小儿肠套叠空气灌肠整复的疗效及影响因素

目的：分析肠套叠空气灌肠整复不能复位的影响因素，提高整复成功率及安全性。方法：1997年-2001年间495例肠套叠中443例经空气灌肠整复，52例未整复成功经手术治疗（其中2例整复时穿孔）。整复压力6．5-12．5kPa（48．75-93．75mmHg）。165例肌内注射654-2约5mg。52例中年龄2月至13月，平均5．3月，发病6至70小时，平均32小时，31例超过24小时。结果：52例手术病例，27例有肠坏死；49例为复套，回-回-结型39例，回-盲-结型7例，回-回-盲-结型3例；35例套叠颈部较紧；29例套头大，呈分叶状；7例套入头部有原发病变。结论：89．5％小儿肠套叠可经空气灌肠整复。影响整复的因素有：发病时间；套叠类型；注气压力；解痉药物；整复器类型。     

有关小儿肠套叠空气灌肠复位的探讨

肠套叠（intussusception）是小儿外科常见的急腹症，是肠管的一部分及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内的一种肠梗阻，在婴儿期尤其多见半岁至两岁间。非手术整复小儿肠套叠的方法较多，常见的有生理盐水、钡剂和空气灌肠整复法，其整复效果也不一。小儿肠套叠如能早期行空气或钡剂灌肠复位多获成功。据有关资料显示小儿肠套叠空气灌肠整复成功率89．0％（388／436）．其中病程≤24h，若在实施空气灌肠复位前给予盐酸山莨菪碱等舒张平滑肌的药物其成功率更高，曾就空气灌肠复位失败后手术的患者进行随访，有部分患者在给予麻药后打开腹腔套叠部位已自行打开，还有部分患者套叠部位已明显松弛，     

空气灌肠整复小儿肠套叠（附288例分析）

目的：探讨肠套叠整复中采用间歇注气法的价值及套叠时间与复位率的关系。方法：对220例采用间歇注气法整复与68例采用一般注气法整复小儿肠套叠复位情况进行对比,并选择套叠时间在24h以内146例和套叠时间在24h以上的40例复位情况进行比较。结果：采用间歇注气法整复小儿肠套叠220例复位206例（93．6％）,一般注气法整复小儿肠套叠68例复位56例（82．6％）,套叠时间在24h以内的比在24h以上的复位率高19．1％。结论：采用间歇注气法整复肠套叠比一般注气法复位率高,并且肠套叠时间越短复位率越高。     

小儿肠套叠空气灌肠诊疗体会

目的：小儿肠套叠空气灌肠诊疗的体会和应用价值。方法：2000年1月-2005年12月本院对126例临床诊断肠套叠的患儿进行空气灌肠诊断与整复，整复未成功者行外科手术。结果：空气灌肠整复成功112例，整复成功率88．9％，其中14例复位失败后改行手术治疗。结论：小儿急性肠套叠只要符合适应症并无其他并发症；空气灌肠为小儿急性肠套叠首选且经济的治疗方法。     

小儿肠套叠超声表现与空气灌肠整复可能性的相关研究

目的:探讨小儿肠套叠超声表现与空气灌肠整复可能性之间的关系。方法:回顾性分析超声及空气灌肠确诊的222例小儿肠套叠的超声表现,比较不同的超声表现与空气灌肠整复可能性的关系。结果:当肠套叠表现为“同心圆征”,空气灌肠整复率为100%。当表现为“炸面圈征”,肠套叠整复情况依赖于低回声外圈的厚度。当出现套头部内积液,整复率为17%。合并少量腹腔游离积液与套叠内肿大淋巴结不影响空气灌肠整复率。结论:通过分析肠套叠的超声表现可预测空气灌肠整复的可能性。     

小儿肠套叠空气灌肠诊治的临床价值

目的评价空气灌肠整复术对小儿肠套叠诊治的效果。方法应用GB-201型自动遥控灌肠器对70例临床怀疑肠套叠患儿于临床症状出现24～48h内进行肠套叠整复术。结果整复成功63例，失败7例。结论空气灌肠是诊治小儿肠套叠最可靠的方法，具有疗程短、创伤小、成功率高等多方面的优势。     

29例小儿急性肠套叠空气灌肠整复治疗分析

目的：探讨婴幼儿肠套叠空气灌肠整复的疗效。方法：29例肠套叠患儿，在X线透视机下，用CTB201型自动遥控灌肠器行空气灌肠（压力8.0-16.0KPa）进行整复术。结果：29例患者行空气灌肠后均明确诊断，其中20例为回一结肠型肠套叠，5例为结-结肠型，4例为回-回结肠型。结论：空气灌肠是治疗小儿肠套叠首选的安全、方便的方法。灌肠前注射解痉药物效果更佳。     

提高小儿肠套叠空气灌肠整复成功率及预防并发症的探讨

目的:提高小儿急性肠套叠空气灌肠整复成功率及预防并发症。方法:对268例临床诊断为急性肠套叠患儿进行空气灌肠整复。结果:空气灌肠整复成功252例(94%),其中24例经2次整复成功,2例在术前麻醉后第三次整复成功,失败16例。结论:空气灌肠是诊断与治疗小儿肠套叠的最好方法,不仅能有效地提高整复成功率,还能避免并发症的发生。     

儿童急性肠套叠的诊断性空气灌肠治疗(附198例分析)

目的分析空气灌肠整复肠套叠的影响因素,提高整复成功率.方法作者回顾性分析了采用自动控制压力肠套叠复位机对198例儿童急性肠套叠进行的200例次空气灌肠,并辅以手法按摩,就其整复成功率与病程、套头所在部位、全身情况及方法的关系进行了统计学分析和讨论.结果198例儿童急性肠套叠,回结型160例(80.8%),盲结型21例(10.6%),结结型17例(8.6%),空气灌肠复位率为83%.肠套叠整复成功率随病程的延长(2～24h为93.6%、24～36h为78.6%、36～48h为64.9%、48～72h为50%)及套叠程度的加深(升结肠末端以近为91.9%、肝曲～横结肠末端为76.1%、脾曲～降结肠为67.4%)而降低,经卡方检验(Ρ＜0.001),整复成功率与患儿的全身情况(如发热、脱水程度)及整复方法有密切关系.结论只有综合分析影响空气灌肠整复肠套叠的各种因素,掌握好适应证,才能提高儿童急性肠套叠的复位成功率.     

小儿肠套叠气压整复的临床应用分析

目的：通过对85例小儿肠套叠气压整复的临床观察，分析肠套叠的坏死征象，从而提高肠套叠诊断准确性和整复率，减少灌肠并发症。材料和方法：近三年来，用气钡灌肠机确诊小儿肠套叠共85例，分析小儿肠套叠气压整复的体会和成功率。结果：85例确诊小儿肠套叠，除7例伴肠坏死，2例严重淤血水肿未能整复外，其余76例(90％)全部整复，无出现灌肠并发症。结论：基层医院要注意抓住肠坏死特有X线征象，避免或减少灌肠并发症为重点。采用简便安全的整复术，可提高整复率，有极好临床应用疗效。     

小儿肠套叠整复成功因素探讨

目的：分析小儿肠套叠空气或氧气整复成功与失败病例在临床X线表现及整复过程中遇到的一些问题，对年轻医生及基层医生有一定的帮助。材料与方法：X线荧屏下行结肠注空气或氧气整复小儿肠套叠133例。整复成功86例。失败47例。结果：空气或氧气灌肠整复成功病例均属比较单纯套叠，病程比较短，无肠管畸形及肠腔坏死患者，整复失败经手术复位均属比较复杂型肠套叠，病程比较长，年龄比较小或有肠管畸形，肠腔坏死等。结论：整复成功与失败与肠套叠所套类型，病程长短，年龄大小，肠管有无畸形，肠腔有无坏死等因素有关。另一方面与整复医生如何掌握压力及整复方法也有密切关系。     

针灸配合空气灌肠整复小儿肠套叠的研究

目的:探讨针灸配合空气灌肠在整复小儿肠套叠中的价值。方法:取足三里、合谷、天枢、中脘、关元等穴位,毫针直刺,深度0.5-1寸,用泻法,配合空气灌肠治疗小儿肠套叠。结果:32例肠套叠针灸配合空气灌肠复位成功31例,占96.8％。结论:针灸结合空气灌肠提高了肠套叠的整复率,是小儿肠套叠诊断、治疗的首选方法。     

小儿肠套叠钡灌肠X线表现及在整复中的体会

目的：探讨小儿肠套叠钡剂灌肠X线表现与整复的关系，认为钡剂灌肠与空气灌肠整复同样具有高安全性、高整复率的优点，对未整复成功的病例进行了临床分析。材料与方法：总结了2003年1月至2005年11月，经钡剂灌肠确诊的小儿肠套叠46例，年龄3个月至3岁，以6个月至1岁患儿多发，发病时间8h至4d，主要临床表现：患儿哭闹不安，呕吐，血便，腹部可触及包块；全部病例在灌肠前做了腹透，发现有肠梗阻征象就摄片；用日立XF130型800mA胃肠X线机，容量300ml至400ml带气囊灌肠器，灌肠压7KPa至14KPa（52．5mmHg至105mmHg）进行灌肠。结果：钡剂灌肠X线片上1．梗阻端为“杯口”状改变，本文43例，其中41例整复成功，整复率89．1％；尚有2例，因发病时间长3d至4d，精神差，疑有肠坏死，未整复。2、梗阻端为“分叶”状及“弹簧”状改变，本文分别为1例和2例，整复失败；在整复过程中均无一例肠破裂穿孔。结论：通过对41例整复成功和5例整复失败小儿肠套叠的钡剂灌肠，结合有关资料表明，只要患儿，1、发病时间短48h内，体质好；2．无复杂性套入；3、无合并器质性病变；无论是钡剂灌肠还是空气灌肠均能达到安全性高、整复率高的目的。     

山莨菪碱在小儿肠套叠空气整复中的应用

目的 探讨山莨菪碱在小儿肠套叠空气整复中的作用。方法 常规空气灌肠不能整复的患儿550例，经肌注山莨菪碱5mg，20～30min后再行试灌。结果 468例整复成功，82例未成功，其中2例穿孔，行手术治疗。结论 空气整复小儿肠套叠应用山莨菪碱是一种简易有效的方法，值得推荐。     

婴幼儿肠套叠空气整复未成功的分析及提高成功率的探讨

目的：提高婴幼儿急性肠套叠空气灌肠整复成功率。方法：搜集近十年经空气灌肠未能成功整复的婴幼儿肠套叠68例，均经手术治疗，回顾性分析其主要临床、X线表现及手术所见。结果：整复失败的原因包括肠坏死(22例)、复杂型肠套叠(36例)、套叠肠管嵌顿(2例)、伴有消化道器质性病变(9例)，对肠坏死的评估有误，操作者的经验不足。结论：操作者的经验及手法不足、病情复杂是整复失败的原因。气囊控压、手法按摩等辅助手段的改进和应用，对病情的综合评估及套鞘松弛等征象的正确判断，能明显提高整复率，减少肠穿孔等并发症的产生。     

经纤维结肠镜行肠套叠吹张整复术9例

1990年开始我们应用CF－LB2型纤维结肠镜对9例结肠套叠施行吹张整复治疗，7例获得成功，现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组均为男性。年龄：2～6岁4例；27～66岁5例。发病时间：2～6h2例；7～12h3例；12～24h3例；24～48hi例。肠套叠类型：回肠结肠套叠7例，结肠结肠套叠2例。原发性肠套叠6例，继发性肠套叠3例。7例在应用本法治疗前曾进行过钡灌肠检查明确诊断，其中3例曾经作过气钡灌肠整复失败而改行本法治疗。1．2方法术前肌注所替惯50～75ms，阿托品O．3～0．5mg，并作清洁灌肠。小儿可在基础麻醉F进行。将肠镜插入病变部位，…     

空气灌肠整复小儿肠套叠的体会——附三例空气灌肠整复中肠穿孔病例报告

空气灌肠不仅对小儿肠套叠具有可靠的诊断价值,而且是整复小儿肠套叠的重要方法之一。近年来我们对120例小儿肠套叠应用空气灌肠整复,其整复率达80%以上。我们认为这种方法操作简便,费用     

空气灌肠整复小儿肠套叠的体会－附三例空气灌肠整复中肠穿孔病例报告

空气灌肠不仅对小儿肠套叠具有可靠的诊断价值，而且是整复小儿肠套叠的重要方法之一，近年来我们对120例小儿肠套叠应用空气灌肠整复，其整复率达80％以上，我们认为这种方法操作简便，费用低，危险小，并可减少手术并发症及死亡率，确是一种行之有效的X线诊断治疗方法。     

针灸配合气或钡灌肠整复小儿肠套叠的研究

目的:提出针灸配合透视下灌肠治疗小儿肠套叠的方法,探讨针灸配合气或钡灌肠在整复小儿肠套叠 中的价值。方法:取足三里、合谷、天枢、关元、中脘等穴位,毫针直刺,深度0.5～1寸,用泻法,针后配合气或钡灌 肠治疗小儿肠套叠;并与传统气、钡灌肠整复肠套叠的成功率作对比。结果:试验组气或钡灌肠各32例,成功率分 别是31/32(96.9%)、30/32(93.7%),对照组气或钡灌肠各30例,成功率分别是26/30(86.6%)、25/30(83.3%)。 结论:气或钡灌肠结合针灸对整复小儿肠套叠较单纯灌肠整复率高,可作为小儿肠套叠治疗的首选方法。     

超声引导下温生理盐水灌肠在小儿肠套叠整复过程中影响因素分析

小儿肠套叠是临床儿科常见的急腹症之一.目前诊断和治疗方法主要有空气、气钡灌肠整复和超声引导下水灌肠整复以及有创的外科手术治疗.近年来浙江省乐清市人民医院在超声引导下,用温生理盐水灌肠并加以手、探头双合诊在诊治小儿肠套叠中效果显著,整复成功率明显提高.现收集2005年～2010年1月乐清市人民医院超声引导下诊断和治疗的213例肠套叠患者资料,分析影响小儿肠套叠整复的因素,以进一步提高小儿肠套叠整复的成功 率.