额颞叶对冲性脑挫裂伤40例临床分析

额颞叶脑挫裂伤患者,约30%为对冲伤,此类病人入院时意识障碍程度相对较轻,但在治疗过程中病情多变,甚至病情迅速恶化导致死亡.2002-2007年我科收治此类患者40例.现报告如下.     

5-羟色胺综合征2例

1 病例 病例1:患者男,64岁.抑郁症病史10年,曾口服阿米替林、帕罗西汀(商品名:赛乐特),病情缓解后停药.近7 d病情复发,服用帕罗西汀20 mg/d,渐加至30 mg/d,奎硫平(商品名:思瑞康)25 mg/d.2008年7月患者因烦躁、言语乱、手颤入院,头颅CT等检查未发现异常.     

阿立哌唑、利培酮致预激综合征1例

1 病例 患者:男,27岁,怀疑被害被人监视、凭空闻人语,少眠约10年.既往体健.2007年12月患者因停药半年病情复发住我院治疗,诊断精神分裂症.精神检查:有言语性幻听、被害妄想、思维内容荒谬并伴有焦虑情绪.     

出院精神分裂症患者康复状况调查及康复工作方案的制定

目的 观察精神分裂症患者出院后的总体康复状况,探讨慢性精神疾病康复工作方案的制定.方法 用自制调查表（包括目前病情、服药状况等）和社会功能缺陷量表（SDSS）,对531例出院精神分裂症患者进行为期1年的跟踪回访.结果 （1）病情状况与是否规律维持服药呈正相关,自行减药是导致病情波动的重要因素,很多患者是因长期服药不能耐受其副反应而出现停药、减量及自行换药,致病情复发,乏力、困倦、体重增加、锥体外系反应及月经紊乱等较常见的不良反应;（2）有患者社会功能恢复较差,在职业功能、家庭外的社会活动、对外界兴趣、责任心和计划性、家庭职能等方面存在较明显的缺陷.结论 有必要对患者心理及社会功能加强系统的康复干预,使患者尽快融入社会,有利于患者全面康复.     

氯丙嗪肌内注射致行走不能1例

1 病例 患者女,20岁,学生.1999年因上课不认真听讲被老师批评后,出现情绪低落,上课注意力不集中,自言自语.未经治疗,持续10 d后,病情缓解.2000年5月病情复发,表现为上课注意不集中,生活懒散,有时无故骂人.来我院门诊,诊断:精神分裂症.给予口服氯丙嗪50 mg,2次/d,盐酸苯海索2 mg,1次/d,病情缓解.2011年7月病情复发,表现为在家打骂父母、不吃饭、整夜不睡,在家里走来走去,再次入院.入院行走自如,检查治疗不合作,给予静脉注射氯丙嗪25 mg加5％葡萄糖500 ml.晚不眠,阵发性吵闹.     

糖尿病酮症酸中毒护理查房

护士A:今天,我们结合患者张丽的病情,讨论糖尿病酮症酸中毒的护理,在提高大家对糖尿病的认识同时,对本病的护理有一个整体的了解.首先,请责任护士报告病情: 护士B:患者,张丽,女,46岁,因口渴、多饮、多尿3年,头痛2d,意识障碍4h入院.     

老年白内障患者疾病不确定感与其焦虑、抑郁及病情的关系

目的 探讨老年白内障患者疾病不确定感与其焦虑、抑郁及病情特点的相关性.方法 选择2019年1月～2020年1月75例老年白内障患者为研究对象,评估疾病不确定感量表(MUIS),采用医院焦虑抑郁自评量表(HADS)评估患者的焦虑、抑郁情绪,调查患病侧、眼压、视力等病情特点,采用单因素分析以及多元逐步回归分析调查老年白内障...     

脑出血并急性肾功能损害的治疗

急性肾功能损害(acute renal damage,ARD)是脑出血的较为常见严重并发症之一,其发生率可达9.3%～11.2%.脑出血并发急性肾功能损害提示患者病情危重,而由于后者导致一系列病理生理紊乱,会进一步加重病情.2004年7月～2006年9月武汉市一医院神经外科共收治高血压性脑出血336例,其中并发急性肾功能损害58例,占10.63%.死亡6例,死亡率10.53%本文对57例脑出血并发急性.肾功能损害患者回顾分析,探讨急性肾功能损害的病因及防治措施.     

额叶挫裂伤急性期救治特点的临床分析

目的 探讨额叶挫裂伤急性期的临床特点及其治疗方法 . 方法 对德阳市第二人民医院神经外科自2001年1月至2007年12月间收治的69例额叶脑挫裂伤患者进行资料总结,回顾性分析其临床症状、影像学特征及治疗方法 .结果 本组患者经手术或保守治疗后均痊愈出院,遗留记忆力、认知等功能缺陷6例,部分运动性失语3例.均在后期随访中得到改善或者恢复.治疗期间患者精神症状多见.尤其是双侧额叶脑挫裂伤患者中最为常见,易与病情变化相互混淆. 结论 额叶挫裂伤患者病情变化快,早期精神症状容易造成I临床误判,应加以重视.密切观察患者意识状况,动态复查CT,慎用镇静剂,提高对额叶挫裂伤的认识,均有助于临床诊治.     

帕金森病患者伴抑郁的相关因素分析

目的 探讨帕金森病患者发生抑郁的相关因素.方法 对60例帕金森病患者采用汉密尔顿抑郁量表进行测试,并与性别、年龄、病程长短、病情程度等因素进行相关性分析.结果 60例帕金森病患者伴有抑郁的29例(48.3%),帕金森病患者抑郁的发生与患者性别、年龄无关,而与病程长短、病情程度有关.结论 帕金森病患者抑郁发生率较高,其病程长短、病情程度决定着抑郁的程度,对其有明显的影响.