高压氧治疗重型颅脑外伤100例的疗效分析

目的针对高压氧治疗重型颅脑外伤的机制与疗效进行探讨。方法对我院2012年1月—2013年3月的100例重型颅脑外伤患者的临床资料进行统计分析,将上述案例随机性地分成两组,每组50例,即对照组与实验组。对照组:采用医院常规治疗,实验组:在常规治疗之下,再采用高压氧方法进行重型颅脑外伤治疗。结果对临床资料进行统计发现,高压氧治疗的治愈率与有效率均高于对照组,患者的体征和意识等恢复明显,有显著性差异。结论高压氧治疗重型颅脑外伤从多方面促进神经系统功能恢复,方法简单易行。     

高压氧联合奥利达治疗重型闭合性颅脑损伤的临床疗效

目的通过观察高压氧联合奥利达（脑蛋白水解物注射液）治疗重型闭合性颅脑损伤的临床疗效,探讨高压氧联合奥利达治疗重型闭合性颅脑损伤的临床价值。方法68例患者中36例为高压氧联合奥利达治疗组（HBO组）,行高压氧联合奥利达和其他常规治疗;32例为对照组,单纯常规治疗。结果1-10d HBO组清醒率（80.6％）显著高于对照组（43.8％）（P〈0.01）,11-20d对照组清醒率（31.3％）显著高于HBO组（11.1％）（P〈0.01）。HBO组全部清醒,对照组15.6％未清醒,差异显著（P〈0.01）。HBO组总显效率、总有效率显著高于对照组（P〈0.01）。结论高压氧联合奥利达治疗重型闭合性颅脑损伤,可明显缩短患者意识恢复时间,有明显的促进苏醒作用,且能够提高总有效率,降低致残率。     

高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察

[目的]探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效。[方法]回顾性分析2008年6月～2011年6月某院收治的79例重型颅脑损伤患者的临床资料,79例患者按治疗方式不同分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上待患者病情稳定、排除禁忌证后给予高压氧治疗。比较两组近远期临床疗效。[结果]两组入院时GCS评分差异无统计学意义(Z=2.893,P﹥0.05),治疗后7d和14d观察组GCS评分显著高于对照组(Z=4.098,5.310,P﹤0.05);观察组恢复良好率显著高于对照组(χ2=5.853,P﹤0.05),植物生存率和死亡率显著低于对照组(χ2=5.388,9.469,P﹤0.05)。两组中、重度残疾率比较差异无统计学意义(χ2=2.939,2.963,P﹥0.05)。[结论]高压氧治疗治疗重型颅脑损伤临床疗效显著,可以提高患者恢复良好率、降低植物生存以及死亡率,值得临床应用。     

妊娠期糖尿病患者细胞免疫功能及hs-CRP、IL-6、TNF-ɑ水平的研究

目的探讨妊娠期糖尿病患者细胞免疫功能及hs-CRP、IL-6、TNF-ɑ水平的变化,为妊娠期糖尿病的预防及治疗提供理论依据。方法选取该院在2012年2月~2014年2月收治的妊娠期糖尿病患者55例作为实验组,另选取同期就诊的正常孕妇55例作为对照组,采用流式细胞仪检测两组患者的T淋巴细胞亚群,使用酶联免疫吸附法和免疫比浊法检测两组患者血清中hs-CRP、IL-6、TNF-ɑ水平,对比观察两组患者的细胞免疫功能和血清hs-CRP、IL-6、TNF-ɑ水平变化情况。结果经检测,实验组患者的CD3、CD4及CD4/CD8水平均明显低于对照组患者,两组间差异极显著(t=5.530 6,P0.01;t=15.0578,P0.01;t=49.866 1,P0.01);且实验组患者的CD8水平则明显高于对照组患者,两组间差异极显著(t=7.166 8,P0.01),实验组患者的hs-CRP、IL-6、TNF-ɑ水平均明显高于对照组患者的hs-CRP、IL-6、TNF-ɑ水平,两组间差异显著(t=28.513 9,P0.01;t=14.852 1,P0.01;t=11.967 7,P0.01),具有统计学意义。结论妊娠期糖尿病不仅与细胞免疫功能异常有密切联系,而且与患者血清中的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平相关,因此通过调控患者的细胞免疫功能和血清中的hsCRP、IL-6、TNF-α水平能有效预防妊娠期糖尿病的发生,为妊娠期糖尿病的治疗提供重要的理论依据。     

SARS感染医务人员出院后免疫功能的变化

目的 探讨SARS患者出院2个月后细胞免疫和体液免疫功能的变化。方法 分别采用流式细胞仪和散射免疫比浊仪检测31例SARS出院2个月患者外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平，并与正常对照组比较。结果与对照组相比，SARS组CD3^-、CD8^ 细胞百分数升高，CD4^-细胞百分数无明显改变，CD4^-／CD8^ 比值和NK细胞百分数下降；IgA水平明显降低，IgG、IgM、C3、C4水平差异无显著性。结论 SARS患者出院2个月后仍存在细胞免疫和体液免疫功能的低下。     

鸦胆子油乳注射液联合XELOX方案治疗晚期直肠癌患者的临床观察

目的探究鸦胆子油乳注射液联合XELOX方案治疗晚期直肠癌患者的临床效果。方法选择2016年7月-2018年7月期间我院接诊的96例晚期直肠癌患者,随机分为两组,给予对照组48例患者奥沙利铂~+卡培他滨片治疗,给予观察组48例患者鸦胆子油乳注射液联合XELOX方案治疗。比较两组临床疗效、免疫功能、生活质量。结果观察组治疗总有效率(93.75%)高于对照组(79.17%),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者细胞免疫功能指标CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者体液免疫功能Ig A、Ig M、Ig G水平与对照组相比较高,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者KPS评分均高于治疗前,且观察组患者KPS评分高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对晚期直肠癌患者采用鸦胆子油乳注射液联合XELOX方案治疗效果显著,能有效改善免疫功能,提高临床疗效和生活质量。     

早期高压氧治疗重型颅脑外伤疗效及抗感染作用的临床研究

目的 探讨早期高压氧治疗对重型颅脑外伤患者脑功能康复的临床疗效及抗感染作用.方法 将36例重型颅脑外伤患者按随机数字表法分成两组,对照组68例,给予神经外科常规治疗及综合治疗.高压氧组68例,在神经外科常规治疗、综合治疗的基础上行早期高压氧治疗.比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、感染发生率、外周血白细胞计数变化情况及临床疗效,并于治疗后3,6,9个月进行格拉斯哥预后量表（GOS）评定.结果 对照组因各种原因退出研究16例,最终入选52例.高压氧组总有效率显著高于对照组[95.59％（65/68）比84.62％ （44/52）],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗前GCS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,高压氧组治疗后1,2,3个疗程GCS评分均高于对照组[（6.41±2.19）分比（6.29±2.20）分,（8.24±2.26）分比（7.31±2.23）分,（11.25±2.57）分比（9.61±2.53）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.高压氧组治疗后3,6,9个月GOS评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.高压氧组泌尿系统、呼吸系统、血液系统及其他原因所致的总感染发生率低于对照组[22.06％（15/68）比44.23％（23/52）],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者治疗前白细胞计数比较差异无统计学意义（P＞0.05）;高压氧组治疗后1,2,3个疗程白细胞计数均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 重型颅脑外伤患者在神经外科常规治疗、综合治疗的基础上结合早期高压氧治疗能提高恢复良好率,降低病死率和感染率,明显改善患者的生存质量.     

早期肠内营养对重型颅脑损伤患者免疫功能及结局的影响

目的研究早期肠内营养（EEN）对重型颅脑损伤患者免疫功能及结局的影响。方法将2010年3月至2011年3月泰州市人民医院131名重型颅脑损伤患者分为EEN组（n=69）和对照组（n=62）,观察伤后（或术后）7d内并发症发生及病死情况。于伤后（或术后）第7天检测体液免疫指标,采用特异性荧光抗体标记、流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群。结果与对照组比较,EEN组7d内糖代谢紊乱,腹泻、腹胀,各种感染,多器官功能障碍综合征,应激性溃疡等并发症发生率明显较低（P=0．000、P=0．002、P=0．001、P=0．004、P=0．002）,住院病死率也明显较低（P=0．028）。EEN组IgM、IgG明显高于对照组（P均=0．000）,补体c3、补体C4明显低于对照组（P均=0．000）,而IgA差异无统计学意义（P=0．144）。EEN组CD3^＋ CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋ 比值、CD19^＋ 明显高于对照组（P均=0．000）,CD3^＋ CD8^＋ 差异无统计学意义（P=0．070）,CD16^＋ CD56^＋ 明显低于对照组（P=0．026）。结论重型颅脑损伤患者对EEN的耐受性较好,患者的免疫功能和结局得到改善。     

添加精氨酸的肠内营养对重度颅脑损伤大鼠细胞免疫功能影响的实验研究

目的:研究添加精氨酸(Arg)的肠内营养(EN)对重度颅脑损伤大鼠细胞免疫功能的影响。方法:采用重度颅脑损伤大鼠模型,30只SD雌雄性大鼠,随机分为正常对照组(A组)、重度颅脑损伤后普通EN组(B组)和重度颅脑损伤后EN Arg组(C组),每组10只。C组给予Arg 0.8 g/(kg.d),B组给予等量的L-酪氨酸。早期(颅脑损伤后4~6 h)给予EN和EN Arg,连续灌喂7 d后,取外周血标本。采用吞噬白念珠菌计数法、链酶亲和素-生物素(SABC)法及放射免疫法,分别测定白细胞吞噬功能、T细胞表型CD4 、CD8 含量和血清白细胞介素-2(IL-2)水平。结果:重度颅脑损伤后两实验组大鼠免疫功能均明显下降。C组大鼠的CD4 、CD4 /CD8 细胞比值、IL-2水平以及白细胞吞噬率都非常显著高于B组(P<0.01)。结论:重度颅脑损伤可导致大鼠细胞免疫功能下降,添加Arg的肠内免疫营养能有效地提高细胞免疫功能。     

高压氧治疗对颅脑外伤后偏瘫患者肌力及日常生活能力的影响

目的 探讨高压氧治疗对颅脑外伤后偏瘫患者肌力及日常生活能力(ADL)的影响.方法 将80例颅脑外伤后偏瘫患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予高压氧治疗,比较两组患者的疗效、肌力变化及ADL 评分.结果 两组均无恶化和死亡病例,治疗组总有效率为92.5％(37/40),显著高于对照组的80.0％(32/40),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组与对照组的肌力和ADL评分较治疗前均有所改善,但治疗组的改善效果显著优于对照组(P＜0.05).结论 高压氧可促进颅脑外伤后偏瘫患者的恢复,有助于改善患者的肌力和ADL,提高患者的生活质量.     

重型颅脑损伤应用高压氧治疗的临床效果探讨

目的:探讨重型颅脑损伤患者采取高压氧治疗的效果.方法:选择我院收治的重型颅脑损伤患者50例,随机分为两组各25例.对照组患者实施常规外科治疗,研究组患者则联合高压氧治疗,对两组患者临床效果,以及治疗前后GCS评分、经颅多普勒(TCD)检查血流动力学情况进行比较.结果:研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前GCS评分无差异(P>0.05),治疗后GCS评分显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前大脑前动脉与中动脉血流速度比较无差异(P>0.05),治疗后研究组均显著优于对照组(P<0.05).结论:重型颅脑损伤患者采取高压氧治疗不仅可提高临床效果,而且可以更好地改善GCS评分与血流速度,值得借鉴.     

妊娠期肺炎支原体感染患者免疫功能变化的临床研究

目的探讨妊娠期肺炎支原体（MP）感染患者免疫功能的变化。方法选择非妊娠期健康妇女35例为对照组，41例为正常妊娠组，37例为妊娠期感染MP组。分别对各组妇女进行体液免疫功能（IgG、IgM、IgA、C3、C4）和细胞免疫功能（T淋巴细胞及其亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋）检测。结果（1）正常妊娠组IgG、IgM、IgA、C3、C4较对照组下降，但差异无统计学意义（P〉0．05）；妊娠期感染MP后IgG水平升高，但与正常妊娠组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；妊娠期感染MP后IgM、tgA、C3、C4升高，与正常妊娠组比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。（2）正常妊娠组CD3^＋与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；正常妊娠组CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋较对照组下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；正常妊娠组CD8^＋较对照组显著升高，差异有统计学意义（P〈0．01）；妊娠期感染MP后，CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋较正常妊娠组均显著下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。三组中CD8^＋呈显著性持续升高。结论妊娠期感染MP后可引起体液免疫功能亢进、免疫应答不平衡、补体系统激活，以及细胞免疫功能受到严重抑制。在治疗过程中，应密切监测免疫功能的变化，以提高疗效，减少并发症和病理妊娠，确保母婴安全。     

细胞免疫与体液免疫指标在难治性支原体肺炎诊疗及预后评估中的应用价值

目的探讨细胞免疫与体液免疫指标在难治性支原体肺炎诊疗及预后评估中的应用价值。方法选取48例难治性支原体肺炎患儿作为观察组,52例普通支原体肺炎患儿作为对照组,所有患儿均行细胞免疫及体液免疫指标检测,比较两组治疗前后及观察组中预后良好与预后不良患儿的细胞免疫指标及体液免疫指标水平。结果治疗后,两组的CD3~+、 CD4~+、 CD4~+/CD8~+、CD8~+、 CD19~+、 IgA、 IgG、 IgM水平均较治疗前显著改善(P <0.05),且对照组的各指标水平均显著优于观察组(P <0.05)。观察组中,预后良好患儿的CD3~+、 CD4~+、 CD4~+/CD8~+、 CD8~+、 CD19~+、 IgA、 IgG、 IgM水平均显著优于预后不良患儿(P <0.05)。结论细胞免疫与体液免疫指标在难治性支原体肺炎患儿中均发生明显异常,对该病的诊断治疗及预后评估具有一定的指导意义。     

过敏性紫癜患儿免疫水平及临床意义

目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿细胞免疫、体液免疫的变化与疾病的关系。方法采用流式细胞方式和散射免疫比浊法,分别检测53例HSP患儿外周血淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白的含量,并与正常儿22例进行对照。结果①与对照组比较,单纯型HSP的CD3 、CD8 显著下降(P<0.01),CD19 、CD4 /CD8 显著升高(P<0.01);IgA、IgE水平显著升高(P<0.01)。②混合型HSP的CD3 、CD4 、CD8 显著升高(P<0.01);IgA、IgM水平显著升高(P<0.01),IgG水平显著下降(P<0.01)。结论单纯型及混合型HSP患儿均有细胞免疫及体液免疫功能紊乱;而各型存在某些不同点,为临床选择治疗方案提供有力依据。     

匹多莫德冲剂对反复呼吸道感染儿童免疫水平的影响

目的探究匹多莫德冲剂对反复呼吸道感染儿童免疫水平的影响,旨在为临床治疗提供参考。方法选取2014年6月-2015年12月医院收治的反复呼吸道感染患儿180例,将患儿分成对照组和试验组,对照组患儿采用常规的治疗方式,试验组患儿在对照组患儿治疗的基础上给予匹多莫德冲剂进行治疗,服药疗程为3个月,患儿在实验进行期间不得服用其他相关的免疫功能药物,比较两组患者在治疗前及治疗6个月后体液免疫指标IgA、IgM、IgG及细胞免疫指标CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+,比较治疗总有效率及不良反应发生率。结果试验组患儿治疗总有效率为94.44%高于对照组患儿的75.56%(P0.05);治疗前两组患者IgA、IgM及IgG的水平数据相近,治疗后均增加(P0.05),并且试验组在治疗后的IgA、IgM及IgG水平高于对照组(P0.05);治疗前两组患者CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+的水平数据相近,治疗后均提高(P0.05),并且试验组患者在治疗后的CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平高于对照组(P0.05);两组患者在治疗过程中均未见严重的不良反应。结论匹多莫德冲剂能够改善反复呼吸道感染儿童免疫水平,安全性较高,值得临床推广。     

缺铁性贫血对患儿免疫功能的影响

目的探讨缺铁性贫血对患儿免疫功能的相关性影响。方法检测缺铁性贫血患者的细胞免疫和体液免疫指标,与对照组比较,是否有统计学差异,Hb值与免疫指标行相关分析。结果 IDA患儿的体液免疫指标与对照组比较无统计学差异,细胞免疫指标与对照组比较有统计学差异,提示细胞免疫功能下降;Hb值与免疫指标(CD4+、CD8+)呈线性相关。结论随着贫血程度的加重,对免疫功能的影响加大。     

重度颅脑外伤患者早期采用高压氧的治疗效果

目的探讨重度颅脑外伤患者早期采用高压氧治疗的效果。方法收集2013年3月至2015年12月我院诊治的重度颅脑外伤患者50例为研究对象,根据患者是否早期采用高压氧治疗分为治疗组30例和对照组20例,采用格拉斯哥昏迷评分法(GCS)、日常生活能力量表(ADL)及格拉斯哥预后评分法(GOS)评定两组患者的疗效。结果治疗前两组的GCS、ADL评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后治疗组的GCS、ADL评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率(93.33%)显著高于对照组(70.00%),P<0.05。结论重度颅脑外伤患者早期采用高压氧治疗可改善患者的神经功能症状,提高临床疗效。     

宁波市某火力发电厂员工免疫功能检测结果分析

[目的]探讨长期职业暴露对发电厂员工免疫功能的影响。[方法]采用美国BD公司的FACSCalibur流式细胞仪检测技术和免疫比浊法,对200例发电厂员工(暴露组)和80例正常健康体检人员(对照组)的细胞免疫和体液免疫功能进行检测分析。[结果]暴露组免疫球蛋白异常率为16.5%,高于对照组的7.5%(P0.05)。CD3、CD4、CD8和CD4/CD8值均明显低于对照组(P0.05)。暴露组外周血清中免疫球蛋白IgG、IgA的含量降低,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]长期发电厂环境下的职业暴露,T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8和CD4/CD8值可能会降低,体液免疫功能也可能会降低。     

乳腺癌患者的免疫功能分析

目的分析乳腺癌患者外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白的变化,探讨乳腺癌患者的免疫功能状况。方法用流式细胞仪测定65例乳腺癌患者、35例同期乳腺良性病患者和30例健康人组外周血T淋巴细胞亚群,采用免疫比浊法测定血清Ig A、Ig G、Ig M含量。结果乳腺癌患者全血CD8+明显高于健康对照组(P0.05),而血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值则显著低于健康对照组(P0.05)。Ig G、Ig M水平均高于对照组(P0.05),而Ig A水平两组差异无统计学意义(P0.05)。外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白的改变与癌症组病理分期有关,分期越晚,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值越低,CD8+、Ig G、Ig M水平越高,Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期之间差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌患者细胞免疫功能降低,体液免疫功能增强。外周血T细胞亚群和免疫球蛋白的检测对判断乳腺癌患者的病情、预后以及机体的免疫功能状态有一定意义。     

精氨酸等强化肠内营养对颅脑外伤患者营养及免疫功能的影响

目的 探讨精氨酸、谷氨酰胺强化肠内营养对重度颅脑外伤病人的营养支持效果及对免疫功能的影响。方法 47例重度颅脑外伤病人随机分为氨基酸强化组和常规对照组，术后48h内开始管饲肠内营养，精氨酸、谷氨酰胺强化组和对照组等氮等热量营养支持，观测肠内营养前、第7d和第10d各患者的营养指标和免疫指标。结果精氨酸、谷氨酰胺强化组和对照组病人总蛋白、白蛋白、三角肌皮褶厚度、身高体重指数等差异无显著性，观察组内脏蛋白浓度高于对照组；观察组病人IgA、IgG、IgM、C3、C4、CD3、CD4、CD4/CD8上升较对照组明显（P〈0.05）。结论 精氨酸、谷氨酰胺强化肠内营养剂的营养支持效果良好，可增强机体免疫功能，促进机体康复。