经穴疏导痛点揉拨推拿手法治疗膝骨关节炎的临床研究

目的观察经穴疏导痛点揉拨推拿手法法治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效,并借以探讨其治病机理,以便进一步推广此手法。方法对40例膝骨节炎患者行经穴疏导痛点揉拨推拿手法治疗,在治疗前、疗程结束时、疗程结束后1个月进行视觉模拟评分(VAS评分)、西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC量表)评分、50行走定时记录并进行比较。结果治疗前后各观察指标相互比较,差异有统计学意义(P0.05);随访1个月与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);随访1个月与疗程结束时比较,各指标差异没有统计学意义(P0.05)。结论经穴疏导痛点揉拨推拿手法治疗膝骨关节炎疗效显著,近期疗效明显。     

推拿联合超声波导入治疗膝骨性关节炎临床观察

目的观察推拿联合超声波导入治疗对膝骨性关节炎(KOA)患者的临床疗效。方法将我院80例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组予以推拿手法治疗,治疗组在推拿基础上加用超声波导入治疗,同时两组患者均予以健康教育指导,疗程均为1个月,比较两组患者Lequesne指数、VAS评分及疗效情况。结果 (1)研究期间,治疗组脱落2例,对照组脱落2例,最终完成试验者76例。(2)两组临床总有效率比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(3)组间治疗后比较,两组关节疼痛、最大步行距离、日常生活能力指数及综合指数、VAS评分差异有统计学意义,且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论推拿手法联合超声波导入治疗膝骨关节炎效果显著,可明显改善膝关节功能,减轻疼痛,提高患者生活质量。     

经筋推拿手法治疗早中期膝骨关节炎临床疗效观察

目的观察经筋推拿手法治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法将62例早中期膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各31例,对照组给予早中期膝骨关节炎常规治疗,治疗组在其基础上给予经筋推拿手法治疗,日1次,两组均以2周为1疗程,共治疗两个疗程。治疗前、治疗两个疗程后以膝关节疼痛视觉模拟量表(Visual Analog Scale,VAS)评分及西安大略和麦克马斯特国际骨关节炎调查量表(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)作为疗效评估指标,参照《中药新药临床研究指导原则》中对膝骨关节炎的疗效评价标准比较2组患者的总体疗效。结果膝关节疼痛VAS评分、WOMAC评分比较,两组差异有统计学意义(P0.05)。总体疗效方面,治疗两个疗程后,治疗组有效25例,显效4例,无效2例;对照组有效12例,显效13例,无效6例;治疗组的总体疗效优于对照组(Z=-3.228,P=0.001)。结论经筋推拿手法在早中期膝骨关节炎疼痛、僵滞等症状缓解及功能活动改善方面疗效可靠。     

理筋正骨手法联合运动疗法治疗膝骨关节炎30例临床观察

目的观察理筋正骨手法联合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例膝骨关节炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予常规推拿疗法,治疗组给予理筋正骨手法联合运动疗法,2组均1次/d,7 d为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、压痛值、临床症状评分及2组股四头肌积分肌电值(i EMG)。结果治疗后2组VAS评分明显降低,压痛值明显升高,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善作用明显优于对照组,2组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后2组除肿胀程度外其他各项临床症状评分均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组升高幅度显著大于对照组,2组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组20 s被动牵伸与20 s主动运动i EMG均明显高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论理筋正骨手法联合运动疗法可缓解膝骨关节炎患者疼痛,改善膝关节活动功能,从而提高患者的生活质量。     

骨痛灵酊联合手法治疗膝骨关节炎临床观察

目的 探讨骨痛灵酊联合手法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年12月本院诊治的KOA患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组46例予手法治疗,观察组46例在对照组的基础上予以骨痛灵酊外敷治疗。治疗3周后,对比2组患者临床疗效、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index, WOMAC)和视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分。结果 治疗后,观察组WOMAC评分、VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率为95.65%,显著高于对照组的78.26%(P<0.05)。结论 骨痛灵酊联合手法治疗KOA可有效缓解患者疼痛症状,改善关节功能,临床疗效显著。     

自主疗法治疗膝骨关节炎临床分析

目的探究自主疗法对膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2010年8月-2011年8月就诊的膝骨关节炎患者80例,随机分为对照组和治疗组,对照组仅采用一般按摩推拿点穴手法治疗,治疗组在对照组基础上增加点阿是穴、提拉、被动屈膝、肌力训练以及关节活动度训练。每周治疗3次,9次为一个疗程,一共治疗三个疗程。用Lysholm膝关节评分量表(LKSS)以及视觉模拟评分法(VAS)评定两组患者膝骨关节炎的治疗情况。结果两组患者的VAS评分和LKSS评分相比有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论采用自主疗法治疗膝骨关节炎能增强患者膝关节的功能,缓解疼痛,疗效明显。     

自体富血小板血浆关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察

【】 目的 探讨自体富血小板血浆(PRP,Platelet-richSplasma)相比较透明质酸(HA,Hyaluronic acid)钠关节腔内注射治疗轻中度膝骨性关节炎的临床疗效。方法 选择2014年8月至2016年2月金华市中医医院收治的膝骨性关节炎II、III级病人52例,进行随机分组,观察组(PRP)26例26膝,对照组(HA)26例26膝,观察组采用4ml PRP关节腔注射治疗(共3次一疗程),对照组采用2ml HA注射治疗(共5次一疗程)。两组患者在治疗前及治疗结束后1、3、6个月分别用视觉模拟疼痛评分(VAS评分)及Western Ontario与McMaster大学骨关节炎指数评分(WOMAC评分)进行评分。结果 观察组24例、对照组23例获得了6个月以上的随访,两组在性别、年龄、膝骨关节炎分级、治疗前VAS评分、WOMAC评分上差异均无统计学意义(P＞0.05)。观察组及对照组治疗后VAS评分及WOMAC评分较治疗前均得到显著改善(P＜0.05);观察组治疗后1、3、6个月间VAS评分及WOMAC评分无统计学差异(P＞0.05),对照组治疗后6个月VAS评分及WOMAC评分高于治疗后1、3个月(P＜0.05);两组治疗后1、3个月,VAS评分及WOMAC评分差异无统计学差异(P＞0.05),而治疗后6个月观察组各指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 PRP关节腔内注射治疗可显著缓解轻中度膝骨性关节炎患者的疼痛及改善关节功能,较HA钠疗效更持久。     

温针电针联合新型揿针治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察温针电针联合新型揿针治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将70例膝骨关节炎患者分为两组,对照组使用温针电针,试验组使用温针电针联合新型揿针治疗,间隔1天,10次为1个疗程,2个疗程后统计疗效。采用Womac膝骨关节炎指数作为临床观察指标,对比两组临床症状体征的改善情况。结果两组治疗后疼痛程度评分,日常活动评分,关节僵硬程度评分及总分评分均明显低于本组治疗前(P0.05),除了僵硬程度评分(P0.05)外,其余程度评分试验组均较对照组下降明显(P0.05)。结论温针电针联合揿针治疗膝骨性关节炎,能明显降低膝骨关节炎Womac指数,有效改善膝骨关节炎症状体征,值得临床推广。     

中药热敷联合手法弹拔压腿锻炼治疗慢性膝骨关节炎的临床研究

【目的】观察中药热敷联合手法弹拔压腿锻炼治疗慢性膝骨关节炎的临床效果。【方法】将120例慢性膝骨关节炎患者依据治疗方式分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予口服美洛昔康片治疗,观察组给予中药热敷联合手法弹拔压腿锻炼治疗,4周为1个疗程,治疗1个疗程后,采用视觉模拟量表(VAS)评分和关节炎病情程度Lequesne指数评价2组治疗前后疼痛和膝关节功能的改善情况,并比较2组的临床疗效。【结果】(1)经1个疗程治疗后,观察组总有效率为93.33%,对照组为78.33%,观察组疗效明显优于对照组(P0.05)。(2)治疗后,2组VAS评分和Lequesne指数均较治疗前明显改善(P0.01),且观察组对VAS评分和Lequesne指数的改善作用明显优于对照组(P0.01)。【结论】中药热敷联合手法弹拔压腿锻炼治疗慢性膝骨关节炎具有良好疗效,能有效减轻患者疼痛程度,改善患者膝关节功能。     

电热针联合玻璃酸钠注射对膝骨关节炎患者血清IL-1、TNF-含量的影响

目的观察电热针联合玻璃酸钠腔内注射治疗膝骨关节炎患者的疗效及其对血清白介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子-(TNF-)含量的影响。方法将180例膝骨关节炎患者随机分为治疗组与对照组各90例。治疗组采用电热针联合玻璃酸钠腔内注射治疗,对照组采用单纯玻璃酸钠腔内注射治疗。观察两组治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月血清IL-1和TNF-含量及VAS评分的变化。结果治疗后,两组血清IL-1和TNF-含量均呈下降趋势,治疗组明显降低,且接近常值水平,两组与治疗前比较有显著性差异(P0.05);与对照组同时段比较有显著性差异(P0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均低于治疗前(P0.05),治疗组治疗后1个月、3个月、6个月VAS评分均低于同时段对照组(P0.05)。结论电热针联合玻璃酸钠注射治疗能使膝骨关节炎患者血清中IL-1和TNF-含量恢复,从而保护软骨及软骨内基质免受继发性的侵害,可进一步延缓关节软骨的退变,最终能改善关节软骨的营养及代谢,促进软骨的修复,达到治疗KOA的目的。     

中医手法正骨推拿联合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛疗效观察

目的探讨中医手法正骨推拿联合中药熏蒸对颈肩腰腿痛的治疗效果。方法将2018年7月—2019年12月收治的92例颈肩腰腿痛患者随机分成对照组和观察组,对照组46例给予中医手法正骨推拿治疗,观察组46例在对照组基础上联合中药熏蒸治疗,两组患者均治疗2周。观察两组患者治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分改善情况,比较两组患者临床疗效和复发状况。结果治疗后,两组患者疼痛、肿胀、功能受限评分和VAS评分均明显降低,差异有统计学意义(P 0.05),且观察组疼痛、肿胀、功能受限评分和VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗结束后6个月,观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论中医手法正骨推拿联合中药熏蒸能够明显缓解颈肩腰腿痛患者疼痛程度,改善患者局部症状,降低复发率,疗效显著。     

筋痹方治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:观察筋痹方治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:90例符合纳入标准的膝骨关节炎患者随机分为治疗组(n=45)和对照组(n=45),治疗组给予筋痹方口服+局部熨敷治疗,对照组给予莫比可口服治疗,疗程均为3周。记录并统计分析患者治疗前及治疗1周、2周、3周时的VAS评分及WOMAC评分,评价两组的临床疗效。结果:治疗组临床总有效率为81.40%,对照组为70.73%,两组临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗1周、2周、3周时,两组患者的VAS评分较治疗前均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗1周时对照组患者的VAS评分低于治疗组(P0.05),治疗3周时治疗组患者的VAS评分低于对照组(P0.05)。治疗1周、2周、3周时,两组患者的WOMAC评分较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗2周、3周时治疗组患者的WOMAC评分均低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:筋痹方能够改善膝骨关节炎患者的临床症状,提高其生活能力,具有较好的临床疗效。     

盆底手法推拿联合肌筋膜触发点针刺治疗慢性盆腔痛的随机对照研究

目的 探究盆底手法推拿联合肌筋膜触发点针刺治疗慢性盆腔痛的疗效.方法 选取2018年12月至2019年12月本院收治的72例慢性盆腔痛患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例.观察组应用盆底手法推拿联合肌筋膜触发点针刺治疗,对照组应用肌筋膜触发点针刺治疗.比较两组疼痛程度和生活质量.结果 治疗后,两组疼痛视觉评分量表(VAS)评分均明显降低(P<0.05),且观察组治疗后、3个月随访、6个月随访VAS评分均低于对照组(P<0.05).治疗后、3个月后随访、6个月后随访,两组SF-36量表评分均显著升高(P<0.05),且除生理机能评分,观察组治疗后、3个月后随访、6个月后随访SF-36量表评分均高于对照组(P<0.05).结论 盆底手法推拿联合肌筋膜触发点针刺治疗慢性盆腔痛可有效降低患者VAS评分并改善患者的生活质量,值得临床推广运用.     

缓慢捻进针法配合壮医药线点灸治疗膝骨关节炎

目的:观察缓慢捻进针法配合壮医药线点灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:106例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字法分为治疗组、对照组,每组各53例。治疗组给予缓慢捻进针法加壮医药线点灸疗法;对照组给予普通针刺手法配合壮医药线点灸疗法。两组每周治疗3次,疗程8周。比较两组患者治疗前及疗程结束后视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、西安大略和曼彻斯特大学骨性关节炎指数评分(McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)(包括WOMAC疼痛评分、WOMAC关节功能评分、WOMAC僵硬程度评分、WOMAC总评分),Lysholm膝关节运动功能评分及临床症状的变化,并比较两组患者临床疗效。结果:治疗组治疗后有效率为94.34%(50/53),明显高于对照组的75.47%(40/53),差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者VAS、WOMAC疼痛评分、WOMAC关节功能评分、WOMAC总评分、治疗组WOMAC僵硬程度评分水平均低于治疗前(P0.05);两组患者治疗后Lysholm评分水平明显高于治疗前(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论:缓慢捻进针法联合壮医药线点灸疗法治疗膝骨关节炎疗效显著,可以减轻患者临床症状,提高患者生活质量。     

银质针导热联合中药熏蒸治疗膝骨关节炎

目的：探讨银质针导热联合中药熏蒸治疗膝骨关节炎的疗效。方法选取2011年6月～2013年3月湖北省中山医院收治的膝骨关节炎患者56例,随机分为B组（n=27）和Y组（n=29）。B组予膝周痛点阻滞及红外线照射治疗,Y组予银质针导热联合中药熏蒸治疗,观察记录患者治疗前、治疗后15 d、6个月、1年的VAS评分、Lequesne指数及不良反应。结果2组患者治疗后15 d、6个月的VAS评分、Lequesne指数均明显低于治疗前,B组治疗后1年的VAS评分、Lequesne指数与治疗前无显著差异,Y组治疗后1年的VAS评分、Lequesne指数明显低于治疗前;Y组治疗后15 d、6个月、1年的VAS评分、Lequesne指数均明显低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）,2组治疗患者均未见严重不良反应。结论银质针导热联合中药熏蒸治疗膝骨关节炎,疗效显著,值得临床推广应用。     

中药熏蒸联合手法推拿、股四头肌锻炼对膝骨性关节炎患者关节液内脂肪因子visfatin及chemerin含量的影响

【目的】研究中药熏蒸、手法推拿、股四头肌锻炼综合治疗对膝骨性关节炎患者关节液中脂肪因子visfatin及chemerin含量的影响,探讨中药熏蒸联合手法推拿、股四头肌锻炼治疗膝骨性关节炎的可能机理。【方法】选取膝骨性关节炎患者60例,按照完全随机方法分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予中药熏蒸+中医手法推拿+股四头肌锻炼治疗,对照组单纯给予中药熏蒸治疗。治疗2个疗程(2周)后,观察2组临床疗效及治疗前后膝关节西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分,并检测关节液中脂肪因子visfatin和chemerin含量。【结果】(1)经2个疗程治疗后,治疗组总有效率为96.7%,对照组为83.3%,治疗组疗效优于对照组(P0.01)。(2)治疗后,2组WOMAC评分均明显下降(P0.01),且治疗组的下降作用更为明显(P0.01)。(3)治疗后,2组关节液visfatin和chemerin含量均较治疗前明显下降(P0.01),且治疗组的下降作用优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】中药熏蒸联合手法推拿、股四头肌锻炼治疗膝骨性关节炎临床疗效明显,并能明显减少关节液内visfatin和chemerin含量,这可能是中药熏蒸联合手法推拿、股四头肌锻炼治疗膝骨性关节炎的机理之一。     

膝痹汤及舒膝散治疗膝关节退行性骨关节炎的分析

目的:探讨膝痹汤及舒膝散治疗膝关节退行性骨关节炎的疗效。方法:收集我院膝关节退行性骨关节炎的患者,分为:研究组(治疗方案为膝痹汤联合舒膝散)和对照组(治疗方案为膝痹汤)。对比(1)两组治疗前后膝关节退行性骨关节炎中医证候评分。(2)两组治疗前后VAS及WOMAC评分。结果:两组治疗前膝关节退行性骨关节炎中医证候评分、VAS及WOMAC评分比较无差异(P0.05);两组治疗后膝关节退行性骨关节炎中医证候评分、VAS及WOMAC评分比较有差异(P0.05)。结论:膝痹汤及舒膝散治疗膝关节退行性骨关节炎的疗效肯定,值得临床推广。     

短刺法配合电针肌肉起止点治疗膝骨关节炎的临床观察

目的观察短刺法配合电针肌肉起止点治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予短刺法配合电针肌肉起止点治疗,对照组予塞来昔布治疗,两组疗程均为4周。通过观察治疗前与治疗结束后及治疗结束后4周的膝关节WOMAC量表评分、VAS评分,比较两组患者临床疗效。结果 (1)治疗结束后:两组总有效率差异无统计学意义(P0.05);WOMAC量表评分及VAS评分,两组自身比较差异有统计学意义(均P0.01),组间比较差异无统计学意义(P0.05);(2)治疗结束4周后:两组总有效率差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组WOMAC量表评分降低差异有统计学意义(P0.01),治疗组VAS评分降低差异有统计学意义(P0.01),对照组差异无统计学意义(P=0.05);组间比较,两组WOMAC量表评分及VAS评分差异均有统计学意义(P0.05)。结论短刺法配合电针肌肉起止点对改善膝关节功能、减少疼痛近期疗效与塞来昔布等效,中期疗效优于塞来昔布。     

基于VAS评分评价点揉缺盆、天宗、肩贞治疗臂丛神经痛的临床疗效

目的用VAS评分评价点揉缺盆、天宗、肩贞治疗臂丛神经痛的临床疗效,探讨其作用机理。方法将71例臂丛神经痛的患者病例,按就诊顺序用随机数字表法分为点揉治疗组和针刺对照组。治疗组37例,常规推拿后于缺盆、天宗、肩贞上行点揉手法治疗;对照组34例,常规推拿后行传统针刺治疗;2组均治疗1周为1个疗程,均连续治疗3个疗程,以VAS评分作为观察指标,以治疗前、治疗后1周、治疗后3周、治疗后6周作为疗效观察节点;同时对2组在治疗前、第3个疗程结束后分阶段评分,统计各段的人数并对比。结果 2组的治疗结果均有效,治疗组有效率为91.89%,对照组有效率为85.29%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05);在观测周期内,2组的VAS评分均呈下降趋势,但治疗组的评分下降明显,表明其近期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);2组治疗后6个月及12个月电话随访统计表明,治疗组VAS评分低于对照组及治疗后6周,对照组VAS评分总体呈上升趋势,表明治疗组远期疗效较好,复发可能性较小,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后分阶段评分表明,治疗组治疗后的分阶段评分较对照组变化更明显,对比有明显的差异性。结论点揉缺盆、天宗、肩贞可有效缓解臂丛神经痛,近、远期疗效均优于传统针刺治疗,复发可能性较小。     

推拿治疗膝关节骨性关节炎临床效果观察

目的观察推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选择我院门诊收治的78例膝关节骨性关节炎的患者,共108膝。随机分为治疗组和对照组,其中治疗组38例共54膝,施以推拿手法治疗,每周3次共治疗6周;对照组36例共54膝,给予玻璃酸钠膝关节注射治疗,每周1次共治疗6周。治疗结束后对两组患者的治疗前后的HSS疗效评分、VAS疗效评分进行比较。结果两组临床疗效比较有显著性差异(P0.05);治疗后,两组HSS评分与治疗前比较均显著升高(P0.05),且两组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组VAS评分与治疗前比较均显著降低(P0.05),且两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论推拿在减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛及改善膝关节功能方面效果明显,能显著缓解膝关节疼痛、改善关节运动功能及关节活动度,显著提高肌力和提高关节稳定性,且患者易于接受,适合临床广泛推广。