石杉碱甲治疗血管性痴呆的疗效观察

目的:观察石杉碱甲治疗血管性痴呆(VaD)的疗效及安全性。方法:60例VaD患者被随机分为对照组和石杉碱甲治疗组(治疗组),每组30例。于治疗前和治疗12周后分别对两组进行简易智能状态检查量表(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)和日常生活自理量表(ADL)评分并进行比较。结果:两组治疗后的MMSE、CDR和ADL评分较治疗前均有显著提高(P<0.05,P<0.01)。与对照组相比,治疗组治疗后MMSE和CDR评分改善更为明显(P<0.05);且两组显效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:石杉碱甲治疗VaD疗效确切且不良反应少,可作为临床治疗VaD的推荐用药。     

不同剂量石杉碱甲对血管性痴呆患者的疗效评价

目的：评价不同剂量石杉碱甲对血管性痴呆（VaD）的疗效。方法：随机将98例VaD患者,依据给予不同剂量石杉碱甲（0.05mg,每天2次;0.10mg,每天3次;0.15mg,每天3次）分成3组;另设14例VaD患者为对照组,给予吡拉西坦口服,连续12周。分别在治疗0、6及12周进行简易精神状态量表（MMSE）、修订的长谷川痴呆量表（HDS）及日常生活活动能力Barthel指数（BI）评定。结果：石杉碱甲不同剂量治疗组的MMSE、HDS评分及BI均有显著差异（P〈0.01）。结论：不同剂量石杉碱甲对VaD的疗效与剂量及用药时间呈正相关。     

石杉碱甲治疗血管性痴呆的临床研究

目的：观察石杉碱甲治疗轻、中度血管性痴呆（VaD）的临床疗效和安全性。方法：78例轻、中度VaD患者随机分为两组。石杉碱甲组39例：男性24例,女性15例,年龄（71．8±7．2）岁;对照组39例：男性26例,女性13例,年龄（72．3±6．9）岁。石杉碱甲组给予石杉碱甲0．1mg,bid,口服;对照组给予维生素C100mg,bid,口服。两组总疗程为12周。采用简易精神状态检查表（MMSE）、临床痴呆程度量表（CDR）和日常生活能力量表（ADL）作为评价指标。结果：石杉碱甲治疗12周后MMSE、CDR及ADL分数分别较对照组和治疗前明显改善（P〈0．01）。结论：石杉碱甲可显著改善VaD患者的认知功能,且安全性良好。     

石杉碱甲联合银杏叶治疗血管性痴呆

本文对血管性痴呆引起的认知功能障碍患者应用银杏叶联合石杉碱甲治疗并与单用石杉碱甲和银杏叶治疗进行了对照研究,报告如下.     

石杉碱甲联合尼莫地平治疗轻中度血管性痴呆的疗效观察

目的观察石杉碱甲联合尼莫地平治疗轻中度血管性痴呆的疗效及安全性。方法 80例血管性痴呆患者随机分为治疗组40例和对照组40例,在常规治疗基础上,对照组口服尼莫地平+吡拉西坦;治疗组口服尼莫地平+石杉碱甲。2组均治疗6个月。检测2组患者治疗前后MMSE、ADL、HDS-R评分及药物不良反应。结果治疗6个月后,2组患者的MMSE、ADL、HDS-R评分比治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);而治疗组MMSE、ADL、HDS-R评分改善更显著(P<0.01)。2组均未发生严重不良反应。结论石杉碱甲联合尼莫地平治疗轻中度血管性痴呆疗效显著优于吡拉西坦联合尼莫地平,安全性相同。     

血管性痴呆患者神经心理学分析

目的 研究血管性痴呆患者的神经心理学特点并探讨其意义.方法 对34例脑血管性痴呆患者和40例对照组进行简易精神状态检查量表和日常生活能力量表,并结合临床进行分析.结果 血管性痴呆组MMSE总分显著低于对照组(P＜0.05);血管性痴呆组MMSE时间定向力、地点定向力、语言即刻记忆、注意和计算以及短时记忆能力评分显著低于对照组评分(P＜0.01), 语言复述能力、语言理解和表达及图形描述能力较对照组明显衰退(P＜0.05),而物体命名和阅读理解与对照组相比无显著差异(P＞0.05);ADL量表检测表明VaD病人日常生活能力的明显衰退.结论 血管性痴呆病人存在一定的认知功能的障碍, 同时表现出明显的日常生活能力的障碍.     

石杉碱甲治疗血管性痴呆临床观察

目的观察石杉碱甲片治疗血管性痴呆的临床效果和安全性。方法将80例血管性痴呆患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。治疗组给予石杉碱甲0.1mg,2次/d,连用8周;对照组用吡拉西坦片800mg,3次/d,连用8周。采用简易智能量表(MMSE)、日常生活自理量表(ADL)对2组患者治疗前后进行评分。结果治疗8周后,治疗组MMSE、ADL评分均较治疗前和对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论石杉碱甲片治疗血管性痴呆患者有较好的疗效,安全性好。     

石杉碱甲与尼莫地平治疗轻中度血管性痴呆的疗效及安全性评价

目的评价石杉碱甲联合尼莫地平治疗轻中度血管性痴呆的疗效及安全性。方法 160例血管性痴呆患者随机分为治疗组80例和对照组80例,在常规治疗基础上,对照组口服尼莫地平+吡拉西坦;治疗组口服尼莫地平+石杉碱甲。2组均治疗6个月。检测2组患者治疗前后MMSE、ADL、HDS-R评分及药物的不良反应。结果治疗6个月后,2组患者的MMSE、ADL、HDS-R评分比治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);而治疗组患者的MMSE、ADL、HDS-R评分改善更显著(P<0.01)。2组均未发生严重的不良反应。结论石杉碱甲联合尼莫地平治疗轻中度血管性痴呆疗效显著优于吡拉西坦联合尼莫地平,安全性相同。     

非痴呆型血管性认知功能障碍患者神经心理学特点及石杉碱甲的临床疗效观察

目的：探讨非痴呆型血管性认知功能障碍（VCIND）患者的神经心理学特点,观察石杉碱甲对认知功能损害的改善作用。方法：将64例VCIND患者随机分成2组：常规治疗组和石杉碱甲治疗组;另设健康对照42例。3组均进行简易智能状态检查量表（MMSE）、画钟试验（cDT）测定。VCIND患者治疗第4和第8周时重新测定MMSE及CDT并加以对比。结果：①VCIND组与健康对照组在CDT评分、MMSE总分以及时间定向、地点定向、计算能力、短程记忆、言语复述、阅读能力、语言表达及图形描绘方面的差异有显著统计学意义（P〈0．01）。②石杉碱甲治疗的VCIND患者第8周时MMSE、CDT评分与治疗前及常规治疗组比较均有明显改善。结论：①CDT、MMSE总分及亚项的测评,有利于早期发现VCIND患者的认知功能受损。②石杉碱甲可有效改善VCIND患者的认知功能损害。     

石杉碱甲治疗老年血管性痴呆对患者认知功能及血清E2的影响

目的研究石杉碱甲治疗老年血管性痴呆对患者认知功能及血清E2的影响。方法选取我院2011-02—2013-08收治的120例老年血管性痴呆患者为研究对象,随机分为2组,每组60例,对照组采取常规治疗,观察组在此基础上加服石杉碱甲,比较2组治疗前后MMSE、CDR、ADL评分,血液流变学指标,E2、P300潜伏期和波幅,临床疗效。结果 2组治疗后MMSE、CDR、ADL值均有改善,且观察组改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。2组治疗后,全血黏度、血红细胞压积、纤维蛋白原均有改善,且观察组改善大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后E2值较治疗前明显提高、P300潜伏期缩短、P300波幅增大,对照组治疗后E2值较治疗前有所降低、P300潜伏期增长、P300波幅减小,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组临床疗效总有效率83.3%高于对照组61.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论石杉碱甲治疗老年血管性痴呆安全有效,能够改善患者认知功能,提高患者日常生活能力。     

尼莫地平与喜得镇治疗血管性痴呆的疗效比较

目的 :评价尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效。方法 :118例血管性痴呆患者随机双盲分为两组 ,每组 5 9例 ,选用喜得镇为对照药 ,应用简易智力状态检查量表 (MMSE) ,日常生活能力量表 (ADL)测定治疗前后患者量表分的变化进行评分。结果 :尼莫地平治疗后患者简易智力状态检查量表 (MMSE)积分较治疗前明显增加 (P <0 0 1) ,日常生活能力量表 (ADL)有明显减分变化 (P <0 0 1)。治疗组有效率为 84 7% ,对照组有效率为 62 7% ,治疗组与对照组比较有显著统计学差异 (P <0 0 1)。结论 :尼莫地平对血管性痴呆有较好的治疗作用 ,可明显改善患者智能障碍和生活能力 ,疗效优于喜得镇     

血管性痴呆小鼠海马NMDA受体mRNA表达特征及石杉碱甲的影响

目的　观测石杉碱甲对血管性痴呆小鼠海马神经元N-甲基D-天门冬氨酸受体原位杂目的　观测石杉碱甲对血管性痴呆小鼠海马神经元N-甲基D-天门冬氨酸受体原位杂交变化的影响,以探讨其在血管性痴呆发病中的作用及石杉碱甲干预作用的机制。方法　双侧颈总动脉线结,反复缺血-再灌注法制备模型,药物组用石杉碱甲溶液灌胃,跳台试验和水迷宫试验观测其行为学改变,采用原位杂交技术观测小鼠海马神经元 N-甲基 D-天门冬氨酸受体的表达变化。结果　石杉碱甲组小鼠学习、记忆成绩优于模型组(P < 0.01),其海马 N-甲基 D-天门冬氨酸受体 mRNA表达也明显增高(P <0.01)。结论　石杉碱甲改善血管性痴呆小鼠学习、记忆成绩与其恢复海马低水平的N-甲基D-天门冬氨酸受体mRNA有关。     

血管性痴呆患者脑脊液铝水平检测

为探讨血管性痴呆（VD）与老年性痴呆（AD）在发病机制上是否有某些共同点，对50例VD患者及25例健康对照组进行脑脊液（CSF）铝水平检测。结果表明，VD组CSF铝水平为2．48±2．42μmol／L，对照组为0．53±0．61μmol／L，VD组较对照组显著增高（P＜0．001）。推测VD发病机制可能与AD有某些共同之处。     

光化学反应法建立拟血管性痴呆大鼠模型的改进

目的 建立拟血管性痴呆大鼠模型，以期为血管性痴呆病理研究和防治药物开发提供可靠实用的动物模型。方法 利用光化学反应诱导血栓形成的原理，短时间内造成大鼠脑皮质完全性局灶性梗死，7d后测定其水迷宫学习记忆与空间探索能力；电镜观察神经细胞、突触形态结构；免疫组化染色观察神经细胞Fas表达。结果 模型组大鼠学习记忆与空间探索能力下降，与对照组和生理盐水组比较差异有显著性（分别为P〈0．05．P〈0．01）；电镜下，模型组大鼠出现神经细胞核内染色质固缩、边聚、断裂等凋亡征象，突触数量减少且结构破坏，神经髓鞘水肿；模型组大鼠神经细胞Fas表达与其他两组比较显著增多（P〈0．01）。结论 光化学反应法建立的拟血管性痴呆大鼠模型在神经细胞超微结构、FAS免疫组化染色等方面具有血管性痴呆部分临床病理特征。     

A new approach to the qualitative evaluation of functional disability in dementia

BACKGROUND: Dementia patients suffer from the progressive deterioration of cognitive and functional abilities. Instrumental disabilities usually appear in the earlier stages of the disease while basic disabilities appear in the more advanced stages. In order to differentiate between mild, moderate and severe patients both instrumental and basic functional disabilities should be taken into account simultaneously. OBJECTIVES: The objective of this study was to find a new method for classifying dementia patients based on their disabilities by using a basic and an instrumental Activities of Daily Living (ADL) scale. METHODS: Functional disability was assessed in a Belgian cohort of dementia patients using the Katz and Lawton Instrumental Activities of Daily Living (IADL) scales. A k-means derived clustering method allocated patients to disability clusters according to their Katz and Lawton scores. In order to validate the classification, we compared socio-demographic, clinical and costs parameters between the groups. RESULTS: The clustering method allocated patients between three clusters: dependent, non-dependent with instrumental functional disability (ND-IFD) and non-dependent. Dependence, as defined by these clusters, significantly correlates with age, residential setting, MMSE, patient's quality of life and costs. CONCLUSION: This new classification of patients suffering from dementia will provide better understanding of functional disabilities and will complement the evaluation of disease severity based on cognitive function.     

Relative Frequencies of Dementia of the Alzheimer Type and Vascular Dementia in Japanese Nursing Homes

Abstract: We have studied neuropathologically 200 aged nursing home residents (101 men and 99 women) autopsied between 1976 and 1985. Seventy-three of the 200 showed dementia during life, that is, 27% and 55% of the residents in nursing homes and special nursing homes, respectively. The relative frequencies of SDAT and VD in nursing homes as a whole were the same (34%). The relative frequencies of SDAT and VD in special nursing homes, where usually high concentrations of VD have been noted, were 21% and 52%, respectively. A comparison of the results of our special nursing homes (SDAT-.VD = 1:2.5) and nursing homes as a whole (SDAT:VD = 1:1) with those of Barnes and Raskind (SDAT:VD = 2:1) and Rovner et al. (SDAT:VD = 3:1) showed that the frequencies of VD in Japanese nursing homes are considerably higher than those in their American counterparts.     

Flash Visual Evoked Potentials of Various Derivations in Dementia of the Alzheimer Type and Vascular Dementia

Background : Recently, evoked potentials have been used for objective monitoring of the cortical function in dementia. The aim of this study was to distinguish dementia of the Alzheimer type (DAT) from vascular dementia (VaD) using flash visual evoked potentials of various derivations.
Methods : A total of 70 patients consulting Tachikawa Medical Center Kashiwazaki Kosei Hospital were divided into four groups, normal adult (29.5 ± 8.5 years, n=16), normal elderly (77.2 ± 4.7 years, n=17), VaD (81.1 ± 8.1 years, n=17) and DAT (77.4 ± 5.6 years, n=20). Red flash stimulation was provided by a pair of goggles. Visual evoked potentials (VEPs) to flash were recorded in accordance with the International 10–20 Electrode System.
Results : The latencies of N130 and P190 of frontal and central derivations were significantly reduced in DAT compared with all other groups (p<0.05). The N130 and P190 latencies were markedly delayed in the normal elderly group compared with the normal adult group (p<0.05). The P3 (P100) latency of occipital derivation was significantly delayed in normal elderly, VaD and DAT groups compared with the normal adult group (p<0.05). In the DAT group, the P190 latency was shortened at central and frontal derivations compared with that at occipital derivation (p<0.05).
Conclusions : The N130 and P190 latencies decreased at frontal and central derivations in DAT. While the reason is still unclear, dysfunction in the central visual system induced by the degeneration of neuronal populations in DAT may cause the apparently reduced latency. Flash VEPs of frontal and central derivations may be useful for the differential diagnosis of DAT from VaD.     

奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆的临床研究

目的探讨奥拉西坦注射液尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效。方法将86例血管性痴呆患者随机分为治疗组(43例)给予奥拉西坦,4 g,静脉滴注,qd;对照组(43例)给予尼莫地平片40 mg,口服tid。两组同时给予抗血小板聚集、调脂、改善微循环、改善脑代谢、康复理疗等常规治疗,疗程2周。采用Mo CA、MMSE、ADL量表分别在治疗前及治疗后第1、2周进行测评。患者出院后门诊随访1和3个月,并进行神经系统检查及量表评定。结果两组神经系统量表评分均有提高,治疗组高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论奥拉西坦及尼莫地平治疗血管性痴呆均有效,奥拉西坦疗效更佳,值得临床推广应用。