ,临床多有发生。我院自 1996～ 2 0 0 0年 12月共发生ＥＰＩＳＢＯ17例 ,16例保守治疗 ,1例再次手术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 17例 ,男 11例 ,女 6例 ,年龄 12～ 6 4岁 ,平均 36岁。梗阻发生原因 :阑尾切除术后 5例 ,十二指肠球部穿孔修补术后 4例 ,胃穿孔修补术后3例 ,外伤性小肠破裂行肠切除吻合术后 1例 ,…     

术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗

现将我们 5年来经治的术后早期炎性肠梗阻(ＥＰＩＩＯ) 3 6例就其临床特征、诊断和治疗原则 ,结合文献报告如下。1　对象和方法本组 3 6例 ,男 2 1例 ,女 1 5例 ,年龄 6～ 78岁 ,平均 3 7岁。其中阑尾炎切除术 1 3例 ;胃穿孔修补术 4例 ,胃穿孔及胃十二指肠溃疡等疾病胃大部切除术3例 ;粘连性肠梗阻松解术 4例 ;小肠肿瘤切除术 1例 ;右半结肠切除术 2例 ;复合切肠修补术及切除术1例 ,肝破裂修补术 1例 ,脾切除术 2例 ;全胃切除术 1例 ;胰十二指肠切除术 1例 ,妇科手术3例。全组病人出现肠梗阻症状的时间为 4～ 2 2ｄ,平均 8 6ｄ ,其中 2周内…     

腹茧症临床诊治分析

<正>1993年3月～2005年6月我院普外科在手术中共遇见腹茧症6例,结合有关文献现总结分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组共6例,男2例,女4例;年龄35～66岁,平均38岁。1.2临床表现腹痛,停止排气、排便。完全性肠梗阻症状2例,不完全性梗阻表现的4例,腹部有肠型包块3例。     

八例炎性粘连性肠梗阻的诊治分析

1　临床资料1.1　一般资料本组病例中有3例为腹部外伤后腹腔脏器广泛挫伤,穿孔,急诊行修补术,分别于术后7—9天出现肠梗阻症状;2例为粘连性肠梗阻行粘连松解术后第8及第9天再次出现肠梗阻症状;另3例均为腹部肿瘤,术中分离及切除的范围广。1.2　治疗方法1.2.1　早期我们对此类梗阻认识不足,8例病例中有3例分别于术后第10天左右行剖腹探查术,术中见肠管无绞窄坏死,血供丰富;肠管粘连致密,融结成团,无法分离;肠管肥厚,水肿。其中1例因强行分离,造成肠管多处浆肌层破损、穿孔,无法满意修补,无奈将60%左右的小肠切除,术后第5天出现吻合漏,通过双…