穴位敷贴辅助治疗对癌性疼痛患者血清疼痛介质的影响及疗效

目的探讨穴位敷贴辅助治疗对癌性疼痛患者血清疼痛介质的影响及疗效。方法选取2017年6月至2019年6月我院就诊的癌性疼痛患者80例,随机分为观察组和对照组。对照组患者予以盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组患者在此治疗基础上加用穴位敷贴,两组患者均连用4周。观察两组患者治疗前后血清疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、P物质(P)和β-内啡肽(β-EP)]水平差异,并比较其临床效果。结果治疗4周后,两组患者血清PGE2、P和β-EP水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且观察组患者下降幅度较对照组更明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗4周后,观察组患者疼痛缓解率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.113,P0.05)。结论穴位敷贴辅助治疗癌性疼痛患者能有效降低血清疼痛介质PGE2、P和β-EP水平,提高治疗效果。     

理筋法穴位按摩联合针刺治疗腰椎间盘突出症患者疼痛程度的疗效研究

目的探讨理筋法穴位按摩联合针刺对腰椎间盘突出症患者疼痛程度的疗效。方法选取2017年10月—2019年10月期间北京按摩医院收治的腰椎间盘突出症患者64例,采用单盲法随机分组,对照组单独予以针刺治疗,观察组在针刺基础上联合使用师瑞华理筋法穴位按摩。统计两组患者治疗前后疼痛程度、腰椎功能、生活质量评分,并对比两组患者临床疗效。结果治疗后,两组患者疼痛评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率93.75%高于对照组71.88%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后,腰椎功能均较治疗前改善,观察组腰椎功能改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);生活质量评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰椎间盘突出症采用理筋法穴位按摩联合针刺效果较好,可减轻患者疼痛程度。     

去甲肾上腺素治疗心源性休克短期效果观察

目的探讨去甲肾上腺素治疗心源性休克短期效果。方法选取66例我院于2018年1月至2018年1月期间收治的心源性休克患者作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,每组33例,对照组进行常规治疗(多巴胺),观察组在此基础上给予去甲肾上腺素,比较两组患者治疗前后心率、舒张压,不良事件发生率(心率升高、胃肠道反应、心律失常)和治疗总有效率。结果治疗前,两组患者心率、舒张压值差异对比不明显,无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者显著优于对照组,数据差异对比具有统计学意义(P0.05);观察组不良事件发生率(6.06%)显著低于对照组(27.27%),数据差异对比具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗总有效率(96.97%)显著高于对照组(72.73%),数据差异对比具有统计学意义(P0.05)。结论去甲肾上腺素对于治疗心源性休克患者具有显著临床应用价值,值得推广。     

去甲肾上腺素、多巴胺对感染性休克患者胃黏膜pH值的影响

目的:探讨去甲肾上腺素、多巴胺对感染性休克患者胃黏膜p H值(Phi)的影响。方法:选择64例感染性休克患者,按所使用的血管活性药物分为两组,A组为去甲肾上腺素组,B组为多巴胺组,每组各32例。观察用药前和用药后6 h血流动力学指标的改变,同时观察用药前和用药后6、12、24、48 h胃黏膜p H值的变化。结果:两组用药前血流动力学指标和胃黏膜p H值比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药后6 h后,两组的平均动脉压(MAP)明显升高但差异无统计学意义(P>0.05);两组的中心静脉压(CVP)与中心静脉血氧饱和度(Scv O2)均升高,且A组高于B组,B组心率(HR)明显高于A组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组用药后6、12、24、48 h胃黏膜p H值均明显升高,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01),B组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:去甲肾上腺素、多巴胺均可改善感染性休克患者全身血流动力学状态,但去甲肾上腺素优于多巴胺,去甲肾上腺素较多巴胺可使胃黏膜p H值(Phi)明显升高。     

揿针穴位埋针对脊柱术后患者疼痛及创口愈合的影响

目的 探讨揿针穴位埋针对脊柱术后患者疼痛及创口愈合的影响。方法 选取接受脊柱后路内固定融合术治疗的80例脊柱创伤患者为研究对象,利用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均接受脊柱后路内固定融合术。术后两组患者均行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上行揿针穴位埋针干预。对比两组患者术后疼痛(VAS)评分、创口引流量评分、创面渗出评分和肉芽组织生长评分。结果 术后12 h、24 h、48 h、72 h,两组患者VAS评分均逐渐降低,且观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后第1天、第3天、第7天、第14天的创口引流量评分、创面渗出评分和肉芽组织生长评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 揿针穴位埋针可有效缓解脊柱术后患者的疼痛反应,促进创口愈合。     

穴位敷贴联合针刺治疗过敏性鼻炎疗效观察

目的:探讨穴位敷贴联合针刺治疗过敏性鼻炎临床疗效。方法:随机选取2013年10月~2014年10月期间我院收治的过敏性鼻炎患者60例,根据就诊时间先后,分为观察组与对照组,每组30例,分别给予穴位敷贴联合针刺治疗、单纯针刺治疗,比较两组患者的治疗有效率、生活质量评分。结果:观察组治疗有效率为90.0%,明显高于对照组70%,差异明显(P0.05);与治疗前相比,两组生活质量评分均明显提高(P0.05),但观察组提高更为显著(P0.05),具有统计学意义。结论:给予过敏性鼻炎患者穴位敷贴联合针刺治疗的临床疗效显著,值得在临床治疗中推广应用。     

中药穴位敷贴联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

目的探究中药穴位敷贴联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterana,ASO)的临床疗效。方法选取符合病例选择标准的80例ASO患者按照随机原则分为观察组和对照组,每组各40例。对照组在常规治疗的基础上采用前列地尔加葡萄糖溶液静注,观察组在对照组的基础上加用中药穴位敷贴,两组患者均治疗8周。观察两组患者治疗后的临床疗效、不良反应,比较两组治疗前后的症状体征积分、踝肱指数(ankle brachial index,ABI)。结果观察组治疗后总有效率为92.5%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的症状体征积分均较治疗前降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的ABI均较治疗前增高(P0.05,P0.01),且观察组高于对照组(P0.05);所有患者未出现不良反应。结论中药穴位敷贴联合前列地尔治疗可改善ASO患者的临床症状体征、ABI,疗效确切,安全可靠。     

醋延胡索、独一味颗粒联合穴位敷贴在肛肠疾病术后镇痛中的效果观察

目的观察醋延胡索、独一味颗粒联合穴位敷贴在肛肠疾病术后镇痛中的应用效果。 方法将本院收治的180例肛肠手术患者随机均分为对照组、西药组、穴位敷贴组。对照组术后未予以镇痛药物,西药组术后予以盐酸曲马多片口服,穴位敷贴组术后予以醋延胡索与独一味颗粒穴位敷贴治疗。比较各组患者术后疼痛消失时间、水肿消失时间、创面愈合时间及不同时间点的疼痛数字量化评分(NRS)、炎症因子水平。比较西药组和穴位敷贴组不良反应发生情况。 结果穴位敷贴组、西药组术后疼痛消失时间、水肿消失时间、创面愈合时间均短于对照组(P＜0.05)。西药组、穴位敷贴组术后第1、2、3、5天的NRS评分均低于手术当日(术后6 h),且均低于对照组(P＜0.05)。术后第5天各组患者血清缓激肽、前列腺素E2水平均低于术后6 h,且西药组、穴位敷贴组低于对照组(P＜0.05)。穴位敷贴组不良反应总发生率为1.67%,明显低于西药组11.67%(P＜0.05)。 结论醋延胡索颗粒、独一味颗粒联合穴位敷贴与西药具有相似的术后镇痛效果,且不良反应更少,值得临床推广应用。     

穴位敷贴联合情志护理对缓解鼻腔手术患者术后疼痛的影响

目的：探讨穴位敷贴联合情志护理对缓解鼻腔手术患者术后疼痛的影响。方法将116例拟行鼻腔手术的患者随机分成观察组与对照组各58例,对照组实施常规围手术期护理,观察组在对照组的基础上给予穴位敷贴联合情志护理,采用焦虑自评量表(SAS)、视觉模拟镇痛评分法(VAS)、护理工作满意度调查表评估两组患者术前术后焦虑程度、术后疼痛程度及护理满意度。结果观察组术前30 min、术后6 h SAS评分分别为(43.28±6.25)分和(39.45±5.23)分,均明显低于对照组的(47.62±7.31)分和(43.36±5.65)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2 h、6 h、12 h VAS分别为(3.87±1.72)分、(4.28±1.84)分和(4.76±1.54)分,均明显低于对照组的(5.96±1.78)分、(6.73±1.82)分和(7.38±1.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.55%,明显高于对照组的86.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位敷贴联合情志护理能有效缓解患者术后疼痛与焦虑情绪,提高患者满意度。     

去甲肾上腺素注射液治疗ICU感染性休克的临床效果研究与探索

目的探究去甲肾上腺素注射液治疗ICU感染性休克效果。方法 24例ICU感染性休克患者,随机分为实验组与对照组;对照组进行DA(多巴胺)注射液治疗,实验组进行NE注射液治疗,对比两组效果。结果两组的患者在用药治疗刚开始(0h)没有明显差异(P0.05);在开始后的12 h以及24 h,实验组的血乳酸清除率明显更好,差异具统计学意义(P0.05);在开始后的6 h,实验组的重要脏器功能损害的出现率更低、复苏情况更好,差异具统计学意义(P0.05)。实验组的效果对比对照组更加显著。结论去甲肾上腺素注射液治疗ICU感染性休克的临床效果显著。     

颊针治疗颈型颈椎病临床研究

目的:评价颊针疗法治疗颈型颈椎病的作用特点及优势.方法:将60例颈型颈椎病患者,按先后顺序随机分为颊针组(n=30)与常规针刺组(n=30).颊针组予针刺患侧颈穴(定位:下颌骨髁突中点直上,与颧弓上缘交点)、背穴(定位:颧弓根下缘颞颌关节下,耳屏正中前0.5寸).常规针刺组予参照《针灸治疗学》治疗颈椎病的操作.观察两组...     

益智开窍针刺法结合穴位注射治疗脑性瘫痪的疗效分析

目的 探讨益智开窍针刺法结合穴位注射对脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿语言障碍、脑血流灌注、脑葡萄糖代谢的影响。方法 选取2015年1月—2018年12月北京中医药大学东直门医院收治的100例脑瘫患儿,随机分为观察组及对照组,每组50例。对照组采用常规语言疗法治疗,观察组采用益智开窍针刺法结合穴位注射治疗,时间3个月。治疗结束后对患儿的语言障碍功能、脑血流灌注及脑葡萄糖代谢改善情况进行评估。结果 观察组治疗后的临床有效率高于对照组（P <0.05）,脑血流灌注改善患儿多于对照组（P <0.05）,额叶、顶叶、颞叶及枕叶部葡萄糖代谢水平高于对照组（P <0.05）。结论 采用益智开窍针刺法结合穴位注射治疗后可显著提高脑瘫患儿临床疗效,并改善患儿脑血流灌注情况,提高脑葡萄糖代谢水平。     

子午流注"纳甲法"针刺治疗血管神经性头痛的临床观察

目的 观察子午流注"纳甲法"针刺治疗血管神经性头痛的临床疗效.方法 将我院收治的90例血管神经性头痛患者随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组采取常规取穴和辨证加减穴位,针刺得气后接电针治疗;观察组采用子午流注纳甲法择时选穴原则配合常规针刺,每天1次,均治疗30 d.观察两组患者的临床疗效,治疗前后的头痛发作次数、持续时间、疼痛程度,检测相关血液流变学指标:全血高切粘度(HBV)、全血低切粘度(LBV)、血浆比粘度(PV)、纤维蛋白原(Fig),血细胞比容(HCT).结果 观察组总有效率为93.33%,高于对照组的86.66%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后头痛发作次数、 持续时间、 疼痛程度均较同组治疗前减少,HBV、LBV、PV、Fig、HCT均较同组治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗后观察组头痛发作次数、持续时间、疼痛程度、HBV、LBV、PV、Fig、HCT均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 运用子午流注纳甲法指导针刺治疗血管神经性头痛能够明显提高疗效,可广泛应用于指导临床研究和实践.     

翳风穴贴敷联合温针灸应用于特发性面神经麻痹的效果研究

目的 分析翳风穴贴敷联合温针灸对特发性面神经麻痹患者面部Portmann评分、House-Brackmann分级、SF-36评分及症状恢复时间的影响。 方法 将杭州市萧山区中医院2017年2月—2019年2月收治的76例特发性面神经麻痹患者纳入本研究,依照随机数字表法将其分为对照组(38例)与观察组(38例),对照组给予醋酸泼尼松片、甲钴胺胶囊联合传统针灸治疗,观察组则行翳风穴贴敷联合温针灸治疗,比较2组患者面部症状改善情况以及症状恢复时间,统计面部功能障碍情况,观察生活质量和治疗效果。 结果 对照组患者的RPA评分显著低于观察组,症状恢复时间长于观察组,差异有统计学意义(t=7.717、7.180,均P<0.05)。对照组患者的H-B分级情况明显差于观察组(P<0.05),SF-36评分低于观察组(P<0.05)。对照组患者临床治疗的总有效率(71.05%)显著低于观察组(97.37%),2组疗效比较差异有统计学意义(Z=10.396,P<0.05)。 结论 在特发性面神经麻痹患者接受治疗的过程中,采用翳风穴贴敷联合温针灸治疗的临床效果较好,可显著提升患者的生活质量。      

徒手冲击手法联合针刺运动治疗肩周炎的临床观察

目的探讨徒手冲击疗法联合针刺运动治疗肩周炎的康复疗效。方法根据治疗手段的不同,将60例肩周炎病人随机分为观察组与对照组,观察组采用徒手冲击疗法联合针刺运动治疗,对照组采用针刺运动治疗。观察2组的简式McGill疼痛问卷（SF-MPQ）量表、肩关节活动功能（Melle）评分量表 2个效应指标。结果观察组疗效优于对照组（P < 0.01）;治疗前2组SF-MPQ各项指标及总分与Melle评分均高于治疗后（P < 0.01）;治疗前2组SF-MPQ各项指标及总分与Melle评分相比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后2组SF-MPQ中的PRI情感项差异无统计学意义（P>0.05）,其他SF-MPQ中各指标及总分与Melle评分对照组均高于观察组（P < 0.05）。结论徒手冲击疗法联合针刺运动可显著提高肩周炎的临床疗效,值得推广。     

功能锻炼对慢性下腰痛患者生活质量的影响

目的:观察以导引为主的功能锻炼对慢性下腰痛(CLBP)患者的临床疗效及生活质量的影响。方法:纳入71例慢性下腰痛患者,随机分为两组:针灸疗法加功能锻炼组36例、针灸疗法组35例。两组患者均采用针灸治疗,治疗周期为1个月;针灸疗法加功能锻炼组患者在针灸治疗同时进行腰部导引锻炼,治疗周期为3个月。评价两组患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Roland-Morris功能障碍调查表(Roland-Morris Disability Questionnaire,RMDQ)评分,比较两组的临床疗效。结果:治疗1个月后,两组患者的疼痛VAS评分较治疗前均明显降低(P0.01);但两组患者的VAS评分组间比较,其差异无统计学意义(P0.05)。治疗1个月、3个月后,两组患者的RMDQ评分较治疗前均显著降低(P0.01);且治疗3个月后,针灸疗法加功能锻炼组患者的RMDQ评分低于针灸疗法组(P0.05)。治疗3个月后,针灸疗法加功能锻炼组的临床总有效率为88.57%、针灸疗法组为72.73%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸疗法结合功能锻炼治疗慢性下腰痛,有助于提高长期疗效,改善患者的功能障碍和生活质量。     

保留骨膜应用于环抱型肋骨接骨板治疗创伤性连枷胸的临床研究

目的 探讨环抱型肋骨接骨板治疗创伤性连枷胸时保留骨膜的临床疗效。方法 选取北京市大兴区人民医院和河北医科大学第一医院2013年5月～2015年6月收治的89例创伤性连枷胸患者为研究对象,根据数字法将患者随机分为环抱型肋骨接骨板治疗保留骨膜组（观察组45例）和环抱型肋骨接骨板组（对照组44例）,比较分析两组患者的术后恢复情况、术后住院时间、术后并发症、术后肺功能差异。结果 两组患者均骨性愈合。观察组患者术后疼痛评分、住院时间、机械通气时间、镇痛药物使用时间均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;肺功能检测结果则显示观察组患者改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。同时观察组患者并发症发生率也显著低于对照组（P<0.05）。结论 用环抱型肋骨接骨板治疗创伤性连枷胸患者时保留骨膜具有较好的临床效果,能有效减少并发症的发生,促进患者肺功能的恢复。     

补肾解毒散结方对大肠癌术后肿瘤转移及血管新生与金属蛋白酶表达的影响

目的:观察中药补肾解毒散结方对大肠癌术后患者的临床疗效及对血管新生和金属蛋白酶的影响。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的研究方法,共纳入接受术后辅助化疗的大肠癌患者162例,随机分为治疗组与对照组,每组各81例。治疗组接受化疗联合中药补肾解毒散结方治疗,对照组接受化疗联合安慰剂治疗。观察两组患者的术后肿瘤转移率、中医证候评分,并用ELISA法检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果:观察时间为30月时,治疗组的术后转移率显著低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者的中医证候评分无显著性差异(P0.05);治疗后,治疗组的中医证候评分较治疗前显著降低(P0.05),且显著低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者血清VEGF、MMP-2、MMP-9均无显著性差异(P0.05);治疗后,治疗组血清VEGF、MMP-2、MMP-9均下降,对照组各指标均有不同程度降低,其中治疗组血清VEGF、MMP-9水平显著低于对照组(P0.05)。结论:补肾解毒散结方可有效减少大肠癌术后辅助化疗患者术后转移率,降低术后转移风险;可改善中医证候,抑制血清VEGF与MMP-9表达。     

针药结合治疗持续性躯体形式疼痛障碍的对照研究

[目的]研究针刺联合帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效。[方法]将86例持续性躯体形式疼痛障碍的患者随机分为针刺组(治疗组)、帕罗西汀组(对照组)。在治疗前及治疗2、4、8周末各评定1次简易McGill疼痛量表(SF-MPQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和治疗不良反应量表(TESS)。[结果]两组间的PPI总分减分率8周末有统计学差异,HAMD和HAMA总分减分率8周末无统计学差异;治疗组HAMD和HAMA总分在4、8周末与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);对照组HAMD总分在4、8周末,HAMA总分在2、4、8周末与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。[结论]针刺联合帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍可以更好的缓解疼痛,改善患者不良情绪,且比单独帕罗西汀治疗起效快。     

颈腰止痛药配针刺治疗神经根型颈椎病的临床观察

[目的]观察颈腰止痛药配合针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效和安全性。[方法]将200例患者随机分为试验组和对照组各100例,分别用颈腰止痛药加针灸、根痛平加针灸治疗,疗程均为20d;观察两组临床疗效及治疗前后中医证候积分的变化情况。[结果]治疗组总有效率为91.00%,对照组总有效率为86.00%,组间疗效比较无显著性差异(P>0.05);治疗组在改善中医证候、疼痛记分及握力方面明显优于对照组(P<0.05)。[结论]颈腰止痛药可明显改善神经根型颈椎病的临床症状、中医证候,且无毒副作用。