联合检测5项指标在早期类风湿关节炎诊断中的临床意义

目的探讨联合检测类风湿因子(RF)、抗RA33、抗环瓜氨酸抗体(CCP)、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)在早期类风湿关节炎(RA)诊断中的临床意义。方法选择2015年1-12月在该院诊断治疗的早期RA患者220例纳入RA组,另选择200例健康体检者为对照组,72例非RA患者纳入非RA组。检测3组研究对象RF、抗RA33、抗CCP、ESR及CRP水平。分析联合检测RF、抗RA33、抗CCP、ESR及CRP在早期RA诊断中的灵敏度与特异度。结果 RA组RF、抗RA33、抗CCP、ESR以及CRP平均水平明显高于对照组及非RA组,差异均有统计学意义(P0.05)。RA组RF、抗RA33、抗CCP、ESR、CRP单独及联合检测的阳性率明显高于非RA组及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。联合检测诊断RA的灵敏度达到95.0%,明显高于各指标单项检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合检测RF、抗RA33、抗CCP、ESR及CRP诊断早期RA能够明显提高灵敏度。     

类风湿性关节炎滑膜组织PADI4的表达

目的 研究类风湿关节炎(RA)、骨关节炎(OA)和强直性脊柱炎(AS)滑膜液中肽酰基精氧酸脱亚胺酶4(PADI4)的表达.方法 收集RA(n=73)、OA(n=96)和AS(n=32)滑膜液标本及RA(n=6)、OA(n=6)和AS(n=32)关节滑膜标本,应用酶联免疫吸附法(ELISA)和蛋白印迹分析的方法检测滑膜液中PADI4蛋白表达,应用实时定量PCR比较RA、OA和AS患者滑膜中PADI4的mRNA的表达,并研究抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)与PADI4的相关性.结果 RA患者滑膜液中PADI4、抗CCP抗体、RF含量较高,OA、AS患者滑膜液中PADI4、抗CCP抗体、RF含量无明显改变,RA患者与OA、AS患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 以上结果证实RA患者滑膜中PADI4表达较高,PADI4在RA发病过程中发挥作用,PADI4的表达水平可能与一些临床表现有关.     

抗环瓜氨酸肽-CCP抗体及类风湿因子对类风湿关节炎的临床意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体和类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)中的诊断价值。方法分别检测抗CCP抗体(酶联免疫吸附实验)、RF及CRP(免疫比浊法)、ESR(魏式法)在RA组、非RA组和健康人中的表达并比较分析。结果 RA组和非RA组CRP、ESR表达水平无显著性差异(P0.05),而RA组RF表达显著高于非RA组,两者有显著性差异(P0.01);RA组抗CCP抗体和RF阳性率明显高于非RA组和对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P0.01)。抗CCP抗体的敏感性为72.72%,特异性为92.68%;RF的敏感性为86.36%,特异性为85.37%;抗CCP抗体和RF联合检测敏感性为63.64%,特异性为95.12%。结论在RA诊断中,抗-CCP有较高的特异性,RF有较高的敏感性,两者联合检测有利于早期诊断RA。     

卵泡抑素样蛋白1在类风湿关节炎中的作用

目的研究卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)与类风湿关节炎(RA)活动度的相关性。方法 20例RA患者纳入观察组,20例非RA患者纳入对照组。用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定20例RA患者治疗前后的血清FSTL1水平;魏氏法测定患者治疗前红细胞沉降率(ESR),免疫透射比浊测定C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平,抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体酶联免疫试剂盒检测抗CCP抗体,并进行疾病活动指数28(DAS28)评分。用免疫印迹法测定两组被试成纤维样滑膜细胞(FLSs)中FSTL1的水平。结果观察组患者血清FSTL1水平与ESR、CRP、RF、抗CCP抗体及DAS28呈较好的相关性(P<0.05);观察组关节组织FSTL1蛋白相对表达量明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后,血清FSTL1水平明显低于治疗前(P<0.05)。结论 FSTL1可作为RA患者疾病活动度的新炎性标志物。     

血清抗CCP抗体、RF、CRP、ESR水平联合检测在类风湿性关节炎患者早期诊断中的应用价值

目的探讨血清红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)联合检测在类风湿性关节炎(RA)患者早期诊断中的应用价值。方法选取2015年5月至2017年7月该院收治的39例RA患者设为研究组,另选取同期进行健康体检者39例设为对照组。以电化学发光法测定血清抗CCP抗体水平,以免疫散射比浊法测定血清CRP、RF水平,以全自动动态红细胞沉降率分析仪测定ESR。统计分析两组血清ESR、CRP、RF、抗CCP抗体水平、RA与上述血清指标相关性、RA发病危险因素,并统计分析血清ESR、CRP、RF、抗CCP抗体单独检测与联合检测诊断RA价值。结果研究组血清ESR、CRP、RF、抗CCP抗体水平较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);RA与ESR、CRP、RF、抗CCP抗体呈正相关(P0.05);血清ESR、CRP、RF、抗CCP抗体均为RA发病的危险因素(P0.05);联合检测诊断灵敏度为92.31%(36/39)、准确度为94.87%(74/78),均高于单独检测血清ESR、CRP、RF、抗CCP抗体,差异有统计学意义(P0.05);联合检测4种指标的特异度与单独检测相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 RA患者血清ESR、CRP、RF、抗CCP抗体水平异常增高,联合检测上述指标水平可有效提高疾病诊断灵敏度及准确度,减少漏诊及误诊,可为临床及早确定干预方案提供一定参考依据。     

抗CCP抗体、RF、CRP、ESR在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法 选择RA患者42例(RA组),非RA疾病患者34例(非RA组),健康对照组21例,分别采用微粒子酶免疫分析法(MEIA)检测抗CCP抗体,用速率散射比浊法检测RF、CRP,采用Westergren法检测ESR.比较各组之间RF、抗CCP抗体有无显著性差异,同时对RA组抗CCP抗体、RF、ESR、CRP的相关性进行分析.结果 抗CCP抗体对RA的敏感度为76.2%(32/42),特异度为98.2%(54/55);RF对RA的敏感度为81.0%(34/42),特异度为90.9%(50/55);抗CCP抗体与CRP、ESR均无相关性(P>0.05),RF与CRP、ESR均无相关性(P>0.05).结论 抗CCP抗体的敏感度较RF低,但特异度比RF高;与CRP、ESR无相关性.     

类风湿性关节炎患者红细胞体积分布宽度及相关炎性因子与病情活动度的相关性

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)及相关炎性因子与类风湿性关节炎(RA)病情活动度的相关性。方法选择RA患者110例、痛风患者50例及正常对照者50名,检测其RDW、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体等实验室指标。以疾病活动指数(DAS)285.1和2.6~3.2将RA组分为高活动期组(60例)和低活动期组(50例),分别比较各项指标的水平。结果正常对照组、痛风组、RA低活动期组、RA高活动期组RDW、CRP、ESR、抗CCP抗体、RF依次升高(P0.01)。RA患者骨损伤发生率为60.9%,骨损伤组RDW、ESR和CRP明显高于无骨损伤组(P0.01)。RA患者中高滴度抗CCP抗体(300 RU/mL)、RF(200 IU/mL)者骨损伤发生率明显升高。结论 RDW及高滴度抗CCP抗体、RF可作为RA疾病活动程度的评价指标。     

补体C1q与类风湿关节炎活动度相关性研究

目的探讨血清补体C1q水平在类风湿关节炎(RA)活动度中的应用价值。方法收集160例RA患者(RA活动组110例,RA缓解组50例)和30例健康体检人群(健康对照组)的外周静脉血,测定其血清补体C1q水平,同时检测与RA疾病活动度相关指标红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及环瓜氨酸肽(CCP)的表达,采用SPSS19.0软件进行比较分析。结果 RA活动组C1q、ESR、CRP水平高于RA缓解组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),而RA缓解组与健康对照组C1q水平差异无统计学意义(P0.05),ESR、CRP与C1q比较,差异无统计学意义(P0.05);RA活动组RF阳性率高于RA缓解组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),CCP阳性率高于健康对照组,但与RA缓解组比较,差异无统计学意义(P0.05),C1q与RF比较差异无统计学意义(P0.05),而与CCP比较差异有统计学意义(P0.05);C1q、ESR、CRP、RF与28-类风湿关节炎疾病活动分数(DAS28)呈显著相关(P0.05),CCP与DAS28无显著相关。结论补体C1q与RA活动度呈显著相关,可作为评价RA活动度的指标。     

抗CCP抗体、RF、CRP和ESR检测在RA诊断中的应用价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)在早期类风湿关节炎(RA)患者中的水平变化及其在诊断治疗中的应用价值。方法选取2015年12月至2016年6月在该院就诊的早期RA患者210例(RA组),其中男28例,女182例;同时选取其他风湿病患者115例(非RA组),其中男38例,女77例;健康体检者85例(健康组),其中男46例,女39例。采用胶乳增强免疫比浊法定量检测抗CCP抗体;采用免疫比浊法定量检测RF及CRP水平;采用魏氏法检测ESR,检测其在RA及非RA的其他自身免疫系统病患者体内的水平变化。结果 RA组的抗CCP的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别是60.95%、97.64%、98.46%、50.30%、0.59;RF检测分别是52.38%、95.29%、96.49%、44.75%、0.48;CRP检测分别是30.48%、89.41%、87.67%、87.67%、34.23%、0.20;ESR检测分别是49.52%、87.06%、90.43%、41.11%、0.37。RA组抗CCP抗体水平明显高于RF水平,两者的检测结果明显高于非RA组和健康组,差异均有统计学意义(P0.05)。CRP与ESR检测RA组与非RA组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在RA患者中抗CCP抗体水平较高,明显优于RF检测,抗CCP抗体检测对RA早期诊断有较高的价值。     

6种血液指标在类风湿关节炎中的诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP抗体)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)血液指标在类风湿关节炎(RA)中的应用价值。方法选取2015年8月至2017年9月该院95例RA患者(RA组),同时选取61例非RA的风湿病患者(非RA风湿病组)和101例健康者(健康组)。分析比较各指标在不同分组中的水平,另外比较抗CCP抗体和RF检测在RA中的诊断价值。结果 RA组的抗CCP抗体、RF、ESR、CRP、PLT水平高于健康组,且差异有统计学意义(P0.05);Hb水平低于健康组,差异有统计学意义(P0.05);RA组抗CCP抗体、RF、CRP、ESR、Hb、PLT水平与非RA风湿病组差异有统计学意义(P0.05)。抗CCP抗体诊断RA的灵敏度为88.42%,特异度99.38%,阳性预测值为98.82%,阴性预测值为93.60%,阳性似然比为142.610,阴性似然比为0.117。抗CCP抗体的ROC曲线下面积为0.942;RF诊断RA的灵敏度83.16%,特异度91.98%,阳性预测值为85.87%,阴性预测值为90.30%,阳性似然比为10.37,阴性似然比为0.183。两者联合检测的灵敏度更高[90.53%(86/95)]。RF的诊断RA的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.911。结论抗CCP抗体、RF是RA的特异性指标,在RA的诊断中抗CCP抗体价值优于RF,CRP、ESR、Hb、PLT指标不具有特异性但可以判断的RA活动度。     

嗜酸性粒细胞趋化因子-1、类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿关节炎活动度的相关性分析

目的研究嗜酸性粒细胞趋化因子-1(Eotaxin-1)、类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与类风湿关节炎活动度的相关性。方法将淄博矿业集团中心医院2014年12月至2015年12月就诊的早期类风湿关节炎患者58名,同时期非类风湿关节炎患者46名,健康人对照者53名纳入本研究。收集其肿胀关节计数、压痛关节计数和DAS28评分评价RA的活动度。免疫透射比浊法检测其血清RF水平,ELISA检测Eotaxin-1和抗CCP抗体的水平,不同组间因子水平的比较采用方差分析,其水平与临床评分的相关性采用Spearman相关分析。结果 RA组Eotaxin-1、RF和抗CCP抗体的水平分别为(96.02±21.07)pg/m L、(183.42±87.45)U/m L、(119.09±62.30)RU/m L,较非RA组和健康人对照组均高,差异有统计学意义(P0.01)。RA患者血清Eotaxin-1水平与其肿胀关节计数、压痛关节计数和DAS28评分有显著相关性(P0.01);抗CCP抗体的水平与其压痛关节计数和DAS28评分有相关性;RF仅与DAS28评分有相关性。结论 RA患者血清Eotaxin-1和抗CCP抗体的水平与患者的疾病活动度相关,有望发展成为监测RA疾病活动度的新的血清学指标。     

类风湿关节炎关节液中抗环瓜氨酸肽抗体的测定及临床意义

目的 检测类风湿关节炎(RA)患者关节液中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,了解抗CCP抗体在RA关节液中的阳性率及对RA的临床意义.方法 应用酶联免疫吸附测定法检测43例RA患者关节液抗CCP抗体和对照组21例患者的关节液抗CCP抗体,并测定RA患者的一些临床及实验室指标.结果 43例RA患者中,关节液抗CCP抗体阳性的32例,阴性的11例.对照组2l例患者,其中4例UA关节液抗CCP抗体阳性,其余均呈阴性.RA组关节液抗CCP抗体的阳性率高于对照组,74.4%VS 19.0%(χ2=17.578,P<0.01).RA关节液抗CCP抗体阳性组与阴性组相比较,在年龄,病程和晨僵方面差异均无统计学意义,而关节液抗CCP抗体阳性组血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)和DAS 28评分均比阴性组高,ESR(80.43±20.18)mm/1 h VS(41.22±9.56)mm/1 h、CRP(39.88±10.30)mg/L VS(19.29±2.97)mg/L、DAS 28(5.70±0.51)分vs(4.90±0.70)分(均P<0.05),抗CCP抗体与ESR和CRP之间呈正相关(r=0.250,P<0.05,r=0.450,P<0.01).结论 RA关节液抗CCP抗体对RA的早期诊断及对疾病活动的判断有重要意义.     

葡萄糖-6-磷酸异构酶、抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)联合检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法分别选取60例RA患者、60例非RA患者[系统性红斑狼疮(SLE)患者28例、强直性脊柱炎(AS)患者22例、骨关节炎(OA)患者10例]和30名健康体检者(正常对照组),采用酶联免疫吸附试验检测GPI和抗CCP抗体,采用免疫透射比浊法检测RF,同时检测RA患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)并进行RA疾病活动性评分(DAS28)。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定GPI诊断RA的最佳临界值,采用Pearson相关性分析评价RA患者GPI、抗CCP抗体、RF与疾病活动性指标ESR、CRP、DAS28的相关性。结果 RA组和非RA组GPI与正常对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。RA组GPI、抗CCP抗体及RF与非RA组比较差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示GPI诊断RA的最佳临界值为0.28 mg/L,敏感性为82.2%,特异性为89.5%,ROC曲线下面积为0.87。联合检测中以各项检测均阳性定为阳性。GPI、抗CCP抗体单项检测的敏感性和特异性均高于RF单项检测。联合检测中3项联合检测的敏感性最低,但特异性最高,达99.9%。60例RA患者中有8例抗CCP抗体为阴性,其GPI浓度为0.757(0.001~3.001)μg/m L,阳性检出率为87.5%。RA患者GPI与ESR、CRP、DAS28均呈正相关(r值分别为0.117、0.041、0.104,P0.001)。结论 GPI可作为RA的诊断和判断疾病活动性的指标之一,尤其是在抗CCP阴性的RA患者中有较高的临床价值。GPI、抗CCP抗体、RF联合检测可显著提高RA诊断的特异性。     

关节液中抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断和评估中的意义

目的:分析关节液中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断和评估意义。方法:用ELISA法检测37例RA患者血清和关节液中的抗CCP抗体和13例对照组关节炎患者关节液中的抗CCP抗体,并测定类风湿因子(RF),记录RA患者的一些临床参数。对检测结果及临床参数进行统计分析。结果:关节液中抗CCP抗体对RA诊断的敏感度为72.9%,特异度为92.3%。RA组和对照关节炎组患者的关节液中抗CCP抗体的差异有显著性。RA组血清与关节液中抗CCP抗体的浓度高度相关(P<0.001),且关节液中抗CCP抗体与关节液中RF浓度有较高相关性(P<0.01)。RA组关节液中抗CCP抗体与病程相关,病程越长,抗CCP抗体滴度越高;而与肿胀关节数、压痛关节数、疾病活动评分(DAS28)、血清RF、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和Steinbrocker放射线分级不相关。结论:关节液中抗CCP抗体对RA的诊断有高度特异性和较好敏感性,对其他关节炎有显著性差异,独立于一些临床参数,同时又与血清中抗CCP抗体及关节液中的RF相关。     

类风湿关节炎患者滑膜组织中瓜氨酸化蛋白质及肽酰基精氨酸脱亚氨酶4的表达研究

目的 研究瓜氨酸化蛋白质(citrullinated protein,Cit P)及肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(peptidylarginine deiminase,PAD4)在类风湿关节炎(RA)患者关节滑膜组织(synovial tissue,ST)中的表达。方法 无菌条件下获取手术切除的RA和骨性关节炎(osteoarthritis,OA)患者的关节ST,用免疫组织化学法检测ST中Cit P、Ig G及补体C3成分;western blot法检测RA和OA患者ST中PAD4蛋白的表达情况。分析RA患者ST中PAD4蛋白质表达与血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗链球菌溶血素O(ASO)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)和疾病活动性评分系统(DAS28)等临床指标的相关性。结果 RA和OA患者ST中均有Ig G和C3表达,但Cit P仅在RA患者ST中表达;RA患者ST中PAD4蛋白的表达量明显高于OA患者(P<0.05),且其表达量与CRP存在负相关关系(P<0.05),但未发现与其他临床指标存在相关性。结论 RA患者ST中PAD4、Cit P蛋白表达水平较高,PAD4在RA的致病过程中可能发挥一定的作用。     

绝经后类风湿关节炎与骨性关节炎患者血清骨标志物比较

目的探讨血清骨标志物β胶原特殊序列(β-Crosslaps)、总骨I型胶原氨基末端前肽(PⅠNP)、骨钙素(N-MID)在绝经后类风湿关节炎(RA)与骨性关节炎(OA)患者中的临床意义。方法选取绝经后RA(RA组)、OA患者(OA组)各50例,分别测定血清骨标志物、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、抗环瓜氨酸抗体(抗CCP)及骨密度,对比2组各指标差异,分析组内相关性。结果 RA组患者血清β-Crosslaps、CRP及ESR显著高于OA组(P0.05或P0.01),且β-Crosslaps与CRP、ESR呈显著正相关(P0.01),PⅠNP与N-MID之间仍保持良好的相关性(P0.01);CRP与ESR密切相关(P0.01)。OA组血清β-Crosslaps与PⅠNP、N-MID呈显著正相关(P0.01);骨密度与β-Crosslaps、年龄呈显著负相关(P0.05或P0.01)。结论血清β-Crosslaps可能受RA骨质破坏影响,有望成为检测RA骨破坏程度并评价治疗效果的指标。     

彩色超微血管成像在类风湿关节炎治疗中的应用价值

目的探讨彩色超微血管成像(cSMI)技术获取的滑膜血流显像在类风湿关节炎(RA)治疗中的应用价值。方法回顾性分析我院确诊为腕关节RA的住院患者40例,均行cSMI及脉冲多普勒动态监测治疗前、后腕关节滑膜内血流分级及动脉阻力指数(RI),同时分别记录治疗前、后反映疗效的血生化指标:类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及抗环瓜氨酸肽抗体(CCP),比较上述参数治疗前后的差异。分析滑膜内血流分级、动脉RI及血生化指标的相关性。结果患者腕关节滑膜内血流分级及动脉RI在治疗前、后比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。相关性分析显示,滑膜内血流分级与RF、CRP、ESR、CCP均呈正相关(r_(治疗前)=0.648、0.369、0.295、0.624,均P0.05;r_(治疗后)=0.765、0.559、0.573、0.701,均P0.05),滑膜内动脉RI与RF、CRP、ESR、CCP均呈负相关(r_(治疗前)=-0.682、-0.420、-0.434、-0.798,均P0.05;r_(治疗后)=-0.657、-0.549、-0.765、-0.765,均P0.05),滑膜内血流分级与动脉RI均呈负相关(r_(治疗前)=-0.820,r_(治疗后)=-0.811,均P0.05)。结论 cSMI技术能动态监测RA患者的治疗效果,为临床提供可靠依据。     

滤泡辅助性T细胞在类风湿关节炎发病中的临床意义

目的通过检测类风湿关节炎(RA)患者外周血滤泡辅助性T淋巴细胞(Tfh))和白细胞介素-21(IL-21)等的表达,探讨其在RA发病过程中可能的免疫学发病机制。方法根据病情活动度不同将病例组分为轻、中、重度活动组(各30例),健康对照组30例;流式细胞仪检测RA和健康对照组外周血单个核细胞(PBMCs)中CD4-异硫氰酸荧光素(FITC)、CXCR5-藻红蛋白(PE)、ICOS-别藻蓝蛋白(APC)标记的CD3+CD4+CXCR+、CD3+CD4+ICOS+及CD3+CD4+CXCR+ICOS+Tfh百分率;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IL-21、类风湿因子(RF-IgM)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(CCP-IgG)及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP),分析其与Tfh的相关性。结果 RA轻、中、重度活动组患者外周血中Tfh百分率明显高于健康对照组(P0.05);Tfh百分率随着RA活动度的增加呈上升趋势,组间差异有统计学意义(P0.05);Tfh细胞百分率与RA患者ESR、CRP、RF及抗CCP抗体滴度呈正相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论 RA患者外周血Tfh、IL-21、CRP、ESR、RF及CCP水平明显升高,与疾病活动度等有明显相关性,提示Tfh细胞可能在RA发病中起着一定的作用。     

RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的探究类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)及C反应蛋白(CRP)联合检测用于类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选择2016年12月至2019年1月于该院住院治疗的65例RA患者及62例非RA的自身免疫性疾病患者作为研究对象,测定两组患者RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP水平,比较两组患者各项指标阳性表达情况,分析各项指标单项或联合检测的诊断效能。结果 RA组患者RF、抗CCP抗体、抗AKA、CRP阳性率均明显高于非RA组,差异均有统计学意义(P<0.05);抗AKA、抗CCP抗体对RA的诊断特异度高于RF、CRP,RF对RA的诊断特异度高于CRP,差异均有统计学意义(P<0.05);RF联合CRP、抗CCP抗体联合抗AKA、抗CCP抗体联合CRP、抗AKA联合CRP及3项指标联合、4项指标联合诊断的灵敏度明显高于单项指标检测;联合检测中,抗CCP抗体+抗AKA诊断的特异度及准确度最高;4项指标联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.31%、40.32%、66.93%、61.86%、83.33%。结论 RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP对RA具有一定的诊断价值,4项指标联合检测可提高灵敏度及特异度,可提高RA的早期诊断效能。     

羟氯喹联合来氟米特治疗对类风湿关节炎患者血清hs-CRP、HMGB1、RF、CCP、ESR水平的影响

目的探讨类风湿关节炎患者羟氯喹联合来氟米特治疗对血清hs-CRP、HMGB1、RF水平的影响。方法择本科室2016年1月至2017年6月间类风湿关节炎120例患者,按随机数表分组:传统组(n=60)、联合组(n=60),传统组实施单用羟氯喹治疗,联合组患者进行羟氯喹联合来氟米特治疗,对比不同用药方案下患者疗效、血清hs-CRP、HMGB1、RF、CCP、ESR水平状况。结果联合组患者治疗总有效率较传统组显著升高(P0.05),联合组患者治疗后清hs-CRP、HMGB1、RF、CCP、ESR水平较传统组更低(P0.05)。结论类风湿关节炎羟氯喹联合来氟米特治疗后可降低血清hs-CRP、HMGB1、RF、CCP、ESR水平。