Ki-67在外周T细胞淋巴瘤-非特指型中的表达及意义

目的：探讨肿瘤增殖相关Ki-67表达与外周T细胞淋巴瘤-非特指型（PTCL—U）生物学行为的关系。方法：应用免疫组化法检测55例病理确诊PTCL—U患者Ki-67的表达情况,并分析与临床特征、治疗效果、预后的关系。结果：55例患者中Ki-67表达阳性率〈20％,3例（5．5％）;20％-39％：5例（9．1％）;40％-59％：15例（27．3％）;60％-79％：27例（49．1％）;≥80％：5例（9．1％）。与预后指数、B症状、临床分期、一般行为状态成显著的正相关（均P〈0．05）,和首程化疗完全缓解呈显著的负相关（P=0．05）。Ki-67高表达（≥65％）组总生存率经LogRank检验显著低于低表达组（P=0．0002）。多因素生存分析显示Ki-67阳性表达率（P=0．023）和KIPI评分（P=0．044）是PTCL—U的独立不良预后因素。结论：Ki-67和KIPI能够预测PTCL—U对化疗的反应性和预后。     

T细胞非霍奇金淋巴瘤Ki-67表达及其临床意义

目的:探讨T细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)Ki-67表达及其临床意义.方法:回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2000年1月～2007年12月.首诊初治T细胞NHL患者78例.治疗采用标准的CHOP、BACOP或CHOP-E方案,Ⅰ、Ⅱ期患者联合放疗.记录每位患者治疗前的年龄、性别、病理类型、临床分期、ECOG评分、最大肿瘤直径、结外受累部位数、有无B症状、LDH水平、132MG水平、国际预后指数(IPI)、治疗方案、治疗效果、无进展生存期(PFS)及总生存期(OS).应用免疫组化方法检测Ki-67的表达情况.应用SPSS 16.0软件进行统计学分析,探讨Ki-67表达与各临床因素之间的关系.结果:Kj-67低表达32例,高表达46例.Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期患者之间,最大肿瘤直径≤5cm与>5cm患者之间,LDH水平正常与升高患者之间的Ki-67表达水平有统计学差异(P<0.05).Ki-67表达水平与其它临床因素之间无统计学差异.Ki-67高表达患者的化疗有效率为78.3%,低表达患者为68.8%,两者之间无统计学差异(P=0.344).Ki-67低表达患者的PFS及OS较高表达患者长,并且有统计学差异(分别为P=0.036和P=0.029).多因素分析表明Ki-67是影响PFS及OS的独立预后因素.结论:Ki-67表达水平是T细胞NHL重要的预后因素,是对IPI的重要补充,两者相结合对预测患者的病情发展、制定个体化治疗策略有重要意义.     

外周T细胞淋巴瘤非特指型的预后及治疗的研究进展

外周T细胞淋巴瘤非特指型（peripheral T—cell lymphoma,not otherwise specified,PTCL—NOS）是外周T细胞淋巴瘤中最常见的1种类型,它包括了大部分淋巴结性的未能独立分型的PTCL,是1种异质性的疾病。尽管近几年随着免疫治疗和分子靶向治疗的进展,某些亚型的非霍奇金淋巴瘤（non—hodgkin＇s lymphoma,NHL）患者预后和生存情况已有较大改观,但PTCL—NOS属于侵袭性淋巴瘤,与B细胞性NHL相比,总体预后较差。下面就最近关于PTCL—NOS的预后判断和治疗的研究进展做一综述。     

细胞毒分子在原发结内的外周Ｔ细胞淋巴瘤非特指型中的表达及意义

【摘　要】　目的：通过对外周Ｔ细胞淋巴瘤 非特指型（ＰＴＣＬ-Ｕ）患者病理组织蜡块细胞毒分子（ＣＭ）Ｔ细胞内抗原（ＴＩＡ-１）和颗粒酶Ｂ（ＧＢ）的免疫组化检测,探讨ＣＭ在ＰＴＣＬ-Ｕ进一步分型中的作用及意义。方法：应用免疫组化的方法检测２００５年１月～２００８年１月５１例经病理确诊的ＰＴＣＬ-Ｕ患者的ＴＩＡ-１和ＧＢ的表达情况,并分析其与Ｋｉ-６７、临床特征和治疗意义以及预后的关系。结果：本组５１例患者中有３３３％（１７／５１）表达至少１个细胞毒分子。在ＣＭ阳性与阴性表达中,Ｋｉ-６７高表达比例为８８.２％ ｖｓ．５０.０％（Ｐ＝０.００７８）,ＬＤＨ升高比例为８２.４％ ｖｓ．５２.９％（Ｐ＝０.０４０６）,出现Ｂ症状比例为７０.６％ｖｓ．３５.３％（Ｐ＝０.０１７３）,一般行为状态差（ＰＳ＞２分）比例为６４.７％ ｖｓ．３２.４％（Ｐ＝０.０２７９）;总的生存率经Ｌｏｇ-ｒａｎｋ检验ＣＭ阳性显著低于阴性（Ｐ＝０.００１５）。多因素生存分析显示,ＣＭ、一般行为状态差（ＰＳ＞２分）和Ｋｉ-６７高表达可以做为ＰＴＣＬ-Ｕ的独立预后因素。结论：细胞毒分子的表达不仅和ＰＴＣＬ-Ｕ预后差相关,而且作为细胞毒细胞的特异性标记在原发于结内的ＰＴＣＬ-Ｕ进一步分型中具有一定的作用。     

国际预后指数在外周T细胞淋巴瘤-非特异型预后判断中的意义

 目的　评价国际预后指数（IPI）在外周T细胞淋巴瘤-非特异型（PTCL-NOS）预后判断中的价值。方法　分析2005年5月至2008年5月间75例经免疫组织化学重新确诊的PTCL-NOS患者临床资料，按IPI进行低危（0～1分）、低中危（2分）、中高危（3分）、高危（4～5分）分组，分析不同的危险级别对治疗的反应及预后的差异。结果　75例中，根据IPI分成的4组（低危、低中危、中高危、高危组）分别为10、14、28、23例；占13.3%、18.7%、37.3%、37.0%。4组之间的首程治疗的完全缓解率（χ2＝16.677，P＝0.001）、总的生存率（OS）（P＝0.0000）差异均有统计学意义。4组的中位生存时间（MST）分别为：36＋、29.00、17.00、10.00个月。4组的1年OS分别为：100.00 %、89.05 %、64.24 %、15.73 %。2年的OS分别为75.00 %、53.01 %、34.42 %、2.00 %。多因素生存分析显示，首程化疗的完全缓解率（P＝0.002）和IPI评分（P＝0.049）可以作为PTCL-NOS的独立预后因素，而IPI中的单一指标尚不能作为独立的预后因素。结论　IPI能够在一定程度上预测PTCL-NOS对治疗的反应性和预后。     

TAM与VEGF在外周T细胞淋巴瘤非特指型中表达及临床意义

  目的  探讨肿瘤相关巨噬细胞(TAM)及血管内皮生长因子(VECF)在外周T细胞淋巴瘤非特指型(PTCL-NOS)中的表达及临床意义。  方法  采用免疫组织化学方法对60例PTCL-NOS患者肿瘤组织中的CD68和VEGF进行检测, 15例正常人淋巴结组织为对照。  结果  肿瘤组织中CD68阳性细胞平均含量为(56.5±18.6)个/高倍镜视野, 而对照组为(12.4±6.2)个/高倍镜视野(P< 0.01), 肿瘤组织与对照组VEGF阳性表达率分别为78.3%和26.7%(P< 0.05)。TAM与骨髓侵犯、IPI评分及疗效相关(P< 0.05)。TAM高表达组和低表达组的2年总生存率(overall survival, OS)分别为23.6%和55.3%(P< 0.05)。VEGF的表达与肿瘤分期、骨髓侵犯和IPI评分相关(P & lt; 0.05), VEGF表达阳性组和阴性组的2年OS分别为22.9%和83.3%(P< 0.01)。单变量生存分析显示VEGF表达、TAM计数、肿瘤分期、IPI评分和疗效是独立的预后影响因素(P< 0.05)。多变量分析显示VEGF和疗效是独立的预后影响因素(P< 0.05)。  结论  TAM和VEGF在PTCL-NOS中表达明显升高, 单因素分析显示二者是PTCL-NOS的不良预后因素。多因素分析显示仅VEGF是独立的预后影响因素。      

163例外周T细胞淋巴瘤-非特指型患者的临床特征及预后分析

目的：阐明中国人群中外周T细胞淋巴瘤-非特指型（PTCL-U）患者的临床特征,并探讨其与预后的关系。方法：回顾性分析2002年1月～2006年12月期间收治的初治PTCL-U患者163例,分析其临床特征,采用卡方检验（Chi-square test）,比较不同临床特征与完全缓解率之间的关系。结果：PTCL-U患者的中位年龄39岁;男女比例为2.4：1;74.85%的患者有结外侵犯,最常见的结外侵犯部位是咽淋巴环（鼻咽、扁桃体和软腭）;完全缓解率43.56%;Ⅲ～Ⅳ期、乳酸脱氢酶高、出现结外侵犯、体能状况差、巨大包块者完全缓解率低;性别、年龄、B症状及是否放疗与完全缓解率无显著性相关;国际预后指数（IPI）不同的患者,其完全缓解率有显著性差异。结论：中国人群中PTCL-U常发生于年轻男性患者,大部分患者伴有结外侵犯,完全缓解率低,可以利用IPI指数预测其疗效与预后。     

伴全身弥漫性皮肤红斑的非特指型外周T细胞淋巴瘤一例并文献复习

目的:提高对以全身弥漫性皮肤红斑为初始表现的非特指型外周T细胞淋巴瘤的认识。方法:回顾性分析2019年10月福建省人民医院收治的1例伴全身弥漫性皮肤红斑的非特指型外周T细胞淋巴瘤患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果:该患者以全身皮肤出现弥漫性红斑为主要起病症状,被误诊为变应性接触性皮炎,后皮肤红斑逐渐加重,并出现发热、淋巴结肿大等,经淋巴结活组织检查确诊为非特指型外周T细胞淋巴瘤。结论:以全身弥漫性皮肤红斑为初始表现的非特指型外周T细胞淋巴瘤较为少见,临床异质性大,诊断主要依靠淋巴结活组织病理检查,及时正确的诊断和尽早治疗可延长患者的生存期。     

Hyper-CVAD/MA 和CHOP方案治疗外周T 细胞淋巴瘤非特指型的78例临床分析

目的:比较Hyper-CVAD/MA与CHOP 方案一线治疗外周T 细胞淋巴瘤- 非特指型（peripheral T-cell lymphoma,not otherwise specified,PTCL-NOS）的临床疗效和不良反应。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院和天津市人民医院肿瘤中心2004年6 月至2012年6 月收治的78例初诊PTCL-NOS 患者,根据一线治疗分成Hyper-CVAD/MA方案组（21例）和CHOP/CHOP样方案组（57例）,采用χ2检验分析近期疗效及不良反应,应用Kaplan-Meier 法进行生存分析。结果:Hyper-CVAD/MA组中完全缓解（complete response,CR）为42.9% ,总有效率（overall response rate,ORR ）为85.7% ,中位无进展生存期（progression-free survival,PFS）为20个月,3 年总生存期（overall survival,OS）为56.9% ;CHOP/CHOP样组中CR为28.1% ,ORR 为59.6% ,中位PFS 为13个月,3 年OS为49.6% 。Hyper-CVAD/MA组总有效率和中位PFS 显著高于后者（P < 0.05）。 而两组患者复发率（57.1% vs . 77.2%）和3 年OS差异无统计学意义（P > 0.05）。 不良反应方面,两组Ⅲ/ Ⅳ级粒细胞减少发生率分别为66.7% 和22.8% ,Ⅲ/ Ⅳ级血小板减少发生率分别为61.9% 和14.0% ,Hyper-CVAD/MA组骨髓抑制显著高于后者（P < 0.05）。 结论:Hyper-CVAD/MA方案治疗PTCL-NOS 疗效较好,不良反应较高但可控,建议在粒细胞集落刺激因子支持下进行。      

非小细胞肺癌组织中EGFR与Ki-67的表达及意义

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是最常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率一直呈上升趋势,总体5年生存率约为16%[1],严重威胁着人类的生命健康。近70%NSCLC患者在确诊时已经是晚期,而外科手术切除后3年生存率仍较低[2]。EGFR与肿瘤的发生、发展密切相关,参与调节肿瘤细胞的生长、增殖、血管发生及扩散[3]。核增殖抗原Ki-67是1种与细胞有丝分裂密切相关的抗原,能敏感而特异且较全面可靠地反映群体细胞增殖活性。我们研究EGFR和Ki-67在NSCLC中     

小脑血管母细胞瘤中Ki-67、VEGF的表达及其临床意义

目的:探讨小脑血管母细胞中Ki-67、VEGF的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化(SP法)检测43例小脑血管母细胞瘤组织中Ki-67、VEGF蛋白的表达。结果:32例小脑血管母细胞瘤VEGF呈阳性表达,阳性表达率74.4%,明显高于周围正常小脑组织(P<0.05),27例小脑血管母细胞瘤Ki-67表达阳性,阳性表达率为62.8%。结论:VEGF和小脑血管母细胞瘤的发生发展有一定的关系,VEGF和Ki-67在小脑血管母细胞瘤中呈正相关性表达。     

Ki-67抗原在宫颈鳞癌新辅助化疗中的意义

[目的]探讨Ki-67在宫颈鳞癌新辅助化疗（NACT）前后表达的意义。[方法]在新辅助化疗前后用免疫组化方法检测32例宫颈鳞癌组织Ki-67的表达。[结果]化疗前后Ki-67阳性表达率分别为96．9％（31／32）和84．4％（26／32），差异有统计学意R（P=0．045）；不同年龄段，临床期别和病理分级患者，化疗前后Ki-67阳性表达率无统计学差异。新辅助化疗总有效率为100％（32／32）．完全缓解率40．6％（13／32），部分缓解率59．4％（19／32）。化疗前Ki-67的表达程度不同，完全缓解率明显不同，Ki-67（-）和（＋）组CR率为1／9，与（＋＋）和（＋＋＋）组的CR率52．2％（12／23）比较有统计学差异（P=0．033）。[结论]宫颈鳞癌新辅助化疗前晒-67阳性表达强度和化疗后阳性表达率下降程度可能与化疗敏感性密切相关，但Ki-67是否能作为判断宫颈鳞癌新辅助化疗敏感性的指标尚不能确定。     

E-cadherin和Ki-67在结直肠癌组织中的表达及意义

 目的 探讨E-cadherin和Ki-67在结直肠癌中的表达及意义。方法 应用免疫组化SP法检测48例结直肠癌、23例结肠腺瘤和20例正常结肠组织中E-cadherin及Ki-67的表达,并分析其与结直肠癌临床病理特征的关系。结果 结直肠癌、结肠腺瘤和正常结肠组织中E-cadherin异常表达率分别为77.1%、24.0%和5.0%,结直肠癌E-cadherin异常表达率明显高于结肠腺瘤和正常结肠组织,组间比较差异有显著性（P〈0.01）。Ki-67阳性指数在结直肠癌、结肠腺瘤及正常结肠组织中分别为（67.60±2.52）%、（38.44±3.59）%及（8.65±1.10）%。结直肠癌的Ki-67阳性指数明显高于结肠腺瘤和正常结肠组织,组间两两比较差异有统计学意义（P〈0.01）。E-cadherin表达与浸润深度和有无淋巴转移有关（P=0.020和P=0.013）,而与患者的年龄、性别、大体形态、分化程度无关。Ki-67表达与患者性别和有无淋巴转移有关（P=0.011和P=0.043）,而与患者的年龄、大体形态、分化程度、浸润深度无关。E-cadherin正常表达组和异常表达组的Ki-67阳性指数分别为（67.30±18.87）%和（68.64±11.99）%。E-cadherin异常表达组Ki-67阳性指数略高于正常表达组,但无统计学意义。结论 E-cadherin和Ki-67是结直肠癌发生发展过程中的重要因子,并与结直肠癌浸润转移有关,可作为评估结直肠癌预后、指导治疗的指标,但两者在结直肠癌发生、发展、侵袭和转移过程中没有协同作用。     

核呼吸因子-1和Ki-67在乳腺癌组织中的表达及意义

探讨核呼吸因子-1（NRF-1）蛋白表达与乳腺癌发生发展、临床病理特征及Ki-67的关系。方法:采用免疫组化EnVision二步法,对211例乳腺癌组织、50例乳腺良性病变组织中NRF-1和Ki-67进行检测。结果:NRF-1表达定位于细胞核,在乳腺癌中表达率为87.2%,低于乳腺良性病变组织的100%（χ2=100.288,P<0.001）;高分化乳腺癌NRF-1表达率明显高于中、低分化乳腺癌（χ2=16.242,P=0.001;χ2=72.802,P<0.001）,中分化乳腺癌也明显高于低分化乳腺癌（χ2=30.190,P=0.000）。乳腺癌淋巴结转移患者NRF-1表达率明显低于未转移者（χ2=12.025,P=0.007）;TNM分期中I期NRF-1表达率明显高于Ⅱ、Ⅲ期（χ2=12.025,P=0.007）。211例乳腺癌中Ki-67表达率为78.7%,Ki-67表达与NRF-1（χ2=42.914,P<0.001）、病理组织学分级（χ2=40.239,P<0.001）、淋巴结转移（χ2=16.061,P=0.001）和TNM分期（χ2=13.589,P=0.004）间比较差异有统计学意义。结论:NRF-1参与了乳腺癌的发生发展,也与Ki-67表达有相关性,可作为乳腺癌患者疾病进展监控和预后观测的指标,有可能成为乳腺癌新的治疗靶点。      

肝素酶及Ki-67在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

背景与目的 已有的研究表明,肝素酶与Ki-67抗原与肺癌的发生和转移有关,本研究通过检测非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中肝素酶(heparanase,Hpa)和Ki-67的表达,以探讨他们的临床意义及相互关系.方法 采用免疫组化方法 (S-ABC法和S-P法)检测70例NSCLC和20例同期良性病变肺组织中肝素酶和Ki-67的表达.结果 肝素酶和Ki-67的阳性表达率分别为72.9%和85.7%,而正常肺组织中两者均无表达;肝素酶表达水平与患者TNM分期及淋巴结转移有关(P=0.044,P=0.001);Ki-67的表达水平与原发肿瘤大小、组织学类型、癌细胞分化程度、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05);肝素酶和Ki-67的表达差异无统计学意义(P=0.323).结论 肝素酶和Ki-67参与了肺癌的发生和发展,并与预后相关;而肝素酶和Ki-67的表达无相关性,两者可能通过不同的机制参与了肿瘤的发生和发展.     

乳腺癌旁导管内增生性病变中ER、Ki-67的表达及意义

[目的]探讨ER、Ki-67在乳腺癌旁导管内增生性病变中的表达及意义。[方法]采用免疫组化EnVision法对90例乳腺浸润性导管癌（invasive duetal carcinoma，IDC），癌旁乳腺导管内增生性病变（intraductal proliferative lesion，IDPL）进行ER、Ki-67、CK5／6、CK34βE12、p63、SMA染色标记。[结果]ER在正常终末导管小叶单位（terminal duct-lobular unit，TDLU），普通型导管增生（usual ductal hyperplasia，UDH），非典型性导管增生（atypical ductal hyperplasia，ADH），原位导管癌（ductal carcinoma in situ，DCIS）中的阳性细胞数逐渐增加，并从由少量散在到不连续、连续的片状分布逐渐转变，其中ADH组明显高于UDH组（P〈0．01），DCIS组显著高于ADH组（P〈0．05）。Ki-67在平坦型上皮不典型性（flat epithelial atypia，FEA），DCIS中的表达明显高于ADH（P〈0．05），Ki-67的表达在UDH、ADH中无显著性差异。[结论]ER在UDH、ADH、DCIS中的表达逐渐增加，且两两间均有显著性差异，ER的过表达可能是IDPL恶性转化过程中的改变之一：Ki-67的表达在DCIS组中明显高于ADH组中，Ki-67的表达可能是某些乳腺癌发生的早期事件，两者可作为评估IDPL发生IDC的危险性的生物学指标。     

胃肠道间质瘤40例Ki-67、PCNA的表达及意义

目的:探讨Ki-67、PCNA的表达与胃肠道间质瘤(GIST)临床病理特征的关系.方法:应用免疫组化SP法检测40例胃肠道间质瘤中Ki-67、PCNA的表达.结果:40例胃肠道间质瘤中Ki-67、PCNA阳性表达率分别为60.0%、65.0%.Ki-67、PCNA表达与GIST的性别、年龄、部位、组织学分型无关,与肿瘤大小、组织学分级有关.Ki-67、PCNA的表达呈正相关.结论:Ki-67、PCNA联合检测可作为判定GIST良恶性、恶性程度、肿瘤分级及预后的重要指标.     

Ki-67在早期乳腺癌诊治中的意义

早期乳腺癌(EBC)的预后差异非常大,重要的预后因素有肿瘤大小、组织学分级、脉管浸润情况、淋巴结转移情况等是有所帮助的,肿瘤的分子特征也正受到越来越多的关注,ER、Her-2已经被作为治疗反应和预后的预测指标.Ki-67虽然不作为必须的标记,但常用来作为增殖活性的静态标志,或通过治疗期间的多次测量,来反映动态变化的中间状态,以及作为疗效的替代指标.现应就Ki-67在早期乳腺癌的预后和治疗的预测价值作一综述.     

胃癌患者CEA与Ki-67的表达及意义

目的研究胃癌患者血清CEA水平及肿瘤组织中Ki-67的表达情况及与生物学行为和预后的关系。方法回顾性分析110例胃癌患者的血清CEA水平与肿瘤组织Ki-67表达情况,并分析两者与临床病理特征及预后的关系。结果血清CEA及胃癌组织Ki-67阳性率分别为37．27％、75．45％。血清CEA水平与胃癌浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关（P〈0．05）,浸润至肌层以上、淋巴结阳性、TNM分期越高其阳性率越高。而Ki-67表达只与胃癌浸润深度有关（P〈0．05）,随着浸润深度增加,Ki-67阳性率增高。两者在胃癌患者中的表达呈正相关（r=0．265,P〈0．05）。两者联合检测与胃癌浸润深度、淋巴结转移和TNM分期关系密切（P〈0．05）,随着浸润深度、淋巴结转移数、TNM分期的增加,两者双阳性率增高。CEA阳性组、Ki-67阳性组的复发风险明显较高（P〈0．05）。CEA及Ki-67双阳性组患者的复发风险明显高于非双阳性组（P〈0．05）。结论联合检测血清CEA及肿瘤组织Ki-67可作为临床评价胃癌患者预后的指标。