几种常见电解质检测的临床应用

一 钾检测的临床应用 钾(potassium)是细胞内液的主要阳离子,约98%的钾存在于细胞内.组织细胞内钾平均浓度为150mmol/L,红细胞内钾浓度约为105mmol/L,而血清中仪有3.5～5.5mmol/L.人体中的钾90%从食物摄入,通过肠道吸收入血液.钾在蛋白质和糖的代谢、维持心肌和神经肌肉正常的应激性、维持酸碱平衡等方面起重要作用.     

电解质检测的临床应用

电解质检测标本的采集及处理 血清或肝素钠抗凝血浆,标本不能溶血,若不立即测定应及时分离血清,置冰箱保存.若遇标本溶血,应在报告单上注明,以免临床医生误解. 一、钾检测的临床应用 钾(potassium)是细胞内液的主要阳离子,约98％的钾存在于细胞内.组织细胞内钾平均浓度为150mmol/L,红细胞内钾浓度约为105mmol/L,而血清中仅有3.5～5.5mmol/L.人体中的钾90％从食物摄入,通过肠道吸收入血液.钾在蛋白质和糖的代谢、维持心肌和神经肌肉正常的应激性、维持酸碱平衡等方面起重要作用.     

钾代谢紊乱的处理

钾(Potassium;Kalium;K)是细胞内主要的阳离子,健康成人钾含量为30～50 mmol/kg.BW,其中仅2％存在细胞外间隙。正常血清钾浓度为3.5～5.0mmol/L,细胞内液钾浓度约为155 mmol/L,细胞内外钾浓度相差30～40倍。总体钾约75％在肌肉组织,5％在肝组织,6％在红细胞内,总体钾中85％为     

钙、钾、钠对缺氧性肺血管收缩反应影响的实验研究

用大鼠和离体兔肺动脉环实验模型观察钙（Ca(2＋)）、钾（K＋）、钠（Na＋）对缺氧性肺血管收缩（HPV）的影响。整体实验发现:随血Ca(2 )、Na 浓度增高，HPV显著增强。血K 浓度升高0.36mmol／L，HPV明显减弱;血K 浓度继续升高，HPV又明显增强。离体实验发现:营养液中Ca(2 )浓度由0mmol／L逐步升高至10.0mmol／L的过程中，HPV明显增强。Na 浓度由35mmol／L升至220mmol／L过程中，HPV明显减弱。K 浓度由0mmol／L升高至6mmol／L，HPV明显减弱;继续升高至20mmol／L，HPV又明显增强。机理可能为细胞外钙浓度升高，缺氧时进入细胞内Ca(2 )增多，使HPV增强;K 、Na 主要通过影响细胞膜电位和离子交换起作用。     

阴离子间隙与质量控制

人体血清中含有多种离子（电解质），依据电中性的原理，阴阳离于电行数是相等的，并不存在真正的“间隙”，如下表．阴离子间隙（aniongapAG）实际上是“分析住间隙”，它是指生化室所测定的阳离子Na+与阴离子CI-、HCO3-（即CO2－WP）总数之差，如下式：Na+（CI-＋HCO3－）=AG（mmol／L）人上表中离子电荷数可以算出：140－（104＋24）=12即AG正常值为12mmol／L，正常范围为8～16mmol／L．从上表中可以看出阴阳离子处于一种平衡状态，事实上体液中的电解质随时都在相互调节，以维持电中性．在阳离子组中，Na“为140mm01几，占90…     

静滴补钾的原则及护理

正常人体内约含3500mmol的钾离子，细胞内液含量约占98％以上，钾离子是细胞内液中的主要阳离子，细胞外液含量只占2％，正常血清钾离子浓度为3．5—5．5mmol／L。正常人每日需要40mmol的钾，摄入钾的80％以上经肾脏排出，醛固酮对肾脏起着潴钠排钾的作用。所以，补钾的目的在于纠正低钾血症或预防低钾血症。又因钾离子具有高毒性及刺激性，如补钾不当则会降低补钾效果，     

血清钾、钠检验的临床意义

钾是细胞内液的主要阳离子,原子式为K;原子量为39.098.正常成人体内含钾约为50 mmol/kg体重,约98%的钾存在于细胞内,组织细胞内平均浓度为165 mmol/L,红细胞内钾浓度约为105 mmol/L,而血清中仅有3.5～5.5 mmol/L,钾在参与蛋白质和糖的代谢、维持心肌和神经肌肉正常的应激性、维持酸碱平衡等方面起重要作用.钠是细胞外液的主要阳离子,原子式为Na;原子量为22.991.正常成人体内含钠2.6～3.5 mol/L,约44%分布在细胞外液中,约20%存在于血细胞及组织细胞中,其余分布在骨骼中.细胞内液中,钠的含量只有10 mmol/L,而在细胞外液中钠的浓度约为1 410 mmol/L,主要功能为维持体液的正常渗透压及体内的酸碱平衡.体内钠的平衡主要依靠肾脏调节,通过醛固酮的作用,调节肾小管对钠的重吸收虽然,原子吸收分光度法(atomic aborption spectrphotometry,AAS)、火焰光度法(flame emission sperctrophtomerty,FES)和分光光度都可以用钾钠分析,但由于离子选择电极(ionselective elec- trode,ISE)方法简便、灵敏,适合装备于大型自动生化分析仪,所以目前大多数实验室已普通使ISE方法.     

镁、钙与脊髓继发性损伤

Mg^2＋是人体内的必需元素，参与体内所有能量代谢。细胞外的Mg^2＋被认为是^2＋天然的生理性钙拮抗剂”，它通过与Ca^2＋竞争结合位点而抑制Ca^2＋内流，抑制细胞内钙离子超载。近年来，Mg^2＋、Ca^2＋与脑脊髓损伤的关系也日益受到关注。现就Mg^2＋、Ca^2＋与脊髓损伤（Spinalcordinjury，SCI）的关系作一综述。Mg^2＋是一种细胞内基础性阳离子，神经组织Mg^2＋含量约为5～6μmol／g，细胞内Mg^2＋90％以上与ATP等有机分子呈可逆性结合，仅8％左右为游离状态，含量约为0．6～1．3mmol／L。细胞外游离Mg^2＋约为1．2～1．8mmol／L。     

浅析低钾血症

钾离子是人体最丰富的阳离子，成人总量约4000mmol，其中98％在细胞内，仅60retool在细胞外。正常人血清钾渗透浓度在3．5～5．5mmol／L之间。人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50～100mmol，90％由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。     

血液透析治疗低钾血症体会

正常人体内钾的总量为50mg／kg，其中98％在细胞内，是细胞内液中的主要阳离子。正常血清K^＋浓度为3．5mmol／L-5．5mmol／L。发生低钾血症可损害心肌，引起心律失常，使骨骼肌和平滑肌运动无力，最先表现为四肢活动困难，甚至弛缓性瘫痪，严重可累及呼吸肌，平滑肌受累可发生肠麻痹，可有感觉异常和抽搐.2003年9月至2005年9月，我们采用血液透析治疗低血钾血症患者5例，报告如下。     

在农村如何诊治低钾血症

<正> 血钾浓度低于3.5mml/L叫低钾血症,低钾血症是特殊离子紊乱中最常见的一种,如不及时诊治,往往会危及患者的生命。在没有讨论如何诊治该症之前,先简略复习一下钾代谢的常识:人体钾的含量平均每公斤体重为50mml,一个60公斤体重的成年人,总体钾为3,000mmol。钾是细胞内的主要阳离子。总体钾的98％在细胞内,只有约2％在细胞外。细胞内钾浓度为150—160mmol/L,细胞外为3.5—5.5mmol/L。在正常情况下,钾的摄入每天约80mmol,相当于3.1克钾或相当于氯化钾6克。大部分由尿排出(每天约70mmol)。少部分由大便排出(每天约10mmol)。出汗丢失的钾一般很少,只有大汗淋漓时才排出较多的     

血清和肝素钠抗凝血浆电解质测定浓度的比较

目的：比较用直接电极法测定血清和肝素钠抗凝血浆电解质浓度的差别。方法：采用Easylyte plus Na／K／Cl检测仪测定50例患者血清和肝素钠抗凝血浆的电解质浓度。结果：K^＋、Na^＋、Clˉ的测定结果有统计学差别，但这种差别并无临床意义，血清与肝素抗凝血浆中钾、钠浓度的平均差值为0．32mmol／L和1．81mmol／L，差值较恒定；对Clˉ的影响较小。结论：各实验室应建立各自的血浆电解质浓度测定值的正常参考范围。     

钾离子代谢与临床

钾离子的含量与分布 正常成年人去脂肪后体重计算钾含量比较稳定，约50mmoL／L；一个60kg体重成年人体内钾总量120g左右。血浆钾约4.5-6.1mmol／L。细胞内液为150mmol／L，内外浓度比为30：1。在不同组织中钾含量分布有明显差异，肌肉占70％，皮肤及皮下占10％，红细胞占6％-7％，骨骼占6％，脑组织占4％-5％；     

钾平衡障碍

<正> 一、概念 (一)钾的正常代谢: 1.钾的含量和分布:正常成人体内钾的总量约为50mEq/Kg,其中98％存在于细胞内,为细胞内液的主要阳离子、正常人血浆浓度为4—5.5mEq/L,细胞内液约为150mEq/L、钾在肌肉组织中最多,皮肤、红细胞及内脏软组织次之、骨骼中最少。各种体液内部均含     

钾平衡障碍

一、概念 (一)钾的正常代谢: 1.钾的含量和分布:正常成人体内钾的总量约为50mEq/Kg,其中98％存在于细胞内,为细胞内液的主要阳离子、正常人血浆浓度为4—5.5mEq/L,细胞内液约为150mEq/L、钾在肌肉组织中最多,皮肤、红细胞及内脏软组织次之、骨骼中最少。各种体液内部均含有 1.其中胃液约含14mEq/L、空肠液约含6.6mEq/L、回肠结肠液各为5mEq/L、胆汁为2mEq/L、胰液4—5 mEq/L、正常时消化液内钾多被吸收、细胞外液中、钾以离在、细胞内液中钾阳离子状态外、其余则与蛋白质、糖、磷酸盐等相结合、血浆钾浓度(约占体内钾总量的2％)的改变,常反映细胞钾含量的变化,亦即能反映钾的平衡障故可作为临床有用的指标。 2.钾的吸收和排泄:人体钾主要来自谷物、蔬菜、瓜果、肉类等,正常成人每天需要钾     

血清钾离子测定的临床应用

人体内的钾是维持细胞生理活动的主要阳离子，是保持机体的正常渗透压及酸碱平衡，参与糖及蛋白质代谢，保证神经肌肉的正常功能所必需。钾离子大部分存在于细胞内，少量存在于细胞外液（约为细胞内的1／20），且浓度较恒定。人体内的钾盐主要来源于食物。血清钾盐测定实为细胞外液钾离子测定，但体内的钾离子经常不断地在细胞内与体液之间相互交换，以保持动态平衡。因此血清钾浓度的高低，在一定程度上也可间接的反映细胞内钾离子的水平。     

胃肠道肿瘤患者围手术期应用转化糖电解质注射液治疗时血糖水平观察

目的探讨转化糖电解质注射液对于胃肠道肿瘤患者围术期血糖及电解质的影响。方法选取2011年7月－2012年8月吉林市第二人民医院收治的胃肠道肿瘤手术患者l16例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各58例。分别给予转化糖电解质和10％葡萄糖注射液500ml静脉滴注,观察两组患者给药前及给药后0、1、2h的血糖、电解质及血尿酸水平,并记录并发症发生率。结果观察组给药后0、1hA糖分别为（6.7±1.1）mmol和（60±09）mmol／L均较给药前的（49±05）mmoi／L明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;给药后2h血糖（51±07）mmol／L接近给药前水平,差异无统计学意义;对照组患者给药后0、1、2h血糖分别为（9．8±19）mmo]／L、（8．3±13）mmol／L和（6.9±1．I）mmol／L均较给药前的（5．0±05）mmol／L明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;给药后0、1、2h,观察组血糖水平均明显低于对照组同时间点,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组给药后血K＋、Na＋、cI－ca＾2＋水平与给药前比较,差异无统计学意义;对照组给药后0、1、2h血K＋水平分别为（37±04）mmoI／L、（3.7±0.4）mmol／L和（37±04）mmol／L均低于给药前的（39±04）mmol／L,差异有统计学意义（尸〈005）;两组Na＾＋、c－、Ca＾2＋水平与本组给药前比较,差异无统计学意义;观察组给药后0、1、2h血K＋水平分别为（41±0．4）mmol／L、（40±0．5）mmol／L和（40±0．5）mmol／L均高于对照组同时间点水平,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者血尿酸水平比较,差异无统计学意义。结论转化糖电解质注射液对于胃肠道肿瘤患者围术期血糖稳定及补钾的疗效更优,且安全可靠。     

微泵补钾在急诊抢救时的应用

钾是人体内重要的电解质之一，在临床工作中，血钾紊乱是最常见的电解质异常。健康人可很好耐受低钾，但当血钾严重降低时可致命。对于患有心血管疾病的患者，甚至轻至中度低钾都可增加并发症和死亡率。血钾〈3．5mmol／L时，临床上可出现神经一肌肉、循环系统、中枢神经系统症状及代谢紊乱表现。严重低血钾（血钾〈2．5mmol／L）表现为四肢软瘫、呼吸肌麻痹、休克及嗜睡等。     

库存悬浮红细胞生化特点及预充策略

目的观察库存悬浮红细胞（悬红）的生化特点及作为婴幼儿体外循环（CPB）预充液的安全策略。方法随机选取50例婴幼儿CPB心内直视手术，预充库血前使用国产血液回收机（Cell Saver）对悬红进行清洗，分别对清洗前后悬红进行血气、电解质及生化指标检测，并观察围术期血气、电解质及生化指标的变化。结果清洗前Hct（0．42±0．04），K^＋（10．3±3．1）mmol／L，乳酸（8．6±3．5）mmol／L；清洗后Hct（0．47±0．05），K^＋（2．7±0．8）mmol／L，乳酸（4．3±1．2）mmol／L。清洗前后悬红血气、电解质及生化指标有明显差异。结论悬红中K^＋及乳酸含量随保存时间延长而显著升高，且明显高于正常生理值，经国产血液回收机清洗后K^＋及乳酸含量可降至或接近正常，可以安全地用于婴幼儿CPB预充液。     

人体钾检测和缺补方法的现状

钾是组成人体细胞内液主要阳离子,在体液内分布差别很大,钾总量约98％在细胞内液,细胞外液仅占2％。细胞内、外液的钾离子(K~+)关系密切,又互相影响。钾在体内不能合成,需从食物中摄取。正常成人每天需0.4mmol/kg,每天需摄入2～4g/kg,摄入的钾在空肠吸收,由尿液、粪便和汗液排出。成人体内含钾量男约为45mmol/kg,女为35mmol/kg,婴儿约43mmol/kg,约3/4贮存于肌肉组织。 K~+除组成细胞浆维持体液电中性外,其浓度与细胞的正常代谢、生长、酶的效应密切相关,在维持细胞内液渗透压方面起重要作用。神经、肌肉系统必须有一定的K~+浓度才能维持正常的应激能力,浓度过高兴奋性增强,过低则陷于麻痹。对