培菲康胶囊联合锌制剂治疗小儿轮状病毒肠炎疗效评价

目的探讨培菲康胶囊联合锌剂治疗小儿感染轮状病毒引起肠炎的临床效果。方法选取2010年5月至2013年5月间我院所接收治疗的感染轮状病毒并已至肠炎的患儿160例,按照就诊顺序均分为A、B、C、D 4组,每组40例。四组患儿均给予常规基础治疗,A组作为对照组,不再做其他处理;B组给予口服培菲康胶囊散剂;C组口服葡萄糖酸锌;D组给予培菲康胶囊联合葡萄糖酸锌治疗。比较四组患儿腹泻治疗总有效率、症状恢复平均时间。结果 D组治疗有效率显著高于A、B、C组(P<0.01、P<0.05、P<0.05);A、B、C、D组患儿恢复正常所需时间分别为(4.18±1.12)d、(3.42±1.06)d、(3.42±1.53)d、(1.95±0.98)d。平均止泻时间D组显著短于A、B、C组(P<0.01、P<0.05、P<0.05)。结论培菲康胶囊联合锌剂治疗小儿轮状病毒肠炎效果显著优于单独使用培菲康胶囊及锌剂,临床疗效显著,值得推广。     

杜迪思密达大剂量乳酶生治疗轮状病毒肠炎

目的探讨杜迪联合思密达及大剂量乳酶生治疗轮状病毒肠炎的临床疗效.方法将360例轮状病毒肠炎患儿随机分为杜迪治疗组(DBS组)206例和对照组154例,两组均给予大剂量乳酶生[0.6～0.8/(kg·d)和思密达0.3/(kg·d)]在此基础上,DBS组加用新型抗病毒药-杜迪10mg/(kg·d)治疗轮状病毒肠炎206例,进行疗效观察.结果①3d治愈率DBS组91.7%(189/206),对照组52.6%(81/154).②平均止泻时间DBS组2.60±0.24d,对照组3.26±0.15d.③从发病到止泻天数DBS组5.10±0.23d,对照组5.96±0.35d,两组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论杜迪联合思密达及大剂量乳酶生治疗轮状病毒肠炎能明显有效地缩短病程,疗效确切,治愈率高,值得临床推广应用.     

培菲康、思密达联合治疗小儿腹泻疗效观察

目的：观察培菲康、思密达联合治疗小儿腹泻的疗效。方法：A组采用培菲康、思密达联合治疗；B组采用培菲康治疗；C组采用思密达治疗。结果：A组总有效率达97％，明显高于B组和C组。结论：培菲康、思密达联合治疗小儿腹泻疗效显著。     

中药制剂联合益生菌制剂治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察

目的:观察中药制剂联合益生菌制剂治疗小儿轮状病毒感染性肠炎的临床疗效。方法:将入院并诊断为轮状病毒性肠炎的儿童75例随机分成两组,治疗组(39例)用中药制剂(热毒宁注射液)联合口服益生菌(培菲康)治疗,对照组(36例)采用病毒唑注射液治疗。结果:治疗组总有效率为97.3%,对照组总有效率为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均疗程(2.79±1.25)d,对照组平均疗程(3.56±1.75)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药制剂联合益生菌制剂治疗小儿轮状病毒性肠炎相对病毒唑注射液等传统抗病毒治疗能显著缩短病程,值得在临床上推广使用。     

自拟汤药联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效观察及对心肌酶谱的影响

目的观察自拟汤药联合思密达治疗儿童腹泻临床疗效,优化小儿轮状病毒性肠炎的治疗方案。方法将94例符合入组标准的轮状病毒性肠炎患儿按随机数字表分为观察组47例和对照组47例,对照组给予思密达治疗,观察组在对照组基础,再口服自拟止泻汤,7d为1个疗程,观察两组患者治疗前、治疗7d后症状改善程度,记录症状消失时间,空腹抽血检查肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶,进行临床疗效评判并比较。结果①观察组和对照组的总有效率为89.36%比76.60%,差异具有统计学意义,χ2=7.998,P<0.05;②观察组和对照组退热时间、止泻时间、CK、CK-MB分别为(26.8±8.2)h vs(35.7±9.6)h,(4.6±1.6)d vs(5.9±2.2)d,(114.3±16.4)U/L vs(208.4±22.3)U/L,(15.46±2.33)U/L vs(20.74±3.35)U/L,差异具有统计学意义。结论自拟汤药联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎临床疗效确切,能有效改善患者不适症状,缩短症状消失时间,缩短病程,且减轻心肌损害,是治疗小儿轮状病毒性肠炎或轮状病毒性肠炎并心肌损害的良好方法。     

微生态制剂联合使用治疗功能性便秘的疗效观察

目的评价微生态制剂培菲康和乳果糖联合使用治疗功能性便秘的疗效。方法 94例功能性便秘患者被随机分为三组,A组口服培菲康+乳果糖,B组口服乳果糖,C组口服培菲康,疗程4周。分别在治疗前、治疗后观察各项指标。结果治疗前后比较,A组总体疗效情况优于B组和C组(P<0.05)。结论微生态制剂培菲康和乳果糖联合使用治疗功能性便秘安全有效,值得临床推广应用。     

消旋卡多曲,思密达,培菲康三联治疗婴幼儿秋季腹泻的临床研究

目的探讨消旋卡多曲,思密达联合培菲康治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效。方法对我科治疗的秋季腹泻婴幼儿596例,随机分为2组,治疗组306例,对照组290例,治疗组在常规治疗基础上加用消旋卡多曲,思密达及培菲康,疗程5～7d。结果治疗组、对照组总有效率分别为96.1%、75.3%,治疗组平均止泻时间（50.54±6.22）h,短于对照组平均止泻时间（98.16±14.92）h,差异有非常显著性。结论消旋卡多曲,思密达联合培菲康治疗婴幼儿治疗秋季腹泻,临床效果显著,安全,无毒副作用,值得临床推广应用。     

培菲康联合思密达治疗小儿腹泻的近期临床疗效观察

目的观察培菲康联合思密达治疗小儿腹泻的近期临床疗效,探讨提高小儿腹泻疗效的治疗方法方法经患儿家长同意后,将120例轻～中度腹泻患儿随机均分为A组和B组,A组患儿给予小儿腹泻的常规治疗与护理,B组患儿在上述治疗护理的基础上,加行培菲康联合思密达治疗,比较两组患儿治疗后各项恢复指标及治疗3d后的临床疗效。结果两组患儿治疗后各项恢复指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3d后的临床疗效满意率分别为80.0%和93.3%,临床疗效满意病例比较,差异具有统计学意义(P<0.05),B组显著优于A组。结论在小儿腹泻的常规治疗过程中,应积极加用培菲康联合思密达治疗,可显著提高临床疗效,改善患儿近期预后。     

α-2b干扰素联合利巴韦林治疗轮状病毒肠炎临床观察

目的:观察α-2b干扰素联合利巴韦林治疗轮状病毒肠炎的疗效和不良反应。方法:对确诊为轮状病毒肠炎的90例患儿随机分为常规治疗组、利巴韦林组和联合治疗组各30例,疗程5~7 d,比较三组患儿止泻时间、退热时间及显效率与总有效率。结果:常规组、利巴韦林组、联合治疗组患儿止泻时间分别为(4.76±2.21)d、(4.53±1.84)d、(3.21±0.87)d;退热时间分别为(32.5±7.4)h(、29.3±5.8)h(、22.4±4.6)h,利巴韦林组与常规组比较差异无统计学意义,联合治疗组较常规组和利巴韦林组明显缩短,差异有统计学意义。联合治疗组显效率及总有效率分别为80.0%、96.7%,明显优于常规组和利巴韦林组,差异有统计学意义。结论:α-2b干扰素治疗小儿轮状病毒性肠炎可明显缩短腹泻及发热时间,提高疗效。     

双八面体蒙脱石加西咪替丁治疗婴幼儿秋季腹泻

目的　观察双八面体蒙脱石(思密达)加西咪替丁治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法　4 6 8例2岁以下婴幼儿秋季腹泻患者随机分三组:A组16 0例,采用思密达(1/ 3～1包,每日3次口服)加西咪替丁(15mg·kg-1·d-1,分3次口服或静脉滴注)治疗;B组15 2例,单独予西咪替丁治疗;C组15 6例,单独予思密达治疗。结果　A组的止泻和住院时间分别为(1 5. 8±1 2 .4 )d和(2 .16±1 .18)d ,与B、C组比较明显缩短(P<0 .0 1) ;且A组的疗效明显优于B、C组(P <0 . 0 1) ,其显效率(5 8 .7% )及总有效率(96 . 2 % )均高于B、C两组(P <0 . 0 1)。结论　思密达加西咪替丁治疗婴幼儿秋季腹泻效果佳且安全,两者有协同作用。     

应用PASS系统分析我院2010年住院医嘱

目的:了解我院2010年住院患者的合理用药情况,探讨如何利用合理用药监测系统( PASS)提高合理用药水平.方法:利用PASS对我院2010年15 966例住院患者的1 184 997条用药医嘱进行监测,以黑色警示医嘱为依据,收集不合理用药信息,并对监测结果进行统计、分析.结果:不合理用药医嘱50 261条,发生率为4.24％.绝对禁止黑色医嘱5441条,主要为药物相互作用(66.54％)、注射液体外配伍(17.86％)、用法用量(15.46％)、儿童警告(1.14％).结论:应用PASS系统能有效监测医嘱中的不合理用药情况,有利于提高临床合理用药水平,但PASS系统尚存在局限性,有待进一步完善.     

2009年某院住院患者抗真菌药用药调查

目的:分析讨论某院抗真菌药使用的合理性,为临床安全有效地使用抗真菌药提供参考。方法:回顾性统计分析某院2009年住院患者抗真菌药用药信息。结果:2009年某院住院患者抗真菌药DDDs排名前3名分别为:氟康唑、制霉菌素和伊曲康唑;使用金额排名前3名分别为:氟康唑、米卡芬净及卡泊芬净;更换一种抗真菌药进行治疗的患者数为176人,在全部患者中占13.4%。结论:应进一步强化用药指征的意识,提高标本送检率,同时改善某些抗真菌用药不合理更换的现象,以避免耐药性发生,从而更好更长远地体现抗真菌药的治疗价值。     

微透析取样技术在中药体内分析中的应用研究进展

本文综述了微透析取样技术在中药体内分析中的应用,介绍微透析取样技术的原理、组成、探针类型、特点,重点阐述了微透析取样技术在测定脑、血液、皮肤等组织器官中中药有效成分浓度的应用实例。表明微透析取样技术在中药药效研究中具有广阔的前景。     

应用PASS系统对我院2008年住院医嘱的分析

目的监测分析2008年我院住院患者用药情况。方法将PASS系统嵌入医生工作站、临床药学工作站等子系统,构建合理用药计算机网络系统,对住院医嘱进行及时监测,将监测结果向医生反馈,并对其进行统计、分析。结果2008年共监测医嘱3 620 241条,不合理医嘱908条,占0.02%。不合理医嘱中,配伍禁忌(381条)占41.96%,用法用量(381条)占41.96%,药物相互作用(108条)占11.89%,儿童用药(38条)占4.19%。经与医生沟通后,更改不合理医嘱856条,占94.27%。结论PASS系统可有效监测医嘱中的不合理用药,通过与医生交流,大大减少药物不良事件的发生,值得临床推广应用,也为临床药师开展工作带来了极大的便利。但PASS系统尚存在局限性,有待进一步完善。     

Chondroprotective Effects of Wogonin in Experimental Models of Osteoarthritis in vitro and in vivo

We evaluated the chondroprotective effects of wogonin by investigating its effects on the gene expression and production of matrix metalloproteinase-3 (MMP-3) in primary cultured rabbit articular chondrocytes, as well as on production of MMP-3 in the rat knee. Rabbit articular chondrocytes were cultured in a monolayer, and RT-PCR was used to measure interleukin-1β (IL-1β)-induced expression of MMP-3, MMP-1, MMP-13, a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin motifs-4 (ADAMTS-4), and type II collagen. In rabbit articular chondrocytes, the effects of wogonin on IL-1β-induced production and proteolytic activity of MMP-3 were investigated using western blot analysis and casein zymography, respectively. The effect of wogonin on MMP-3 protein production was also examined in vivo. In rabbit articular chondrocytes, wogonin inhibited the expression of MMP-3, MMP-1, MMP-13, and ADAMTS-4, but increased expression of type II collagen. Furthermore, wogonin inhibited the production and proteolytic activity of MMP-3 in vitro, and inhibited production of MMP-3 protein in vivo. These results suggest that wogonin can regulate the gene expression and production of MMP-3, by directly acting on articular chondrocytes.     

Role of glutathione in reduction of arsenate and of gamma-glutamyltranspeptidase in disposition of arsenite in rats

Arsenate (AsV), the environmentally prevalent form of arsenic, is converted sequentially in the body to arsenite (AsIII), monomethylarsonic acid (MMAsV), monomethylarsonous acid (MMAsIII), and dimethylarsinic acid (DMAsV) and some trimethylated metabolites. Although the biliary excretion of arsenic in rats is known to be glutathione (GSH)-dependent, involving transport of arsenic-GSH conjugates, the role of GSH in the reduction of AsV to the more toxic AsIII in vivo has not been defined. Therefore, we studied how the fate of AsV is influenced by buthionine sulfoximine (BSO), which depletes GSH in tissues. Control and BSO-treated rats were given AsV (50 micromol/kg, i.v.) and arsenic metabolites in bile, urine, blood and tissues were analysed by HPLC-HG-AFS. BSO increased retention of AsV in blood and tissues and decreased appearance of AsIII in blood, bile (by 96%) and urine (by 63%). The biliary excretion of MMAsIII was also nearly abolished, the appearance of MMAsIII and MMAsV in the blood was delayed and the renal concentrations of these monomethylated arsenicals were decreased by BSO. Interestingly, appearance of DMAsV in blood and urine remained unchanged and the concentrations of this metabolite in the kidneys and muscle were even increased in response to BSO. To test the role of gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) in arsenic disposition, the effect of the of the GGT inhibitor acivicin was investigated in rats injected with AsIII (50 micromol/kg, i.v.). Acivicin lowered the hepatic and renal GGT activities and increased the biliary as well as urinary excretion of GSH, but failed to alter the disposition (i.e. blood and tissue concentrations, biliary and urinary excretion) of AsIII and its metabolites. In conclusion, shortage of GSH decreases not only the hepatobiliary transport of arsenic, but also reduction of AsV and the formation of monomethylated arsenic, while not hindering the production of dimethylated arsenic. While GSH plays an important role in the disposition and toxicity of arsenic, GGT, which hydrolyses GSH and GSH conjugates, apparently does not influence the fate of the GSH-reactive trivalent arsenicals in rats.     

合肥市某“三甲医院”2009年住院患者抗菌药物应用分析

目的:分析该"三甲"医院2009年住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:收集该"三甲"医院2009年抗菌药物使用资料,并对抗菌药物应用的品种、销售金额和用药频度(DDDs)等进行分析。结果:住院患者使用抗菌药物涉及96种,销售金额(4597.57万元)占医院药品销售总金额(15123.58万元)的30.40%,其中列前3位的依次为头孢菌素类28种(2386.49万元),其他β-内酰胺类16种(1124.52万元)及氟喹诺酮类8种(319.03万元);用药金额与用药频度(DDDs)前3位为头孢甲肟、头孢替安、头孢孟多酯。结论:该院住院患者抗菌药物应用结构基本合理,但仍应重视其安全性、有效性,合理选择使用。     

罗哌卡因在分娩镇痛中的应用

目的：观察不同浓度罗哌卡因（ropivacaine,Rop)用于分娩镇痛的临床效果,探索其理想的浓度和剂量。方法：随机选择ASAⅠ-Ⅱ级临产初产妇45例,平均分为三组：0．16％Rop组和0．2%Rop组作为观察组,以及对照组15例。观察组于宫口开至2－3cm时于L2－3间隙行硬膜外腔穿刺置管,以罗哌卡因维持镇痛;对照组未作分娩镇痛。围分娩镇痛期地监测血压（BP）、脉氧饱和度（SpO2)、EKG、PETCO2、宫缩及胎心音,记录产程时间：镇痛效果采用VAPS评分法进行疼痛评分,运动神经阻滞以Bromage分级评分;新生儿出生后1－5min进行Apgar评分,分娩后24h新生儿NACS评分。结果：围分娩期三组生命体征稳定;VAPS评分观察组较对照组明显降低,但0．2％Rop对运动神经的阻滞频率和程度最重,对宫缩有轻微的抑制,催产素用量相对增加;对产的影响均短于对照组,但差异不显著,三组对围分娩期胎心、Apgar评分无影响;分娩后24hNACS评分观察组较对照组增高明显;剖宫产率0．16％、Rop组最低。结论：罗哌卡因独特的感觉和运动阻滞明显分离,对子宫胎盘血流无明显影响,有利于分娩镇痛。0．2％Rop较0．16％对运动神经阻滞的频率和程度更重0．16％Rop对分娩镇痛是一种比较理想的局部麻醉药。     

基层医院护士在临床合理用药中的作用

目的充分利用护士在医师和患者间的特殊地位和作用,促进基层临床合理用药。方法从护士的工作性质出发,论述护士参与促进合理用药的方便和优势。结果通过实践,护士在促进合理用药中的作用得到有效发挥,基层合理用药环境得到极大改善。结论充分利用护士与医师和患者间的特殊桥梁作用,在基层医院促进合理用药,规范医师用药行为,防止药物滥用,引导患者安全用药,降低药源性疾病。     

西南4省市63家医院2002年呼吸系统用药分析

目的 :分析 2 0 0 2年西南 4省市 6 3家医院呼吸系统用药的现状及趋势。方法 :收集 2 0 0 2年西南 4省市 6 3家医院的呼吸系统类药物的用药数据 ,对其每季度用药金额、用药品种及生产公司进行调查。结果 :2 0 0 2年呼吸系统用药金额为 3345 1786元 ,1季度～ 4季度用药金额分别为全年用药金额的 19 7%、19 3%、2 7 0 %和 34 0 % ;止咳祛痰药占总用药金额的 5 9 4 % ,平喘药占总用药金额的 4 0 6 % ,氨溴索和卡提素两种药物占用药金额的 5 1 4 7% ,国外公司生产及进口药品用药金额约占 2 7%。结论 :呼吸系统用药随季节而变化 ,冬秋季节呼吸系统用药金额明显大于春、夏季节