滋阴泄浊方治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察滋阴泄浊方治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:选择2型糖尿病肾病患者40例,随机分为两组,两组降糖治疗基本相同,治疗组同时给予滋阴泄浊方治疗12周,观察两组糖化血红蛋白、血清肌酐、尿素氮、24h尿微量白蛋白排泄率及超敏C反应蛋白等指标。结果:治疗组治疗后在糖化血红蛋白、血清肌酐、尿素氮、24h尿微量白蛋白排泄率及超敏C反应蛋白等方面均较治疗前有明显改善(P<0.05);对照组仅糖化血红蛋白和尿素氮治疗后有改善(P<0.05),其余指标治疗前后比较差异无显著性。结论:滋阴泄浊方具有降低糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白排泄率及超敏C反应蛋白等作用。     

中西医结合治疗糖尿病肾病30例临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见微血管并发症之一,已成为糖尿病病人,尤其是年青患者死亡的主要原因.笔者应用中西医结合方法治疗30例DN,取得较满意疗效,现报道如下:     

泄浊排毒方治疗糖尿病肾病35例疗效观察

目的观察中药“泄浊排毒方”保留灌肠对糖尿病肾病24h尿蛋白定量及排泄率（UAER）、尿素氮、肌酐的影响。方法将65例患者随机分为两组，治疗组35例加用“泄浊排毒方”（大黄、桃仁、益母草、泽泻、蒲公英）保留灌肠，每日1次。对照组：采用常规控制血糖、降压、调脂方案，两组治疗疗程均为两个月。观察治疗前后24h尿蛋白定量及排泄率（UAER）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等指标变化。结果总有效率：治疗组为88．6％，对照为73．3％两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）治疗组治疗后24h尿蛋白定量及UAER、BUN、Cr均显著下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），治疗后治疗组与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论常规治疗加用中药“泄浊排毒方”治疗糖尿病肾病效优于单纯西药治疗。     

三黄益肾胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察三黄益肾胶囊与贝那普利治疗早期糖尿病的临床疗效及作用机理。方法:治疗组40例,用中药三黄益肾胶囊(本院制剂)与贝那普利治疗;对照组40例,用贝那普利治疗。3个月为1个疗程,疗程结束后,比较两组治疗前后有关指标。结果与结论:治疗后两组的空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、甘油三酯、血压、24h尿微量白蛋白均明显降低,具有统计学差异(P<0.01);其中治疗组24h尿微量白蛋白较对照组降低更为明显,具有统计学差异(P<0.05)。     

三黄益肾胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：观察三黄益肾胶囊与贝那普利治疗早期糖尿病的临床疗效及作用机理。方法：治疗组40例,用中药三黄益肾胶囊（本院制剂）与贝那普利治疗;对照组40例,用贝那普利治疗。3个月为1个疗程,疗程结束后,比较两组治疗前后有关指标。结果与结论：治疗后两组的空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、甘油三酯、血压、24h尿微量白蛋白均明显降低,具有统计学差异（P〈0.01）;其中治疗组24h尿微量白蛋白较对照组降低更为明显,具有统计学差异（P〈0.05）。     

益气活血泄浊方治疗中晚期糖尿病肾病临床研究

目的:观察益气活血泄浊方治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法:45例Ⅲ~Ⅳ期DN患者随机分为对照组(常规治疗)、中药组(常规治疗+益气活血泄浊方)、肾衰宁组(常规治疗+肾衰宁颗粒),每组15例,2个月为1个疗程,共3个疗程,并随访2个月。结果:中药组治疗后,中医证候疗效及积分显著升高,24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白(urinary microalbumin,UAER)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白水平(hemoglobin A1c,HbA1c)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDLC)、转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)、尿单核细胞趋化蛋白-1(urine monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、肾血浆流量(renal plasma flow,RPF)显著降低,高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDLC)显著升高,中药组以上指标与另外两组相比,差异均具有统计学意义(P0.05),丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotrnsferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartic aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)无显著性差异。结论:益气活血泄浊方治疗中晚期DN疗效显著,能够延缓病情,提高肾脏功能。     

通络泄浊方对糖尿病肾病大鼠TGF-β1和CTGF的影响

目的：观察通络泄浊方对糖尿病肾病（DN）大鼠肾组织转化生长因子-β1（TGF-β1）和结缔组织生长因子（CTGr）的影响。方法：采用随机数字表法将实验动物分为正常组、模型组、通络泄浊方组（中药组）、氯沙坦组（西药组）和通络泄浊方＋氯沙坦组（中西药组）。采用链脲菌素（STZ）法制作DN大鼠模型,药物干预后以免疫组织化学法和荧光定量PCR分别检测肾组织TGF-β1,和CTGF蛋白及其mRNA的表达。结果：中药组、西药组和中西药组大鼠TGF-β1和CTGF蛋白及其mRNA表达均显著低于模型组（P〈0．05或P〈0．01）,且中西药组CTGF蛋白及其mRNA水平较中药组和西药组均明显降低（P〈0．01）。结论：通络泄浊方和氯沙坦均能抑制DN大鼠肾组织TGF-1与CTGF表达,而且联合使用对CTGF表达作用更明显。     

叶氏益气软坚方结合西医常规疗法治疗糖尿病肾病Ⅳ期疗效观察

目的观察益气软坚方结合西医常规疗法治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法采用随机对照研究方法,将60例Ⅳ期糖尿病肾病病例分为治疗组(30例)与对照组(30例),对照组给予西医常规疗法治疗,治疗组在西医常规疗法基础上予益气软坚方口服,两组疗程均为12周;观察两组西医疗效、中医证候疗效以及治疗后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清肌酐、血尿素氮。结果治疗前症候总积分以及各主症的积分基本无差别。而治疗后两组症候平均总积分比较,治疗组明显低于对照组(P<0.01);中医疗效分别为86.7%、53.3%,西医疗效分别为80.0%、53.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后24 h尿蛋白定量降低(P<0.05),每一组治疗前后及两组间尿素氮、肌酐差异无统计学意义。结论益气软坚方结合西医常规疗法能够减少尿蛋白排泄。     

益肾清利泄浊方治疗痛风性肾病25例

目的 观察益肾清利泄浊法治疗痛风性肾病的临床疗效.方法 将患者50例随机分为2组,均给予基础治疗,对照组加以别嘌呤醇片口服,治疗组加服益肾清利泄浊方,疗程8周.观察临床疗效及治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(Bun)、血尿酸(UA)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿蛋白定量(PRO)水平的变化.结果 治疗组总有效率...     

益肾泄浊方治疗糖尿病肾病气阴两虚、肾络瘀阻证临床研究

目的:观察益肾泄浊方辨治气阴两虚、肾络瘀阻型糖尿病肾病的临床疗效,并观察其对患者肾功能、血液流变学指标及血清因子水平的影响。方法:98例气阴两虚、肾络瘀阻型糖尿病肾病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组患者各49例。对照组患者给予盐酸贝那普利片治疗,观察组患者则给予自拟益肾泄浊方,2周为1个疗程,两组均连续治疗6个疗程。比较两组患者临床疗效,观察糖脂代谢、肾功能、血液流变改善情况,监测治疗前后血清胱抑素C(cystatinc,CysC)、视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)、血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平变化。结果:对照组有效率为77.6%,观察组有效率为93.9%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的糖脂代谢、肾功能及血液流变水平改善更为明显,各指标较对照组显著降低(P<0.05);治疗后观察组患者的血清Cys C、RBP、Hcy水平与对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:自拟益肾泄浊方能显著改善气阴两虚、肾络瘀阻型糖尿病肾病患者的糖脂代谢,提高肾脏功能,疗效肯定,其机制可能是改善血液微循环、调控CysC、RBP、Hcy等因子水平以减少肾功能损害。     

糖肾方对糖尿病肾病Ⅲ和Ⅳ期患者血脂的影响

目的探讨糖肾方对糖尿病肾病Ⅲ和Ⅳ期患者血脂的影响。方法将39例糖尿病肾病Ⅲ和Ⅳ期患者随机分为两组,其中糖肾方组24例,安慰剂组11例,在西医基础治疗之上,糖肾方组接受糖肾方治疗,而安慰剂组接受糖肾方模拟颗粒剂治疗,两组疗程均为12周,疗程就结束后评价中医证候积分,检测血脂变化。结果治疗12周后糖肾方组总胆固醇x±s=5.17±1.48、低密度脂蛋白(x±s)为(3.42±1.12),与基线(5.52±1.15,3.42±1.12)比较均明显下降(P<0.05,P<0.01),与基线取差值(Δx±s=-0.35±0.77,-0.43±0.70),与安慰剂组(0.38±0.85,0.34±1.21)进行差值比较有统计学意义(P<0.05,P<0.05)。结论糖肾方有助于改善2型糖尿病肾病Ⅲ和Ⅳ期属气阴两虚夹瘀型患者的血脂谱。     

降糖保肾方结合西药治疗糖尿病肾病疗效观察

目的探讨降糖保肾方结合西药治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予糖尿病基础治疗,治疗组加服降糖保肾方。疗程为12周,详细观察患者的临床症状、24h尿蛋白定量、中医证候疗效及治疗后尿白蛋白排泄率等参数的变化情况。结果笔者发现治疗组临床总有效率为76．67％,中医证候总有效率83．33％,对照组分别为43．33％和46．67％;组间临床疗效、中医证候疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后比较,UAER、Scr、BUN、2hPro差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗前后比较,UAER、Scr、BUN、2hPro差异有统计学意义（P〈0．05）。对比两组的治疗结果,UAER、Scr、BUN、2hPro差异有统计学意义（P〈0．05）。结论降糖保肾方结合西药治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病疗效确切。     

益气活血通络法治疗糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期的临床观察

目的:观察在常规西医治疗的基础上联合益气活血通络法治疗糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期的临床疗效。方法:将符合标准的104例糖尿病肾病患者随机分为对照组与治疗组,每组52例。两组均给予常规糖尿病饮食,并配合控制血糖、血压,改善脂代谢等治疗,治疗组在此基础上加用益气活血通络方治疗,疗程3个月,对治疗前后的血糖、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白、血流变等指标进行观察对比。结果:治疗组与对照组的临床疗效总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血糖、肾功能、24 h尿蛋白定量、血流变等指标变化与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:益气活血通络法联合西医基础治疗糖尿病肾病疗效显著,能改善血液高黏状态、减少尿蛋白的排泄,延缓糖尿病肾病的病程。     

参芪地黄汤加减治疗糖尿病肾病56例临床观察

目的观察参芪地黄汤加减治疗气阴两虚兼瘀型糖尿病肾病的临床疗效。方法 110例患者来自本院门诊及住院患者,按其就诊先后次序分为治疗组和对照组。治疗组56例在常规治疗基础上加用参芪地黄汤加减,对照组54例只用常规治疗,观察治疗后中医证候疗效,以及治疗前后对24 h尿微量白蛋白、血脂、血液流变学的影响。结果两组治疗后中医证候疗效比较,治疗组优于对照组。两组治疗前后比较,均能改善24 h尿微量白蛋白、血脂、血液流变学。但两组治疗后比较,治疗组更能明显改善24 h尿微量白蛋白、血脂及血液流变学。结论参芪地黄汤加减能改善气阴两虚兼瘀型糖尿病肾病。     

益肾泄浊化瘀汤治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的 探讨益肾泄浊化瘀汤治疗糖尿病肾病（DN）的临床效果。方法 选取安阳县人民医院2019年1月～2020年6月DN患者102例,依据不同治疗方案分为观察组（n=51）、对照组（n=51）。2组均给予常规治疗,对照组给予盐酸贝那普利片治疗,观察组给予益肾泄浊化瘀汤治疗。比较2组疗效、肾功能[尿白蛋白排泄率（UAER）、尿蛋白定量（UTP）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿α1微球蛋白（α1-MG）、血肌酐（Scr）]、血糖[空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、血脂[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]。结果 观察组总有效率96.08%(49/51)高于对照组78.43%(40/51)(*P<0.05);治疗后观察组UAER、UTP、β2-MG、α1-MG及SCr水平均低于对照组（△P<0.05）;治疗后观察组FPG、2h PG、Hb Alc、TG、TC及LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组（△P<0.05）;且2组肾功能、血糖、血脂治疗后均优于治...     

2型糖尿病早期肾病的中西医结合治疗

目的 观察中西医结合治疗2型糖尿病早期肾病的疗效。方法 选择早期糖尿病肾病44例，按中医辨证分成气阴两虚组18例和湿热内蕴组16例，并设对照组10例，所有病人糖尿病基础治疗不变，高血压者用蒙诺控制血压。气阴两虚组和湿热内蕴组分别采用丁学屏老师多年的临床经验方治疗，疗程2个月。气阴两虚组用慎柔养真汤、二至丸复合方；湿热内蕴组用麋衔白术泽泻汤、清热渗湿汤复合方。观察3组患者的血糖、血压、尿微量白蛋白排泄率(UAER)和临床证候改善情况。结果 与对照组相比，中药组蛋白尿明显减轻，临床证候改善，使血糖下降，但血压变化无差异。结论 中西医结合治疗对改善临床症状，减少蛋白尿有明显疗效，中药还有辅助降糖效果，其对DN的疗效可独立于降压作用。     

健脾补肾泄浊方治疗痛风性肾病的临床疗效

目的 观察健脾补肾泄浊方治疗痛风性肾病的疗效和安全性.方法 将2009年10月～2011年9月收治的68例痛风性肾病患者随机分为两组,均给予常规治疗,对照组给予口服别嘌呤醇,观察组在此基础上给予健脾补肾泄浊方治疗.4周为一个疗程,连续治疗3个疗程.观察治疗前后两组患者血尿酸、肌酐、尿素氮、尿蛋白、尿红细胞计数、尿β2微球蛋白等指标的变化,并比较两组不良反应发生率.结果 与治疗前比较,两组患者血尿酸、肌酐、尿素氮、尿蛋白、尿红细胞计数、尿β2微球蛋白等指标均有不同程度的下降,其中观察组下降幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05＝.两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 健脾补肾泄浊方对痛风性肾病具有积极的辅助治疗作用,且无明显不良反应,值得在临床上推广应用.     

中西药联合方案治疗终末期糖尿病肾病临床观察

目的观察中西药联合方案治疗终末期糖尿病肾病的临床效果。方法将符合标准的终末期糖尿病肾病患者分为观察组与对照组,对照组给予常规基础治疗,观察组在常规治疗基础上,加用肾衰宁片和血脂康胶囊。结果两组肾功能疗效比较及两组中医证候疗效比较,观察组均优于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论中西药联合方案治疗终末靓糖尿病肾病,能够明显提高肾脏功能,降低血清尿素氮和肌酐水平,改善临床症状,延缓终末期糖尿病肾病的发展,阻止病情快速进人透析时机,具有良好的作用。     

中医药治疗糖尿病肾病的研究

糖尿病肾病（DN）是糖尿病引起的微血管病变,是糖尿病严重并发症之一。在糖尿病中的发病率达47．66％,是引起慢性肾功能衰竭和死亡的常见原因,占糖尿病患者死亡率的60％。笔者就中医药对DN研究进行归纳,报道如下。     

补肾通络方治疗肾病综合征的临床观察

目的评估补肾通络方治疗肾病综合征的临床疗效。方法将56例肾病综合征患者随机分为治疗组(30例)和对照组(26例)进行临床观察,治疗组服用补肾通络方,对照组服用强的松。治疗前后分别测定血清白蛋白(sAlb)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清肌酐(Scr)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖甘醇(uNAG)、视黄醇结合蛋白(uRBP)等相关指标,以评估其疗效。结果治疗组和对照组的血清学指标除Scr变化不显著(P>0.05)以外,治疗后均有明显改善(P<0.05或P<0.01),且2组差值比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);尿液指标也显示了类似特点。结论补肾通络方治疗肾病综合征疗效优于强的松对照组,初步显示了其较好的临床应用前景。