原发性甲状旁腺机能亢进症8例误诊分析

原发性甲状旁腺机能亢进症(简称甲旁亢)临床误诊漏诊多见,我院1989～1995年住院确诊的甲旁亢8例,人院前均被误诊。现对其临床资料进行分析如下。 临床资料 1.一般资料:本组男性3例,女性5例。发病年龄15～20岁4例,21～30岁2例,31～40岁及41～50岁各1例。病程5月至4年。临床分型:骨病型4例,骨病型合并肾病型3例,元症状型(仅有颈部肿块)1例。手术和病理检查:甲状旁腺腺瘤7例,腺癌1例。     

原发性甲状旁腺功能亢进症8例诊治分析

目的:探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)的诊断和治疗.方法:对我院1992年8月到2002年11月收治的8例原发性甲旁亢患者病历资料进行回顾和总结,并复习有关文献.结果:以骨病(纤维囊性骨瘤)为首发表现的原发性甲旁亢极易误诊;结合血钙、血氯磷比和血清甲状旁腺激素(PTH)测定及相关影像检查可确诊.手术共切除甲状旁腺腺瘤4例,无水乙醇瘤内注射术2例,电子照射1例,内科治疗 1例.结论:结合血钙、PTH测定有利于减少以骨病(纤维囊性骨瘤)为首发表现的原发性甲旁亢的误诊和漏诊;手术仍为甲旁亢的首选,无水乙醇瘤内注射术为无法耐受手术者提供了一个安全、有效的治疗方法.     

56例原发性甲状旁腺功能亢进症临床和病理分析

原发性甲状旁腺功能亢进症 (ＰＨＰＴ) ,90 %左右多由功能性腺瘤所引起 ,本病早期常无明显的临床症状或伴有一些非特异性的症状 ,部分病人在出现骨痛、病理性骨折或多发性尿路结石、肾绞痛等症状才就医 ,一般难以及时作出明确诊断。我们分析了自 195 8～ 1997年住院病人中确诊为原发性甲旁亢 5 6例的临床资料 ,所有病例均经手术和病理证实。对象和方法自 195 8～ 1997年经临床生化、手术和病理证实的原发性甲旁亢 5 6例。其中男性 2 4例、女性 32例 ,发病年龄 19～ 70岁 ,平均 39岁。病程 2～ 2 40个月 ,平均 5 5个月。以代谢性骨病 (骨质疏…     

原发性甲状旁腺功能亢进症在基层医院的诊治

目的总结原发性甲状旁腺功能亢进症（简称甲旁亢）的临床特点,以改进在基层医院对原发性甲旁亢的诊治,减少漏诊、误诊。方法对我院3年来确诊的3例原发性甲旁亢临床资料进行分析,并做追踪随访。结果3例患者临床表现复杂多样,临床及实验室检查均符合原发性甲旁亢的诊断,延误诊断分别为3,5,7年,手术治疗后症状均获缓解。结论原发性甲旁亢早期症状不典型,基层医院受条件制约给诊断带来困难,关键是提高对本病的认识。手术治疗是首选,术后定期随访,可判定治疗效果及有无复发。     

甲状旁腺机能亢进症(附13例报告)

<正> 原发性甲状旁腺机能亢进症(简称甲旁亢),发病率为0.1～0.5％,到1982年国内已报道142例。我院自1979年5月至1991年9月收治13例,现就经手术证实的甲旁亢报告如下: 临床资料一、一般资料 1.年龄和性别:本组13～26岁7例,35～55岁6例,平均32岁,女9例,男4例。 2.肿瘤部位和性质:本组病理证实为腺瘤者12例,占92.3％,增生1例。肿瘤位于甲状腺右叶上极者3例,右叶下极者6例。左叶下极者3例。本组合并甲状腺瘤1例,术中一并切除。 3.临床表现:骨骼和泌尿道结石最为突出。本组均有软弱、乏力、骨痛,尤以下肢,     

原发性甲状旁腺机能亢进症15例临床分析

原发性甲状旁腺机能亢进症 (简称甲旁亢 )是由于甲状旁腺瘤、增生或癌引起甲状旁腺激素 ( PTH)分泌增高 ,造成体内钙、磷代谢紊乱 ,临床多表现为泌尿系及骨骼疾患等。本文对我科 1 985～ 1 999年经手术和病理证实的 1 5例甲旁亢进行分析 ,以提高对本病的认识。1　临床资料1 .1　本组 1 5例中 ,男 5例 ,女 1 0例 ,年龄 2 8～ 75岁 ,平均 4 0岁 ,其中 1 1例 ( 73.3% )在 5 0岁以前发病 ,平均病程 3.2年 ( 1个月～ 1 0年 )。本组 1 5例均经病理证实 ,其中腺瘤 1 2例 ( 80 % ) ,增生 2例 ( 3.3% ) ,腺癌 1例 ( 6 .6 % )。1 .2　临床表现 :主要…     

原发性甲状旁腺机能亢进症12例误诊分析

原发性甲状旁腺机能亢进症（以下简称甲旁亢）起病缓慢，临床表现多样，易被误诊。我们收集了上海瑞金医院１９９０～１９９８年经手术和病理证实曾被误诊的甲旁亢１２例，加以分析，以期能提高认识，减少误诊。临床资料１．一般资料：男４例，女８例；年龄：１５岁１例，...     

原发性甲状旁腺功能亢进症的临床诊治

1临床资料 1.1一般资料 本组18例,其中男性8例,女性10例.年龄55～80岁,平均(64.75±6.70)岁,其中55～64岁10例,65～74岁6例,75～80岁2例. 1.2临床表现 悲叹、呻吟、结石、骨病是本病的典型症状.以往的甲旁亢(PT)主要是骨骼和泌尿系病变,患者可有多种症状和体征,包括复发性肾石病、消化性溃疡、精神改变以及广泛的骨吸收.     

以骨折为主要临床表现的多发性骨髓瘤12例分析

我院于 1992年 6月到 2 0 0 2年 6月共收治多发性骨髓瘤 (ＭＭ)患者 38例 ,其中有 12例 (31 5 8% )以骨折为主要临床表现 ,而忽略了其他临床表现 ,未能使患者得到及时确诊。平均误诊时间为 4个月。本文就误诊的 12例患者的临床资料进行分析 ,以期引起临床医生 ,特别是骨科医生的重视。1　临床资料1 2　一般资料 :12例ＭＭ患者中男 7例 ,女 5例 ,年龄5 1～ 72岁。确诊前骨折情况 ,误诊时间见表 1。表 1　 12例ＭＭ患者确诊前骨折情况、误诊时间例序 性别 年龄骨折情况 误诊时间1男 60岁 右股骨粗隆骨折 ,胸 1 2腰 1～ 3椎体骨折 ,右 7、8后肋…     

原发性甲状旁腺功能亢进6例临床诊治体会

原发性甲状旁腺功能亢进 (以下简称原发性甲旁亢 )是一种较少见的内分泌疾病 ,常导致骨骼、肾脏、消化系统、神经系统病变和钙磷代谢紊乱 ,因缺乏特异性临床表现 ,故在临床诊治过程中多数曾有延误[1 ] ,而且确诊者多为出现严重并发症的晚期病例。现就我科近 15年收治 6例原发性甲旁亢报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,男 2例 ,女 4例 ;年龄 18～ 42岁 ,年均 30岁 ;病程 2～ 15年。甲状旁腺腺瘤 5例 ,甲状旁腺增生 1例 ,均为病理所证实。骨型 5例 ,临床表现为不同程度的全身骨及关节疼痛 ,伴乏力 ,严重者行走困难 ;肾型 1例 ,…     

9例肾性骨病的X线表现

肾性骨病又称肾性骨营养不良症,是指肾脏功能障碍所引起的骨营养代谢障碍,以钙磷代谢为中心的一连串激素,蛋白质和电解质的异常改变在骨结构上的反映。也可同时刺激甲状旁腺功能亢进(简称继发性甲旁亢)而引起骨骼的异常表现。本文总结了9例经过确诊的肾性骨病介绍如下:一、一般资料(一)性别与年令:男性1例,女性8例,最小年令5岁,最大52岁,14—43岁7例。(二)临床表现:发病时间短者半年,长者8年。四肢关节疼痛及全身骨骼疼痛     

糖尿病误漏诊42例分析

资料与方法1996年5月~2006年6月收治2型糖尿病误、漏诊患者42例,符合1985年世界卫生组织糖尿病专家委员会制订的糖尿病诊断标准,其中男20例,女22例;年龄30~85岁,平均58.2岁;误诊时间4个月~8年。住院1天确诊10例,2~4天确诊24例,5~14天确诊9例。误诊病种:原发性癫痫4例,前列腺增生8例,慢性喘息性支气管炎4例,肺炎5例,肺结核5例,缓进型高血压病5例,冠心病心衰4例,视网膜出血3例,慢性肾炎(尿毒症)2例,下肢溃疡、坏疽1例,皮肤疖肿1例。临床表现:42例2型糖尿病的主要临床表现见表1。实验室检查:空腹血糖7.8~16.7mmol/L23例,>16.7mmol/L20例,最高…     

多发性骨髓瘤7例误诊分析

多发性骨髓瘤因其临床表现多种多样 ,病情发展缓慢 ,实验室检查无特异性阳性结果 ,故易被长期误诊误治。我院自 1991年 1月～ 1996年 12月共收治 7例 ,均长期误诊。现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 7例 :其中男 5例 ,女 2例 ,年龄 45～ 6 2岁 ,平均 5 5岁。发病至确诊时间 4～ 19个月 ,平均 12 3个月。 7例均死亡 ,确诊至死亡时间 2～ 9个月 ,平均 7 3个月。1 2　临床表现及误诊疾病 :本组 7例中因尿少、浮肿、恶心呕吐误诊为慢性肾小球肾炎尿毒症而长期使用激素治疗 1例。因低热、腰骶部疼痛并局部出现肿物而误诊为风湿性…     

原发性甲状旁腺功能亢进症11例临床分析

原发性甲状旁腺功能亢进症(简称:原发性甲旁亢)在我国是一种比较少见的内分泌疾病,因其临床表现复杂多变,缺乏特异性,体征隐蔽,常导致误诊、漏诊,故加深对本病的认识,熟悉其临床表现,选择合适的辅助检查,是诊断并及时治疗原发性甲旁亢的关键.现笔者结合文献对11例原发性甲旁亢作一回顾分析.     

中叶肺癌特点及误诊分析

我院自 1989年 1月～ 1999年 1月共收治中叶肺癌 4 2例 ,其中手术治疗 31例 ,保守治疗 (放化疗 )12例 ,误诊 2 8例。本组 4 2例中男 2 2例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均 4 6岁 ,55岁以下 31例。其中鳞癌 2 3例 ,腺癌 12例 ,小细胞癌 7例。手术 30例 ,其中单纯中叶切除 7例 ,中下叶切除 18例 ,袖式中叶切除 2例 ,右全肺切除 1例 ,剖胸探查 2例。临床表现 :咳嗽 38例 ,咳痰 30例 ,发热 18例 ,胸痛 12例 ,痰中带血 6例 ,胸腔积液 2例。误诊情况 :本组术前或病理活检前误诊 2 8例 ,误诊率 66.7% ,其中因中叶膨胀不全或完全不张误诊为炎症 2…     

甲状旁腺肿瘤10例报告

甲状旁腺腺瘤和增生引起的甲状旁腺机能亢进(下简称甲旁亢)是骨病、肾石的重要原因之一。在切除甲状旁腺腺瘤之后,由甲旁亢所致的肾结石、骨病可以治愈。我院自1960年以来,对10例甲状旁腺肿瘤的病人进行手术,报告如下。     

甲状旁腺机能亢进症36例临床分析

本文对36例原发性甲旁亢进行了临床分析,男19例,女17例,发病年龄大多在20～50岁。36例甲旁亢中,腺瘤31例,增生3例,MEAI型1例,腺癌1例,骨病变占86％。骨骼病变及泌尿道结石是本症最突出的临床表现。血钙增高对本症的诊断价值最大,本组83.3％的病人血钙>10.6mg/dl,血磷降低对本症的诊断也有一定的帮助,尤以血钙浓度正常者,血磷降低更有价值,PTH和尿cAMP测定也有助本症的诊断。手术切除病变组织后,骨痛症状可在数周后改善,但X线上骨质疏松的改善常需数年。     

急性粟粒肺结核误诊原因的分析

急性粟粒型肺结核，由于临床表现与某些疾病根相似，容易误诊，使病情迁延，影响子后。本文就我院1994年7月～1995年7月收治的8例粟粒型肺结核误诊为“伤寒、斑疹伤塞、菌痢”的临床、X线检查及误诊原因分析如下。本组8例，男、女各4例，年龄最小12岁，最大52岁。本组8例均有发烧、头痛5例、咳嗽4例，腹痛7例，肝脾肿大等症状。X线检查本组8例，l例粕液便，实验室检查，末梢血像偏低。入院前1－2用均做过多次胸透，回报正常。入院后经1－3次胸部后前位摄片才确诊为急性粟粒型肺结核。其中误诊伤寒5例，斑疹伤寒2例，菌痢1例。误诊原因分析…     

恶性组织细胞病10例误诊原因分析

恶性组织细胞病（简称恶组）因其临床表现复杂多样，缺乏特异性．极易误诊，其误诊率高达60％以上’‘－。我院近ic年来收治恶组18例．其中IO例误诊为各种疾病．本文分析其临床表现，并讨论其误诊原因。1临床资料本文10例（男8、女2），年龄最大者26岁，最小者13岁。急性型（病程在6个月之内）5例，亚急性型（6～12个月之内）2例．慢性型（病程超过1年）2例。10例均经骨笛象检查或淋巴结印片，其中9例找到异形组织细胞或多核巨细胞，1例经结肠镜治检病理确诊。起病至确诊时间最长者28个月（见附表）。1．1临床表现“本组10例均有原因不明的…     

肺栓塞29例误诊分析

传统的观念认为我国肺栓塞少见 ,其临床表现特异性不高 ,常规无创性检查难以确诊 ,因此 ,肺栓塞很容易误诊、漏诊。 1997年 10月～ 2 0 0 1年 10月 ,我院共诊断肺栓塞 3 8例 ,其中早期延误诊断 2 9例 ,误诊率达 76.3 % ,现将误诊有关情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 9例病人 ,男 17例 ,女 12例 ;年龄 2 5～ 78岁 ,平均 65 .4岁。病人均根据临床表现及辅助检查确诊。1.2　临床表现主要首发症状为呼吸困难 2 2例 ,咳嗽 16例 ,胸痛、胸闷14例 ,冷汗 10例 ,咯血 6例 ,晕厥 2例。体征为呼吸频率 >2 0min-12 5例 ,心率 >10 0min-119…