疏血通致皮疹1例报告

女患 ,5 6岁。因左侧肢体活动不灵 13小时入院。伴全头胀痛 ,无意识障碍 ,无恶心呕吐。查体 :体温 3 6 3℃ ,脉搏82次 /分 ,呼吸 2 0次 ,血压 13 0 /90ｍｍＨｇ。左侧鼻唇沟变浅。左上肢肌力 3级 ,左下肢肌力 1级。四肢腱反射 ( + ) ,左侧肢体痛觉减弱 ,余皆正常。头颅ＣＴ示 :右侧基底节区脑梗塞。入院后给予生理盐水 2 5 0ｍｌ加疏血通 4ｍｌ,静滴 ,每天 1次 ;生理盐水 10 0ｍｌ加胞二磷胆碱 1 0 ｇ ,每天 1次静滴。在输入疏血通 3 0分钟后 ,患者出现口唇皮疹 ,瘙痒。立即停止静滴疏血通 ,肌注异丙嗪 2 5ｍｇ ,口服扑尔敏 80ｍｇ。 2 4小…     

盐酸洁霉素致严重过敏反应3例

近 6年来在临床工作中先后遇到 3例盐酸洁霉素引起的过敏反应 ,现报告如下。1　病例摘要例 1　女患 ,2 1岁。因发热、咽痛在个体诊所给予盐酸洁霉素每次 0 6ｇ ,每日 2次肌注。当注射完第 3支后约 3小时 ,患者突感胸闷、呼吸困难 ,咽部阻塞感 ,立即来我院就诊。查体 :体温 37     

竹筒蜂叮螫致过敏性休克一例

患者男 ,2 5岁 ,入院前 1小时被一群竹筒蜂叮螫多处 ,即感全身不适、心慌胸闷、随后失去知觉。查体 :体温36 .8℃ ,血压 8/4ｋＰａ ,面色苍白 ,四肢凉 ,神志不清 ,谵语 ,面、背部及右手背多处丘疱疹或皮下瘀斑 ,面部及右手背肿胀 ,心率 112次 /ｍｉｎ ,心音弱。心作者单位 :315 10　浙江省鄞县云龙镇卫生院电图示窦性心动过速 ,频发室性早搏。立即给予吸氧 ,肾上腺素 1ｍｇ皮下注射 ,异丙嗪 2 5ｍｇ肌注 ,同时将 10 %葡萄糖酸钙注射液 2 0ｍｌ、地塞米松 1ｍｇ、维生素Ｃ 2ｇ、维生素Ｂ65 0ｍｇ加入 10 %葡萄糖液 2 5 0ｍｌ中静脉滴注。 2小…     

输液反应诱发低血钾性周期性麻痹1例

1　病例介绍患者 ,男 ,36岁。因脑外伤后遗症 ,在我院门诊给予精制脑组织液 10ｍｌ,溶入 2 5 0ｍｌ 5 %葡萄糖中静脉滴注。第 5天 ,当液体输入约 1/ 2时 ,病人出现气促 ,寒战 ,高热达 4 0 .1℃。立即停止输液 ,肌注 2 5ｍｇ异丙嗪与 2ｍｌ安痛定 ,并行物理降温及吸氧。 1ｈ后 ,患者大汗淋漓 ,体温降至 36 .8℃ ,呼吸逐渐平稳。约 3ｈ后 ,自觉全身无力 ,并逐渐出现四肢无力 ,不能站立。经仔细询问病史 ,患者既往有周期性麻痹病史 ,但每次发作均无明显诱因 ,无家族史。查体 :神志淡漠 ,全身无皮疹 ,双眼不突出 ,甲状腺不肿大。呼吸正常 ,双肺…     

皮肤黏膜淋巴结综合征误诊1例

资料与方法患者,男,5岁,因发热2天就诊。查体,体温38.5℃,无咳嗽,咳痰,心肺听诊(-),咽喉部轻度充血,扁桃腺无肿大,遂按一般上呼吸道感染治疗,给予安痛定2ml,病毒唑0.1g,洁霉素0.3g,同时肌注,3天     

口服土霉素致过敏反应一例报告

患者男性 ,2 8岁 ,2 0 0 2年 3月 11日因腹疼腹泻 1天 ,水样便 ,味臭 ,给予土霉素0 .5 0ｇ2次 /日 ,普鲁本辛 0 .15ｍｇ口服治疗 ,服药后 1小时患者即感全身皮肤瘙痒难忍 ,皮诊、下阴囊处有水疱烧灼感 ,继而水疱破溃形成溃疡。怀疑为土霉素过敏反应 ,立即嘱患者停用土霉素改用氟哌酸 0 .3ｇ3 /日并给予地塞米松 10ｍｇ肌注 ,阴囊处用肤轻松软外涂 ,及口服扑尔敏 8ｍｇ ,15分钟后症状减轻 ,全身皮疹渐渐消失 ,次日腹泻腹痛消失 ,胃肠炎治愈。继续给予静推 10 %葡萄糖酸钙10ｍｌ,同时口服扑尔敏 8ｍｇ 2次 /日 ,地塞米松 5ｍｇ及抗炎药治疗 ,…     

静脉滴注双黄连致过敏反应1例

1　病例介绍患者,女,29岁,因发热4天,伴恶心、呕吐2天,门诊以发热待查收入院。入院后,给予5%葡萄糖液500ｍｌ加双黄连36ｇ,病毒唑06ｇ静脉滴注每日1次,滴速为40滴分。液体滴入一半时,患者出现寒战、口唇紫绀,测血压10760ｋＰａ,心率134次分,立即停止输液,吸氧,并肌注苯海拉明40ｍｇ,氟美松10ｍｇ,20分钟后症状逐渐缓解。第2天,遵医嘱继续静滴上述液体,液体滴入200ｍｌ时,患者再次出现寒战、停止输液,肌注苯海拉明20ｍｇ,氟美松5ｍｇ,20分钟后症状缓解,第3天停止应用双黄连,改输其他药物,未再出现上述症状。2　讨论双黄连属中药制剂,具有解热…     

口服头孢羟氨苄致过敏性休克2例

近二年来笔者遇到 2例口服头孢羟氨苄引起的过敏性休克 ,特报告如下。　　例 1,女性 ,35岁 ,因鼻窦炎服头孢羟氨苄胶囊 0 375ｇ后 30分钟出现全身皮肤发红、胸闷、心悸 ,继而出现呼吸困难、四肢发凉、脸色苍白、口唇紫绀、神志不清。查体 :意识不清 ,呼吸急促 ,口唇发绀 ,脉搏细弱 ,血压 40 /0Ｋｐａ ,心率 12 0次 /ｍｉｎ。立即给予吸氧 ,肾上腺素 1ｍｇ肌注 ,异丙嗪 2 5ｇ肌注 ,氟米松 10ｍｇ静脉注射 ,10 %ＧＳ5 0 0ｍｌ加多巴胺 6 0ｍｇ和间羟胺 40ｍｇ缓慢静滴 ,约 15分钟后患者清醒 ,症状逐渐减轻 ,1小时后血压升到 13 3/ 8 6Ｋｐａ …     

头胞拉啶致心跳骤停1例抢救体会

1　病例资料患者 ,男性 ,65岁 ,既往体健 ,无慢性病史 ,有青霉素过敏史。半年前青霉素皮试阴性 ,给予 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ加青霉素 80 0万ｕ静点 ,快完时出现胸前、背部皮疹 ,奇痒 ,当时给予地赛米松 5ｍｇ肌注 ,观察 1小时后恢复正常。本次患者因急性结膜炎眼球极度充血、发烧 ,给予 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ加头胞拉啶 4ｇ静点。仅 2分钟病人感觉注射侧手臂麻木 ,接着半侧身体麻木 ,立即停止输液。发现病人精神差 ,面色蜡黄 ,大汗淋漓 ,呼吸困难 ,气喘 ,呼吸 2 6次 /分 ,寒战 ,神志尚清 ,脉搏细速 ,心音遥远。紧接着大动脉搏动消失 ,脉搏摸不…     

庆大霉素过敏3例

1　临床资料　　病例1:杜某,男性,20岁,战士。因解脓血便,于1995年8月1日来就诊,经检查,体温39℃,诊断:“细菌性痢疾”,给予5%葡萄糖500ｍｌ,庆大霉素24万ｕ静脉滴注。当液体输进150ｍｌ后,患者头晕、胸闷、心悸,呼吸急促。并燥动不安,查体面色苍白,口唇紫绀,四肢冰凉,抽搐。体温402℃,脉搏126次/ｍｉｎ,血压10/75ｋＰａ,心率126次/ｍｉｎ;诊断过敏性休克,立即停止输液,给予吸Ｏ2,肌注非那根25ｍｇ,10%葡萄糖500ｍｌ,地塞米松15ｍｇ,静脉滴注,并用冰块物理降温,肌肉注射安痛定1支。10ｍｉｎ后,患者仍不断抽搐,再次注非那根25ｍｇ,密切观察生…     

生脉注射液致过敏性休克1例

患者 ,男 ,6 7岁。因冠心病心绞痛给予生脉注射液 (苏中制药厂生产 ,批号 :9910 0 1) 5 0ｍｌ ,以 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ稀释后静脉滴注。输液 2ｍｉｎ后 ,患者出现全身发热感 ,既而大汗淋漓、面色苍白、呼吸困难 ,Ｂｐ 0 .7/ 0ｋＰａ ,考虑由生脉注射液所致过敏性休克。即刻停止输液 ,给予吸氧 ,并肌注肾上腺素 1ｍｇ ,静脉推注地塞米松 5ｍｇ ,10 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ+维生素Ｃ 3 .0ｇ +维生素Ｂ60 .2ｇ静脉滴注。经上述抢救 30ｍｉｎ后 ,患者血压恢复正常 ,其它症状消失。讨论　生脉注射液含有人参皂甙、麦冬皂苷及五味子素等有…     

头孢曲松钠注射液致过敏性休克1例

1　病例介绍患儿 ,男 ,3岁 ,因上呼吸道感染于 2 0 0 0年 5月 7日入院。患儿对青霉素过敏。头孢曲松钠皮试阴性 ,给予头孢曲松钠 0 .15 ｇ加入生理盐水 10 0ｍｌ中静脉滴注。静滴只有3.5ｍｉｎ ,患儿出现瘙痒 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,继之昏迷 ,呼吸浅 ,心率 133次 /分。入院时心肺检查无异常。诊断过敏性休克 ,立即给予 0 .1%肾上腺素 0 .5ｍｌ肌注。非那根 2 0ｍｇ肌注。西地兰 0 .2ｍｇ加维生素Ｃ 0 .5ｇ加入 2 5 %葡萄糖 2 0ｍｌ静脉注射。 10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ加地塞米松 5ｍｇ加入2 5 %葡萄糖 10ｍｌ静脉注射。约 10ｍｉｎ后呼吸心率…     

老年人输液反应后发生大面积脑梗塞1例

1　病历摘要男患 ,6 7岁。因头晕 ,右侧肢体麻木 ,右手无力 2天于 1996年 11月 2日入院。既往患高血压病 15年。入院查体 :血压 2 2 7 14 0ｋＰａ。神志清 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射正常。右鼻唇沟变浅 ,伸舌右偏 ,右上下肢肌力 4级。病理反射未引出。头ＣＴ示 :左基底节区腔隙性梗塞。入院后每日给予脉络宁 2 0ｍｌ加入 5%葡萄糖 2 50ｍｌ中静滴 ,症状逐渐好转。入院第 7天在输液中患者突然出现畏寒、皮肤苍白 ,继之剧烈寒战 ,高热 ,体温 4 0 .2℃。立即终止输液 ,静脉推注地塞米松10ｍｇ,肌注非那根 2 5ｍｇ。患者寒战持续了 30分钟 ,…     

静脉输注葡萄糖酸钙致过敏反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,40岁 ,2 0 0 1年 11月 2 9日因使用化妆品后半小时面部骚痒、发热、红色斑块就诊。即往有对花粉、紫外线过敏史。经医生检查后诊断为面部化妆品过敏反应 ,遵医嘱给予生理盐水 2 5 0ｍｌ、 10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ、维生素Ｃ 2 0ｇ在右手背部穿刺静点 ,当液体输入 5ｍｉｎ约 10ｍｌ时 ,患者自觉右手背部发痒、胸闷、轻度呼吸困难 ,见其在右手背静脉穿刺部位以上前臂出现多处片状丘疹样荨麻疹 ,即停止输液、平卧 ,给予地塞米松注射液 10ｍｇ肌注 ,数分钟后呼吸困难缓解 ,约 3 0ｍｉｎ后丘疹开始逐渐减轻 ,疼痛缓解 ,口服…     

双黄连注射液致过敏6例报告

笔者在临床发现 6例男患者 ,因滴注双黄连注射液 ,致过敏性休克 ,经抢救后 ,脱离危险。1　临床资料　　病例一 ,男 ,38岁 ,因两侧扁桃腺肿大 ,体温达38 6℃ ,含头孢氨苄胶囊 0 375 ,Ｖｃ片 0 1ｔｉｄ ,Ｐ Ｏ ,静滴5 %ＧＮＳ 5 0 0ｍｌ加双黄连 2 0ｍｌ,口服药尚未投用 ,静滴双黄连约 15 0ｍｌ时 ,患者即出现胸闷、作呕、眩晕 ,全身红肿 ,发痒难忍 ,有红色丘疹出现 ,立即停药 ,给予地塞米松 5ｍｇ加维生素Ｃ2 0ｇ静脉注射 ,肾上腺素 1ｍｇ皮注 ,地塞米松10ｍｇ ,维生素Ｃ2 0ｇ加生理盐水静滴 ,症状逐渐缓解 ,身上的红斑未见扩大 ,3小时后…     

复方丹参注射液引发高热1例

患者,女,70岁。1999年10月21日因糖尿病伴视网膜病变、冠心病入院治疗。入院检查:无慢性咳嗽咳痰、肺部无罗音,既往无低热盗汗史,淋巴结检查无肿大,体温37.9℃。入院当日静滴两组液体,①组:ＮＳ250ｍｌ、胰岛素4Ｕ、复方丹参16ｍｌ(北京第四制药厂批号990701,规格10ｍｌ支,品名:复方丹参注射液,成分:丹参、降香等);②组:ＮＳ500ｍｌ、ＣｏＡ100Ｕ、ＡＴＰ40ｍｇ、维生素Ｃ2ｇ、维生素Ｂ60.2ｇ、肌苷0.4ｇ。按先①后②顺序使用。滴至①组时,患者出现高热、寒战现象,体温39.8℃。经肌注非那根25ｍｇ及物理降温后,体温降至38℃以下。当时认为是…     

复方氨基比林致重度剥脱性皮炎1例报告

1 病历资料 患者女性,29岁,因"发热、全身皮疹、呕吐、便血1h"入院.入院1d前患者因畏寒、发热(体温39.3℃)、咳嗽、咽部灼痛、无咯黄痰、胸痛不适,求治于当地诊所诊断为"急性上呼吸道感染",予以复方氨基比林2ml、青霉素80万单位、病毒唑1ml肌注;1.5h后患者诉全身皮肤瘙痒、全身皮疹、体温40.3℃,再次求治于该诊所,予以复方氨基比林2ml、柴胡2ml、青霉素80万单位、病毒唑1ml肌注;6h后患者上述症状加重,全身皮疹破溃并有脓性分泌物附着,出现呕吐,呕吐物呈咖啡样胃内容物及便血(呈柏油样稀便).     

洁霉素致猩红热样皮疹1例

<正>患者,女,3.5岁。因“咳嗽伴呼吸困难”2天,来院诊治,拟诊“哮喘性支气管炎”。青霉素皮试阳性,给予5％GS 250ml,洁霉素0.6,病毒唑0.2静脉滴注,每日一次。用药10小时后,患儿哭闹不安,抓痒,耳后颈部见针尖大小红色丘疹。疑为“病毒唑”过敏,停用该药,继续行“洁霉素”抗炎治疗。次日,患儿全身皮肤弥漫性充血发红,皮疹已无法辩清,皮肤按压后呈黄白色。体温39.2℃,疑为“猩红热”,收入院。给予“5％GS 250ml,红霉素0.3”静滴,每日一次。病情逐渐稳定。半年后,患儿因“上呼吸道感染”就诊,予“5％GS 250ml,洁霉素0.6”,静滴后10小时出现红色丘疹,继后全身皮肤弥漫性充血发红,体温39℃,其间患者未用其它任何药物。结合上次病史,诊为“洁霉素致猩红热样皮疹”。停用洁霉     

先锋必过敏反应1例报告

患者,男,65岁。因患肺炎而给予静点先锋必40ｇ/ｄ后,病情有所好转。第4ｄ11:00患者在静点先锋必后,突然呼吸困难,大汗淋漓,口唇及全身紫绀,眼球上视,四肢呈强直性痉挛,心跳微弱,脉细数。当时紧急采取抢救措施,立即给予肾上腺素05ｍｇ肌注,针刺人中,氧气吸入;并给予25%Ｇ·Ｓ20ｍｌ ＶＣ2.5ｇ 10%葡萄糖酸钙注射液20ｍｌ静脉注射,患者呼吸渐趋平稳,肌强直缓解,紫绀逐渐减轻。继续给予25%ＧＳ40ｍｌ,地塞米松注射液10ｍｇ静脉注射,30ｍｉｎ后,患者恢复正常。以后该患者停止使用先锋必,改用环丙沙星注射液100ｍｌ,2次/ｄ静脉滴注。1周后,患者痊…     

肌注安痛定致过敏性休克1例的急救

1　病例介绍患者女 ,5 2岁。 1998年 6月 5日 18:0 0因高热、咽痛在家肌注安痛定 2ｍｌ,注射后立刻出现腹痛 ,渐加剧 ,患者面色苍白 ,胸闷气急伴颜面及周身瘙痒 ,于 18:2 0到我院急诊内科就诊。就诊时 ,患者表情痛苦 ,持续腹痛 ,面部轻度水肿伴肢端湿冷。自诉既往注射安痛定后曾发生过敏反应。查体 :咽部充血 ,ＫＴ :35 .80℃ ,脉搏细速 ,Ｐ:12 0次 /分 ,Ｒ :2 4次 /分 ,Ｂｐ :7.9/ 5 .3ｋＰａ。立即让患者平卧 ,保暖 ,中流量吸氧 ,肌注肾上腺素 1ｍｇ ,非那根 2 5ｍｇ ,建立两组静脉通路 ,给予多巴胺 10 0ｍｇ 5 %Ｇ .Ｓ 2 5 0ｍｌ静滴及…