绩效改革在推动基层医疗机构发展中的应用

目的：研究绩效改革在基层医疗机构高质量发展中的推动作用。方法：分析南京市溧水区白马中心卫生院实行绩效改革前（2018年-2019年）以及实行绩效改革后（2020年-2021年）的运营数据,包括门诊量增长率、住院人次增长率、上下转诊数增长率、患者满意度等六个维度,分析比较医院两个阶段运营情况。结果：实行绩效改革后,该院门诊量增长率、住院人次增长率、上下转诊数增长率、患者满意度等六个维度增长率较改革前明显上升,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：绩效改革可推动基层医疗机构高质量发展。     

北京市基层口腔医疗机构综合治疗台水路污染状况分析

目的了解北京市基层口腔医疗机构综合治疗台水路微生物污染状况,分析探讨预防控制措施。方法选择北京市108家一级及以下民营口腔医疗机构,对其口腔综合治疗台牙科手机和洁牙机出水端水样进行采集,分析微生物污染状况和类型。结果口腔综合治疗台牙科手机水样138份,菌落总数范围为0×10~6～1.99×10~6菌落形成单位(CFU)/ml,合格率为6.52%;洁牙机水样119份,细菌总数范围为0×10~6～4.66×10~6 CFU/ml,合格率为6.72%;检出致病菌以少动鞘氨醇杆菌、代尔夫特食酸菌和嗜温鞘氨醇杆菌为主。结论北京市基层口腔医疗机构口腔综合治疗台水路存在严重的微生物污染,需加强口腔诊疗用水的管理监测工作,加强基层口腔医务人员的培训与指导,物理法和持续性化学消毒方法联合使用,切实保障口腔诊疗用水的卫生质量。     

基层医疗机构中医药卫生资源现状调查与分析

随着基层医疗机构综合改革的深入,中医药在基层医疗机构的发展也取得了显著成效[1].课题组对全国的基层医疗机构中医药卫生资源配置情况进行调查和分析.1资料与方法1.1 资料来源     

成都市基层医疗机构服务能力综合评价

目的对成都市基层医疗机构的医疗服务能力进行综合评价,为明确基层医疗机构的未来发展方向和全面实施分级诊疗提供参考。方法统计描述法、访谈法、TOPSIS法和综合指数法。结果成都市基层医疗机构的数量、床位数、卫技人员数等虽然缓慢增加,但其年增长率远低于医院;且基层医疗机构的医疗服务能力综合效益逐年恶化。结论亟需加快卫生资源供给侧改革,多措并举全面提升基层医疗机构的综合实力。     

基层医疗机构放射防护情况调查分析

目的 掌握基层医疗机构放射防护情况,加强放射防护的管理措施.方法 对天津市东丽区基层医疗放射机构的X线放射机器防护情况进行调查,包括医疗机构内放射影像医师配备、职业健康检查率以及个人防护用品配置,对工作人员的放射防护知识进行问卷调查.结果 调查结果显示,CT、DR以及CR占医疗机构放射设备的50.0％,双管双床占5.6...     

新疆贫困县基层医疗机构居民满意度调查分析

目的：了解新疆贫困县三级医疗机构居民对医疗服务的满意度,分析其影响因素,为卫生部门提高农村卫生服务质量和居民满意度水平提供决策参考。方法：对新疆6个贫困县的782名居民进行问卷调查,利用SPSS17．O对数据进行录入分析,采用构成比进行统计描述,X2检验进行统计推断。结果：被调查的782位居民中,看病首选县级医疗机构者占38．24％,乡镇卫生院占34．27％,村级医疗机构者占1．79％;应就诊未就诊的情况依次为经济困难、自感病轻、交通不便、无时间等;总体来看对医疗机构最满意的方面前三位是服务态度好、就诊方便、技术水平高,最不满意的方面前三位是技术水平低、设备环境差、等候时间过长。居民对三级医疗机构的整体服务满意度均不高,在70％以下。居民对县乡村三级医疗机构总的满意度依次为县〉乡〉村。结论：居民对三级医疗机构的整体服务满意度均不高,农村基层医疗机构卫生服务存在的突出问题是医疗技术水平低、设备环境差,要想提高居民满意度,从加强医务人员的专业技术水平、改善服务环境等方面加强自身建设是关键。     

浅谈对基层医疗机构的财政补贴办法

<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>指出:"对基层医疗机构以定额补助为主,主要包括其承担的社区卫生服务、预防保健等任务."由于医疗服务关系到人民群众的身体健康,关系到社会的安定,又要扶弱济贫,充分体现其公平性,各级人民政府对提供基本医疗服务的非营利性医疗机构实行财政补贴,是义不容辞的责任和义务.按照公共财政和分级财政体制的要求,各级人民政府要规范对医疗机构的财政补贴办法,以保障人民群众享受到优质、高效、价廉的基本医疗卫生服务.本文就如何规范对基层医疗机构的财政补贴谈一些看法,与同仁探讨.     

四川省基层医疗机构门诊处方用药情况调查分析

目的:了解四川省基层医疗机构门诊处方用药情况,为指导基层医疗机构合理用药、降低门诊处方费用提供依据.方法:在四川第四次国家卫生服务调查的样本县(市、区)中随机选择一个乡镇/街道,对辖区内的一所社区卫生服务中心或乡镇/街道卫生院和进行家庭询问调查的2个样本行政村/居委会中的各一所社区卫生服务站或村卫生室的处方进行调查.结果:调查处方7737张,四类机构处方中平均中成药品种数为1种,西药品种数为3～4种,通用名药品比例、基本药物比例社区卫生服务站最高(分别为91.4%,97.7%);平均抗菌药数均为1种,联用抗菌药的比例和针剂使用率均以社区卫生服务中心最低(分别为16.9%、34.6%),乡镇卫生院平均针剂数为1种,其余均不到1种;四类机构前十位处方病种顺位不同,但上感、胃肠炎、慢阻肺在四类机构中均位于前五位,且上感均位居首位.结论:我省基层医疗机构门诊处方平均使用药物品种数较多,抗菌素使用率和针剂使用率较高,需加强基层医务人员合理用药技术培训,提高其业务素质.     

县级公立医院改革对基层医疗机构实施基本药物制度影响分析

在对湖北省基层医疗机构实施基本药物制度现状总结的基础上,以系统论为指导,从理论上分析县级公立医院改革对基层医疗机构实施基本药物制度的影响,得出在县级公立医院改革特别是县级公立医院取消药品加成的过程中应配套相应措施:包括合理扩大基本药物省增补目录,将基层医疗机构基本药物补助纳入预算管理,建立多元化的基层医疗机构补偿途径,建立完善的县乡双向转诊模式等,以保证基层医疗机构有效实施基本药物制度和县级公立医院改革顺利推进.基层医疗机构顺利实施基本药物制度是落实医改政策的重要工作之一,各地政府在推进县级医院改革的过程中,应系统考虑调整相关卫生政策.     

漯河市医疗机构产权制度改革的实践与成效

漯河市自１９９８年开始探索医疗机构产权制度改革,从实际出发,提出了坚持以公有制为主体,以股份合作制为主的改制形式,坚持因地制宜,实事求是,大胆探索,稳妥推进的原则,率先进行乡镇卫生院的改革,先后有１２所农村医疗机构进行了产权制度改革。漯河市卫生局为进...     

中西部地区基层中医药服务量调查及增量的对策分析

文章深入调查了中西部4区县中医药服务量和服务收入,深入分析调查结果,发现中医服务量占机构门诊总量的比例较低、中医医疗收入偏低等问题;通过分析原因,结合新医改的政策背景,提出了在新医改背景下发展中医药服务的建议。     

基层医疗卫生机构基本药物制度实施现况调查分析

目的对某县基层医疗卫生机构基本药物制度实施现况进行调查研究,为基本药物制度的推进提供借鉴。方法对某县19家基层医疗卫生机构进行问卷调查,并对相关负责人进行非结构式访谈。结果基本药物制度实施后药品销售额下降、门急诊人次增加,次均门诊费、次均住院费等下降,政府对机构的补偿逐渐加大。结论基本药物制度实施后,基层医疗卫生机构要加大对国家基本药物的配备和使用,医生要转变用药观念,政府要制定出一套对机构合理补偿的措施。     

农村医疗机构药品储存管理情况调查与分析

为了解农村医疗药品储存管理情况,以江西省例,采取分层随机抽样,对乡镇卫生院、行政村诊所进行了调查,分析存在问题并提出对策与建议。     

基层医疗卫生机构实施一般诊疗费的现状与分析

目的:分析基层医疗卫生机构实施一般诊疗费情况。方法:通过对苏州、无锡、武汉、合肥、银川和中卫6城市开展现场调查,收集了数据和访谈资料。结果:实施一般诊疗费降低了患者诊疗费用、减少了患者就诊程序、引导居民积极参加医保;但是没有直接体现医生的技术劳务价值,对基层医疗卫生机构的补偿视情况而定。结论:针对现存的问题,应该完善门诊统筹预算管理、加强部门监督管理、区分就诊病人类型、加强宣传和解释。     

139家基层医疗机构消毒质量监测情况分析

目的 分析龙子湖区基层医疗机构消毒监测资料,掌握龙子湖区医疗机构消毒工作的状况,探讨加强规范管理的对策.方法 于2007年3-11月对龙子湖区医疗机构消毒质量进行监测,监测的数据用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 医疗机构消毒监测样品总数1 002件.总合格率为66.9%,一级医院、社区卫生服务站和单位卫生室、诊所及村卫生室的合格率依次为79.2%、66.2%、59.3%和57.4%,差异有统计学意义(χ2=7.945,P<0.05).各类监测样品中合格率最高的是使用中消毒液(93.0%).最低的是空气中的细菌含量(11.6%).结论 小型医疗机构、诊所和村卫生室是今后消毒监测工作的重点,同时应加强空气消毒工作的落实.     

职业院校医学生基层医疗机构就业意向分析

高等职业教育要服务区域社会发展需求。巴中市是"三区叠加"地区,社会经济发展相对滞后,卫生资源缺乏,卫生人力严重不足,是当地卫生事业发展的重要制约因素。为促进革命老区振兴发展,提高当地医疗卫生服务水平,对当地唯一一所高等职业院校医学生进行就业意向调查,了解医学生生源与就业意向,分析就业意向影响因素,探讨促进高职医学生在当地就业的有效途径,实现职业教育服务地方经济的人才培养目标,促进巴中地区卫生事业健康发展。     

医疗机构年度收入情况分析

通过对某省省直医疗机构历年收入、支出等方面变化的分析,研究收支情况对医院经营状况的影响,从而为政府进一步制定医疗相关政策、未来发展策略提供理论依据.     

全国医疗机构临床营养医疗服务与质量安全调研

目的了解我国医疗机构临床营养专业医疗服务和质量安全现状,为未来工作开展提供借鉴。 方法采用描述性统计分析方法,对6 985家二级及以上医疗机构临床营养数据展开分析。结果6 985家医疗机构营养科设置比例为23.75%,营养医床比为1:532,营养风险筛查率为18.97%,肠外营养、肠内营养、基本膳食治疗占比分别为3.14%、6.73%、29.24%。结论我国临床营养专业已快速发展,但在诊疗科目设置、专科营养医师队伍建设、营养诊疗能力等方面仍存在缺陷,需要行政部门、医疗机构、专业人员高度重视,共同推动发展。     

基层医疗机构在健康教育中的优势

随着医学模式的转变,开展健康教育与健康促进是现代医学发展的必然趋势,也是各基层医疗机构的重要职能。而基层医疗机构在实施健康教育中具有病人相对固定、服务便捷、针对性强等其他场合所不具备的优势,成为健康教育最直接、最重要与最佳场所。本文针对这些特点,以企事业内设医疗机构为例,探讨基层医疗机构如何利用自身优势,向病人、家属和健康人群普及卫生知识,帮助人们树立正确的健康观念,自愿采纳健康的生活行为和生活方式,消除或减轻影响人群健康的危险因素,预防疾病,促进人群健康和提高其生命质量。     

广东省医疗卫生机构实验室生物安全调查分析

目的了解广东省卫生系统实验室生物安全现状,为广东省制定生物安全管理相关文件提供科学依据。方法对全省160所疾病预防控制中心(CDC)和医疗卫生机构进行问卷调查,依据各项调查指标影响程度赋予权重,用顺序打分法将系统评价指标数量化,然后用加权平均法进行综合评价,评价结果用SPSS软件包进行统计分析。结果三级综合性医院平均(8.89±0.68)分高于二级综合性医院(7.76±1.31)分和一级综合性医院(7.45±1.48)分,CDC的平均(9.09±0.78)分,高于医疗机构(7.91±1.34)分,各行政区域间差异有统计学意义(P0.05)。结论应尽快组建实验室生物安全管理专家队伍,制定适合广东省实际情况的管理办法和准则,建立信息化、网络化的实验室生物安全管理体系。