钢丝钳轴节去锈法

临床上使用生的一次性输液器、注射器上的针头常用钢丝钳来毁形。因长期接触液体易使钢丝钳锈，轴节无法打开，影响使用。可将凡士林涂在钢丝钳轴节处浸泡一夜，第2天将钢丝钳来回开关数次，擦净凡士林即可使用。     

新型轴节器械清洗架的设计与应用

摘要 目的 自行设计制作轴节器械清洗架,在保证轴节器械清洗质量的同时,提高工作效率,节约成本支出。方法 针对轴节类器械的结构特点,设计专用的清洗固定架,应用于轴节类器械的机械清洗。 结果 使用轴节器械清洗架,可保证轴节器械的清洗质量,同时提升了2.8倍的装载量,节约了65%成本支出。结论 自制轴节器械清洗架操作简便,可按需分隔,方便清点、核对和检查,省时节力,能显著提高效率,节约成本。     

凡士林和MEBO用于非烧伤皮肤缺损的疗效观察

目的 观察美宝湿润烧伤膏在非烧伤皮肤缺损中的治疗作用。方法 对94例患者采用随机分组，观察组创面上使用凡士林油纱，试验组创面上使用美宝湿润烧伤膏（MEBO）。结果 MEBO治疗创面平均愈合时间12天，凡士林油纱治疗创面平均愈合时间20天，前者无瘢痕增生，后者瘢痕增生明显。结论 证实MEBO治疗创面愈合效果明显优于凡士林油纱。     

轴节类手术器械清洗摆放架的制作与应用

剪刀、止血钳、持针器、巾钳、卵圆钳等轴节类器械是手术常用器械,污染器械的轴节、咬合口是污染最严重的部位,是清洗的重要位置[1].为了提高轴节类器械清洗质量,避免全自动清洗消毒器清洗时轴节类器械摆放相互重叠、轴节打开不充分,我科2010年5月自行设计制作了轴节类手术器械清洗摆放架,经过2年的临床应用,操作简便,效果显著,现报道如下.     

凡士林纱条制作新方法

外科常用凡士林纱条进行伤口换药,传统凡士林常是取绷带或纱布剪成大小合适的纱条,将凡士林涂抹在一块块纱布块上再放入容器中消毒,制作耗时耗材,且取用不便.     

摆放方式对轴节类手术器械清洗效果的影响

目的探讨轴节类手术器械的有效摆放方法,提高器械清洗质量。方法将回收的1 350件污染轴节类器械随机分为试验组和对照组,试验组采用自制的轴节类手术器械清洗摆放架进行机械清洗,对照组采用常规摆放法进行机械清洗,比较两组器械清洗质量合格率。结果试验组目测器械清洗质量合格率为99.85%,对照组为82.38%;试验组清洗测试棒检测阳性率为1.76%,对照组为34.62%。结论使用器械清洗摆放架,提高了轴节类手术器械机械清洗质量。     

凡士林纱布新的制作与灭菌方法的效果观察

无菌凡士林纱布在临床上应用十分广泛.文献[1]报道,压力蒸气灭菌可对小剂量的凡士林进行灭菌处理.由于凡士林其油脂特性对蒸气的穿透有一定的影响,纱布的厚度及盛装纱布的容器有无通气孔等因素,均可影响灭菌效果.如何能使凡士林纱布的制作简便、经济,油质适中、均匀,使用方便,灭菌可靠,一直是我们探讨的问题.2006年6月-2007年6月,我院统计1年的凡士林纱布使用量总计达2200多盒,平均6盒/d.我们采用新的制作及灭菌方法,菌检合格率达到100%,现报道如下.     

超声斑点追踪技术评价正常人左室短轴收缩功能

目的 应用超声斑点追踪成像(STI)评价正常人左室心肌短轴收缩功能.方法 68例正常人记录二尖瓣、乳头肌及心尖水平左室短轴连续3个心动周期的二维灰阶图像,使用Qlab 6.0工作站进行脱机分析,系统自动将左室短轴分为前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁、后间隔6段,共计18个节段,将左室壁等分为心内膜下感兴趣区及心外膜下感兴趣区,应用STI技术分析感兴趣区的圆周及径向收缩期峰值应变.结果 心内膜层心肌各室壁节段收缩期峰值应变均高于心外膜层心肌(P<0.05),同一水平前室间隔圆周应变高于其它节段,径向应变在不同节段分布比较一致.结论 超声斑点追踪成像技术因其不受声束角度限制的优点,可用于评价左室局部心肌收缩功能.     

骨蜡的处方改进

目的 通过实验调节骨蜡的硬度以找到合适的骨蜡处方.方法 骨蜡的硬度与石蜡、白凡士林之间的配比有关,拟通过改变处方组份的比例而使其适合于临床使用.结果 实验结果 筛选两张处方,处方1:石蜡32 g,白凡士林18g,苯酚1 g,适用于10～20℃.处方2:石蜡34 g,白凡士林16 g,苯酚1 g,适用于21～30℃.两张处方其硬度、黏度、细度、可塑性均较好.结论 根据使用环境温度选择合适的处方用于临床骨止血效果较为满意.     

手提式压力蒸汽灭菌器灭菌凡士林纱布实验观察

凡士林纱布是临床使用较为普遍的医疗用品,《消毒技术规范》中规定凡士林纱布的灭菌方法应采用干热灭菌。干热灭菌不仅会造成凡士林纱布损坏,在基层医疗单位中实施存在一定困难。为了研究基层医疗单位广泛使用的手提式压力蒸汽灭菌器对凡士林纱布灭菌可行性,采用生物指示剂检测方法进行了试验观察。1方法将175 mm×130 mm大小的医用脱脂纱布浸没在溶化的凡士林液体中(南京金陵石油化工公司化工一厂生产),用镊子挤去多余的凡士林液,制成16、24、32、48等不同层数凡士林纱布。分别将制作好的不同层数凡士林纱布置于相当大小的有孔不锈钢储物盒…     

超声斑点追踪二维应变与组织速度成像评价扩张型心肌病左心室同步性的对比研究

目的 探讨超声斑点追踪二维应变(two-dimensional speckle tracking strain,2DS)技术在检测扩张型心肌病患者左室运动同步性中的临床价值.方法 对37例扩张型心肌病患者行超声心动图检查,记录左室短轴观二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖部图像及心尖四腔观、二腔观、左室长轴观高帧频图像,应用组织速度成像(TVI)技术测量纵向心肌收缩速度达峰值时间,同时应用2DS软件分别测量短轴及长轴上各节段径向及纵向应变达峰时间,定义前间隔、后壁对应节段达峰时间差值为左心室同步化指数(△T),以比较TVI与2DS在评价左室心肌运动同步性的应用价值.结果 2DS长轴基底段及2DS短轴基底段与TVI比较,△T值明显增大(P<0.01);2DS短轴中间段与TVI比较,△T明显增大(P<0.01).2DS短轴各节段△T与2DS长轴对应节段△T比较明显增大,且在基底段及中间段差异有统计学意义(P<0.05).2DS长轴各节段不同步例数及检出率均高于2DS短轴及TVI,且基底段差异具有统计学意义(P<0.01),2DS短轴各节段不同步例数及检出率与TVI比较差异无统计学意义.结论 超声斑点追踪技术测量左室各节段纵向应变对左室运动不同步的检出率明显高于TVI法和超声斑点追踪左室短轴径向应变法.     

超声斑点跟踪成像对扩张型心肌病患者左室短轴二维应变的定量研究

目的 应用超声斑点跟踪成像技术(STI)对扩张型心肌病(DCM)患者左心室短轴各节段心肌的二维应变进行定量研究,探讨其变化情况.方法 对26例经临床证实的DCM患者,获取胸骨旁左室短轴二尖瓣环、乳头肌、心尖平面连续三个心动周期图像(三个平面显示左室18节段).应用GE EchoPAC软件分析各短轴平面的整体应变峰值和各节段的收缩期应变峰值.对照组为30例健康体检者,以相同方式获取图像.结果 对照组各平面间及同一平面内节段间收缩期应变峰值具有一定规律,DCM组失去这种规律.与对照组比较,DCM组左室整体应变峰值、所有节段径向应变峰值及左室18节段中16节段环向应变峰值明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 扩张型心肌病患者左室短轴各节段收缩期径向应变峰值及多数节段环向应变峰值明显低于正常人,提示其左室短轴收缩功能明显受损.     

自制"U"形架在消毒供应室的应用

自医院实行消毒供应工作集中管理后,消毒供应室每天要清洗大量再生医疗器械,其中大部分手术器械为有轴节的器械.根据<医院消毒供应中心管理规范>3项标准有关要求[1],在清洗和灭菌过程中均应将轴节打开.为了提高器械清洗质量和工作效率,保障灭菌的有效性,2009年我院自行制作了"U"形手术器械清洗架,并在清点、分类、清洗、消毒、包装、灭菌各环节中使用,收到较好的效果.现报道如下.     

新型填塞材料在鼻内镜手术中的应用

目的 比较新型鼻腔填塞材料和传统填基材料在鼻内镜术后鼻腔填塞中的效果,以期为临床选择合适的鼻腔填塞物提供参考.方法 对93例行功能性鼻窦内镜手术(FESS)的患者随机分别使用防粘连膨胀海绵、藻酸盐敷料和凡士林纱条进行鼻腔填基,并比较患者术后舒适度、术后出血量及防止术后并发症等指标.结果 使用新型填塞材料填塞的患者较使用传统的凡士林纱条填塞的患者术后舒适度、术后出血量及防止术后并发症等各项指标均优于凡士林纱条填塞组(P＜0.01).结论 新型材料是一种理想的鼻腔填塞材料,在鼻内镜手术中值得临床推广应用.     

一次性保鲜膜在眼睑闭合不全病人中的应用

临床上,一些病人由于外伤导致球结膜充血,或有些病人长期处于睁眼昏迷状态,为了防止角膜炎发生,一般临床上都给予涂抹金霉素或红霉素眼膏后用凡士林纱布覆盖,但凡士林纱布容易干燥且翻身时易脱落而污染被服,使用起来很不方便。我科利用一次性保鲜膜在眼睑闭合不全病人中的应用,收效甚佳。     

凡士林油纱布灭菌效果的探讨

凡士林油纱布为油性物质,灭菌难度大,干烤后的凡士林油纱灭菌效果可靠,但干烤过程中箱内热量有时会出现不均匀,散热慢,水分丧失多,至使油纱干燥、黄脆,甚至出现焦黄的现象影响了临床使用的效果.     

一次性保鲜膜在眼睑闭合不全病人中的应用

临床上,一些病人由于外伤导致球结膜充血,或有些病人长期处于睁眼昏迷状态,为了防止角膜炎发生,一般临床上都给予涂抹金霉素或红霉素眼膏后用凡士林纱布覆盖,但凡士林纱布容易干燥且翻身时易脱落而污染被服,使用起来很不方便。我科利用一次性保鲜膜在眼睑闭合不全病人中的应用,收效甚佳。     

凡士林油纱条灭菌盒的研制及灭菌效果监测

目的解决凡士林油纱条灭菌问题,自行研制凡士林油纱条专用灭菌盒。方法采用化学和生物检测方法,对灭菌盒的实用性进行了观察。结果新研制的凡士林油纱条灭菌盒,每层隔板上放置12层油纱条,共4层;使用脉动真空压力蒸汽灭菌柜在132℃条件下,经100次常规灭菌程序进行灭菌处理,全部化学指示卡监测均合格,生物指示剂监测全部无菌生长。结论用该灭菌盒包装凡士林油纱条,可以在常规脉动真空压力蒸汽灭菌器内进行灭菌。     

双腔气囊导尿管在鼻出血中的应用

鼻出血是春冬季节好发的疾病,轻者涕中带血,重者可引发失血性休克,反复出血则可导致贫血,因此在鼻出血治疗中止血为首要措施。传统的后鼻孔栓塞止血法是应用凡士林纱布所做的锥形栓子,使用不便,患者痛苦大,我科2003年3月-2006年4月使用一次性双腔气囊导尿管进行鼻孔栓塞止血,此方法应用方便,效果好,现报道如下。     

多普勒组织成像对冠心病患者室壁运动速度的研究

目的　探讨脉冲波多普勒组织成像 (PW DTI)定量诊断冠心病局部室壁运动异常的临床应用价值。方法　应用PW DTI技术对 5 4例临床确诊 (其中 30例经冠脉造影证实 )的冠心病患者和 30例正常对照者左室壁节段长轴及短轴方向运动速度进行测定 ,并与常规二维超声心动图 (2DE)和冠状动脉造影结果对照分析。结果　冠心病患者 2DE显示运动异常的室壁节段 ,PW DTI所测峰值运动速度除后壁三个水平短轴方向A波与正常组相应节段无明显差异外 ,余各速度均明显减低。左室壁节段短轴与长轴方向S波及E波峰值速度的分布比例在冠脉轻度狭窄组与正常组间无明显差异 ,在中度狭窄组及重度狭窄组与正常组相比均有显著性差异。冠心病运动异常节段短轴方向峰值运动速度 ,92 .4%的室壁节段S≤ 6 .0cm/s ,94.2 %的节段E≤ 7.0cm/s ;长轴方向峰值速度 ,96 .7%的节段S≤ 7.0cm /s ,96 .1%的节段E≤ 8.5cm/s。而正常组相应的百分比分别为4.6 %、6 .3 %和 3 .0 %、1.9%。结论　PW DTI可定量评价冠心病局部室壁长轴与短轴方向运动异常。短轴方向峰值速度S≤ 6 .0cm/s、E≤ 7.0cm /s ,长轴方向峰值速度S≤ 7.0cm /s、E≤ 8.5cm /s ,可作为判断局部室壁运动异常的标准