剖宫产术中血压变化与新生儿窒息的关系

目的探讨剖宫产术中血压变化与新生儿窒息的关系,降低剖宫产儿窒息率.方法随机抽取剖宫产180例,观察麻醉后到胎儿娩出时母体的血压变化,新生儿出生后1min、5min进行Apgar评分,评判新生儿窒息率.结果剖宫产术中母体血压下降组新生儿窒息率明显高于血压平稳组,母体血压下降的时间越长,幅度越大,新生儿窒息的可能性越大.结论剖宫产术中,注意监测母体血压变化,如有下降要及时处理,保证血压平稳,减少剖宫产儿窒息的发生.     

剖宫产术中血压变化与新生儿窒息的关系

目的探讨剖宫产术中血压变化与新生儿窒息的关系,降低剖宫产儿窒息率.方法随机抽取剖宫产180例,观察麻醉后到胎儿娩出时母体的血压变化,新生儿出生后1min、5min进行Apgar评分,评判新生儿窒息率.结果剖宫产术中母体血压下降组新生儿窒息率明显高于血压平稳组,母体血压下降的时间越长,幅度越大,新生儿窒息的可能性越大.结论剖宫产术中,注意监测母体血压变化,如有下降要及时处理,保证血压平稳,减少剖宫产儿窒息的发生.     

新生儿窒息76例临床分析

目的　探讨新生儿窒息的相关因素。方法　对 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月间 76例新生儿窒息的有关临床资料进行回顾性分析。结果　新生儿窒息的发生率为 3.8%。胎盘因素 11例 ,脐带因素 2 8例 ,胎儿因素 2 0例 ,妊娠合并症 4例。分娩方式剖宫产窒息率 3.87% ,正常产窒息率 2 .93% ,胎头吸引术窒息率 19.2 3%。结论　新生儿窒息的发生与胎盘、脐带因素、胎儿因素、妊娠合并症等有关。剖宫产与正常产的窒息率无显著性差异 ,P >0 .0 5 ,但应尽量避免使用胎头吸引术 ,P <0 .0 5。     

剖宫产对不同胎位新生儿结局的影响

分析研究剖宫产与不同抬位新生儿窒息、胎儿宫内窘迫的关系。在６７０例中，头位４３６例，台儿宫内窘迫２０４例；臀位２３４例，其中胎儿宫内窘迫５２例。不论有无胎儿窘迫、头位组新生儿窒息率均显著低于臀位组（Ｐ〈０．０５），头位组发生，重度新生儿窒息率亦明显低于臀位组（Ｐ〈０．０５）。提示临床上应注意剖宫产对新生儿的影响，不盲目依赖剖宫产，加强术中正确处理，以减少新生儿窒息率。     

剖宫产子宫下段纵切口处理胎头高浮的分析

目的:探讨剖宫产术中胎头高浮、娩头困难时的最佳处理技巧,避免新生儿窒息的发生.方法:选择2008年9月-2010年9月剖宫产术中胎头高浮、娩头困难者322例,随机分两组,A组采用子宫下段纵切口,B组采用子宫下段横切口.结果:A组方法较B组方法娩头时间短,新生儿窒息率明显低,手术时间短.结论:剖宫产术中,对于胎头高浮采取子宫下段纵切口的方法可缩短出头时间、降低新生儿窒息率,母儿并发症少,安全性大大提高,值得临床推广应用.     

剖宫产术应用单叶产钳助产对新生儿窒息影响的临床观察

目的探讨剖宫产术中胎头深入盆或高浮时应用单叶产钳助娩对新生儿窒息的影响。方法对新式剖宫产术中出现110例胎头深入盆或74例胎头高浮患者随机为单叶产钳助产取头分娩(观察组),其中胎头深入盆50例、高浮34例;常规取头分娩组(对照组),其中胎头深入盆60例、高浮40例。观察对比两组胎儿娩头一次成攻率、新生儿窒息率以及取出胎头所需的时间。结果观察组胎儿娩头一次成功率高于对照组,新生儿窒息率比对照组明显降低,取出胎头所需时间也显著缩短(P均<0.01)。结论在胎头深入盆或高浮时剖宫产术中应用单叶产钳娩头可明显减少新生儿窒息率,提高产科质量。     

剖宫产与低位产钳术对母婴预后的影响

目的 比较剖宫产与低位产钳术对母婴预后的影响.方法 选择42例孕妇作为观察对象,根据生产方式将42例患者分成2组,剖宫产组与产钳组,每组21例.比较2组孕妇产后出血发生率,新生儿羊水栓塞、重度窒息、头面部损伤发生率,病死率.同时对2组患者的住院时间进行比较.结果 剖宫产组的产后出血率及新生儿头面部损伤发生率为9.52%(2/21),羊水栓塞及病死发生率为0.00%(0/21),新生儿中毒窒息发生率为4.76%(1/21),产钳组的产后出血率及新生儿中毒窒息发生率均为4.76%(1/21),羊水栓塞发生率及病死率均为0.00%(0/21),新生儿头面部损伤发生率为19.05%(4/21),2组患者产后出血、羊水栓塞、新生儿重度窒息发生率,病死率差异无统计学意义.产钳组的剖宫产新生儿头面部损伤发生率与剖宫产组比较差异无统计学意义.剖宫产组住院时间为(7.5±3.4)d,产钳组的住院时间为(3.5±1.5)d,剖宫产组的住院时间明显高于产钳组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低位产钳术可缩短产妇住院时间,且不明显增加母婴并发症的发生率,可根据产妇的适应证合理选用.     

剖宫产术中胎头娩出困难的临床分析

目的分析剖宫产术中胎头娩出困难的常见原因,并探讨相应的处理措施。方法对2008年1月至2010年6月本院剖宫产术中发生的胎儿娩出困难的54例病例与同期剖宫产取胎顺利的54例临床资料作回顾性对比分析。分析2组在新生儿窒息、产时出血及切口撕裂率等方面的差异,探讨发生原因及采取的措施。结果剖宫产术中胎头娩出困难为多因素;主要原因：胎儿因素、子宫因素、医源性因素、切口位置。2组在新生儿窒息、产时出血及切口撕裂率等方面差异具有统计学意义。结论通过分析剖宫产娩头困难发生的原因,总结规范的处理方法,以减少并发症的发生,提高剖宫产术质量。     

剖宫产术中仰卧位低血压综合征和新生儿Apgar评分的关系

目的：探讨剖宫产术中仰卧位低血压综合征与新生儿Apgar评分的关系。方法：选择100例硬膜外麻醉下行剖宫产的产妇,根据是否发生低血压将其分成观察组（n=50）及对照组（n=50）,同时根据低血压持续时间长短将观察组分成A组（〈5分钟）和B组（≥5分钟）。记录新生儿出生后1min、5min及10minApgar评分,评判新生儿窒息率。结果：观察组新生儿窒息率为48.0%,明显高于对照组8.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组新生儿窒息发生率为84.2%,明显高于A组25.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）;且B组与A组窒息发生率与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：剖宫产术中母体血压下降会增加新生儿窒息的发生率,且母体血压下降的时间越长,新生儿窒息的发生率越高。     

羊水粪染与分娩方式、新生儿窒息的关系(附348例报告)

求文报道足月头位分娩的1273例产妇中发生丰水粪集348例，发生率为27．3％。新生儿窒息36例，发生率为10．4％。羊水回度粪染与Ⅰ度、Ⅱ度粪染组间新生儿窒息率有显著差异（P＜0．005），Ⅰ度与Ⅱ度粪染组间新生儿窒息率无差异（P＞0．05）。阴道自然分娩与阴道动产组间新生儿窒息率有显著差异（P＜0.001），与剖宫产组比较无差异（P＞0．05）剖宫产与阴道助产组新生儿窒息率有显著差异（P＜0．05）。Ⅲ度粪染新生儿窒息发生率高。剖宫产并非羊水粪染病例的最佳分娩方式，但阴道助产应适当加以控制。     

剖宫产新生儿重度窒息37例临床分析

目的探讨降低新生儿重度窒息的有效措施。方法将37例剖宫产的新生儿重度窒息作为观察组，选择同期阴道助产的新生儿重度窒息16例为对照组，比较两组新生儿出生时的重度窒息情况并统计剖宫产新生儿重度窒息的原因。结果剖宫产组的新生儿重度窒息率显著高于阴道助产组（P〈0．05）。导致剖宫产新生儿重度窒息的主要原因有：高危妊娠、胎儿宫内窘迫、出生后未及时建立自主呼吸、取头时间过长等。结论应加强孕期检查及产前产时监护，及时发现高危因素，及早治疗；正确掌握剖宫产的手术时机，严格执行剖宫产手术分级管理制度，提高产科医生的专业技术水平；术中避免一切导致新生儿窒息的操作，特别应绝对避免无把握的反复娩出胎头，方可预防和减少剖宫产新生儿重度窒息的发生。     

子痫患者剖宫产时机的选择

目的 :探讨产前子痫抽搐控制后 6小时内剖宫产对母婴的影响。方法 :将产前子痫抽搐控制后需行剖宫产的 5 2例患者随机分成两组 ,各 2 6例。治疗组剖宫距末次抽搐时间小于 6小时 ,对照组剖宫产距末次抽搐时间 6～1 2小时。观察术中、术后子痫产妇的病情变化及新生儿窒息率。结果 :两组子痫产妇的病情恢复时间无显著差异 ,均未出现严重并发症。对照组新生儿窒息率为 2 9% ,治疗组新生儿窒息率为 1 5 % ,明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :子痫抽搐控制后 ,尽早剖宫产可降低新生儿窒息率 ,对子痫患者病情恢复亦无不良影响     

腹部横切口剖宫产术中产钳的应用

目的　探讨腹部横切口剖宫产术中取头困难时应用产钳的优势。方法　选择因跨耻征阳性、胎头高浮等指征行剖宫产术者 3 12例 ,随机分为观察组 10 6例 ,对照组 10 6例 ,两组进行术中情况比较。结果　观察组应用产钳均一次助娩成功 ,无一例发生产伤或无一例因取头时间过长导致新生儿窒息。娩头时间缩短 ,产时出血少 ,产伤发生率低。结论　产钳应用于横切口剖宫产术中 ,可有效地减少术中取头困难 ,缩短娩头时间 ,减少新生儿窒息的发生     

再次剖宫产术中应用剖宫产产钳解决娩头困难的临床研究

目的 分析瘢痕子宫再次剖宫产术中娩头困难的原因,寻找迅速、安全娩出胎头的临床手段,确定剖宫产产钳协助娩头的临床应用价值。 方法 2005-2007年瘢痕子宫妊娠再次行剖宫产术孕妇185例作为研究对象分为3组,组1直接产钳取头59例,组2手取胎头92例,组3手取胎头失败改用产钳娩出胎头34例,比较3组胎头娩出时间、新生儿窒息率、新生儿产伤、产后出血发生率、子宫切口延裂发生率。 结果 3组胎头娩出时间及新生儿表浅产钳印记差异有显著性（P<0.001）,3组新生儿异常、产后出血发生率、子宫切口延裂发生率差异无显著性。 结论 再次剖宫产术中应用产钳可有效缩短胎头娩出时间、不增加新生儿异常发生率及子宫切口撕裂的发生,能够安全而有效地辅助胎头娩出。     

再次剖宫产术中应用剖宫产产钳解决娩头困难

目的 分析瘢痕子宫再次剖宫产术中胎头娩出困难的原因,寻找迅速、安全娩出胎头的临床手段,确定剖宫产产钳协助胎头娩出的临床应用价值. 方法 瘢痕子宫妊娠再次行剖宫产术孕妇185例作为研究对象分为3组,组1产钳娩头组59例,组2手取胎头组92例,组3手取胎头失败改用产钳娩头组34例,比较3组胎头娩出时间、新生儿窒息率、新生儿产伤、产后出血发生率、子宫切口延裂发生率. 结果 3组胎头娩出时间及新生儿表浅产钳印记差异有显著性(P<0.001),3组新生儿异常、产后出血发生率、子宫切口延裂发生率差异无显著性.结论 再次剖宫产术中应用产钳可有效缩短胎头娩出时间、不增加新生儿异常发生率及子宫切口撕裂的发生,能够安全而有效地辅助胎头娩出.     

子痫患者剖宫产时机的选择

目的　探讨产前子痫抽搐控制后 6小时内剖宫产对母婴的影响。方法　将产前子痫抽搐控制后需行剖宫产的 10 4例患者随机分成两组 ,各 5 2例。治疗组剖宫距末次抽搐时间小于 6小时 ,对照组剖宫产距末次抽搐时间 6 - 12小时。观察术中、术后子痫产妇的病情变化及新生儿窒息率。结果　两组子痫产妇的病情恢复时间无显著差异 ,均未出现严重并发症。对照组新生儿窒息率为 2 9% ,治疗组新生儿窒息率为 15 % ,明显低于对照组(P <0 .0 5 )。结论　子痫抽搐控制后 ,尽早剖宫产可降低新生儿窒息率 ,对子痫患者病情恢复亦无不良影响     

头位择期剖宫产术前应用缩宫素的探讨

目的:探讨头位择期剖宫产出头困难的原因寻找解决方法,从而减少手术风险,降低新生儿窒息率.方法:回顾分析头位择期剖宫产155例,按随机方法分为术前使用缩宫素78例,未使用缩宫素77例,比较两组胎头娩出情况和新生儿窒息率.结果:使用催产素的头位剖宫产出头顺利,减少了手术风险,降低了新生儿窒息率.结论:头位择期剖宫产术前应用缩宫素是解决术中出头困难,减少手术风险,降低新生儿窒息率的有效方法之一.     

新式剖宫产术中娩头困难原因及处理

目的:探讨新式剖宫产术中娩头困难原因及处理.方法:回顾性分析我院2006年10月至2010年10月所施行的新式剖宫产300例中,娩头困难共50例,占13％.结果:50例中有2例发生子宫下段切口撕裂:发生新生儿轻度窒息4例,重度窒息1例,窒息率为10％.并分析娩头困难的原因及处理对策.结论:为避免或减少新式剖宫产术中娩头...     

无医学指征剖宫产新生儿窒息原因分析

目的：比较无医学指征剖宫产与阴道顺产对新生儿窒息发生的影响及分析无指征剖宫产新生儿窒息的原因。方法：将258例无医学指征坚决要求剖宫产的孕妇作为剖宫产组。选择同期阴道顺产250例为对照组，比较两组新生儿出生时的窒息情况及统计无指征剖宫产新生儿窒息的原因。结果：剖宫产组的新生儿窒息率显著高于阴道顺产组(P＜0．01)，导致剖宫产新生儿窒息的主要原因有：出生后未及时建立自主呼吸；胎头高浮，取头困难；仰卧位低血压综合征等。结论：剖宫产并不是降低新生儿窒息的可靠方法，必须加强对孕产妇有关分娩方式的宣教，正确掌握剖宫产的指征。     

不同程度妊娠期肝内胆汁瘀积症分娩方式的探讨

目的　探讨不同程度妊娠期肝内胆汁瘀积症分娩方式的选择。方法　对 1998年 1月至 2 0 0 2年 2月在我院产科住院的ICP孕妇 16 2例分娩方式进行对比分析。结果　轻度ICP阴道分娩组羊水污染发生率 13.89%、新生儿窒息率 11.11% ,剖宫产组羊水污染发生率 14 .2 9%、新生儿窒息率 10 .71% ,两组比较无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;中度ICP孕妇阴道分娩组羊水污染发生率 38.87%、新生儿窒息率 2 7.78%、死产 1例 (5 .5 6 % ) ,剖宫产组羊水污染发生率 2 1.4 3%、新生儿窒息率14 .2 8% ,无围产儿死亡 ,两组比较差异有显著性。 (P <0 .0 1) ;重度ICP阴道分娩组羊水污染发生率 5 0 .0 0 %、新生儿窒息率4 1.6 7%、死产 2例 (16 .6 7% ) ,剖宫产组羊水污染发生率 30 .0 0 %、新生儿窒息率 2 0 .0 0 % ,无围产儿死亡 ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　轻度ICP孕妇无其他合并症时 ,可在严密监护下经阴道分娩 ,对中、重度ICP孕妇应放宽剖宫产指征 ,可减少胎儿窘迫、新生儿窒息 ,避免死产的发生 ,降低围产儿的病死率。