北京市妇女产后体重滞留的影响因素调查

目的探讨北京妇女产后体重滞留的影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,在北京市某妇幼保健院纳入待分娩孕妇420名,并于产后6、12和18个月进行追踪调查,观察指标包括一般情况、孕前体重、孕期增重和产后各调查时间点的体重。结果产后6、12和18个月的调查人数分别为113、152和107人。调查对象孕期增重平均为(16.6±4.8)kg,孕期增重不足、适量和过多的比例分别为9.5%、40.2%和50.3%。产后6、12和18个月体重滞留量分别为4 kg、4 kg和2.9 kg。孕前BMI和孕期增重与妇女产后体重滞留密切相关,孕前BMI越低,孕期增重越多,产后体重滞留越多。结论孕期增重过多是造成妇女产后体重滞留最重要的原因。     

城乡产后妇女体重滞留及影响因素分析

目的探讨城乡产后妇女体重滞留情况及影响因素。方法采用横断面调查方法,以石家庄、成都和齐齐哈尔市区和农村0～36月龄2791名儿童的母亲为研究对象,通过问卷调查和体格测量获得儿童母亲的人口经济学特征、儿童喂养情况以及母亲身高与孕前、分娩时和产后的体重。结果城市孕妇孕期平均体重增加(17.8kg)显著高于农村(14.0kg)(P<0.01),产后平均滞留体重(3.2kg)显著高于农村(2.3kg)(P<0.01);随着产后时间的增加调查妇女体重恢复率呈现增加趋势(P<0.01),产后9个月时体重恢复率达到三分之一;城市和农村妇女产后超重和肥胖率分别是孕前的2.3和1.92倍;影响产后妇女体重滞留因素主要有母亲孕期、生产胎次、产后月龄、孕前体重、分娩体重以及母亲是否为监护人(P<0.05)。结论科学指导孕期妇女的合理膳食、适宜的身体活动,获得合理的体重增加,可以预防产后体重滞留和肥胖的发生。     

城乡324例孕妇周增重分析及对策研究

目的分析城乡不同孕前体重指数(BMI)孕妇每周体重增长的状况,找出存在的问题以制定相应的对策。方法选择天津市城市254例和农村70例孕妇为研究对象,对其不同孕前BMI(18.5、18.5~24.9、≥25 kg/m2)的孕妇周体重增长状况进行总结分析。结果不同孕前BMI孕妇孕期平均增重分别为17.80 kg、17.86 kg和14.92 kg,体重超重率达80%以上;3组孕前BMI城乡间无差别,早孕超重率25.30%,孕20~28周、28~32周平均体重增加最多。低体重组以20%~40%、适宜体重组以60%~70%、超重/肥胖组以70%~110%的方式递增,超出推荐的周体重。孕期增重致巨大儿发生率13.27%,城乡无差别;妊娠期糖尿病(GDM)发生率5.25%,城市高于农村(P0.01)。结论孕20~32周是脂肪聚集期,控制该阶段体重过度增长为孕期体重管理的切入点。     

乌鲁木齐市维吾尔族和汉族妇女孕期增重与新生儿出生体重的关系

目的:了解乌鲁木齐市维吾尔族和汉族妇女孕期体重增加现状,并探讨其对新生儿出生体重的影响。方法:以乌鲁木齐市维吾尔族、汉族产妇为调查对象,采用问卷调查的形式,对714例孕产妇进行既往生育史、孕前体重、孕期增重、新生儿体重的调查,比较分析不同民族孕妇孕期增重及新生儿出生体重。结果:乌鲁木齐市产妇孕前BMI指数为(21.63±3.68)kg/m2;孕期增重(16.89±5.82)kg;新生儿出生体重(3.30±0.51)kg;维吾尔族和汉族之间的孕前BMI、孕期增重、新生儿出生体重差异均无统计学意义(P>0.05);维吾尔族低体重儿和巨大儿发生率高于汉族(P<0.05);汉族新生儿体重分组不同,产妇的孕期增重及孕前BMI差异有统计学意义,Pearson相关分析显示新生儿出生体重与孕期增重有关。结论:孕期增重对新生儿出生体重有影响,孕前控制体重、孕期控制适宜的体重增长有利于母婴的健康。     

城市女性孕期体重增重的影响因素分析

目的 了解城市女性在孕中晚期体重增重趋势及其相关因素,为孕妇合理控制体重提供科学依据。方法 采用历史性队列研究的方法,调查于2015年在北京市某三甲医院建档产检并生产的孕妇1 176例,采用病案查询法获取孕妇的一般情况,以及建档时(孕6~8周)、孕16、20、24、28、32、36周及分娩当天体重数据。通过分析孕妇体重增幅及增重速度,以了解妊娠期体重增重的趋势及其相关影响因素。结果 本次调查提示调查对象孕期总增重(13.8±4.3)kg,增重速度(周增重)从孕24周后递减,孕中期高于孕晚期。孕期增重与基础体质指数(BMI)密切相关,基础超重/肥胖组孕期总增重[(11.8±4.6)kg]及增速(周增重)明显低于低体重组[(14.1±3.3)kg]和正常组[(13.9±3.9)kg],差异有统计学意义(P<0.05),其中超重/肥胖组增速整体较平缓。参考美国医学研究所(IOM,2009)标准,41.2%调查对象孕期增重适宜,23.3%增重不足,34.5%增重过多;基础低体重组孕期易增重不足比例较高(31.7%),而超重/肥胖孕妇易增重过多(58.6%)。分娩年龄≥35岁组的孕妇体重增幅低于年龄＜35岁组,但变化趋势差异无统计学意义(P＞0.05),不同年龄组孕妇各孕周体重增速均呈递减趋势,差异有统计学意义(P＜0.001),其中年龄≥35岁组增速变化平缓(P＞0.05)。经产妇体重增幅低于初产妇(P＜0.05),但两组体重增速差异无统计学意义(P＞0.05)。多因素分析显示孕期增重与怀孕年龄、基础BMI、分娩孕周有关,方程为Y=9.027-0.114X₁-0.258X₂+0.352X₄。结论 孕妇孕中期增重高于孕晚期,孕期总增重与基础体质指数密切相关。     

母亲孕前体质指数及孕期增重与新生儿出生体重的关系

目的探讨母亲孕前体质指数(BMI)、孕期增重与新生儿出生体重的关系。方法回顾性调查2013年10月1日—2014年9月30日期间分娩的宁海户籍产妇4 197人,根据孕前BMI分为低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组,分析各组孕期体重增长幅度、新生儿出生体重及与分娩方式的关系。结果 4 197名孕妇孕期平均增重(14.38±4.14)kg,新生儿平均出生体重(3 253±412)g,巨大儿发生率6.58%。随着母亲孕前BMI增加,新生儿平均出生体重增加,巨大儿发生率增加(P均0.05)。不同BMI孕妇孕期平均增重不同,低体重组增加最多,肥胖组增加较少,各组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论孕前肥胖与孕期增重过多增加巨大儿的风险。     

孕前体质指数及孕期增重与母婴预后关系

目的 探讨正常孕妇孕前体质指数(BMI)及孕期增重对母婴健康影响.方法 选取单胎初孕妇360人作为研究对象,按孕前BMI及孕期增重≤10,10.5～15,15.5～20,20.5～25,>25.5 kg分组,并分别随访其妊娠结局.结果 孕前肥胖组剖宫产、新生儿出生体重与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);肥胖组、孕期增重>15.5 kg孕妇妊高征、妊娠期糖尿病明显增加(P<0.05),肥胖组孕期增重>10.5 kg孕妇剖宫产明显增加(P<0.05);正常组孕期增重>20.5 kg孕妇剖宫产明显增加(P<0.05);孕期体重增加与新生儿出生体重无关(P>0.05).结论 孕前体质指数是妊娠期并发症危险因素;孕期体重增加过多与妊娠结局有关,孕期合理控制饮食不会影响新生儿出生体重.     

产后体重滞留影响因素的队列研究

目的探究女性产后体重滞留的影响因素。方法采用前瞻性队列研究,以在北京北方医院进行常规体检的产后1个月的女性为研究对象,进行5个月的追踪随访,调查研究对象的一般信息、孕前、分娩前、产后1个月、6个月的体重;在产后6个月,用半定量的食物频数法,收集研究对象的膳食摄入信息。利用单因素方差分析、χ~2检验、多元线性回归分析等统计学方法,探究影响产后体重滞留的因素结果孕前BMI 24.0 kg/m~2即孕前超重或肥胖者,产后1个月体重滞留约(6.4±5.5)kg,产后6个月,体重较孕前增加了(4.9±5.8) kg,均显著高于孕前BMI正常的女性;孕期增重过多,产后体重滞留程度大于孕期增重适宜以及孕期增重不足的女性(P0.05);当脂肪供能比超过推荐值时,产后1个月、6个月BMI明显增加(P0.05);多元线性回归分析后发现,孕期增重、产后6个月的喂养方式与产后体重滞留有关,孕期增重越多,产后6个月体重滞留越严重(β=0.73,P0.001);与母乳喂养相比,产后6个月混合喂养的女性,更容易发生产后体重滞留(β=0.16,P=0.027)。结论孕期增重、每天能量摄入、产后6个月的喂养方式会影响产后体重的恢复,孕期增重过多,每天能量摄入过高是产后6个月体重滞留的危险因素;而产后6个月母乳喂养(包括纯母乳喂养和以母乳喂养为主)是产后6个月体重滞留的保护因素,其中孕期增重是产后体重滞留最重要的预测因子。     

孕期增重与产后1年内体重滞留的关系分析

目的探讨孕期增重对妇女产后1年内体重滞留的影响。方法采用前瞻性队列研究的方法选取在某妇幼保健机构参加体检的产妇作为观察对象,采用四分位数法对孕期增重进行分组,在产后3个月体检时发放问卷调查,调查表为自制问卷,建立观察队列。通过查找孕期保健手册和问卷调查获取基线资料和孕前体重。产后第3个月、第6个月、第9个月、第12个月通过体重秤测量获取产后体重。主要观察指标包括孕前体重、孕期增重和产后体重滞留。结果孕妇产后第3、6、9、12个月平均体重滞留值为(8.06±5.6)kg、(6.42±5.2)kg、(4.69±5.9)kg、(3.35±4.5)kg。孕期增重过多组产后3、6、9、12个月的体重滞留值均高于其他两组,差异有统计学意义。调整孕前BMI、身高、年龄因素后,多因素Logistic回归分析显示,孕期增重过多组产后第12个月体重滞留过多的危险性增加(OR=3.08,95%CI:1.78～5.33)。结论孕期增重与产后1年内的体重滞留有正相关性,孕妇应合理摄入营养,防止孕期增重过多,减少产后体重滞留,促进身心健康发展。     

孕前BMI及孕期增重对妊娠结局的影响研究

目的研究孕前BMI及孕期增重与孕妇妊娠结局的关系,为制定孕期体重分级管理方案提供理论依据。方法选取2015年1月-2017年12月在杭州市下城区中医院围产保健门诊建卡接受定期产前检查并在该院分娩的903例孕妇为研究对象,根据中国成人BMI分类标准将参与研究的孕妇分为3组:孕前体重过轻组167例,孕前体重正常组631例以及孕前超重和肥胖组105例。根据孕妇孕期体重增长情况将孕前体重过轻组孕妇分为2个亚组:增重10~14.99 kg和≥15 kg;将孕前体重正常组孕妇分为3个亚组:增重<10 kg、10~14.99 kg和≥15 kg;将孕前体重超重和肥胖组患者分为4个亚组:增重<5 kg、5~9.99 kg、10~14.99 kg和≥15 kg。记录孕妇姓名、年龄、孕周基本信息,记录孕妇分娩方式、新生儿体重、孕妇和新生儿并发症情况[妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压、胎儿生长受限(FGR)、早产和巨大儿]。结果903例孕妇中,孕期增重<10 kg 70例,占7.8%,孕期增重10~14.99 kg 285例,占31.6%,孕期增重≥15 kg 548例,占60.7%。孕前体重过轻组2个亚组孕妇GDM发生率和新生儿出生体重差异有统计学意义(P<0.05);孕前体重正常组3个亚组孕妇妊娠期高血压发生率、FGR发生率、早产率、巨大儿发生率和新生儿体重比较差异有统计学意义(P<0.05);孕前超重和肥胖各亚组孕妇FGR发生率较低,但各组间高血压发生率、GDM发生率、FGR发生率、早产率、巨大儿发生率和新生儿体重间差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕前超重或者肥胖孕妇剖宫产和妊娠并发症发生率明显增高,孕前体重正常孕妇孕期增重过少或者过多也会增加妊娠并发症的发生,孕期孕妇增重合适范围为10~15 kg。     

分娩正常出生体重儿孕妇孕期体重的变化

目的　分析分娩正常出生体重儿孕妇孕期增重的范围 ,为指导孕期营养提供科学依据。　方法　将孕妇按孕前体质指数大小分为 3组 ,计算各组孕妇孕期增重范围。　结果　低体重组、理想体重组及超重组孕妇孕期平均增重分别为 (16 .2± 4 .0 ) kg、 (15 .7± 4 .4 ) kg、 (13.2± 4 .3) kg,低体重及理想体重组妇女孕期增重大于超重妇女 ,差异有显著性 (P<0 .0 1) ,孕中期体重增长幅度大于孕晚期 ;　结论　低体重及理想体重妇女孕期平均增重大于超重组妇女     

初产妇孕前体重及孕期增重对新生儿体重影响

目的 了解初产妇孕前体重和孕期增重对新生儿体重的影响。方法 以2018年哈尔滨某医院产科无妊娠期合并症的健康初产孕妇及其单胎活产儿为研究对象,收集产妇产检和分娩记录,对产妇进行问卷调查,按照中国成人BMI范围标准对产妇进行分组,分析影响新生儿体重的相关因素及产妇孕前体重及孕期增重对新生儿体重的影响。结果 本研究共对826对健康初产妇及其新生儿进行调查,初产妇平均年龄为(26.36 ± 4.21)岁,孕前BMI平均为(22.18 ± 3.15),文化程度以大专及以上为主,占46.12%,居住地以城镇为主,占83.41%,孕期增重均值为(15.26 ± 4.12)kg,平均孕周为(38.83 ± 1.08)周。在826名新生儿中,男、女性别比为1.15∶1,低出生体重儿17例(占2.1%),正常出生体重儿748名(占90.6%),巨大儿61例(占7.4%)。家庭人均月收入、孕前体重、孕期增重情况不同的产妇分娩新生儿体重差异均有统计学意义(均P<0.01)。孕前体重、孕期增重不同的产妇分娩的新生儿体重分布差异均有统计学意义(均P<0.01)。孕前体重、孕期增重均与新生儿出生体重呈正相关(r =0.147、0.239)。结论 初产妇孕前体重、孕期增重影响新生儿出生体重,孕前肥胖与孕期增重过多易导致分娩出巨大儿的风险增加,应加强初产妇的产前健康教育。     

Relationship between birth weight and subsequent weight gain

As shown in 8709 Black term neonates followed through 7 yr of age, there is a direct, positive relationship between birth weight and long-term weight gain. Over a 7-yr period, high-weight term Black boys and girls gain 2.6 kg more than their low-weight peers, an excess of 15%. In contrast, there is an inverse relationship between birth weight and subsequent gain in length in these term Black neonates. The long-term differential in weight gain, which is primarily attained after the first yr, has major implications for the understanding of growth and for nutritional assessment of infants and children.     

Smoking,weight standards and “ideal” weight

DIET AND DOMESTIC LIFE IN SOCIETY. Anne Sharman, Janet Theophano, Karen Curtis and Ellen Messer, Eds. Temple University Press, Philadelphia, 1991, viii +287 pp., $34.85

WITH BITTER HERBS THEY SHALL EAT IT: Chemical Ecology and the Origins of Human Diet and Medicine by Timothy Johns. Arizona Studies in Human Ecology, University of Arizona Press, Tucson, Arizona 85719, USA. US$40.00 clothbound, 356 pages.

MALARIA VACCINE DEVELOPMENT: Pre‐erythrocytic stages. S.L. Hoffmann and L.J. Martinez Eds. Proceedings of a conference held in Bethesda, Maryland, USA. Supplement to Bulletin of the World Health Organization, Vol. 68, 1990. 196 pages, English only. Sw.fr.35.‐/US$31.50. In developing countries Sw.fr.24.50.

STOP THE NONSENSE: HEALTH WITHOUT FADS Ezra Sohar, M.D. Shapolsky Publishers, Inc., New York, 159 pps. $16.95     

Implicit bias about weight and weight loss treatment outcomes

ObjectivesThe goal of the current study was to examine the impact of a weight loss intervention on implicit bias toward weight, as well as the relationship among implicit bias, weight loss behaviors, and weight loss outcomes. Additionally, of interest was the relationship among these variables when implicit weight bias was measured with a novel assessment that portrays individuals who are thin and obese engaged in both stereotypical and nonstereotypical health-related behaviors.MethodsImplicit weight bias (stereotype consistent and stereotype inconsistent), binge eating, self-monitoring, and body weight were assessed among weight loss participants at baseline and post-treatment (N = 44) participating in two weight loss programs.ResultsStereotype consistent bias significantly decreased from baseline to post-treatment. Greater baseline stereotype consistent bias was associated with lower binge eating and greater self-monitoring. Greater post-treatment stereotype consistent bias was associated with greater percent weight loss. Stereotype inconsistent bias did not change from baseline to post-treatment and was generally unrelated to outcomes.ConclusionWeight loss treatment may reduce implicit bias toward overweight individuals among weight loss participants. Higher post-treatment stereotype consistent bias was associated with a higher percent weight loss, possibly suggesting that losing weight may serve to maintain implicit weight bias. Alternatively, great implicit weight bias may identify individuals motivated to make changes necessary for weight loss.     

Religion, weight perception, and weight control behavior

Religion's relationships with weight perception and weight control behavior were examined using data (3032 adults aged 25-74) from the National Survey of Midlife Development in the United States. Religion was conceptualized as denomination, religious attendance/practice, religious social support, religious commitment, religious application, and religious identity. Weight perception was conceptualized as underestimating body weight, overestimating body weight, and accurately assessing body weight. Respondents also reported whether they had engaged in any intentional weight loss (yes/no) in the last 12 months. Logistic regression was used, with significant results being set at a p-values of <.01 and <.05. Accurately assessing body weight was the reference category for all weight perception analyses. Women with greater religious commitment and men with greater religious application had greater odds of underestimating their body weight. This relationship remained significant, controlling for age, race/ethnicity, education, and income. Jewish women had greater odds of overestimating their body weight. There were no relationships between religion and weight control behavior. Relationships between religion, weight perception, and weight control behavior illustrate religion's multidimensionality.     

Perceived weight status in normal weight and overweight women

The current study sought to assess women's knowledge of what objectively constitutes underweight, normal weight, or overweight for a given height, and how this knowledge is affected by a woman's own weight status. A total of 31 normal weight women and 20 overweight women were asked to provide predictions of weight ranges for a female 4 feet 11 in. to 6 feet 2 in. in height for the following categories: extremely underweight, underweight, normal weight, overweight, obese, and extremely obese. Each participant completed the questionnaire for all heights, although the critical values for each participant were the weight ranges given for their own height category. These predictions were then compared to the participants' own weight status using Body Mass Index (BMI). Results suggest that normal weight women tend to believe that women must be smaller in order to be classified as normal weight, overweight, or obese when compared to the objective BMI categories used by physicians and researchers. In other words, the normal weight participants underestimated the BMI ranges for the normal weight, overweight, and obese categories. Overall, the overweight participants were fairly accurate in their BMI predictions for the different weight categories. One implication of these findings is that normal weight women may have a bias toward overestimating their weight to be within an overweight range. The need for health care marketing efforts to increase awareness of objective weight categories is addressed.     

上海市早产低体重儿与足月小样儿体重及增重速率比较

[目的 ]　比较上海市早产低体重儿及足月小样儿 0～ 12月龄的体重及增重情况。　 [方法 ]　收集上海市区1999～ 2 0 0 1年出生的 3 5 7例低出生体重婴儿 ( <2 5 0 0 g)的胎龄、出生体重及 0～ 12月随访体重等资料 ,对其中资料完整的14 9例 (男 5 0名 ,女 99名 )进行逐月分析。并按婴儿 10～ 12月龄时是否达到上海市婴儿年龄别体重标准 (P5 0 ) ,将男女婴分别分为达标组和未达标组 ,每组再分早产和足月两个亚组。采用差值平均法 ,计算男女婴 0～ 12月整月龄时的平均体重 ,及各月龄段的平均日增重速率。　 [结果 ]　①足月小样儿不论男女 ,其出生体重均高于早产低体重儿 (P均 <0 .0 1) ;②足月达标组男婴在第 5个月达标 (P <0 .0 1) ,而早产达标组男婴则至第 10个月才基本达标 ;早产与足月达标组女婴同时在第 8个月时体重达标 (P <0 .0 1)。③男女婴达标组第 1年增重模式相同 ,维持高、中、低增重速率均为 4、3、5个月 ,而未达标组也相同 ,均为 3、3、6个月。　 [结论 ]　早产儿和足月小样儿达标组男女婴儿的体重及增重模式与未达标组明显不同。