变异型免疫缺陷疾病并发肺部感染1例

1临床资料患者,男29岁,因反复咳嗽、咳痰、咯血22年,加重伴发热13d,于2001年9月19日入院。每年发作3～5次,每次持续约1个月,曾先后患病毒性心肌炎、胸膜炎、中耳炎、副鼻窦炎、传染性单核粒细胞增多症,以及反复多次多部位的细菌性肺炎伴两肺支气管扩张。本次入院为无明显诱因出现畏寒、发热,体温39～40℃。伴咳嗽、咳黄脓痰、痰中带有鲜红色血丝,夜间有盗汗已17d。患者父母为表兄妹,属近     

重型颅脑疾病并发肺部感染60例临床分析

肺部感染为重型颅脑疾病的常见并发症之一 ,也是重要的死亡原因之一。重型颅脑疾病患者如并发肺部感染则预后更差 ,若不及时有效控制肺部感染 ,易导致多器官损伤甚至衰竭 ,最终导致死亡。 1997～ 2 0 0 1年收治的脑外科及神经内科转科病人中 ,并发肺部感染共 6 0例 ,现分析报告如下。临床资料1　一般资料　 6 0例患者年龄 18～ 80岁 ,平均 5 6 4岁 ;男性 38例 ,女性 2 2例。其中脑梗塞 15例 ,脑溢血 11例 ,脑溢血术后 7例 ,重型颅脑损伤伴颅内血肿清除术后 14例 ,额颞部脑挫裂伤 6例 ,脑挫伤伴硬膜下血肿 7例 ,伴有糖尿病者 15例。发生肺部…     

急性氨中毒并发肺部绿脓杆菌感染1例

患者，男，18岁，某乡办水产冷冻厂制冰临时工．1993年9月11日晚在制冰操作时，因闸门裂片断裂，氨气外逸而吸入大量高浓度氨气窒息晕厥7～10min后被同事救离现场．患者苏醒后即感胸闷气憋、剧烈咳嗽且咯大量粘痰，约500ml．此后病情继续加剧，咳嗽不止，持续喘鸣、声音嘶哑不能平卧，每天咯痰400ml左右，由稀转稠，后呈黄脓色粘痰．经某医院救治，诊断为急性氨中毒肺水肿肺部感染．先后采用吸氧，激素、利尿剂、雾化治疗以及多种抗生素，但病情始终不能完全控制，痰培养绿脓杆菌和金葡菌阳性．于10月27日转入本院．当时患者发热、咳嗽气喘…     

获得性免疫缺陷综合征致肺部感染

目的 了解AIDS的肺部感染的临床表现特点。方法 将1991年2月-2000年5月收住的AIDS肺部感染病例作回顾性分析。结果 所见病例均以肺部感染为首发表现。且反复发生。结论 肺部感染常可作为AIDS的首发表现，且反复发生，以此为线索警惕其高危人群及因素有助于AIDS的诊断，避免误诊。     

甲型H1N1流感并发肺部感染85例临床分析

目的 了解甲型H1N1流感并发肺部感染的临床特征,提高临床医师对本病的认识.方法 回顾性分析我院2009年8月1日至2009年12月31日收治的85例甲型H1N1流感合并肺部感染确诊病例资料.结果85例患者中,56例为学生,11例有明确接触史.昆明地区79例,其余6例分别来自于3个县.临床主要表现为流感样症状,包括发热(85例)、咳嗽(85例)、咽痛(67例)等.体征包括咽部充血(82例)、扁桃体肿大(79例)、双肺呼吸音粗或可闻及干、湿性啰音(85例)等.外周血WBC偏低51例,占60.0%.胸部CT或X线检查主要表现为肺纹理增粗、支气管炎、支周炎、肺炎、胸腔积液、胸膜增厚.治疗首选奥司他韦(达菲),未见不良反应,多数患者可以耐受.结论 新型甲型H1N1流感传染性强,合并肺部感染时症状加重,易发展成重症,应引起临床医师的高度重视.     

尘肺并发肺部感染245例临床分析

[目的]分析治疗尘肺并发肺部感染的经验.[方法]回顾性分析尘肺并发肺部感染的病因学特点、治疗方法及疗效.[结果]245例尘肺合并肺部感染患者,病原学诊断革兰氏阴性杆菌感染占82.3%,革兰氏阳性球菌为12%,真菌5.7%.给予合理的经验治疗及根据痰培养+药敏选用敏感抗生素针对性治疗,治愈率达91%.尘肺期别越高,治愈率越低.[结论]尘肺并发肺部感染以革兰氏阴性杆菌感染为主,半数以上为混合感染,尘肺期别越高病情越重,治愈率越低,敏感抗生素早期、联合应用可以明显提高感染的治愈率.     

糖尿病并发肺部感染42例临床分析

目的探讨糖尿病并发肺部感染的临床特点和机制。方法对42例糖尿病并发肺部感染的临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病并发肺部感染的发生率、病死率分别为19.27%和42.86%。致病菌以大肠杆菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞杆菌和霉菌为主。发病机制为高血糖引发的一系列代谢改变。结论肺部感染发病率、病死率较高,治疗效果差,是糖尿病患者面临的主要问题之一,要加强对糖尿病并发肺部感染的认识。     

糖尿病并发肺部感染182例临床分析

目的　分析糖尿病并发肺部感染的临床特点 ,探讨其治疗策略。方法　对 5 6 3例糖尿病患者进行回顾性分析。结果　糖尿病并发肺部感染的发生率为 32 3% ,与年龄、病程、血糖及同时存在的糖尿病其他并发症有密切关系。结论　定期行胸部X线检查 ,控制血糖 ,预防和治疗糖尿病并发症 ,有效抗生素应用是防治本病的关键     

急性脑血管疾病并发肺部感染患者的临床特点研究

目的探讨急性脑血管疾病并发肺部感染患者的临床特点。方法选取2014年1月-2016年10月医院收治的急性脑血管疾病并发肺部感染患者68例为感染组,另选择同期住院治疗的急性脑血管疾病非肺部感染患者68例为非感染组,统计患者临床资料,包括年龄、性别、是否接受过侵入性操作、神经功能缺损评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、病史、合并症等,并对感染组患者进行病原菌检测。结果感染组患者应用脱水剂、侵入性操作、应用制酸剂、卧床时间、NIHSS评分、神经功能缺损评分、GCS评分、既往肺病史和合并糖尿病均显著高于非感染组患者(P<0.05);logistic回归分析结果显示,侵入性操作、NIHSS评分、神经功能缺损评分、GCS评分、既往肺病史和合并糖尿病是急性脑血管疾病并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05);68例急性脑血管疾病并发肺部感染患者共检出72株病原菌,其中革兰阴性菌46株占63.89%,以肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌为主;革兰阳性菌18株占25.00%,以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主;真菌8株占11.11%。结论急性脑血管疾病并发肺部感染患者病情较重,昏迷较重,合并既往肺病史和合并糖尿病比例高,侵入性操作多,革兰阴性菌是其主要感染病原菌。     

中老年糖尿病并发肺部疾病78例临床分析

回顾分析我院1999年至2003年收治的中老年2型糖尿病息者360例，其中并肺部病变78例，现报道如下。     

老年骨折患者并发肺部感染257例分析

目的为改进治疗，降低老年骨折患者肺部感染发生率提供依据。方法回顾性分析1371例老年骨折住院患者肺部感染发生率及其相关影响因素。结果本组老年骨折患者肺部感染（257／1371例）发生率为18．75％，高龄、制动、有基础疾病、手术治疗的老年骨折患者的肺部感染发生率较高（P〈0．01），而且预后也差。结论老年骨折患者并发肺部感染与医院感染有关，其预防与控制应采取综合措施。     

老年人糖尿病并发肺部感染26例临床分析

目的观察老年人糖尿病并发肺部感染的治疗效果。方法选择笔者所在医院老年人糖尿病并发肺部感染者26例,使用胰岛素治疗,控制血糖,同时使用敏感抗生素。结果4例高渗性昏迷,3例酮症酸中毒。1例高渗性昏迷患者因诱发多脏器功能衰竭死亡,其他3例平均11.2h（5-26h）清醒,3例酮症酸中毒患者平均4h（2-6h）症状明显改善。存活25例平均住院时间10.6d,均康复出院。结论老年人糖尿病并发肺部感染较多见,临床表现不典型。应用胰岛素治疗糖尿病、控制肺部感染并改善小气道通气功能治疗效果较好。     

急性脑卒中并发肺部感染126例临床分析

急性脑卒中最初1个月的最主要死亡原因之一是并发肺部感染。因此对脑卒中的治疗，很大程度上是对并发症的处理。为探讨其临床特点及发生机理，提高诊治水平，现对我院神经科2002年6月～2004年6月的126例急性脑卒中并发肺部感染分析如下。     

多种耐药菌肺部感染1例

1 病例 患者男性,70岁,因发热、咳嗽、咯脓痰3d,于2006年7月10日入院.3年前患者因脑出血在外院行开颅术及气管切开术,术后左侧偏瘫,留置气管套管,因长期卧床肺部反复感染.     

Wilson-Mikity综合征合并肺部感染1例

患儿男性,2个月,因"口唇发绀、气促、咳嗽5 d"于2008-09-14入本院。病史采集:P4G1,31孕周顺产,出生体重为1640 g,Apgar评分1 min-5 min-10 min为9分-9分-10分。生后1周出现气促、发绀,于本院住院,生后2周胸部CT(图1)示:双肺纹理增多、紊乱,双肺小结节影和广泛弥漫肺间质纤维化,双下肺可见较明显局灶性囊性透光区,两侧肋隔膜稍增厚。诊断为新生儿肺炎,给予鼻导管吸氧,抗生素治疗2周后,缺氧     

1例肺部混合感染的报道

1病例 2002年7月,我院从1例住院长期卧床患者痰标本中两次同时分离出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)产酸克雷伯菌及铜绿假单胞菌,现报道如下.     

普通变异型免疫缺陷病临床分析

目的探讨普通变异型免疫缺陷病(CVID)的临床特点,增加临床医师对该病的认识,以减少漏诊和延迟诊断的发生。方法回顾性分析北京大学第一医院2000年1月-2013年11月确诊的5例CVID患者的临床资料、实验室检查和治疗。结果确诊CVID患者5例,起病中位年龄为5岁,确诊中位年龄为15岁,发病到确诊的中位时间为6.5年;首次就诊的主要症状是发热,常见感染包括肺炎5例、鼻窦炎及胃肠道感染各2例,急性中耳炎、角膜炎、病毒性脑炎各1例,2例患者存在支气管扩张;血清IgG、IgA和IgM的中位水平分别是2.2g/L、<0.1g/L和0.1g/L;CD3-/CD19+B细胞水平下降,为1.0%³.1%,CD3+T细胞范围86.0%3.1%,CD3+T细胞范围86.0%⁹1.4%;所有患者均接受静脉丙种球蛋白治疗和抗炎治疗,临床症状好转。结论 CVID以反复感染为突出表现,感染部位多见于呼吸系统或消化系统;血清免疫球蛋白水平检测和淋巴细胞亚群分析对于确诊有重要价值。     

165例尿毒症并发肺部感染的危险因素分析

目的探讨分析165例尿毒症并发肺部感染的危险因素。方法选取2005年1月-2010年12月医院住院的165例尿毒症并发肺部感染的患者为观察对象,设为观察组,选取同期的170例尿毒症未并发感染的患者为对照组,将两组患者的住院时间、营养状况、肾功能患者的自我卫生意识及习惯等进行统计及比较。结果观察组住院时间为(68.45±7.72)d,长于对照组(33.52±6.56)d,营养状况好于对照组,血清清蛋白、球蛋白、红蛋白分别为(30.25±4.62、26.58±5.74、54.85±10.25)g/L及(35.67±5.14、22.56±4.95、22.56±4.95)g/L,肾功能优于对照组,观察组肌酐值为(489.78±85.41)μmol/L,对照组为(205.96±98.74)μmol/L,观察组自我卫生意识及习惯好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症并发肺部感染与多种因素有相关性,在治疗过程中应引起重视。