小儿粪石性肠梗阻28例诊治

小儿肠梗阻是儿外科常见急腹症,但对粪石性肠梗阻报道较少。我院2001~2005年共收治小儿粪石性肠梗阻28例,均经手术证实为粪石性肠梗阻,现报告如下。临床资料1一般资料本组28例,男19例,女9例;年龄4~12岁。病史2~7天。发病前有明确进食柿子10例。食后至发病时间为5~60天,平均14天     

急性肠梗阻钡餐和碘液肠道造影检查的探讨

我们自1955年起采用钡餐肠道造影检查580例解决小肠梗阻部分病例的诊断问题。同时我们自1961年起又对40例施行了碘液胃肠道造影。现介绍我们的经验和体会,并对这两种检查方法的优缺点,加以分析比较。一、钡餐肠道造影:580例中,诊断为肠梗阻者464例,其中包括小肠梗阻462例,结肠梗阻2例,排除肠梗阻者116例。肠梗阻中有完全性单纯性机械性肠梗阻211例,不完全性单纯性机械性肠梗阻236例,绞窄性肠梗阻17例,其中手术者248例。造影方面:口服钡餐,成人每次给30％硫酸钡混悬液100毫升加适量调味剂及胶粉,儿童用量按年龄大小,适当减少。初期我们使用的剂量较小,仅30～50毫升,以后增为100毫升。这样可使病变显示更好,并不产生不良     

黑斑息肉综合征并发急性机械性肠梗阻的诊治分析

目的 探讨黑斑息肉综合征(PJS)并发急性机械性肠梗阻的诊断、治疗和随访方法.方法 对1996-2006年收治的22例因并发急性机械性肠梗阻的PJS患者的临床资料进行回顾性分析.对所有急诊入院的患者均先行保守治疗,有3例在保守治疗48 h后症状未缓解而施行急诊手术.其余患者均于肠梗阻症状缓解后给予积极治疗,其中内镜下高频电切除11例,外科手术8例,其中"套叠式"术中内镜(从肠壁切口进镜)配合手术治疗4例.结果 所有患者均获得随访,随访时间为4个月至9年,平均(39.7±21.5)个月.2例内镜下息肉行高频电切除和1例行肠段切除及肠道切开息肉摘除术者,分别于术后10、12和21个月再次出现肠梗阻,均再次给予保守治疗后症状缓解.其余患者随访期内均无复发.结论 机械性肠梗阻是外科治疗PJS的主要适应证.PJS并发急性机械性肠梗阻的症状多可经保守治疗而缓解.内镜配合手术治疗PJS可以取得良好的疗效.对 .PJS患者施行长期有效的随访可以减少息肉引起并发症和息肉恶变的几率.     

老年人急性机械性肠梗阻61例诊治体会

肠梗阻是常见的外科急腹症之一，其预后与梗阻的原因、性质、病人的年龄、全身情况、诊治的早晚，以及手术时机，术式的选择，术前、中、后的处理是否得当有密切关系。本文就我院1989～1996年间收治老年人急性机械性肠梗阻61例的诊治体会报告如下。1临床资料11一般资料本组61例，男37例，女24例，年龄61～79岁，中位年龄67．3岁。均为机械性肠梗阻。梗阻的原因依次为肠粘连，肠道占位性病变，沈嵌顿，肠套叠，肠扭转；其例数分别为37'16、5、l、2。术前合并心功能不全或心律失常者23例，慢性呼吸道疾病10例，肾功能不全8例。12方法H结果本…     

外科老年急性胆囊炎患者的临床特点与治疗体会

老年急性胆囊炎除具有胆囊炎的一般规律外 ,还有一些特殊性。我院外科1996年3月至2001年7月共手术治疗60岁以上老年急性胆囊炎患者60例。为进一步提高对该病的认识 ,现将其临床相关资料与随机抽取的同期非老年组急性胆囊炎患者60例进行比较 ,分析、总结如下。1临床资料1 1一般资料老年组男23例 ,女37例 ,平均年龄68 5岁 ,既往有慢性胆囊炎病史者52例(占86 7%)。非老年组男21例 ,女39例 ,平均年龄44 7岁 ,有慢性胆囊炎病史者29例(48 3%)。1 2临床表现见表1。1 3手术方法老年组接受早期手术治疗者49例 ,先保守治疗后择期手术者11例。其中行单…     

急性假性结肠梗阻13例诊治体会

急性假性结肠梗阻 (ａｃｕｔｅｃｏｌｏｎｉｃｐｓｅｕｄｏ -ｏｂ ｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ,ＡＣＰＯ)由于其临床表现与机械性肠梗阻十分相似 ,处理不当可能导致严重后果 ,现将对本组13例病例诊治体会报告如下。1　临床资料1995年 8月～ 2 0 0 0年 8月我院收治ＡＣＰＯ 13例 ,男 4例 ,女 9例 ,年龄 35～ 6 5岁 ,5 0岁以上 10例 ,占 77%。临床症状及体征 :腹痛 13例、腹胀 13例、肛门停止排气 13例、便秘 10例、发热 7例、呕吐8例、肠鸣音亢进 13例 ,血常规白细胞计数正常 3例、偏高 10例 ,腹部立位平片示结肠充气扩张表现者 13例、少数小液气平…     

结肠黑变病21例分析

随着电子结肠镜的广泛应用,肠道疾病的诊治率有了较大的提高。总结我院2001年6月~2004年2月肠镜检查的825例中,共发现结肠黑变病(melanasis coli ,MC)21例,其检出率2.68%。在同期资料中有便秘者90例,MC在便秘史病例中的发生率为23.3%,现分析报告如下。一、一般资料21例MC患者中男9例,女12例,年龄28~78岁。其中60岁以上者18例。21例均有不同程度便秘史,最长15年,最短2年。单纯便秘者15例,便秘伴鲜血便者6例。21例在确诊MC前均长期口服麻仁丸、三黄片、蕃泻叶等泻药,服药4年以上12例,4年以下9例。二、内镜检查结果色素沉着累及全结肠…     

青老年大肠癌临床对比分析

1993年1月至1996年6月收住浙江医科大学附属一院,诊断明确,手术治疗,临床资料详尽的大肠癌505例,其中≤35岁的青年患者49例占9.7%,≥60岁的老年患者168例,占同期大肠癌的33.2%,现对两组患者的临床资料进行分析研究,以探讨青年大肠癌的临床特点。1 临床资料1．1 性别与年龄:青年组男性31例,女性18例,男女比例为1.7:1;年龄15~35岁,平均29岁,其中10~20岁2例,21~30岁21例,30~35岁26例。老年组男性103例,女性65例,男女之比为1.6:1,年龄为60~82岁,平均64.5岁,其中60~70岁131例,71~80岁35例,80~90岁2例。     

MSCT-3D在机械性肠梗阻中的临床诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)-3D对机械性肠梗阻的诊断中的临床应用价值。方法研究对象为2010年5月—2011年5月该院收治的98例经手术证实为机械性肠梗阻的患者,分析MSCT-3D检查结果。结果粪石性肠梗阻、腹股沟疝并肠梗阻、肠道肿瘤致肠梗阻及肠套叠致肠梗阻诊断符合率均为100%,粘连性肠梗阻诊断符合率为87.9%、肠扭转致肠梗阻诊断符合率为80.0%。结论 MSCT-3D对机械性肠梗阻患者的定性诊断,有较高的准确性,值得临床上推广应用。     

复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻9例体会

术后早期炎性肠梗阻是由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出 ,形成机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻[1 ] 。如果处理不当 ,会引起肠瘘、重症感染等严重并发症。我院 1 998年 8月～ 2 0 0 3年 8月间收治 9例 ,采用复方大承气汤等治疗 ,取得较好疗效 ,现结合文献报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男性 6例、女性 3例。年龄 1 7～ 5 9岁。因急性阑尾炎于外院行阑尾切除术 ,之后发生粘连性肠梗阻 ,在我院行粘连松解术后 3例 ;腹部闭合性损伤合并肠破裂行肠修补术后 3例 ;胃癌根治术后 2例 ;回盲部肿瘤行右…     

22例颅脑疾病患者并发肠梗阻临床分析

本文收集我院中医内科 1990～ 2 0 0 1年住院患者在住院期间出现肠梗阻 2 2例 ,对其原疾病、临床表现、诊断治疗及出现肠梗阻的原因等方面进行分析 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组男性 17例 ,女性 5例 ,年龄 2 0～ 82岁。其中 5 5岁以上 18例。基础疾病为脑梗塞 5例 ,颅脑手术后 (脑溢血、脑外伤 ) 12例 ,脑外伤伴脾切除术 2例 ,脑胶质瘤术后 2例 ,有继发性癫痫 16例 ,有脑器质性精神障碍者 6例。其中麻痹性肠梗阻为 2 0例 ,粘连性肠梗阻为 2例。2　临床症状及实验室检查　临床症状均有恶心、拒食、便秘、腹胀、停止向肛门排气、排…     

成年人急性肠梗阻159例临床分析

急性肠梗阻是多种病因所致的肠内容物不能正常运行或通过发生障碍 ,是外科常见的急腹症。现将自贡市第四人民医院于 1996-2 0 0 1年间收治成年人急性肠梗阻 15 9例 ,均经手术和 /或病理证实 ,现就病因结合临床资料进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 15 9例 ,男 10 4例 ,女 5 5例 ,年龄19～ 87岁 ,男女之比为 1 89∶1,平均年龄 5 3 2 3岁。老年组(年龄大于 60岁 ) 62例 ,占 3 9% ,中青年组 (年龄 19～ 5 9岁 ) 97例 ,占 61%。平均住院天数 17ｄ。1 2　梗阻原因　①大肠癌 5 6例 ,占 3 5 2 2 % ,其中结肠癌 44例 ,直肠上段癌 …     

肿瘤性与非肿瘤性机械性肠梗阻临床诊治的比较研究

目的:探讨对肿瘤性机械性肠梗阻患者以及非肿瘤性机械性肠梗阻患者的临床诊断和治疗。方法:将2014年2月~2016年2月我院收治的88例机械性肠梗阻患者作为研究对象,将其中44例肿瘤性肠梗阻患者作为研究组,其余44例非肿瘤性肠梗阻患者作为参照组。观察并比较两组患者的各项资料。结果:两组的病变部位、血清CEA、CT检查结果以及手术方式均存在显著差异,P0.05为差异具有统计学意义。结论:对肿瘤性机械性肠梗阻患者进行临床诊断的过程中发现,无既往手术史、年龄较大以及结直肠梗阻等是高危因素,采取CT检查的方法能够达到理想的诊断效果,临床上通常采取肠管造瘘的治疗方法,能够获取理想的治疗效果。     

小剂量氟哌啶醇肌注治疗呃逆

1980年以来我们采用小剂量氟(口派)啶醇肌肉注射治疗严重呃逆患者23例,收到良好效果。现介绍如下。一、临床资料和方法本组23例中男性13例,女性10例;年龄最小17岁,最大64岁;原发疾病,癔病8例,脑出血1例,细菌性痢疾2例,糖尿病1例,机械性肠梗阻1例,病因不明者10例。首次发病者17例,反复发作者6例。采用上海第十三制药厂生产的氟(口派)啶醇注射液1毫升(合氟(口派)啶醇5毫克)肌注,注射后1小时呃逆得到控制者可给维持量。方法是,每隔24小时给0.5     

以肠梗阻为首发症状的非胃肠道疾病九例临床分析

肠梗阻是临床上的常见病和多发病,也是外科常见急腹症之一.引起肠梗阻的病因多与胃肠道相关,常见的如腹部手术后导致的粘连,肠道肿瘤,各类腹外疝和腹内疝等,少见原因如肠扭转,肠系膜血管栓塞,腹茧症,粪石梗阻等.然而我们在临床工作中发现,有些非胃肠道疾病也会以肠梗阻为首发症状,容易导致误诊误治[1-2],同样需引起临床医生的注意,现收集苏州大学附属第三医院2009年3月至2012年3月以肠梗阻为首发症状的9例非胃肠道疾病患者的临床资料并报道如下.     

甘油灌肠剂在临床上的应用

自1995年至1997年,我院普外科对106例肛外患者进行甘油灌肠剂手术前肠道准备和术后便秘治疗观察,效果显著,现报告如下。1 临床资料 106例患者,其中男性79例,女性27例,年龄12岁～76岁,平均48.8岁。病种:直肠癌28例,结肠息肉23例,肠梗阻15例,复杂肛瘘9例,肛门脓肿9例,混合痔10例,嵌顿痔7例,乙状结肠过长3     

大肠癌致急性肠梗阻89例诊治体会

我院于 1991- 2 0 0 2年共收治大肠癌致急性肠梗阻 89例。现将其诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 89例 ,男 6 3例 ,女 2 6例 ,年龄 31～ 79岁 ,平均年龄 5 1 4岁。肿瘤部位及分期见表 1。肿瘤性肠梗阻伴肠破裂 5例 ,其中盲肠 1例 ,乙状结肠 3例 ,直肠 1例。表 1　肿瘤病变部位及分期　 (例 )部位例数Dukes分期BCD盲肠 62 3 1升结肠 82 60横结肠 15 3 12 0降结肠 17 5 111乙状结肠 197 10 2直肠 2 44 164合计 892 3 5 881 2　方法　患者入院时有全腹膜炎或结肠梗阻经4 8h保守治疗仍不见好转并有进行性加重者 ,即行剖腹探…     

原发性慢性假性肠梗阻

原发性慢性假性肠梗阻是一种临床罕见的肠蠕动功能障碍性疾病,以病人有明确的肠梗阻症状和体征,但无机械性肠梗阻存在为主要特点。其病因不明,可通过营养支持、药物和手术等治疗,但预后不良。现就近年来该病的临床诊治理念作一综述。     

鼻中隔矫正术联合下鼻甲手术治疗鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大26例

鼻中隔偏曲患者有不少伴有下鼻甲肥大 ,对此类患者单纯行鼻中隔矫正术往往不能治愈 ,为了达到一次性治愈的目的 ,我们在治疗中采取鼻中隔矫正术联合下鼻甲手术 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　统计我院自 1989年资料完整的鼻中隔矫正术患者共 12 6例 ,男性 118例 ,女性 8例 ;以鼻塞为主要症状者有 76例 ,占 60 3% ;以鼻出血为主要症状者 15例 ,占 11 9% ;以放射性偏头痛为主要症状者 9例 ,占 7 1% ;有两个或两个以上症状者有 2 6例 ,占 2 0 6%。年龄 18～ 62岁 ,平均 38 6岁。其中伴有下鼻甲肥大的有 35例 ,均为男…     

西酞普兰治疗老年抑郁症临床分析

1对象和方法1.1对象选用2002年3月至2004年3月在我院门诊就诊的患者,年龄≥60岁,诊断符合CCM D—3心境障碍(抑郁发作)的诊断标准;17项汉密尔顿抑郁量表(H AM D)评分≥18分。排除痴呆患者。实际完成60例,其中西酞普兰组30例,男13例,女17例;年龄60～80岁,平均65.1±5.8岁;现病期9～33天,平均13.5±6.8天;有躯体疾病者13例;首次抑郁发作30例。氯米帕明组30例,男12例,女18例;年龄60～79岁,平均65.3±5.8岁;现病期8～35天,平均14.0±6.5天;有躯体疾病者12例;首次抑郁发作20例。1.2方法应用自制调查表,了解入组者的一般资料及临床资料,以此了…