759例0～2岁儿童贫血状况分析

目的:了解社区0～2岁儿童贫血情况和病因,为婴幼儿贫血的防治提供参考依据。方法:对辖区759例进行系统管理的0～2岁儿童采左手无名指末梢血20μl,运用迈瑞BC-2600血细胞分析仪进行血常规检测。结果:发现社区0～2岁儿童贫血患病率为14.49%,0岁组患病率为20.46%,1岁组患病率为13.68%,2岁组患病率为5.26%,各个年龄组别间贫血患病率有统计学差异,且随年龄的增长而下降,男女贫血患病率差异无统计学意义,地中海贫血患病率为2.37%。结论:贫血仍是婴幼儿的常见病,尤以6个月以上1岁以下的婴儿为重;辅食添加不及时或不合理是造成婴幼儿贫血的主要原因。为了儿童的健康成长,贫血的预防应及早开始。     

0～3岁婴幼儿贫血与喂养的相关性研究

目的了解深圳特区0~3岁婴幼儿贫血状况及其与喂养方式的关系。方法对1216名接受儿童健康检查的0~3岁婴幼儿采集静脉血,采用Sysmex KX-21型全自动血球仪测定血红蛋白含量,并进行问卷调查。采用SAS 9.1.3软件进行统计分析。结果 0~3岁婴幼儿贫血患病率为25.49%;高峰在6~12月龄组;各年龄组别差异有统计学意义(χ2=56.6629,P0.0001)。早产儿组贫血患病率明显高于足月儿组,差异有统计学意义(χ2=4.883,P=0.027)。完全母乳喂养组贫血患病率(16.25%)显著低于部分母乳喂养组(34.04%)及人工喂养组(35.57%),差异具有统计学意义(χ2=52.9175,P0.01)。完全母乳喂养持续6个月的婴幼儿贫血患病率为10.06%,低于其他喂养时间组。在4~5月龄添加谷类、蛋类辅食、4~6月龄添加动物内脏类辅食、7~8月龄添加肉类、蔬菜类辅食的婴幼儿贫血患病率低于其他时间段,组间差异均有统计学意义。结论 0~3岁婴幼儿营养性贫血问题非常严峻,婴幼儿贫血与喂养方式和辅食添加关系密切。     

不同喂养方式和经济收入对婴幼儿贫血发生率的影响

目的了解贫困地区农村6～23月龄婴幼儿的贫血情况,以及出生后0～6个月的喂养方式和家庭经济状况对6～23月龄婴幼儿贫血发生率的影响。方法采用问卷调查方法收集甘肃贫困地区农村6～23月龄婴幼儿的营养与健康状况信息,测定血红蛋白含量。结果 6～23月龄婴幼儿贫血患病率58.2%,男童贫血患病率(61.0%)趋势高于女童(55.1%),但差异无统计学意义。不同月龄组婴幼儿的血红蛋白差异有显著的统计学意义(F=5.206,P<0.01),6月龄开始婴幼儿血红蛋白水平呈明显下降趋势,到12月龄时最低,从15月龄开始血红蛋白水平随月龄的增长开始逐渐升高。血红蛋白含量的变化与贫血患病率是一致的,6!月龄婴儿的贫血患病率较高,12～月龄婴幼儿贫血患病率达到最高,12～月龄后随月龄的增长患病率呈逐渐下降的趋势。不同喂养方式的婴幼儿血红蛋白含量和贫血患病率有显著差异(χ2=9.245,P<0.05),人工喂养儿血红蛋白水平高于混合喂养儿和母乳喂养儿,贫血患病率显著低于母乳喂养儿和混合喂养儿(χ2=8.529和7.173,P<0.05)。家庭经济状况与血红蛋白水平的关系无统计学意义(F=0.637,P值均P>0.05);家庭经济状况较好,贫血患病率趋于较低(χ2=1.666,P>0.05)。结论婴儿12月龄!时血红蛋白含量最低和贫血率最高,人工喂养儿贫血患病率显著低于母乳喂养儿和混合喂养儿,家庭经济状况对贫血患病率的影响不明显。提示应关注和改善6月龄以上婴幼儿的铁营养状况和贫血问题。     

长治市城区婴幼儿贫血现状调查及其对儿童智能行为发育的影响

目的了解长治市城区婴幼儿贫血患病率及其影响因素,探讨其对婴幼儿智能行为发育的影响。方法随机选取2015年1月-2016年1月在长治医学院附属和济医院、和平医院、长治市人民医院、长治市妇幼保健院体检的400例2~36月龄婴幼儿为研究对象。对贫血状况进行测定,采用中国儿童气质量表、贝利婴幼儿发展量表评价婴幼儿气质特点、智能行为发育状况,采用多因素Logistic回归分析法研究婴幼儿贫血影响因素。结果长治市城区婴幼儿贫血患病率30.25%。贫血组婴幼儿气质类型以中间偏易养型为主,非贫血组以易养型为主。贫血组婴幼儿气质类型为中间偏难养型、难养型的构成比低于非贫血组,两组婴幼儿气质类型差异有统计学意义(P0.05)。贫血组婴幼儿智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)均明显高于非贫血组(P0.05)。多因素Logistic回归分析发现,婴幼儿喂养方式、低出生体质量、年龄小、早产儿、气质类型、MDI、PDI均与贫血发生有关(P0.05)。结论长治市城区婴幼儿贫血形势严峻,婴幼儿贫血受到喂养方式、出生体质量、年龄、孕周、气质类型等多种因素的影响。贫血影响当地儿童气质、智力运动等智能行为的发育,建议当地政府和家长加强对贫血儿童智能行为问题的关注,加强对孕期保健、婴幼儿喂养知识的宣教。     

云和县0-2岁儿童贫血现状及相关因素分析

目的了解云和县0-2岁儿童贫血现状,预防贫血对儿童健康的影响。方法对辖区内1 603名儿童的体检资料进行统计分析。结果 0-2岁儿童贫血患病率为20.02%。贫血患病率以0岁-组为高（25.82%）,随着年龄的增长,贫血患病率逐渐下降。母乳喂养儿贫血患病率为16.69%,低于混合喂养和人工喂养儿童贫血率;贫血儿童血红蛋白低于正常值的婴幼儿,身高、体重评价在均值以下者明显高于正常组。结论贫血是严重危害儿童健康的常见疾病,要提高对儿童贫血危害程度的认知,以降低贫血发生率。     

1658例婴幼儿缺铁性贫血调查分析

目的:调查婴幼儿缺铁性贫血患病情况和相关因素,为降低婴幼儿缺铁性贫血的患病率提供依据。方法:对2013年3月~2014年2月来医院儿保门诊进行规范化健康体检的1658例6~36月龄婴幼儿进行调查分析,血红蛋白<110g/L作为儿童贫血诊断标准,测定血红蛋白含量并计算贫血患病率。结果:缺铁性贫血患病率为26.6%,其中轻度贫血占95.5%,中度贫血占4.5%,各年龄患病率差异有统计学意义(P<0.05),母孕期是否贫血、是否接受育儿指导、6个月内喂养方式、辅食添加情况、呼吸道和消化道反复感染等方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:婴幼儿缺铁性贫血患病率仍较高,现状不容乐观,加强孕期营养、指导科学育儿、开展健康教育对降低婴幼儿缺铁性贫血患病率有重要意义。     

深圳市4127例0～3岁儿童贫血调查结果分析

目的:了解深圳市城区婴幼儿贫血状况,采取相应干预措施,提高儿童的健康水平。方法:对4127例0～3岁儿童体检的Hb值进行分析。结果:深圳市南山区0～3岁儿童贫血发病率为8.5%,其中15.1%患儿缺铁性贫血合并地中海贫血,轻度贫血为主,无重度贫血患儿,户籍儿童贫血患病率明显低于暂住、流动儿童。结论:深圳市婴幼儿贫血患病率低于全国调查的平均水平,加强对暂住、流动人口的营养保健指导,将进一步降低0～2岁儿童贫血患病率。     

婴幼儿营养性缺铁性贫血影响因素分析

目的:了解婴幼儿营养性缺铁性贫血(NIDA)发生情况,分析其影响因素,探讨干预及治疗措施。方法:对湛江市霞山妇幼保健院儿科及儿保门诊检查的婴幼儿进行血常规检查,对体弱儿进行调查,分析缺铁性贫血婴幼儿的影响因素。结果:2 120名婴幼儿中,NIDA儿童580例,患病率为27.36%,0～6个月组占38.62%,6～12个月组占26.90%,1～2岁组占21.03%,2～3岁组占13.45%;影响因素:辅食添加不当占60.69%,需求量大占33.62%,先天储铁不足占3.45%,铁吸收障碍占2.24%。结论:营养性缺铁性贫血在婴幼儿0～6月龄时患病率偏高,辅食添加不合理是造成儿童NIDA的主要影响因素,应加强对婴幼儿科学正确的喂养指导,并定期进行健康检查。     

玉林市0～2岁婴幼儿X线诊断佝偻病调查分析

目的:了解玉林市婴幼儿佝偻病的发病情况。方法:随机抽取518例0～2岁婴幼儿摄左腕关节正位X线片诊断佝偻病,按年龄、性别、季节、居住地,喂养方式进行分类统计分析。结果:婴幼儿佝偻病患病率为24.13%(125∕518),初期占79.20%,恢复期占17.60%,激期占3.20%。6～12月组患病率(32.08%)>0～6月组(28.38%)>1～1.5岁组(16.96%)>1.5～2岁组(>13.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。冬春季组患病率(27.41%)高于夏秋季组(19.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。0～12月婴儿患病率人工喂养组(48.15%)>混合喂养组(29.41%)>母乳喂养组(25.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:婴幼儿佝偻病以初期为主,患病与年龄、季节、喂养方式相关,与居住地、性别差异无统计学意义。     

宁波市海曙区0~2岁儿童常见营养性疾病监测情况分析

目的 了解宁波市海曙区0~2岁儿童营养性疾病患病状况, 掌握营养性疾病发病高危人群, 为及时做好干预提供科学依据。方法 收集2010年10月-2011年9月宁波市海曙区9 616例0~2岁婴幼儿体格监测结果, 采用《儿童营养性疾病管理技术规范》进行判断婴幼儿是否患有营养性疾病, 并及时进行干预。结果 0~2岁婴幼儿中, 有1 320名儿童患有营养性疾病, 患病率为13.73%, 其中缺铁性贫血患病率最高为7.63%, 佝偻病患病率最低为0.05%;不同年龄组间患病率除佝偻病外差异有统计学意义, 不同户籍儿童间营养不良和缺铁性贫血的患病率差异有统计学意义(χ²=11.614, 29.298, P值均<0.05)。经治疗, 78.4%营养不良患者、60%的佝偻病患者、91.55%的缺铁性贫血患者和81.66%的肥胖症患者得到好转或治愈;除营养不良(χ²=6.763, P<0.05)外, 其他营养性疾病不同户籍儿童治愈率均无统计学差异。结论 宁波市海曙区儿童营养性疾病主要是缺铁性贫血和营养不良, 也应早期发现, 早期干预, 降低儿童营养性疾病患病率。     

探索医疗红包治理之策

由于红包现象成因的复杂性，决定了治理红包的措施必然是综合的、多方面的，而目前治理红包中一个比较突出的问题是“重堵轻疏”，偏重对红色现象的处罚，最近国家卫生部又规定：“收受红包一次，停止执业6个月，两次吊销执业资格，索要红包一次，吊销执业资格”。但笔者认为：这不是解决问题的根本办法，必须标本兼治，重点是加强人力资本管理，采取合理的办法，减少租值消散，加快医疗卫生体制改革，合理调配卫生资源，打破卫生行业的垄断地位，提高医疗服务信息的透明度，在些基础上完善各种监督、处罚机制，才能最级从根本上解决红包问题。     

微囊藻毒素毒理学的研究进展

水体富营养化现象日益严重及藻类水华的频繁暴发已成为全球广泛关注的环境问题.而微囊藻毒素(Microcystin,MCs)是在蓝藻水华污染中出现频率最高、造成危害最严重的一种环七肽肝毒素.目前,蓝藻水华的研究主要集中在MCs对水产动物及哺乳动物造成的伤害.大量研究表明,作为肝毒素的MCs具有稳定性,不但能够在生物链中积累...     

医院总值班改革的探讨

为了适应新的工时制和解决好“五一”、“十一”、“春节”休假时间较长的问题 ,我院对总值班工作进行了一些改革。医院总值班是医院在节假日和夜间的临时最高行政指挥 ,负责处理医院 8小时正常上班以外临时发生的一切事情 ,履行院领导职责 ,临时主持协调医院工作 ,保证医院各项工作的正常运行。 8小时以外期间 ,医院各科室只留有少数值班人员 ,而医院负有重大的保护人民健康的责任。因此 ,在这段医院管理比较薄弱的时间里 ,总值班的责任是不言而喻的 ,特别是实行 5天工作制和新的节假日时间以来 ,做好医院总值班工作显得更为重要。1　总值…     

一种基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统的研究

目的：研究多频探测音对某些单一低频耳导抗测试所不敏感病变的鉴别（如：传导链中断，耳硬化症等）。方法：在原有单一低频SY—IA声阻抗中耳功能分析仪的基础上，重点对多频探测音产生电路、恒压声控系统、微处理器控制系统及多频声导抗及相位角检测电路进行了研究与设计。结果：运用多频耳声导抗测试系统可以分别在不同频率探测音下对正常耳、鼓膜松弛耳和听骨链中断耳进行声导抗检测和相位角检测。结论：实验结果表明，基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统可以为某些单一低频耳声导抗测试所不敏感病变的鉴别提供进一步的临床依据。     

试论对过度医疗的监管治理

过度医疗已成为社会热点,涉及医疗领域诸多问题。本文在分析过度医疗构成要件及其存在原因的基础上,从完善监管的角度入手,着眼于探讨过度医疗的遏制之道。建议从以下几方面改善监管以治理过度医疗：一是健全医疗机构的法人治理结构;二是改革政府监管机制,主要包括实施正当的监管程序、监管影响评价程序等;三是强化行业自我监督机制;四是实施替代性监管策略,主要是改革医疗付费方式;五是保障公众和舆论对于监管的监督。·