30例急性重度有机磷农药中毒使用大剂量阿托品抢救体会

３０例急性重度有机磷农药中毒使用大剂量阿托品抢救体会／浙江省丽水市医院内科（３２３０００）俞彩女，林伟萍将我院近３年收治的３０例重度有机磷农药中毒患者使用大剂量阿托品抢救成功的体会报告如下。１临床资料３０例患者中，男１２例，女１８例；年龄１４～７６岁...     

用等渗阿托品抢救重度有机磷农药中毒22例

用等渗阿托品抢救重度有机磷农药中毒２２例刘玉玲孙志国王增发阿托品为抢救重度有机磷农药中毒的常用抗胆碱药，其用量需根据中毒程度和病情变化而定。１９９３年７月～１９９７年５月，我们用等渗阿托品一次剂量阿托品化抢救２２例重度有机磷农药中毒患者，取得了良好的...     

应用大剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒成功的体会

目的 探讨大剂量阿托品对治疗重度有机磷农药中毒的可行性及疗效．方法 回顾性分析我科13例重度有机磷农药中毒的治疗经验。在抢救重度有机磷农药中毒过程中，应用大剂量阿托品以求迅速达到并维持阿托品化，根据在观察中用药的原则，依据个体差异选择用药剂量。结果 12例康复出院，1例长时间抢救后死亡。结论 通过。临床实践证明在抢救急性重度有机磷农药中毒过程中，大剂量应用阿托品的方案是有效的、可行的。     

回汉族急性重度有机磷农药中毒阿托品用量分析

目的：观察回汉族急性重度有机磷农药中毒阿托品的用量。方法：回顾性分析37例急性重度有机磷农药中毒患者临床资料。结果：治愈35例（94．6％）,死亡2例（5．4％）;男性患者阿托品用量与女性患者比较差异无统计学意义（P〉0．05）;回族患者阿托品用量高于汉族患者（P〈0．05）。结论：救治回族急性重度有机磷农药中毒患者可适当加大阿托品剂量。     

特大剂量阿托品抢救重度有机磷农药中毒临床体会

我们在抢救有机磷农药中毒时发现,重度有机磷农药中毒,按经典方法使用阿托品往往延误抢救时机,这是由于农药种类不同、中毒程度不同、个体差异不同等因素,所以在应用阿托品的剂量上相差悬殊。我们近3年抢救216例有机磷农药中毒的患者,其中3例应用特大剂量阿托品抢救成功。现将结果报告如下。     

阿托品化时间窗对有机磷中毒抢救效果的影响

目的：观察阿托品化的时间窗对有机磷中毒抢救效果的影响。方法：按照4小时以内阿托品化为快速阿托品化，4小时以外为推迟阿托品化的标准。进行对照两种不同时限的阿托品化，阿托品抢救急性有机磷中毒的效果，并以阿托品用药量，用药次数，和治愈时间来比较轻、中、重度中毒患者的抢救效果。结果：快速阿托品化和推迟阿托品化两组的治疗效果有显著的差异（P〈0．01）。轻、中、重度中毒的患者在阿托品用量．用药次数和治愈时间的比较中有显著差异（P〈0.01）。结论：阿托品化的时间窗足有机磷农药巾毒治愈的重要因素，掌握好时间窗的时限，对抢救有机磷中毒患者的成败起了关键的作用．且观察时间窗的方法有利于在基层医疗单位推广应用阿托品抢救有机磷农药中毒的患者。     

中药配合西医常规治疗急性有机磷农药中毒150例疗效观察

目的：探讨中西医结合抢救有机磷农药中毒的有效途经。方法：将300例急性有机磷农药中毒患者随机分为治疗组（在常规西医治疗基础上加用调胃承气汤、请开灵注射液，重度中毒者加用参附注射液）150例，对照组（全部常规西医治疗）150例。结果：治疗组总有效率（97．3％）优于对照组总有效率（90．6％）（P＜0．05）。治疗组治疗后心肌损伤、脑水肿、泌尿系损伤、呼吸循环衰竭及阿托品中毒等并发症，阿托品化时间，阿托品化时阿托品用量，均明显低于对照组。结论：在抢救有机磷农药中毒过程中配合使用中药能缩短疗程，提高疗效。     

超大剂量阿托品治疗农药3911中毒1例

超大剂量阿托品治疗农药３９１１中毒１例陈双峰，张玉兰，李天宝４６３３００河南省汝南县人民医院本文报道用超大剂量阿托品（总量为９５０００毫克）成功地抢救了１例有机磷农药３９１１重度中毒的患者。现将其病情及治疗情况介绍如下：１病历摘要　　患者女，３７岁。...     

经皮和经口途径有机磷农药中毒后胆碱酯酶活性与中毒程度的不对等性比较

目的总结经皮和经口有机磷农药中毒的治疗经验。方法同期观察全血胆碱酯酶活性低于0．50的34例经皮途径（经皮组，中度19例，重度15例）和50例经口途径（经口组，中度22例，重度28例）有机磷农药中毒患者的临床表现，比较同等中毒程度时两组胆碱酯酶活性的变化以及阿托品用量的差异。结果同等中毒程度时，治疗前两组胆碱酯酶活性差异无显著性（P均〉0．05），但经皮组中毒症状明显轻于经口组。治疗后24、48和72h胆碱酯酶活性测定值经皮组明显高于经口组（P〈0．05或P〈0．01）。经皮组阿托品化用量及阿托品总量明显少于经口组，且解毒治疗时间也明显短于经口组（P均〈0．01）。结论胆碱酯酶活性相同情况下，经皮有机磷农药中毒患者的临床症状轻于经口有机磷农药中毒者，阿托品用量明显少于经口有机磷农药中毒者，胆碱酯酶活性的恢复经皮中毒患者先于经口有机磷农药中毒患者。     

急性有机磷农药中毒96例临床分析

目的：为了提高对急性有机磷农药中毒的抢救治疗水平。方法：对96例急性有机磷农药中毒患者使用阿托品剂量进行统计分析。结果：早期及时足量、持续阿托品化一刷后逐渐减量，是救治成功因素之一。结论：达阿托品化状态越早，足量维持时间越长（1—2周）是抢救急性有机磷农药中毒的重要治疗措施之一。     

血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒临床研究

目的：研究血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒的效果。方法：79倒重度急性有机磷农药中毒患者随机分为，治疗组（41例）和对照组（38例），对照组进行常规内科治疗，治疗组在常规治疗基础上加用血液灌流。结果：两组比较，治疗组患者昏迷时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）。阿托品应用总量降低（P〈0．05），治愈率提高（P〈0．05）。结论：血液灌流能迅速缓解症状，减少阿托品用量，提高重度急性有机磷农药中毒患者抢救成功率。     

混配有机磷农药中毒100例急救分析

选取本院2010年3月～2012年3月收治的有机磷农药患者100例,采取清除毒物的措施,并根据患者病情增减阿托品和东茛菪碱药用剂量。结果 100例混配有机磷农药中毒患者中99例抢救成功。2例重度中毒患者中1例患者因病情严重,呼吸衰竭等因素导致死亡。抢救成功率为99%。对于混配有机磷农药中毒患者,采用彻底清除毒物的措施,可有效提高患者抢救成功率     

全程护理干预对血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒的影响

目的：探讨全程护理干预对血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒的护理效果。方法将64例重度有机磷农药中毒患者随机分成观察组与对照组,每组32例。两组患者均采取血液灌流联合血液透析抢救措施,对照组配合常规护理,观察组配合全程护理干预,比较两组患者治愈率、死亡率、并发症发生率及住院时间。结果观察组治愈率（96.88％）明显高于对照组;观察组通气时间（72.45±6.78） h、阿托品用量（142.65±16.2） mg、昏迷时间（6.15±1.34） h、胆碱酯酶恢复正常时间（4.36±1.08）d、住院时间（8.16±2.36）d、死亡率（3.12％）、并发症发生率（15.63％）明显低于对照组（P＜0.05）。结论对血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒患者加强全程护理干预,可有效提高治愈率,降低并发症发生率,促进病情恢复。     

一次剂量阿托品化法抢救重度有机磷中毒

大剂量阿托品抢救重度有机磷中毒的疗效是早已肯定的。我科在密切观察用药后的临床表现和病情变化的基础上，大胆改变以往间歇，多次给药的常规，采用一次剂量阿托品化的方法，使重度有机磷中毒的抢救成功率大大提高。1988年至1994年共计抢救重度中毒34例，抢救成功28例，其中5例极危重者已出现呼吸停止或重度呼吸衰竭，经采用“一次化”辅以人工呼吸均获成功。     

口服有机磷农药中毒106例抢救体会

目的采取积极有效措施，抢救口服有机磷农药中毒。方法对106例口服有机磷农药中毒，彻底洗胃，合理正确应用阿托品、碘解磷定、有效综合治疗，提高口服有机磷农药中毒的抢救成功率。结果106例口服有机磷农药中毒，4例重度中毒在抢救中呼吸循环衰竭死亡，102例治愈。结论早期彻底洗胃，早期足量应用解毒剂，有效综合治疗，是提高有机磷农药中毒抢救成功的关键。     

长托宁取代阿托品抢救老年人有机磷农药中毒的临床观察

目的：探讨长托宁取代阿托品在抢救老年人有机磷农药中毒的意义。方法：回顾2003—03-2007—03中应用长托宁取代阿托品抢救老年人有机磷农药中毒患者各90例的临床资料。结果：应用长托宁抢救老年人有机磷农药中毒成功率为98％，阿托品抢救成功率为72．2％。讨论：应用新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚（长托宁）取代阿托品，用于救治老年人有机磷农药中毒势在必行。     

阿托品2种给药方法在有机磷中毒急救中的疗效比较

有机磷农药中毒是临床上常见的急救中毒之一。有机磷农药中毒的特效解毒剂为胆碱脂酶复能剂及抗胆碱药物阿托品等。阿托品的用药浓度、剂量、给药间隔时间等直接关系到患者的抢救治疗效果。为探讨对阿托品的不同给药方法的疗效情况 ,寻求简便有效的给药方法 ,对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年月 12月在我院急救中心抢救的 12 8例急性有机磷中毒患者的救治情况进行了回顾性分析 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料。将 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月我院急救中心救治的 12 8例急性中、重度有机磷中毒患者 ,根据收治时间先后和阿托品给药方法分…     

阿托品及氯磷定抢救有机磷农药中毒58例临床分析

目的探讨应用阿托品及氯磷定对有机磷农药中毒病人的抢救效果。方法回顾分析我院自1990年至2007年应用阿托品及氯磷定对58例有机磷农药中毒病人的抢救的临床资料。结果治愈55例,治愈率占94．83％。病死3例,病死率占5．17％。结论有机磷农药中毒是基层卫生院急诊常见的急危重症,其毒性大,中毒后发病急,进展迅速。阿托品及氯磷定抢救有机磷农药中毒有效率高,值得推广应用。     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的护理与配合

目的探讨血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的护理措施及方法。方法将42例重度有机磷农药中毒患者。分为常规治疗组与血液灌流组。常规治疗组给予清除毒物,阿托品解磷定解毒及对症支持等常规抢救治疗。血液灌流组在常规抢救治疗的基础上,给予血液灌流治疗。治疗中两组均按相应程序给予护理配合及监测,判断其疗效。结果血液灌流组,昏迷时间较常规治疗组缩短,阿托品用量较常规治疗组减少,9例均痊愈。结论血液灌流是治疗重度有机磷农药中毒的有效方法。早期血液灌流并密切观察与监测,加强护理配合是提高疗效的保证。     

135例经口重度有机磷农药中毒阿托品用药方案分析

１３５例经口重度有机磷农药中毒阿托品用药方案分析醴陵市人民医院（４１２２００）刘和平我院１９８４～１９９５年共收治经口重度有机磷农药中毒患者１３５例。先后应用两个阿托品用药方案，现分析报告如下。１材料与方法１．１对象１３５例经口重度有机磷农药中毒患者...