FloTrac/Vigileo监测不同CO2气腹压对腹腔镜妇科手术患者血流动力学的影响

目的探讨应用FloTrac/Vigileo系统监测CO2气腹下不同腹内压(IAP)对腹腔镜妇科手术患者血流动力学的影响。方法 60例择期行腹腔镜妇科手术患者,按随机数字表法均分为三组:IAP分别为8mmHg(A组)、12mmHg(B组)、15mmHg(C组)。FloTrac/Vigileo系统监测患者血流动力学变化。记录麻醉后5min(T0)、气腹后1min(T1)、气腹后5min改变体位时(T2)、气腹后15min(T3)、气腹结束恢复体位后1min(T4)、5min(T5)时HR、MAP、CVP、外周血管阻力(SVR)和心输出量(CO),记录不良反应的发生情况。结果与T0时比较,T1～T3时三组HR明显增快,MAP和SVR明显升高(P<0.05);T1～T3时A组、T2、T3时B组CVP明显升高(P<0.05);T1～T3时B、C组CO明显降低(P<0.05)。T1～T3时C组的HR明显快于,MAP和SVR明显高于A、B组(P<0.05);T1～T3时B、C组CO明显低于A组,且C组明显低于B组(P<0.05)。C组术中心律失常和术后恶心呕吐的发生率明显高于A、B组(P<0.05)。结论 FloTrac/Vigileo系统监测下的CO2气腹腹内压12mmHg对血流动力学影响较小,适合腹腔镜妇科手术患者。     

盐酸氨溴索对老年妇科腹腔镜手术患者术中肺通气功能的影响

目的探讨术前应用盐酸氨溴索对老年妇科腹腔镜患者术中肺通气功能的影响。方法选择择期腹腔镜下老年子宫切除术患者60例,采用信封法随机分为氨溴索组和对照组,每组30例。氨溴索组在气管插管后10min缓慢静注盐酸氨溴索150mg,对照组静注等量生理盐水。记录给药前(T0)、气腹后5 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)及气管拔管前(T4)时患者HR、MAP、SpO2、PETCO2、肺顺应性(Compl)、气道阻力(Raw)、气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)与术中尿量、手术时间、输血输液量。结果与T0时比较,T1~T3时两组患者Ppeak、Pplat明显升高,T1~T4时两组Compl明显下降,T2时两组Raw明显升高(P<0.05)。与对照组比较,T2、T3时氨溴索组患者Ppeak和Pplat明显降低,T2~T4时Compl明显升高,T3时Raw明显降低(P<0.05)。与T0时比较,两组患者在T1时HR明显增快、MAP明显升高(P<0.05),PETCO2在T1~T3均明显升高(P<0.05),但仍在正常范围内。结论妇科腹腔镜术前应用氨溴索可有效改善老年患者气腹后肺通气功能,降低气道阻力,提高肺顺应性。     

不同气腹压条件下腹腔镜胆囊摘除术患者血流动力学的变化

目的观察不同气腹条件下腹腔镜胆囊摘除术患者的血流动力学变化,旨在为腔镜手术探索合适的气腹压力。方法 60例择期行腹腔镜胆囊摘除术患者随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组30例。Ⅰ组患者术中设定气腹压1.46～1.59kpa,Ⅱ组患者术中设定气腹压为1.06～1.20kpa。采用flotrac/vigileo心排血量监护系统分别观察气腹前(T0)、气腹后10min(T1)、30min(T2)和放气后10min(T3)患者的MAP、HR、PETCO2、心输血量(CO)、心脏指数(CI)、和气道压(Ppeak)等指标。结果 T1、T2时两组患者MAP、PETCO2、Ppeak、CO、CI明显高于、HR明显快于T0时(P<0.05),且Ⅰ组明显高于和快于Ⅱ组(P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊摘除术中采用flotrac/vigileo心排血量监护系统监测及时提供可靠依据,提高了腹腔镜手术安全性。     

妇科腹腔镜手术腰麻联合硬膜外麻醉的效果

目的:评价妇科腹腔镜手术腰麻联合硬膜外麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)的效果。方法:择期选择妇科腹腔镜手术患者1000例,ASAⅠ～Ⅱ,随机分为CSEA组和连续硬膜外麻醉组(epidural anesthesia,EA),每组500例,记录入室后(基础值)和注入首剂量局麻药后1min、5min、10min、15min时的SP、DP、MAP、HR、SpO2、PETCO2。观察麻醉前(T1)、气腹即刻(T2)、气腹后20min(T3)、气腹后30min(T4)、气腹后40min(T5)、气腹后50min(T6)两组各指标的变化。记录开始注入局麻药至出现满意阻滞平面的时间、肌松程度、局麻药总量、丙泊酚总量。结果:阻滞平面达T6时间两组有极显著差异(P<0.01)。局麻药总量,丙泊酚总量EA组明显增多(P<0.05),两组SP、DP、MAP、HR、SpO2、PETCO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛效果及肌松程度CSEA组优于EA组。结论:与硬膜外阻滞相比,妇科腹腔镜手术患者腰麻联合硬膜外麻醉有较好的镇痛、肌松效果,且局麻药用量、丙泊酚用量较少。     

后腹腔镜人工CO2气腹对肝、肾功能及心肌酶谱的影响

目的 探讨后腹腔镜人工CO2气腹对肝、肾功能及心肌酶谱的影响。方法 30例ASAⅠ～Ⅱ级择期行后腹腔镜手术,气管内插管全身麻醉,对术前1d和术后1、3d的肝、肾功能及心肌酶谱等指标进行检测,应用统计学方法分析指标动态变化规律。结果 与手术前1d相比,术后1d肝、肾功能指标及心肌酶均有不同程度的增高,术后3d恢复至术前水平,术前后肝、肾功能及心肌酶谱无显著性差异（P〉0.05）。结论 后腹腔镜人工CO2气腹对肝、肾功能及心肌酶谱无明显影响,对于术前心、肝、肾功能正常的患者不至于造成严重损伤。     

气腹对腹腔镜胆囊切除患者血压的影响分析

目的:探讨气腹对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者血压的影响。方法:选取2010年1月至2013年1月87例行LC的患者,根据患者血压状况分为3组,每组29例。A组有高血压病史但术前未进行规律治疗,入院时血压符合高血压病诊断;B组有高血压病史并规律治疗,入院时血压正常;C组无高血压病史。对比3组患者气腹前(T1)、气腹后1 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)、20 min(T5)及气腹解除后10 min(T6)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)及舒张压(diastolic blood pressure,DBP)。结果:T1、T2时,3组患者MAP、SBP差异无统计学意义(P>0.05);T3、T4、T5、T6时,A组患者MAP、SBP均高于B、C组,各期差异均有统计学意义(P<0.05),B、C组两组间差异无统计学意义(P>0.05)。T1时,3组患者DBP差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4、T5、T6时,A组患者DBP均高于B、C组,各期差异均有统计学意义(P<0.05);B、C两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:气腹对未规律治疗的高血压患者影响较大,术前应掌握好LC适应证,注意加强术前准备及术后监护,麻醉期间加强循环、呼吸功能监护,术中严格控制气腹压力、缩短手术时间。非急诊手术患者,待血压控制满意后施术。     

雷米芬太尼对妇科腹腔镜术中眼内压的影响

目的 观察雷米芬太尼对妇科腹腔镜术中眼内压变化的影响.方法 40例全凭静脉麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者随机均分为两组,对照组(Ⅰ组)和雷米芬太尼组(Ⅱ组).所有患者均采用静脉注射咪达唑仑、异丙酚、维库溴铵、芬太尼麻醉诱导,持续输注异丙酚、间断静脉注射维库溴铵麻醉维持.Ⅱ组加用雷米芬太尼.使用笔式眼压计(Tono Pen XL To-nometer)分别于全麻后5 min(T0)、气腹后5 min(T1)、气腹后15 min(T2)、气腹结束前5 min(T3)、气腹结束后5 min(T4)、气腹结束后15 min(T5)测量眼内压(intraecular pressure,IOP),同时观测各时点平均动脉压(mear material pressure,MAP)、心率(heart rat,HR)、呼出终未CO2分压(end tidal CO2 pressure,PETCO2)、气道压(ariway pressure,PAW)的变化.结果 与Ⅰ组相比,Ⅱ组T1、T2、T3时MAP、IOP降低(P<0.05).两组各时点的HR、PETCO2、PAW的无统计学差异.结论 雷米芬太尼能够缓和妇科腹腔镜术中患者眼内压的升高.     

腹腔镜手术时CO2气腹和体位对老年直肠癌患者循环功能的影响

目的探索腹腔镜手术中CO2气腹和头低足高体位对老年直肠癌患者循环功能的影响。方法回顾性分析48例老年直肠癌患者在麻醉前(T1),麻醉后(T2),建立气腹后(T3),摆放头低足高位后(T4),手术开始后30(T5)、60(T6)、90(T7)及120 min(T8)时的(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、中心静脉压(CVP)、p H、动脉血氧分压(Pa O2)及动脉血CO2分压(Pa CO2)资料,探索腹腔镜手术中CO2气腹和头低足高体位对老年直肠癌患者循环功能的影响。结果重复测量资料的方差分析结果显示,HR、SBP、DBP、MAP、CO、CI、p H、Pa O2及Pa CO2的时间效应均无统计学意义(P>0.05);而CVP的时间效应具有统计学意义(P<0.05),与T1和T2时间点比较,T7和T8时间点的CVP值均较高(P<0.05)。结论对于老年直肠癌患者实施腹腔镜手术时,患者的CVP随着手术时间的延长会逐渐升高,但积极做好术前评估和基础疾病的治疗控制、加强围手术期管理后,腹腔镜手术对于老年直肠癌患者是比较安全的。     

后腹腔镜术中降低气腹压力对老年患者呼吸循环的影响

目的评价后腹腔镜手术中降低CO2气腹压力对老年患者呼吸及循环的影响。方法择期行后腹腔镜下泌尿外科手术患者40例,年龄60～78岁,体重53～82kg,随机均分为两组:A组气腹压力14mmHg,VT12ml/kg,RR15次/分;B组气腹压力10～13mmHg,VT10ml/kg,RR12次/分;两组均维持PETCO2在35～45mmHg。监测并记录气腹(T0)、气腹后30min(T1)、气腹后60min(T2)、放气后10min(T3)。结果与T0时比较,T1、T2时两组HR明显增快;MAP、CVP、Pmax和PaCO2均明显升高(P<0.05);而pH明显降低(P<0.05)。与A组比较,B组T2、T3时CVP和T1～T3时Pmax均明显降低(P<0.05)。B组皮下气肿发生率明显低于A组(5%vs.30%,P<0.05)。结论后腹腔镜手术中降低气腹压力有助于降低对老年患者动脉血气和血流动力学的影响,并减少皮下气肿的发生率。     

不同CO_2气腹压力对腹腔镜下治疗胃癌的临床效果的影响

目的考察不同CO_2气腹压力对腹腔镜下治疗胃癌的临床效果的影响。方法选取2015年3月至2016年3月行腹腔镜下胃癌根治术的患者87例进行前瞻性研究。根据患者在腹腔镜手术中CO_2的气腹压力,随机分为低CO_2气腹组(7~9 mm Hg,29例)、中CO_2气腹组(10~12 mm Hg,29例)和高CO_2气腹组(13~15 mm Hg,29例),分别监测患者在气腹前(T0)、气腹后1 h(T1)、气腹后2 h(T2)和气腹停止后1 h(T3)各时间点三组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、酸碱度(pH)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、动脉血氧分压(Pa O_2)、胱抑素C(Cys-C)和尿量。采用SPSS 17.0版软件对所有数据进行分析,术中相关指标及各时间点HR、MAP、pH、Pa CO_2、Pa O_2、Cys-C和尿量的变化,均以均数±标准差(x珋±s)的形式表示,组间比较采用t检验;计数资料采用χ2检验;以P0.05表示差异有统计学意义。结果与各组T0时间点和低CO_2气腹组相比,中、高CO_2气腹组T1至T3时间点的HR、MAP、Pa CO_2和Cys-C均显著升高,而尿量显著降低,差异具有统计学意义P0.05。结论低CO_2气腹压力对行腹腔镜治疗胃癌患者术中的循环和呼吸系统影响最小,并且可显著减轻气腹压力对肾功能的损伤,临床效果好、可推广应用于临床。     

非药物干预对腹腔镜子宫切除术患者围手术期焦虑和疼痛的影响

目的探讨非药物干预对腹腔镜子宫切除术患者围手术期焦虑和疼痛的影响。方法选取2021年10月至2022年4月在山西医科大学第一医院择期行腹腔镜子宫切除术的患者80例, 按随机数字表法分为常规访视及治疗组(对照组)和联合干预组(试验组), 每组40例。对照组接受常规术前访视及围手术期治疗和监护, 试验组在对照组的基础上接受线上微信的术前访视、音乐干预及芳香疗法3种非药物方法联合干预。比较两组患者术前访视时(T0)、入手术室后(T1)、术后4 h(T2)时MAP、心率、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale, SAS)评分、VAS疼痛评分、IL-6水平, 比较两组患者出院前(T3)总体幸福感量表(General Well-being Scale, GWB)评分。结果试验组T1、T2时MAP、心率、SAS评分、IL-6水平低于对照组(P<0.05), T2时VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05)。与T0比较:对照组T1、T2时MAP、心率、IL-6水平均升高(P<0.05), T1时SAS评分、VAS疼痛评分均升高(P<0.05);试验组T1...     

穴位预埋线对全麻腹腔镜妇科手术患者自主神经和胃肠功能的影响

目的： 观察多组穴位预埋线对全麻腹腔镜妇科手术患者自主神经和胃肠功能的影响。
方法： 选择择期全麻下行腹腔镜妇科手术患者60例,年龄25～64岁,BMI 18.5～30.0 kg/m²,ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：对照组（C组）和穴位预埋线组（M组）,每组30例。M组于术前1 d给予患者内关、三阴交、膈俞、厥阴俞、胃俞共5组10个穴位进行预埋线,C组术前不进行穴位埋线操作。记录麻醉诱导前5 min、气管插管后即刻、建立气腹后即刻、气腹后10、20、30 min、拔除气管导管时的HR、MAP、低频功率标准化值（LF）、高频功率标准化值（HF）和LF/HF。记录术后首次肛门排气、排便时间和术后48 h内恶心呕吐发生情况。分别于术前1 d和术后24 h 检测血清胃动素和胃泌素浓度。
结果： 与C组比较,M组气腹后10、20、30 min的HR明显减慢,MAP、LF和LF/HF明显降低,HF明显升高（P<0.05）;M组术后首次肛门排气和排便时间明显缩短（P<0.05）,术后24 h内恶心呕吐发生率明显降低（P<0.05）,术后24 h血清胃动素和胃泌素浓度明显升高（P<0.05）。
结论： 穴位组合预埋线可调节全麻腹腔镜妇科手术患者自主神经功能,有利于术后胃肠功能恢复,改善康复质量。     

小儿腹腔镜腹股沟疝手术对血气指标及体内循环参数的影响

目的分析小儿腹腔镜腹股沟疝手术中不同气腹压对血气指标、体内循环状况的影响。 方法回顾性分析2015年3月至2016年4月,张家口市妇幼保健院收治的74例腹股沟疝患儿的临床资料,所有患儿均行小儿腹腔镜腹股沟疝手术治疗,依据术中采用的气腹压的不同将患儿分为低气腹压组及高气腹压组,每组患者37例。低气腹压组术中气腹压维持8 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,而高气腹压组维持12 mmHg。检测并比较术前、气腹后10 min、30 min及放气后10 min患儿血气分析指标及循环指标的变化。 结果与术前比较,气腹后10 min及30 min 2组气道压力（Paw）、呼气末二氧化碳分压（PetCO₂）、动脉二氧化碳分压（PaCO₂）及中心静脉压（CVP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心输出量（CO）及每搏输出量（SV）显著高于术前,且高气腹组显著高于低气腹组（P<0.01）;放气后10 min 2组PetCO₂及PaCO₂仍显著高于术前,且高气腹组显著高于低气腹组（P<0.01）,同时高气腹组SBP、DBP、MAP、CO及SVR显著高于术前,且SBP、DBP及CO仍显著高于低气腹组（P<0.05）;与术前比较,气腹后10 min及30 min 2组胸廓顺应性（Cmpl）显著降低,且高气腹组显著低于低气腹组（P<0.05）;与术前比较,低气腹组全血碱剩余（ABE）及标准碱剩余（SBE）均无显著变化（P>0.05）,而气腹后30 min高气腹组ABE及SBE显著升高（P<0.05）。 结论小儿腹腔镜腹股沟疝手术中高气腹压较低气腹压对患儿的血气及循环的影响大,因此临床应据实际情况尽量避免术中选择12 mmHg以上的气腹压。     

CO2气腹对心率变异性的影响

目的观察不同腹腔镜手术CO2气腹建立时对心率变异性(HRV)的影响。方法选择择期行腹腔镜手术患者46例,ASAⅠ或Ⅱ级,其中胆囊切除术22例(LC组),妇科腹腔镜手术24例(LG组)。腹腔充CO2气体,维持腹内压11～13mmHg。所有患者分别于入室后(基础状态,T0)、CO2气腹后即刻(T1)、气腹达11～13mmHg后5min(T2)、10min(T3)、30min(T4)及术毕放气后5min(T5)各时点测量并记录HRV中的低频功率(LF)、高频功率(HF)、标化的低频功率(LFnu)、标化的高频功率(HFnu)、LF/HF的比值。采用频域分析法,得出心率功率谱图。HRV总功率(TP)频段范围是0～0.5Hz,其中LF0.03～0.15Hz,HF0.15～0.35Hz。结果与T0时比较,T2～T5时LC组LF、LFnu及LF/HF值明显升高(P<0.05或P<0.01),而HF、HFnu值差异无统计学意义;LG组HF、HFnu值明显下降(P<0.05或P<0.01),LF/HF值明显升高(P<0.05或P<0.01),而LF、LFnu值差异无统计学意义。与LC组比较,T2～T5时LG组LF、LFnu、HF及HFnn值明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论两种腹腔镜手术CO2气腹后LF/HF显著升高,交感/副交感自主神经张力失衡,表明CO2气腹后两种腹腔镜手术均能使心交感活性增高。     

腹腔镜胆囊切除术气腹对未规范治疗的高血压患者血压的影响

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)气腹对未规范治疗的高血压患者血压的影响.方法:将行LC手术的患者分为3组,每组20例,A组(20例)有高血压病史,术前未行规范治疗;B组(20例)有高血压病史术前行规范治疗;C组(20例)无高血压病史.检测3组患者气腹前(T1),气腹后5 min(T2),15 min(T3),30 min(T4),气腹解除后10 min (T5)平均动脉压(MAP).结果:3组间T1期比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组T2,T3,T4,T5时点MPA均高于B组和C组(P＜0.01),B,C两组间各时点比较无统计学差异(P＞0.05).结论:气腹对未规范治疗高血压患者的血压有明显影响.     

腹腔镜手术中头低脚高体位气腹建立后对冠状动脉血流量的影响分析

目的探讨头低脚高的体位处理对腹腔镜手术期间气腹建立后冠状动脉血流量的影响。方法选取2015年4月至2016年3月行腹腔镜手术的患者56例作为研究对象,根据体位的不同分为头低脚高组(A组,28例)和头高脚低组(B组,28例)。比较两组患者在气腹前(T0)、气腹后10 min(T1)、体位改变后5 min(T2)、10 min(T3)及20 min(T4)各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(P_(et)CO_2)及冠状动脉左前降支(LAD)的直径及血流量。应用SPSS 17.0软件对所有临床数据进行统计学分析,体位改变后各时间点HR、MAP、P_(et)CO_2、LAD变化、血流动力学指标、手术时间以均数±标准差(±s)的形式表示,组间比较采用t检验;计数资料以n(%)的形式表示,采用χ~2检验;以P0.05表示差异有统计学意义。结果与气腹前(T0)时间点相比,两组患者的T1、T2、T3、T4时间点的HR、MAP、P_(et)CO_2、LAD直径和血流量均显著下降(P0.05);与气腹后10 min(T1)时间点相比,A组患者的T2、T3、T4时间点的P_(et)CO_2及LAD直径和血流量显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术时头低脚高体位可对患者的冠状动脉的血流量产生影响,临床应加强监护。     

单孔免气腹腹腔镜在妇科手术中的疗效观察

目的探讨单孔免气腹腹腔镜在妇科手术中的疗效。方法随机选取接受妇科手术治疗的患者112例,均分为2组。对照组实施常规气腹腹腔镜妇科手术,观察组实施单孔免气腹腹腔镜妇科手术。对2组手术时间、术中的出血量及术后恢复情况进行对比分析。结果观察组卵巢囊肿剥除平均时间多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组肌瘤挖除所需时间及术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2组患者肛门排气时间、腹痛及体温升高情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科手术应用单孔免气腹腹腔镜,能有效避免二氧化碳气腹并发症,微创效果明显,值得在临床应用。     

腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹对心肌酶谱的影响

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)是一种损伤小的内镜手术 ,手术的重要环节是人工ＣＯ2 气腹。近年来 ,ＣＯ2 气腹对呼吸及循环系统的血液动力学的影响研究较多 ,但对心肌酶谱的影响尚末见报道。为探讨ＣＯ2 气腹对心肌的影响 ,我们观察了 2 0例ＣＯ2 气腹病人心肌酶谱的变化。资料与方法一般资料　本组 2 0例 ,男性 6例 ,女性 14例 ,年龄 37～6 2岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,术前心电图、肝、肾功能均正常。随机分为Ⅰ组 (ＣＯ2 气腹组 )、Ⅱ组 (非气腹组 ) ,两组手术时间为35～ 80分钟。麻醉方法　两组均采用连续硬膜外麻醉。术前常规肌注阿托品 0 5ｍｇ…     

腹膜后腹腔镜手术对全麻患者呼吸及循环的影响

目的:了解腹膜后腹腔镜手术对全麻患者呼吸及循环的影响。方法:选择60例患者择期行腹膜后腹腔镜泌尿外科手术,ASAⅠ～Ⅱ级。观察气腹前、气腹后30、60、90min的MAP、HR、pH、PaCO2、PETCO2、Pa-PETCO2的变化。结果:气腹后患者MAP和HR无显著变化(P>0.05),气腹后较气腹前pH降低,PaCO2、PETCO2、Pa-PETCO2升高(P<0.05),气腹后各时间点以上指标无显著差异(P>0.05)。结论:气腹后PaCO2、PETCO2上升,pH下降,但不呈进行性的变化。     

CO2气腹对机体血流动力学、凝血-纤溶系统的影响

目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿及子宫肌瘤对血流动力学、腹膜凝血-纤溶系统的影响。方法:选取49例腹腔镜手术患者(腹腔镜组)与43例开腹手术患者(开腹组),分别于术前、术后进行D-二聚体(D-dimer,D-D)测定、血气分析,采集壁层腹膜行组织型纤溶酶原激活物(tissue type plasminogen activator,t-PA)、尿激酶型纤溶酶原激活物(urinary type plasminogen activator,u-PA)检测。结果:与术前相比,两组患者术后D-D均升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组间相比差异无统计学意义。两组术后t-PA、u-PA阳性率差异无统计学意义。与气腹前相比,气腹后PCO2、p H均有显著变化(P<0.01),且PCO2的改变与通气时间的相关性最高;术后腹腔镜组p H值明显低于开腹组(P<0.05),两组患者组内、组间PO2均无显著变化。结论:腹腔镜手术与传统开腹手术均可对血气产生影响,但对凝血-纤溶系统的影响差异无统计学意义。