城镇儿童医疗保障筹资的经济学分析

我国的城镇基本医疗保险制度是收入相关的制度,即所覆盖的是具有收入的城镇职工。而长期以来,广大儿童却被排斥在现有的医疗保障体系之外。对于一个医疗保障制度而言,其最为核心的因素无非是如何筹资。文章将从两种最基本的医疗保障筹资模式入手,对城镇儿童医疗保障的筹资进行经济学分析,以便更好地应用到我国城镇儿童医疗保障筹资的实践之中。     

关于我国城乡医疗保障体制构建实践总结与战略思考

随着我国市场经济的进一步发展、产业结构调整和社会结构急剧转型，城镇和农村居民的医疗保障问题日显突出，解决全民医疗保障的问题已迫在眉睫。文章拟以制度经济学和福利经济学等学科的理论为依据，总结我国城镇和农村医疗保障的实践经验，提出解决上述问题的主要思路：在城镇职工基本医疗保险制度、农村新农合措施以及医药卫生体制改革的背景下，以基本医疗保险制度作为主体框架，逐步构建包括多种医疗救助形式的、多层次的全民医疗保障体系，建立稳定并且多元化的筹资机制和可持续发展机制，最终实现城乡医疗保障体制的统一。     

基本医疗保险制度整合路径的探讨——基于公平视角

城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡医疗救助制度共同构成了中国的基本医疗保障制度,分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村居民、城乡贫困人口。2011年,基本医疗保障参保人数12．95亿人,。覆盖全国95％的人口。其中,新农合8．32亿人,城镇居民医保2．16亿人,城镇职工医保2．47亿人。作为基本医疗保障制度的重要补充,其他多种形式的补充医疗保险和商业健康保险不断健全。2011年商业健康保险保费收入691．7亿元,占全国医保筹资总额10％左右。     

关于城镇老年居民医疗保障体系建设的思考

随着我国城镇职工医疗保险制度覆盖面的不断扩大，农村合作医疗保险也在农村地区迅速普及，更多的社会成员得到了医疗方面的社会保障，而城镇没有享受基本医疗保险待遇的老年居民却成了社会医疗保障制度政策覆盖的盲区。当前我国部分地区，如镇江、苏州、长春等地突破了国务院国发[1998]44号文中规定的参保范围和对象，开展了城镇老年居民的医疗保险制度，这进一步缓解了部分社会成员看病难、看病贵的问题，本文主要从镇江、苏州两地的做法探讨如何构建城镇老年居民的医疗保障体系。     

中国城镇医疗保障作为公共物品供给模式创新研究——基于对广东省深圳市基本医疗保险制度的分析

随着城镇经济发展对医疗保障作为城镇公共物品依赖程度的逐渐增强,人们对公共物品的需求也日益增加,如何兼顾效率与公平,科学地提供城镇公共物品是决策层必须考虑的政策难题之一.文章以广东省深圳市基本医疗保险供给模式为例,通过对城镇医疗保障作为公共物品属性的解析、供给现状与问题的点评以及深圳市的经验总结,着重从公共物品供给的角度,提出了完善城镇医疗保障体制的政策建议,为全国各地医疗制度改革提供借鉴与参考.     

上海市城镇居民基本医疗保险现状与展望

城镇居民医疗保险是继城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗保险推行后,为进一步解决全民医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的又一个重大里程碑。该项制度主要对城镇非从业居民医疗保障做了规范的制度安排。     

构建城镇弱势群体医疗保障制度的对策分析

本文从我国医疗保障制度所包含的社会医疗保险、最低生活保障制度和商业保险三个层面进行分析,发现城镇弱势群体所面临的医疗保障困境,提出相应的对策建议,以期能为构建社会弱势群体的医疗保障“安全网”起到一定的借鉴作用.     

谈医疗保障制度改革对医院的影响与对策

根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,１９９９年内将对现行的城镇公费劳保医疗制度进行改革,初步建立社会统筹和个人帐户相结合的城镇基本医疗保险制度,并逐步形成包括基本医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险和社会救助等多层次的医疗保障体系。城镇医疗保障制度改革（简称医保改革）对医疗机构,尤其是医院必将产生深刻影响。医院如何以医保改革为契机,进一步深化改革,是医疗卫生部门特别是医院管理工作者面临的重要课题。一、医保改革后医院面临的形势１．医疗行业的竞争向深层次转变：１９９７年《中共中央、…     

关注城镇困难群体的医疗保障问题

结合从事多年医疗保险制度改革工作的实践，对城镇困难群体医疗保险问题进行探析，同时提出了解决城镇困难群体医疗保障问题的思考与建议。     

2009年中国医疗保障研究综述

2009年以来,我国医疗保障制度建设步伐明显加快,统筹城乡发展,实现全民医保,成为医疗保障政策研究的热点。同时,理论界也开始更多地关注城乡医疗保障的公平性、科学性以及有效性等制度发展的深层次问题。本文从医疗卫生改革与医疗保障、城镇医疗保障、农村医疗保障、城乡医疗救助四个方面综述了2009年以来的相关研究,并地进行了简要评价。     

江夏区城乡医保整合后试点居民参保意愿及影响因素分析

目的了解武汉市江夏区城乡医保整合后试点居民参保意愿的真实情况及主要影响因素,为武汉市完善城乡医保整合政策提供依据。方法于2018年6月,运用分层随机抽样方法,抽取武汉市江夏区3个街道和6个乡镇的城乡居民共356人进行问卷调查,对可能影响居民参保意愿的因素进行单因素χ^2分析和多因素Logistic回归分析。结果共调查356人,其中258人(72.47%)表示仍愿意参加城乡医保,98人(27.53%)表示不愿意继续参加;对当前制度表示满意的有317人(89.04%),不满意的有39人(10.96%);对当前制度了解的有230人(64.61%),表示不了解的有126人(35.39%);Logistic回归分析结果显示,农村居民(OR=0.484)、对医保报销后费用负担评价较认可(OR=2.009)和报销便捷度较方便(OR=2.379)是影响城乡居民参保意愿的主要因素(P<0.05)。结论江夏区城乡医保整合后居民参保意愿较高,但医保制度的设计需关注居民医保费用负担与医保报销状况,并加强宣传力度,提高城乡居民对医保整合的认知。     

对医疗保障城乡统筹的建议和思考

医疗保障城乡统筹是新医改工作的一项重点和明确任务,也是完善基本医疗保障制度建设的必然要求。文章借鉴发达国家医疗保障制度城乡统筹的经验,分析当前城乡统筹探索实践中存在的误区,对实现医疗保障城乡统筹提出建议和思考。     

开放视角下我国多元基本医疗保险体制的辩证分析

我国基本医疗保险改革经历了从单位保障到社会化保障、从单一制度到多元制度、从残缺窄覆盖到逐步覆盖全民的发展轨迹,形成了以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗为主体的多元基本医疗保险体制。本文基于开放的视角,对多元基本医疗保险体制进行了辩证分析,通过对现有改革思路和地区探索的梳理,提出要适应城乡统筹、劳动力流动、自身可持续性的要求,多元基本医疗保险体制在2011年实现全覆盖之后的改革方向需从封闭走向开放。提出多元基本医疗保险体制改革的路径分为三步,并重点分析了全覆盖后(2012—2020年)多元基本医疗保险体制改革的对策。     

江苏省基本医疗保险制度整合与衔接现状研究

本文对江苏省城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险与城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险与新型农村合作医疗三项基本医疗保险的制度衔接与整合现状进行研究,并就江苏省基本医疗保险制度整合与衔接机制建设的进一步发展提出了几点思考与建议。     

从分散到统一:荷兰基本医疗保险制度改革对我国的启示

2006年1月1日,荷兰基本医疗保险制度进行了大刀阔斧地改革,将3个分散计划(疾病基金保险计划、私人商业医疗保险和公务员医疗保险计划)合并为一个统一的基本医疗保险制度。荷兰改革的根源在于原有医疗保险制度存在分散化带来的不公平性、垄断带来的效率低下等诸多弊端。我国目前的医疗卫生状况与荷兰改革前非常相似,基本医疗保险制度也针对不同人群实施了不同计划(城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、公费医疗保险和新型农村合作医疗保险)。荷兰的改革经验对我国基本医疗保险制度改革和医疗卫生体制的构筑具有一定的启示和借鉴意义。     

医疗保险制度对老年群体死亡风险的影响——基于CLHLS的生存分析

目的:探讨医疗保险制度对老年群体死亡风险的影响,为我国医疗保障制度的改革与完善提供参考依据。方法:基于中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2011—2014年的追踪数据,以添加脆弱因子的Weibull模型与Gompertz模型进行生存分析,并且分年龄组进行异质性分析。结果:相对于无医保的老人,有医保老人的死亡风险随医保制度的不同而发生不同程度的变化,具体而言,新农合、城镇居民基本医疗保险以及城镇职工基本医疗保险分别降低了约20%、25%以及31%的死亡风险。通过分年龄组进一步分析发现,医疗保险对高龄组老人死亡风险有显著影响,而对低龄组老人的死亡风险的影响不显著。结论:医疗保险制度有助于降低老年群体的死亡风险,但影响程度各异,表现为城镇职工医疗保险最高,城镇居民医疗保险次之,新农合最低。基于此,我国医疗保险制度改革的重点方向在于继续扩大医保覆盖面,并弥合不同医保之间的待遇差异,在统筹城乡居民医疗保险的基础上,进一步推进城镇职工医疗保险与居民医疗保险的整合,最终实现城乡医疗保险制度的一体化发展。     

不同基本医疗保险类型对中老年人口健康状况的影响及其变化趋势研究

目的分析不同的基本医疗保险类型对于中老年人健康状况的影响的差异并随着时间变化的趋势。方法基于CHARLS数据2011、2013和2015年3次调查都包括的中老年人样本,采用描述性统计、有序Logistic回归、混合面板数据回归的方法的进行分析。结果在基本生活活动能力(BADL)评分上:城镇居民基本医疗保险与城镇职工基本保险对于BADL评分影响的差异波动较小,而新农合与城镇职工基本医疗保险对于BADL影响的差异呈现逐步缩小的趋势,但仍存在较大差距。在自评健康状况上:城镇居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险在自评健康状况影响的差异无统计学意义,但是新农合与城镇职工基本医疗保险在自评健康状况影响的差距有进一步拉大的风险。结论基本医疗保险制度在发展完善的同时,居民的健康公平性仍面临着严峻的挑战。逐步整合城乡医疗保险制度,并适时推进与城镇职工基本医疗保险合并,提升基本医疗保障制度的统筹层次,是从制度上缩小不同医疗保险制度健康效果差异行之有效的策略。     

关于我国医疗保障制度城乡整合的思考

目前我国医保政策存在城乡分割问题,这种城乡居民二元的医疗保障制度设计带来诸多问题,因此有必要整合我国城乡医疗保障制度,建立起城乡一体的医疗保障体系.文章在分析我国医疗保障制度城乡整合必要性的基础上,就我国医疗保障制度城乡整合的典型模式进行了探讨,并提出了4点政策建议.     

基本医疗保险重复参保现象研究

随着我国基本医疗保障体系逐步完善,新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险在各自的覆盖范围内发挥了重要作用,但由此也引发了重复参保的现象。文章从重复参保现状入手,分析了引起重复参保的原因以及所产生的消极影响,进而从实现基本医疗保险制度并轨、实现医保管理转移接续和建立完整的信息平台等角度提出了消除重复参保现象的路径选择。