脑转移瘤的外科治疗

目的探讨脑转移瘤外科治疗的适应证、手术方式以及预后的影响因素。方法对52例接受手术治疗的脑转移瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者的1年生存率为56.41%,平均生存期15个月,生活质量显著提高。结论对于有适应证的脑转移瘤患者应积极手术治疗,并辅助以放化疗等综合治疗,以延长生存期。     

伽玛刀治疗脑转移瘤420例

目的：探讨安全有效，适应证广，并能提高生存质量和延长生存期的脑转移瘤治疗方法。方法：采用伽玛刀治疗脑转移瘤440例，共975个病灶，获得随访420例，共815个病灶（生存半年以上者）。结果：2年至今仍存活患者49例（10．0％），其中存活3年以上的27例，4年以上的16例，5年以上的6例，2年以上存活的49例患者中，单发病灶者42例，2－3个病灶者7例，超过3年病灶者没有一个患者超过2年生存期。420例早期随访病例中，72例患者在1个月内神经系统症状及体征明显缓解和改善（19％），2－3个月则达到385例（87％），30例无变化（8．7％），25例加重（5．3％），术后平均生存期13．6个月，最长达5年2个月，结论：伽玛刀作为一种微侵袭神经外科技术治疗脑转移瘤，具有侵袭少，无痛苦，恢复快，住院时间短，安全可靠，致残率低的特点，且对全身情况要求低，更适合于脑内多发的，深部的肿瘤治疗。     

脑转移瘤18例手术治疗的体会

笔者于 1998年 2月至 1999年 2月在广西医科大学神经外科进修期间收治脑转移瘤 18例 ,现结合文献 ,将诊断及手术治疗体会报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 18例 ,男 11例 (6 1.11% ) ,女 7例 (38.89% ) ,年龄 4 0岁以下 1例 (5.56 % ) ,4 5～ 75岁 17例 (94 .4 4 % ) ,平均年龄 6 0 .8岁。2 .转移灶的部位　全组病例均行ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,表现为单个或多个类圆形 ,边界清楚 ,低密度 ,增强后肿块内呈不均匀增强 ,周围有显著的水肿带。于幕上者 14例 ,幕下者 2例 ,两者兼有 2例。病灶仅位于幕上者单发 13例 ,单侧多发 1例 ,其中单发…     

脑转移瘤的神经外科治疗

脑转移瘤是肿瘤患者致残和死亡的重要原因 ,一般认为 ,未治疗的转移性脑肿瘤平均生存期仅 1～ 2个月[1] 。依据神经外科的统计 ,不同国家和地区报道脑转移瘤发病率差异很大 ,国内报道脑转移瘤占颅内肿瘤的 3 5 %～ 10 % ,国外个别报道转移瘤占颅内肿瘤的 2 3 3 % [2 ] 。近年随着恶性肿瘤发生率的增加 ,影像学技术的发展 ,全身肿瘤治疗效果的改善和生存期延长 ,恶性肿瘤患者发生脑转移高达 15 %～ 3 5 % ,其中大多数为多发性脑转移[3 ] 。有报道显示 ,美国每年约 170 0 0人发生脑转移瘤[4] 。国内以往报道脑转移瘤来源前三位依次为肺、子…     

伽玛刀治疗脑转移瘤277例

我院伽玛刀治疗中心于1999年12月至2007年12月用伽玛刀治疗脑转移瘤277例,其中172例获得了3～36个月的随访,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料随访的172例脑转移瘤病人中男108例,女64例,年龄25～81岁,平均（58±5）岁.     

旋转式伽玛刀治疗脑转移瘤38例

脑转移瘤是颅内常见的恶性肿瘤，约５０ %的癌症患者可出现脑转移。传统的治疗方法为手术切除、全脑放疗和化疗等。我院自１９９７年４月至１９９８年１月 ,用ＯＵＲ -ＸＧＤ伽玛刀治疗脑转移瘤３８例 ,近期疗效满意 ,报道如下。１．一般资料 :本组男２５例 ,女１３例 ;年龄３５～８０岁 ,平均６１．２岁。病灶单发２０例 ,多发１８例 ,总病灶数８９个 ;位于幕上７７个 ,幕下１２个。原发病灶为肺癌２１例 ,其它部位及未明确者１７例。临床表现为头痛、呕吐、偏身感觉与运动障碍、共济失调、视物模糊、癫痫等。２．治疗方法 :局麻下固定头架…     

脑转移瘤的伽玛刀治疗

目的 观察脑转移瘤伽玛刀治疗的疗效.方法 采用伽玛刀治疗脑转移瘤674例,共1828个病灶.结果 获得随访446例,共1187个病灶.随访时间3～24个月,临床有效率89.9%.CT及MR复查显示肿瘤生长控制率为92.1%.治疗后除短期内头痛、头晕、恶心及呕吐外无严重并发症.结论 伽玛刀是治疗脑转移瘤安全而有效的方法.     

伽玛刀治疗脑转移瘤的长期随访

目的：探讨伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效及相关因素。方法：采用伽玛刀治疗为主,结合手术、放疗、化疗等综合治疗手段治疗112例脑转移瘤病人。结果：随访85例病人,随访期24-48mo,肿瘤控制率92.94%,生存期1-48mo,平均生存期14.3mo,中位生存期12mo,0.5 a生存率86%,1 a生存率58.8%,2 a生存率21.2%。结论：伽玛刀治疗脑转移瘤是一种安全有效的治疗手段,配合科学合理的综合治疗措施可进一步提高疗效。     

脑转移瘤伽玛刀治疗

脑转移瘤在临床上较为常见,1998年4月～1999年10月我院应用旋转式伽玛刀(OUR-XGD型,中国深圳奥沃国际发展公司)治疗颅内疾病455例,其中脑转移瘤89例,近期效果满意,现将其中随访资料完整的41例总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组41例中,男性24例,女性17例,年龄56±12岁(26～82岁);病程3.5±1.2个月(1周～8个月)。病灶部位:幕上35例,幕下6例;单发23例,多发18例。病灶最大直径为0.35～4.0cm。原发病灶:肺癌32例,乳腺癌2例,肝癌2例,鼻咽癌1例,卵巢癌1例,3例未发现原发灶。其中3例治疗后4～6个月原病灶消失,又发现新的病灶,再次行…     

脑转移瘤综合治疗26例近期疗效观察

脑转移瘤是指人体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者,本病死亡率较高,其自然生存期仅为1～3个月.为提高其疗效,我科自1992年9月至1999年12月应用鬼臼噻吩甙(Vm26)或甲环亚硝脲(Me-CCNU),并结合放疗等综合疗法治疗脑转移瘤26例,现将结果报告如下.     

重视脑转移瘤的综合治疗

脑转移瘤是肿瘤患者致残与死亡的主要原因 ,也是成人最常见的颅内肿瘤。随着全身肿瘤整体治疗水平的提高和患者生存期的延长 ,其发生率在不断升高。以往神经外科统计 ,脑转移瘤占脑瘤患者的 10 %～ 15 % ,然而 ,还有很大部分脑转移瘤患者没有在神经外科就诊。美国国家癌症研究所 (ＮａｔｉｏｎａｌＣａｎｃｅｒＩｎｓｔｉｔｕｔｅ ,ＮＣＩ) 2 0 0 0年的资料 ,癌症患者 2 0 %～ 40 %最终会发生脑转移。特别是人们对脑转移瘤认识的提高和ＣＴ及ＭＲＩ等检查手段的发展 ,近年来临床检出率明显升高。所以 ,脑转移瘤的实际发生率要比脑原发肿瘤多…     

80例脑转移瘤临床分析

８０例脑转移瘤临床分析陈煌基（广西区第二人民医院放疗科桂林市５４１００２）关键词脑转移瘤；综合治疗脑转移占脑瘤患者的１０％～１５％，恶性肿瘤患者尸检中脑转移检出率约５％～３０％［１］。本文收集１９８７年６月至１９９７年６月在我院住院资料完整的脑转移瘤...     

伽玛刀治疗脑转移瘤疗效观察

伽玛刀治疗脑转移瘤疗效观察辛炜夏文斌（锦州市中心医院伽玛刀治疗研究中心）我中心自１９９７年２月以来，经伽玛刀治疗脑转移瘤患者８例，经３～５个月随访，现将完整资料报道如下。１材料与方法１．１临床材料随访的８例病人随访时间３～５个月，男３例，女５例，年龄...     

脑转移瘤41例临床特征及治疗探讨

目的：分析脑转移瘤的特征,探讨放化疗对脑转移瘤的应用价值。方法：回顾性分析41例脑转移瘤的特点。将41例分为单纯放疗组放化综合组。单纯放疗组12例,采用直线加速器6MVX线全脑照射DT30－40Gy/15－20次／3－4周,缩野追加10－20Gy,或全脑DT30Gy/10次／2周。放化综合组29例,采用EP、MeCCNU＋EP方案,放疗方法同上。结果：肺癌脑转移居首位,占73．2％ ,临床表现以脑瘤型居多,占51．3％,转移部位以额、顶、颞叶多见。单纯放疗组 、放化综合组总有效率分别为75％、96．5％,单纯放疗组与放化综合组间差异有显著意义（P＜0．05）。结论：放射治疗脑转移瘤疗效显著;放化疗综合治疗优于单纯治疗。晚期脑转移瘤亦应积极治疗。     

脑转移瘤62例分析

对62例经手术及病理证实的脑转移瘤病人进行了分析。其中40～60岁38例(61.3％)。37例病人病程一月以上。临床以颅压高为主要表现。原发灶最常见为肺癌。62例术后结果．好转53例，无变化8例，死亡1例。结合国内外献对转移瘤的诊断、手术治疗、放疗进行讨论，结论是只要有可能手术治疗应为首选，术后辅以放疗及化疗。     

立体定向放射外科治疗脑转移瘤

立体定向放射外科 (ＳＲＳ)是通过立体定向的方法确定靶点 ,将高能射线聚集于颅内某一局限性靶区行一次性极量照射 ,而靶区外周组织因剂量迅速递减而免受累及 ,从而在其边缘形成一个如刀割样的界面 ,达到类似外科手术的效果。由于其独特的治疗方式及特点 ,近 2 0年来ＳＲＳ在神经外科领域得到了广泛的应用。立体定向放射外科目前主要包括γ 刀和Ｘ 刀。γ 刀采用 2 0 1个 60Ｃｏ放射源 ,产生球形放射野 ,可更换准直器用于多个等中心点 ,位置误差减少到 0 .1ｍｍ。Ｘ 刀则通过计算机控制的直线加速器 ,机架围绕等中心点作 0°～ 36 0°旋转 ,…