瘿瘤合剂联合甲巯咪唑改善弥漫性毒性甲状腺肿的自身抗体的临床疗效观察

【目的】观察瘿瘤合剂联合甲巯咪唑干预对弥漫性毒性甲状腺肿(Graves’disease,GD)的自身抗体及中医证候的改善情况。【方法】将92例GD患者随机分为治疗组和对照组各46例,2组各失访6例,最终完成试验者各40例。治疗组给予瘿瘤合剂加甲巯咪唑治疗,对照组给予甲巯咪唑治疗,2组疗程均为12周。观察2组治疗前后的甲状腺功能、甲状腺自身抗体、中医证候评分的变化情况,并进行临床疗效评价。【结果】(1)甲状腺功能、甲状腺自身抗体比较:经过12周治疗,治疗组与对照组的血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)均明显下降,促甲状腺激素(TSH)均明显上升,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01);且治疗组在改善TGAb、TRAb水平方面优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)临床症状和体征比较:与治疗前比较,2组不同时间点中医证候总积分显著下降(P0.001),且治疗组的下降幅度明显大于对照组(P0.05)。(3)临床总疗效:治疗组总有效率为92.50%,对照组总有效率为82.50%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。【结论】瘿瘤合剂联合甲巯咪唑治疗GD,可有效改善患者甲状腺功能,降低甲状腺自身抗体,改善患者的临床症状和体征,其疗效优于单用甲巯咪唑。     

黄芪酸枣仁汤治疗甲状腺功能亢进症

目的:观察黄芪酸枣仁汤治疗甲状腺功能亢进症的临床评疗效对甲状腺体积的影响。方法:90例甲状腺功能亢进症患者作随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组根据病情程度,每日口服30～60 mg甲巯咪唑;观察组在对照组治疗基础上给予黄芪酸枣仁汤治疗。两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后血清甲状腺素、甲状腺体积、中医证候积分,并比较两组治疗后临床疗效和治疗过程中的不良反应。结果:治疗后,两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)均显著降低,促甲状腺激素(thyrotropic hormone,TSH)显著升高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组血清FT3、FT4均低于对照组,TSH高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者甲状腺体积均显著小于治疗前(P0.05);观察组甲状腺体积明显小于对照组[(7.83±1.15) mm~2vs(14.75±2.16) mm~2],差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后各中医证候积分均显著降低(P0.05),观察组心悸、汗多、恶热、善食易饥等积分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组有效率明显高于对照组[95.56%(43/45)vs 71.11%(32/45)],差异有统计学意义(P0.05)。观察组恶心呕吐、白细胞减少、肝酶升高总发生率明显低于对照组[4.44%(2/45)vs 20.00%(9/45)],差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪酸枣仁汤治疗甲状腺功能亢进症疗效显著,可降低FT3、FT4水平,升高TSH水平,缩小甲状腺体积,降低中医证候积分,减少不良反应。     

海藻-昆布药对联合甲巯咪唑治疗初发Graves病疗效观察

目的 探究海藻-昆布药对联合甲巯咪唑治疗初发Graves病的疗效及安全性。方法 选取42例要求接受口服药治疗的初发Graves病患者,随机分成2组,试验组予海藻-昆布药对联合2/3常规剂量甲巯咪唑口服,对照组给予单纯常规剂量甲巯咪唑口服,观察2组4周前后甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、Graves病特异性自身抗体（TRAb）、甲状腺大小（超声评价）、中医证候积分、外周血流式检测、不良反应发生情况。结果 2组治疗后与治疗前相比,剔除因不良反应停药改变方案后的总有效率均为100%。甲状腺功能、中医证候积分、TRAb有显著性降低（P＜0.05）;试验组甲状腺功能达标情况、中医证候积分、TRAb下降程度、甲状腺缩小程度均明显优于对照组（P＜0.05）。试验组CD4+ CD25+ Treg、PD-1+ Treg、PD-L1+ Treg、PD-1+ /PD-L1+ Treg较治疗前明显升高（P＜0.05）。结论：海藻-昆布药对联合甲巯咪唑治疗初发Graves病能够快速的改善甲状腺功能,改善症状,调节免疫平衡。     

自拟柴胡栀子汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者的效果

目的：观察自拟柴胡栀子汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者的效果。方法：选取84例甲状腺功能亢进症患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组(n=42)和对照组(n=42)。对照组予以甲巯咪唑治疗,研究组在对照组基础上联合自拟柴胡栀子汤治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、甲状腺激素指标[游离甲状腺素(FT₄)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]水平,以及不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为92.86%(39/42),高于对照组的73.81%(31/42),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组食欲亢进、易汗等中医证候积分以及FT₄和TPOAb水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为4.76%(2/42),低于对照组的19.05%(8/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：自拟柴胡栀子汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分、甲状腺激素指标水平和不良反应发生率,效果优于单纯甲巯咪唑治疗。     

甲亢经行汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进伴月经过少的临床观察

目的观察甲亢经行汤治疗甲状腺功能亢进(甲亢)伴月经过少的临床疗效,评估其有效性,探求甲亢经行汤治疗甲亢伴月经过少的作用机制,为研究甲亢经行汤治疗甲亢伴月经过少提供新的治疗思路。方法将甲亢伴月经过少60例患者,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组予甲亢经行汤联合甲巯咪唑,对照组仅予甲巯咪唑,观察12周。观察患者在治疗前后甲状腺激素水平、中医证候积分、月经量的变化。结果治疗后两组的促甲状腺激素(TSH)升高(P 0. 01),血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)降低(P 0. 01);治疗组与对照组比较,治疗组的甲状腺激素水平、中医证候积分、月经量方面,治疗前后差值更大(P 0. 01)。结论甲亢经行汤治疗甲亢伴月经过少在缓解甲亢的临床症状、增加月经量、改善甲状腺功能效果明显优于单一的甲巯咪唑治疗,其机制可能与减少机体炎症因子的表达,提高机体的免疫水平,改善子宫血液循环有关。     

柴芍二至散治疗Graves病临床观察

目的 观察柴芍二至散治疗毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）的临床疗效及对谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase,GSH-Px）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）的影响,探讨其治疗Graves病的作用机制。方法 将60例肝虚痰结型Graves病患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用甲巯咪唑进行治疗,治疗组在对照组基础上加服柴芍二至散,两组疗程均为12周。比较两组中医证候疗效、甲状腺功能［游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothylamine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）］、血清促甲状腺受体抗体（thyrotropin receptor antibody,TRAb）、GSH-px、MDA水平。结果 与对照组比较,治疗组血清中FT3、FT4、TRAb水平显著降低（P＜0.05）,TSH水平显著升高（P＜0.05）;两组血清GSH-px、MDA水平均优于治疗前（P＜0.05）,治疗组改善更明显（P＜0.05）;治疗组中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论 柴芍二至散治疗Graves病疗效显著,其机制可能与改善GSH-px、MDA的表达,调节机体抗氧化水平有关。     

温阳健脾法联合维生素D调节免疫失衡治疗桥本甲减的研究

目的 观察温阳健脾法联合维生素D调节免疫失衡,治疗桥本甲状腺炎(HT)合并甲减的疗效。同时通过检测HT甲减期患者治疗前后Th17和Treg细胞表达的百分率,以评估临床疗效。方法 选取收治的住院及门诊病人64例作为研究对象,随机分为对照组和实验组各32例,对照组给予维生素D,试验组给予复方甲减平合剂+维生素D,疗程为8周,比较2组患者的中医证候疗效,血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-AB)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、Th17和Treg细胞表达的百分率及甲状腺体积变化。结果 治疗前后中医证候积分改善情况试验组明显优于对照组(P<0.05);2组患者在治疗后FT3、FT4、TSH水平及甲状腺体积对比疗效相当(P>0.05)。2组患者治疗前后甲状腺抗体指标比较,试验组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论 温阳健脾法联合维生素D治疗桥本甲减安全性较高,不良反应少,值得在临床中广泛应用。     

升降散治疗脓毒症心肌损伤患者的临床疗效评价

目的:评价升降散结合西医常规疗法治疗脓毒症心肌损伤患者的临床疗效。方法:纳入脓毒症心肌损伤(毒热内盛证)患者62例,随机分为西医对照组(简称"对照组")31例和中西医结合治疗组(简称"治疗组")31例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用升降散治疗,两组疗程均为7 d。于治疗前后观察并比较两组患者的急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ),检测患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,评价两组患者的中医证候积分及中医证候疗效。结果:治疗后,两组患者的中医证候积分较治疗前均明显降低(P0.01),且治疗组患者的中医证候积分改善情况优于对照组(P0.01);对照组的中医证候总有效率为71.0%,治疗组为93.1%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的血清TNF-α、IL-6、CRP水平较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的血清TNF-α、IL-6、CRP水平降低程度优于对照组(P0.01,P0.05);两组患者的APACHEⅡ评分较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的APACHEⅡ评分降低程度优于对照组(P0.05)。结论:升降散结合西医常规疗法能有效改善脓毒症心肌损伤(毒热内盛证)患者的中医证候,减轻患者的心肌炎症反应。     

银翘马勃散合升降散加味治疗亚急性甲状腺炎的临床观察

【目的】观察银翘马勃散合升降散加味治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效及其安全性。【方法】将68例亚急性甲状腺炎患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。观察组给予口服银翘马勃散合升降散加味治疗,对照组给予西药吲哚美辛肠溶片治疗,疗程4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、甲状腺功能[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)升高,甲状腺刺激激素(TSH)]及其他血清学指标[血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)]的变化情况,评价2组疗效和安全性,随访2组患者停药3个月后的甲减发生率和复发率情况。【结果】(1)治疗4周后,观察组总有效率为91.18%,对照组为85.29%,观察组的综合疗效优于对照组(P 0.05)。(2)治疗后,2组患者中医证候积分均较治疗前下降(P 0.05),且观察组的降低作用明显优于对照组(P 0.05)。(3)治疗后,2组患者血清FT3、FT4水平均较治疗前降低(P 0.05),TSH水平均较治疗前升高(P 0.05),且观察组在降低FT3、FT4水平和升高TSH水平方面均优于对照组(P 0.05)。(4)治疗后,2组ESR和CRP水平均较治疗前降低(P 0.05),但治疗后组间比较差异均无统计学意义(P 0.05)。(5)经随访,观察组无1例复发,对照组3例复发,2组复发率比较,差异有统计学意义(P 0.05)。(6)治疗期间,2组患者均无严重不良反应情况发生及肝肾功能损害。【结论】银翘马勃散合升降散加味对亚急性甲状腺炎有良好的治疗效果,能显著改善患者的临床症状及甲状腺功能,具有安全性高、疗效好且复发率低的优点。     

潜阳丹加半夏汤干预需无创通气危重慢阻肺甲状腺素水平低下患者临床研究

目的:探讨潜阳丹加半夏汤干预需无创机械通气治疗的危重慢性阻塞性肺疾病甲状腺素水平低下患者的疗效安全性及作用机制。方法:将60例慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭且甲状腺素水平低下的患者随机分为两组,治疗组给予无创机械通气及常规治疗的基础上使用潜阳丹加半夏汤加减,对照组给予无创机械通气及西医常规治疗,14 d后评定疗效。治疗前后采集标本进行常规及甲状腺功能检测,给与APACHE Ⅱ评分及中医证候评分。结果:两组治疗后治疗组疗效优于对照组(P0.05),治疗后两组患者的PaO_2及pH水平上升高于本组治疗前,PaCO_2均低于本组治疗前,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组经治疗APACHE Ⅱ评分及中医总证候评分均减低,中药治疗组优于西医对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。两组经治疗对照组治疗前后FT3、TT3、TT4水平上升差异具有统计学意义(P0.05),治疗组治疗前后FT3、FT4、TT3、TT4水平比较差异具有统计学意义且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:潜阳丹加半夏汤加减可有效改善需无创机械通气的危重慢阻肺急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭且甲状腺素水平低下的患者病情及中医证候,改善缺氧及二氧化碳潴留,通过调整下丘脑-垂体-甲状腺轴的状态提高了甲状腺激素水平,临床使用安全有效。     

夏枯草消瘤合剂联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌30例

目的:观察夏枯草消瘤合剂联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将60例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均予TP或GP方案化疗,治疗组同时加服夏枯草消瘤合剂。21 d为1个周期,2个周期后评价疗效。观察并比较两组的实体瘤疗效及中医证候积分、Karnofsky(KPS)评分、肿瘤标记物水平及毒副反应发生情况。结果:1治疗组和对照组的实体瘤疗效总有效率分别为33.3%和30.0%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2治疗后,两组患者的中医证候积分及KPS评分均显著降低(P0.05),且治疗组患者的中医证候积分明显低于对照组(P0.05),KPS评分高于对照组(P0.05)。3治疗后,两组患者的癌胚抗原(CEA)、鳞癌相关抗原(SCC)水平较治疗前均显著降低(P0.05),且治疗组患者的CEA、SCC水平低于对照组(P0.05)。4治疗过程中,治疗组和对照组的毒副反应发生率分别为46.7%和73.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:夏枯草消瘤合剂联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者与单纯采用化疗治疗比较,能明显改善患者的临床症状,提高其生存质量,减轻化疗的毒副作用。     

联合用药对自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进患者甲状腺抗体及激素水平的影响

目的分析硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗对自身免疫性甲状腺病(AITD)伴甲状腺功能亢进患者甲状腺抗体及激素水平的影响。方法选取102例AITD伴甲状腺功能亢进患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各51例。对照组口服甲巯咪唑片,观察组口服硒酵母片联合甲巯咪唑片,疗程均为12个月。比较两组疗效、治疗前后甲状腺抗体及激素水平。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(90.20%vs 70.59%,P<0.05)。治疗后,两组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均较治疗前明显降低,甲状腺激素(TSH)水平均较治疗前明显升高,且观察组血清FT3、FT4水平均显著低于对照组,TSH水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组TPOAb、TGAb、TRAb等甲状腺抗体水平与治疗前相比均未见明显差异(P>0.05),而观察组甲状腺抗体水平较治疗前明显降低,且显著低于对照组(P<0.05)。结论硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗AITD伴甲状腺功能亢进疗效确切,可有效减轻临床症状,缩小甲状腺体积,改善甲状腺功能,且可显著下调甲状腺抗体水平,值得推广。     

化瘀散浊法治疗女性甲状腺结节瘀浊交阻证的临床疗效观察

【目的】观察应用化瘀散浊法治疗女性甲状腺结节瘀浊交阻证的临床疗效。【方法】将66例甲状腺结节瘀浊交阻证女性患者随机分为治疗组和对照组,每组各33例。治疗组给予化瘀散浊法(口服加味益母胜金汤)治疗,对照组给予口服左甲状腺素钠片(优甲乐)治疗,2组疗程均为6个月。比较2组患者治疗前后血清促甲状腺激素(TSH)和总维生素D水平、甲状腺最大肿物的最大直径、高危因素积分和中医证候积分的变化情况,并评价2组的临床疗效和安全性。【结果】(1)经6个月治疗后,治疗组的总有效率为87.9%,对照组为45.5%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.001)。(2)治疗后,2组患者的TSH水平均无明显变化,差异均无统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的甲状腺结节最大直径均较治疗前明显缩小(P0.001),中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.001或P0.01),血清维生素D水平均较治疗前明显提高(P0.001或P0.01),治疗组患者的高危因素积分也较治疗前明显降低(P0.001);治疗后组间比较,治疗组在缩小甲状腺结节、改善中医证候、降低高危因素积分、提高血清总维生素D水平方面的作用均明显优于对照组(P0.001或P0.01或P0.05)。(4)治疗过程中,2组患者均未出现严重不良反应及肝肾功能损害。【结论】应用化瘀散浊法治疗甲状腺结节瘀浊交阻证女性患者具有良好的治疗效果,能明显缩小甲状腺结节,改善中医证候,提高血清总维生素D水平并减低结节恶变的高危因素。     

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺机能亢进症的疗效观察

目的:探讨甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺机能亢进症的临床效果。方法:将我院内分泌科收治的100例甲状腺机能亢进症按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用丙硫氧嘧啶治疗,观察组采用甲巯咪唑治疗。治疗3个月后,比较两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)水平以及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者FT3、FT4、TSH水平比较差异无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组患者FT3、FT4、TSH水平均较治疗前显著改善(P<0.01),组间比较,观察组患者FT3、FT4、TSH水平较对照组改善明显(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较无明显差异(P>0.05)。结论:甲巯咪唑治疗甲状腺机能亢进症的效果优于丙硫氧嘧啶。     

甲巯咪唑联合泼尼松治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效及安全性观察

目的观察甲巯咪唑联合泼尼松治疗甲状腺亢进症的临床疗效及安全性。方法选取2015年1月‐2017年3月到该院就诊的甲状腺亢进症患者88例为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,对照组患者给予甲巯咪唑治疗,研究组患者给予甲巯咪唑联合泼尼松治疗。比较两组患者甲状腺功能、肝功能、白细胞以及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平均显著低于对照组患者(P0.05);治疗后,研究组患者促甲状腺激素(TSH)水平显著高于对照组患者(P0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后,对照组白细胞减少患者症状无明显改善,且新发1例白细胞减少,肝损伤患者症状缓解2例,未缓解3例;治疗2周后,研究组白细胞减少患者症状恢复正常,肝损伤患者症状缓解4例,未缓解2例,无新发白细胞减少。结论甲巯咪唑联合泼尼松治疗甲状腺亢进症可有效改善甲状腺激素水平,安全性较高。     

柴胡疏肝散化裁方治疗肝郁脾虚证桥本甲状腺炎合并甲减患者临床疗效观察

[目的] 观察柴胡疏肝散化裁方治疗肝郁脾虚证桥本甲状腺炎(Hashimoto，s thyroiditis，HT)合并甲减患者的临床疗效及对炎症因子的影响。 [方法] 采用随机数字表法，将84例肝郁脾虚证HT合并甲减患者分为观察组(42例)和对照组(42例)。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上给予柴胡疏肝散化裁方治疗，疗程均为12周。观察比较两组患者临床疗效，两组患者治疗前后中医证候积分；甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine，FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(free tetraiodothyronine，FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone，TSH)]，甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody，TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody，TPOAb)]以及炎症因子[白细胞介素23(interleukin-23，IL-23)、IL-6、干扰素-γ(interferon-γ，IFN-γ)]水平；甲状腺体积(左叶轴径、右叶轴径、峡部厚度)大小。[结果] 治疗12周后，观察组临床有效率(90.48%)显著高于对照组(73.81%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。与对照组比较，治疗12周后观察组中医证候积分、TSH、TgAb、TPOAb水平及右叶轴径显著降低，FT3、FT4水平显著升高(P＜0.05，P＜0.01，P＜0.001)。与对照组比较，治疗12周后观察组血清IL-23、IL-6、IFN-γ表达水平显著降低(P＜0.05，P＜0.01，P＜0.001)。[结论] 柴胡疏肝散化裁方联合西医常规治疗肝郁脾虚证HT合并甲减患者，临床效果显著，能够有效改善中医临床症状，减轻炎症反应，调控免疫失衡状态，值得临床应用。     

九味散结胶囊治疗桥本甲状腺炎临床研究

目的观察九味散结胶囊治疗桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效。方法将120例符合HT痰气瘀结证患者随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组口服甘露聚糖肽片,治疗组口服九味散结胶囊,疗程均为8周。观察两组患者中医证候积分,甲状腺相关抗体[包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)],甲状腺功能[三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)],甲状腺B超(包括左、右叶及峡部厚度),T细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及不良反应情况。结果两组患者治疗后治疗组总有效率为88.3%,对照组为61.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后中医证候积分、甲状腺抗体均下降,且治疗组低于对照组(P0.05);治疗后两组TT3、TT4、FT3、FT4水平升高,TSH水平降低,CD4~+、CD4~+/CD8~+细胞亚群数值增加,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论九味散结胶囊能有效调节甲状腺激素与抗体变化,改善免疫状态,缓解症状,提高患者生活质量。     

小青龙汤加减治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探究小青龙汤加减治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取本院呼吸科就诊的急性呼吸窘迫综合征患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者予以纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱以及抗炎、抗感染、祛痰、机械通气等常规支持治疗;观察组患者在对照组治疗基础上,予以小青龙汤加减。2组患者均连续治疗2周,比较2组患者治疗前后中医证候积分、APACHEⅡ评分及TNF-α、IL-6、PaO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2的水平变化。结果治疗后,2组患者主症中医证候积分均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);2组患者发热、恶寒、咳嗽症状的中医证候积分均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);2组患者心烦症状中医证候积分与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组患者APACHEⅡ评分、TNF-α及IL-6水平均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组(P0.05)。2组患者PaO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2水平均较治疗前明显升高,且观察组显著高于对照组(P0.05)。结论在西医常规治疗基础上采用小青龙汤加减治疗急性呼吸窘迫综合征,可有效抑制炎性反应,缓解临床症状,提高临床疗效。     

甲巯咪唑联合糖皮质激素治疗甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的临床疗效观察

目的探讨甲巯咪唑联合糖皮质激素治疗甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的临床疗效。方法选择2013年1月~2016年6月在我院诊断治疗的甲状腺功能亢进症合并肝功能损害患者120例为研究对象。将患者随机分为联合组与甲巯咪唑组,各60例。甲巯咪唑组口服甲巯咪唑治疗;联合组口服甲巯咪唑联合糖皮质激素治疗。入组时以及治疗2周后检测FT3、FT4、AST、ALT。结果两组治疗后FT3、FT4均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后联合组FT3、FT4水平显著低于甲巯咪唑组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后AST及ALT水平均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后联合组AST及ALT水平显著低于甲巯咪唑组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲巯咪唑联合糖皮质激素治疗甲状腺功能亢进症合并肝功能损害能有效改善患者甲状腺功能指标及肝功能指标。     

普萘洛尔联合甲巯咪唑在甲状腺功能亢进症治疗中的应用

目的探讨普萘洛尔联合甲巯咪唑在甲状腺功能亢进症治疗中的应用效果。方法将该院收治的140例甲状腺功能亢进症患者随机分为两组,各70例,对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组治疗基础上给予普萘洛尔治疗,治疗时间均为2周,比较两组治疗效果,治疗前后血糖、血脂、甲状腺激素水平及不良反应。结果观察组治疗有效率94.29%,高于对照组的81.43%(P 0.05);治疗后,观察组空腹血糖(FPG)水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组(P 0.05);治疗后,观察组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均低于对照组(P 0.05),促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组(P 0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论普萘洛尔联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者治疗效果较好。