低温等离子射频扁桃体部分切除术与传统扁桃体剥离术治疗儿童OSAHS的比较分析

目的 探讨低温等离子射频消融扁桃体部分切除术在治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）扁桃体肥大的手术优势。方法 2006年1月至2007年12月采取传统剥离法切除扁桃体治疗儿童OSAHS中伴扁桃体肥大的患者1010例;2007年12月至2009年12月采取低温等离子射频消融法行包膜内扁桃体部分切除治疗1002例。对比2组手术时间、术中出血量、术后次日疼痛指数及住院天数。结果 低温等离子射频消融扁桃体部分切除术组的手术时间、术中出血量、术后次日疼痛指数及住院天数均低于传统剥离扁桃体切除术组(P＜0.05)。结论 低温等离子射频消融扁桃体部分切除术治疗儿童OSAHS的扁桃体肥大优于传统剥离方法。     

微波治疗舌扁桃体在鼾症中的应用

我科于1999年1月～2000年1月对因舌扁桃体肥大导致鼾症者5例采用微波治疗,获得令人满意效果,现予以报道。1 对象和方法 睡眠时打鼾, 鼾声大于60 dB,伴睡眠时张口呼吸,睡眠时不安稳,且白天有不同程度嗜睡者5例,其中男4例,女1例。病程5～10年,年龄31～56岁,其中2例伴有明显咽异     

小儿扁桃体肥大与鼾症发病的关系探讨

小儿扁桃体肥大与鼾症发病的关系探讨苏虹，陈望燕，陆兴鼾症在儿童也较为常见，国内孙济治（１９８９）曾对小儿鼾症作过报道，但此症目前尚未引起人们的足够重视。１９８９～１９９３年，我科收治慢性扁桃体炎患儿１００例，其中４３例有鼾症。本文报告其临床资料，试就...     

超声刀在儿童扁桃体切除术中的临床应用

随着外科技术的发展,扁桃体摘除术的应用技术也在逐渐发展,其目的在于努力提高手术效率,减少并发症,有的取得了好的效果,也有的效果欠佳而逐渐被弃用。本文旨在探讨超声刀技术在儿童扁桃体摘除术中的应用。     

腺样体扁桃体切除治疗小儿鼾症

近几年来,我科小儿鼾症患者门诊人数有所上升,前来咨询的家长日渐增多。为了解海岛城镇小儿患鼾症情况,进一步估算患病人数,完成保健工作,并采取相应的应对办法,促进儿童健康。我们对舟山市区内6000多名3～7岁儿童进行宣教工作和问卷调查开展以来,已有32名患鼾症小儿在我科行腺     

超声刀在扁桃体肿瘤切除术中的应用体会

目的 探讨超声刀在扁桃体肿瘤切除术中的应用体会.方法 选择70例成人单侧扁桃体形态异常考虑肿瘤的患者,随机分为超声刀组(35例)和电刀组(35例),记录患者的一般情况、手术时间、术中出血、术后咽痛及并发症等情况,将两组患者的资料进行比较.结果 两组患者男性居多,扁桃体以肥大或增生多见,且多为Ⅱ°大小.两组患者术后病理均...     

双极电凝器在扁桃体切除术中的应用

20 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 7月 ,我科在 2 1 8例扁桃体切除术中应用双极电凝器 (上海沪通电子有限公司ＧＤ3 5 0 Ｓ3型 )止血 ,取得了良好效果。报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 7月行扁桃体切除术2 1 8例 (电凝组 ) ,男 1 2 2例 ,女 96例 ;年龄 5～ 5 2岁。病程 3个月～ 1 0年。局部麻醉 1 41例 ,全身麻醉 77例。1 998年 5月～ 2 0 0 0年 5月行扁桃体切除术1 93例 (对照组 ) ,男 1 0 3例 ,女 90例 ;年龄 6～ 5 5岁。病程 4个月～ 1 6年。局部麻醉 1 2 4例 ,全身麻醉 6 9例。1 .2 　 手术方法两组病例术…     

地塞米松在成人扁桃体切除术后镇痛中的应用研究

目的 研究地塞米松在成人扁桃体切除术后镇痛中的应用效果。方法 选取行双侧扁桃体切除术的成人患者97例为研究对象,随机分为实验组（应用地塞米松）和对照组（不应用地塞米松组）。记录患者自手术当天至术后第6天的每日局部疼痛情况并进行评分。结果 在手术当天至术后4天,实验组的术后局部疼痛程度比对照组有较明显的减轻,差异有统计学意义;但在术后第5、6天,两组差异无统计学意义。结论 成人扁桃体切除术后应用地塞米松,可以较好地减轻手术当天至术后第4天的疼痛。     

扁桃体切除术后中远期疗效观察

目的:观察扁桃体切除术后中远期疗效,为扁桃体切除术适应证提供参考。方法:选取在我院接受扁桃体切除治疗的患者101例,电话随访术后满意度及症状改善情况。结果:对手术满意或基本满意的患者占总体的73.3%,术后咽痛、发热、睡眠打鼾等症状有明显改善,但咽异感症改善不明显。术前咽痛发作大于3年,或发作次数多于10次的患者术后咽痛明显减轻。部分患者术后出现咽干、异物感、发声改变等新的不适。结论:扁桃体切除术后中远期疗效多数令人满意,术后可能出现新的不适。     

小儿全麻扁桃体挤切术(附36例报告)

手术切除是治疗小儿慢性扁桃体炎的手段之一,其中包括全麻扁桃体剥离术和表麻扁桃体挤切术,其治疗效果及术后对患儿身心健康的影响尚有争议,为寻找一种对小儿病灶性扁桃体或过度增大、影响功能的扁桃体比较理想的外科手术术式.     

小儿扁桃体和腺样体切除术适应证的免疫学基础

现代免疫学揭示了扁桃体是免疫防御器官,对身体有保护作用.儿童期扁桃体的免疫防御作用比成年期重要得多.在7～8岁以前扁桃体对机体的免疫防御是必不可少的.出生时扁桃体很小,缺乏生发中心,但随着从母体获得抗体的消失,扁桃体和腺样体增大,到5～6岁由于感染的影响,其增大达最高峰,然后逐渐变小,到7～8岁时止.所以,幼年期扁桃体和腺样体肥大是正常现象,很可能是免疫活动的指标.所以对8岁以下的儿童切除扁桃体必须十分慎重,除非存在绝对适应证,如难以控制的频繁发作的咽峡炎或内脏并发病、败血病性咽峡炎、阻塞性肥大等.     

低温等离子射频扁桃体部分切除术及全切术治疗儿童OSAHS的疗效比较

目的:比较低温等离子射频扁桃体部分切除术及全切术治疗OSAHS的短期疗效差异。方法:将并发扁桃体肥大的160例OSAHS患儿随机分为2组:实验组行腺样体切除联合扁桃体部分切除术,对照组行扁桃体全切术;对术前术后的睡眠监测结果、疼痛评分、术后并发症等进行比较。结果:实验组和对照组术后1周和术后3个月的睡眠监测结果较术前均有明显改善,且2组之间各项指标术后同期比较差异无统计学意义。术后4d实验组较对照组疼痛评分较低,差异有统计学意义,术后5～10d疼痛差异无统计学意义。2组患儿创面假膜脱落时间差异无统计学意义,对照组有8例术后1周内继发出血,16例术后半年舌根及咽后壁淋巴组织代偿性增生,而实验组无类似并发症发生。结论:低温等离子射频扁桃体部分切除具有出血少、术后睡眠呼吸阻塞症状改善明显、术区疼痛反应较轻、可保留原有扁桃体的生理功能等特点,适用于各年龄段扁桃体为增生肥大病变的OSAHS患儿。     

部分或整体扁桃体等离子射频切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效对比

目的 探讨利用等离子射频技术切除部分或全部扁桃体,以治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的可行性及疗效观察。方法 将参与对比的儿童OSAHS患者239例分为两组。A组183例,行等离子射频扁桃体切除术和腺样体切除术;B组56例,行等离子射频扁桃体部分切除术和腺样体切除术。分别对比两组手术时间、术后3d内每天的疼痛度、恢复正常进食的时间。结果 B组在手术时间、术后疼痛度、恢复正常进食时间均低于A组(U=2.685, 582.00, 84.00, 2519.00, 306.00, P<0.05)。随访6～12个月,两组患者睡眠打鼾、张口呼吸均消失。结论 利用等离子射频方法,部分扁桃体切除术比全部扁桃体切除治疗儿童OSAHS疗效较好。     

儿童鼾症患者围手术期的护理体会

扁桃体肥大和（或）腺样体肥大导致的儿童鼾症是一种潜在的危害健康的疾病,可引起慢性缺氧,引发鼻窦炎、中耳炎等相关疾病,影响儿童的身体、智力发育。扁桃体和（或）腺样体切除术是临床上最有效的治疗方式。     

缝扎法在儿童扁桃体切除术中的应用

儿童扁桃体切除术后出血一直是耳鼻咽喉科临床棘手问题之一,无论是原发性或继发性出血在临床实践中都存在较大困难,如何预防术后出血是儿童扁桃体手术的关键。     

扁桃体下极被膜保留的扁桃体切除术在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停治疗中的应用

目的 观察扁桃体下极被膜保留的扁桃体切除术在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)中的可行性及优势。方法 将2018年8月—2019年12月行扁桃体下极被膜保留扁桃体切除术(91例)与2017年1月—2018年7月行传统扁桃体切除术(100例)治疗儿童OSA患者的临床资料进行回顾性对比分析。比较两组手术时间、术中出血、术后疼痛评分、术后并发症、随访1年的情况。结果 两组手术时间及术中出血无明显差异,下极被膜保留组术后第1天、第3天疼痛评分显著低于传统手术组(P＜0.05)。术后出血率传统手术组(7/100,7％)高于下极被膜保留组(2/91,2.19％)(P＜0.05)。术后随访1年,两组均未出现局部感染及再发扁桃体肥大情况。结论 扁桃体下极被膜保留的扁桃体切除术是儿童OSA的一种安全可行的手术方式,可以有效降低术后出血风险及术后疼痛。     

超声刀在扁桃体手术中的应用

目的 比较超声刀扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术对患者术中、术后的影响.方法 半随机分组(根据住院号最后一位数字的奇偶数分组),将60例患者分为超声刀组和对照组.超声刀组用超声刀手术系统切除扁桃体,对照组则采用常规剥离法切除扁桃体.记录切除扁桃体所需时间和出血量,手术后扁桃体窝内的伪膜状况,咽部疼痛情况,恢复正常活动时间和正常饮食时间.结果 超声刀组(30例)手术时间比对照组(30例)为短,术中出血量(-x±s)较对照组少[分别为(8.8±4.7)ml和(32.0±12.4)ml],术后疼痛轻于对照组,更早恢复正常饮食,但较对照组伪装膜脱落慢.差异均有统计学意义.结论 超声刀扁桃体切除术与剥离法相比,患者术后疼痛明显减轻,出血量极少,手术方法 容易掌握,但扁桃体窝愈合的时间较长.     

两种腺样体切除术对小儿鼾症手术相关指标、ESS评分及血氧饱和度的影响

目的观察鼻动力和低温等离子两种腺样体切除术式对鼾症儿童手术相关指标、ESS评分及血氧饱和度的影响。方法选择我院2013年4月~2015年12月收治的鼾症儿童患者共170例,随机分为对照组（85例）和观察组（85例）,分别行鼻动力腺样体切除术和低温等离子腺样体切除术,术后比较两组患儿手术相关指标、近期疗效、手术前后QSQ评分、ESS评分、呼吸暂停低通气指数及夜间睡眠最低血氧饱和度水平等的变化差异。结果观察组患儿手术时间、术中出血量及症状缓解时间均显著优于对照组,差异具有显著性意义（P〈0.05）;两组患儿临床疗效比较差异无显著性意义（P〈0.05）;2组患儿手术前后QSQ和ESS评分、呼吸暂停低通气指数和夜间睡眠最低血氧饱和度水平均有明显改善,但观察组术后改善程度显著优于对照组（P〈0.05）。结论低温等离子腺样体切除术治疗小儿鼾症具有操作简便、术中创伤小及快速缓解相关症状等优势,可以更有效地改善患儿通气功能和机体缺氧状态。     

小儿扁桃体切除术后两种药物止吐效果的比较

格拉司琼 (granisetron)是一种选择性 5 - HT3 受体拮抗剂 ,对于小儿扁桃体切除术后具有较好的止吐效果 ,雷莫司琼 (ramosetron)是另外一种新的 5 - HT3 受体拮抗剂 ,比格拉司琼有更好的长效作用特性。为比较两种药物的止吐效果 ,该作者采用随机、双盲的方法 ,比较了两种药物在小儿扁桃体切除术后的止吐效果和安全性。选择 90例 4～ 10岁全麻下实施伴或不伴腺样体刮除的扁桃体切除的小儿 ,术前 2 4小时内应用止吐药物和晕动症患者排除在外 ,术后病儿随机接受静脉4 0 μg/ kg的格拉司琼和 6 μg/ kg的雷莫司琼 ,每组 4 5例 ,分别观察病儿第…     

低温等离子射频在儿童扁桃体部分切除术中的应用

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指睡眠时打鼾、上呼吸道阻塞致使呼吸暂停频繁发作,患儿机体长期处于慢性缺氧状态,直接影响体格和智力发育,最多见于学龄前儿童,男女发病率相等,约2％。