基层医院如何落实三级查房制

医疗质量是医院管理工作的主要内容,而临床三级查房是医院最基本、最重要的基础医疗工作。随着医学科学技术的发展,三级查房质量管理的内容不断丰富,但基层医院每天面对繁忙的临床医疗任务,高级职称的医师相对较少的实际情况,如何真正落实三级查房制度,提高医疗质量,需要我们根据现实分析原因,制定对策。 1 临床三级查房中存在的主要问题 (1)质量不高:表现为临床医师对病人的病史询问不认真,查体不仔细,病情分析不全面,造成误诊误治或延误治疗;对手术病例术前讨论分析不充分,术后意外发生率升高等致使部分住院病人治疗好转率下降,医疗意外时有发生,医疗费用增加,医疗差错、     

我院实施三级医师查房考核的探索与实践

三级医师查房是日常医疗活动中的重要环节，我院根据卫生部有关查房的规定，结合医院的实际情况，制订了一套完善的三级医师查房考核制度，并以此为突破口，在实践中不断探索全程质量管理，有力的促进了医疗业务建设，加快了医院发展的步伐。     

从22所大医院病历中看三级医师查房情况

三级医师查房是临床最基本最重要的医疗活动;是加强医疗工作、提高医疗质量的中心环节;是培养年轻医生“三基、三严”,提高临床实际能力的有效途径。而病历又是最直接、最完整、最具体反映三级医师查房内容、质量的客观依据。为此,我们在１９９８年１１月～１９９９年１月抽查了１４个省的２２所三级医院的部分病历,对三级医师查房情况进行了分析。资料与方法１－资料来源：１９９８年１１月～１９９９年１月,依据卫生部《关于“百佳”参评医院评审复核工作的几点要求》中的规定,在被检的１４个省、直辖市、自治区内,抽查了２２所三…     

医院行政查房是实施医院分级管理的重要手段

医院行政查房是指医院院长组织院级领导及各职能科室人员针对科室及其主要运行环节进行定期或不定期的检查或考核,以促进科室在管理、医、教、研业务等方面努力实现医院目标。因此,医院行政查房是实施分级管理的一项重要手段。　　一、医院行政查房的意义1.医院行政查房的权威性。医院行政查房是院长为实现自己任期内的责任制的目标而进行的以医疗为中心的大查房。亦是院长对全院各科室各级查房效果的检查与考核。因此对各科室的大查房具有法定的权威性。这种权威性具体体现为:(1)由院长任聘或任命的各科科主任,是实现院科两级管理的桥梁,他…     

主治医师查房考核的做法和体会

医院三级查房是临床最基本、最重要的医疗活动 ,是各级医师进行诊疗工作的一项基本医疗制度 ,也是提高医疗质量的重要保证。查房质量的高低直接影响临床诊治水平。由于主治医师在诊疗质量检控中起承上启下的角色 ,因此对主治医师实施查房考核 ,对加强基础医疗工作 ,提高基础医疗质量具有积极作用。我院从抓主治医师查房入手 ,以此来加强三级查房管理 ,并取得一定成效。1　考核方法及内容对全院临床科室主治医师进行查房考核 ,医院成立了由院长为组长 ,有关职能科室负责人 ,各科主任及老专家组成的考核领导小组 ,按照主治医师查房要求 ,制定…     

某院三级查房考核质量分析

目的了解三级查房中各级医师存在问题,提出改进策略。方法由7名具有高级职称的临床专家,按照统一评分标准进行观摩并打分,利用词云图分析存在问题。结果一级医师存在辅助检查解读不全面、疑难点报告不清晰、病历陈述缺项、查体手法不规范及查体前后未执行手卫生等问题;二级医师存在解答疑难问题不全面、临床思维讲解不透彻及查体纠正不到位等问题;三级医师存在对国内外最新知识进展讲解不全面及对查房内容点评不到位等问题。结论各级医师查房中都存在一定问题。医院管理者应针对不同级别医师提供个性化培训,促其努力提升医疗服务能力。同时,树立优秀科室榜样,充分发挥榜样带动作用。此外,还应充分利用人工智能技术辅助。     

PDCA对三级护理查房质量管理的影响

PDCA循环是质量保证体系运转的基本方式,是一种普遍实用的管理哲学,在医院管理中得以广泛应用。我们将2009年1—12月的372次三级护理查房中发现的问题作为对照组,自2010年1月开始,将PDCA循环运用到三级护理查房中,取得了满意的效果,现报告如下。     

三级查房制度与主诊医师查房制度的比较分析

三级查房制度是提高临床诊断准确率和治愈率,提升医疗质量和确保医疗安全的重要举措。从案例入手,分析三级查房制度在实际诊疗过程中的作用。并引入主诊医师查房制度,对二者进行比较分析,探讨确保医疗质量与患者安全的最佳实践     

百分制考核查房在医院管理中的尝试

从 1997年开始 ,我院在等级医院检查评审基础上 ,逐渐摸索了一套百分制考核查房办法 ,即“临床百分考核查房标准”、“门诊百分考核查房标准”。通过近 4年的实践 ,有力地促进了各项规章制度的落实和医疗质量的提高及医德医风的改善。现将我们的做法进行报道。一、制订百分制考核查房内容与标准(一 )制订依据 :等级医院评审细则有关指标体系 ;卫生部医院工作制度、医院建设管理相关要求 ;省病历书写规范相关内容 ;卫生行业与职业道德规范等以及结合医院实际情况。(二 )搞好分值分布 :根据医院职能科室性质 ,进行科学的划分和赋分 ,包括医疗…     

院长查房考核评估科室的尝试

从1997年开始,我院在等级医院检查评审的基础上,逐渐摸索了一套院长查房考核评估科室的办法,一改过去行政查房蜻蜓点水、走马观花的查房方式,收到了显著效果,有力地促进了各项规章制度的落实、医疗质量的提高以及医德医风的改善.现将我们的做法概述如下.     

落实行政查房制度 提高医院管理水平

医院行政查房是对门诊、临床、医技科室的医疗、护理、科研、教学、医德医风、劳动纪律、医保政策、卫生管理、后勤服务等各项工作教学的全面检查,通过对医院行政查房前评分标准的制定、医院行政查房过程中标准的掌握、及对医院行政查房后问题的整改,提高了医院管理人员的素质,增强了为临床服务的意识,规范了医院的管理,提高了医院管理水平。     

医院行政查房的实践与体会

行政查房是医院行政管理的常规性工作,结合医院开展行政查房工作,将开展行政查房的原则、方法以及具体工作的一些措施作了介绍,并认为行政查房的工作机制和督办文书是行政查房顺利开展和取得效果的主要因素。     

开展医疗质量查房的实践与体会

由业务副院长,医务部主任,医疗质量管理科科长,药剂科,药理科,感染办,器材科等有关人员和相应的院专家组专家组成查房小组,每月进行医疗质量查房,内容一是查规章制度落实情况,二是查病历外在书写质量,三是通过查病历与查病相结合看诊疗措施是否完善,四查科间会诊,五是遇有疑难、危重病人时组织进行专题检查讨论,六是查医技科室的关键性技术和操作的掌握情况。通过质量查房,可以强化质量第一意识,促进规章制度贯彻落实     

提高三级医师查房质量的探讨

在日常的医疗工作中 ,最能够反映医院医疗质量水平的是最常见的三级医师查房。笔者参加了对全国2 2所三级甲等医院创建“百佳”的验收工作 ,检查中发现所有被检医院的三级医师查房质量均不同程度地存在一些问题。1　存在的问题1.1　主任 (副主任 )医师查房情况查房记录中 ,内容比较单调 ,知识面不够宽 ,流于形式 ,没有反映出查房者的真实水平。多数查房记录内容苍白 ,就事论事 ,既无对所查疾病的鉴别诊断 ,又无当前国内、外对该病的最新疗法和检查手段等。最常见的是“×××主任看病人”,或“×××主任同意目前诊断及治疗”。1.2　主治医…     

病程记录中三级查房的内涵意义

病历的重要性和深远意义已被人们，特别是医务人员所接受和认可。它是一种集体劳动和智慧的成果。病历不但真实反映患者病情，也直接反映医院医疗质量、学术水平及管理水平。病历不但为医疗、科研、教学提供极其宝贵的基础资料，也为医院管理提供不可缺少的医疗信息；在涉及医疗纠纷时，病历又是帮助制定法律责任的重要依据；在医疗保险中，病历是相关医疗付费的凭据。病历每部分都有其独特意义和关联作用。如入院记录代表患者入院时病情，也直接代表书写者医疗水平及修养，     

院级综合质量查房在医院医疗质量建设中的应用

查房是医疗活动中极为重要的环节,也是提高医疗质量的有力措施,通常有院级查房、三级查房(住院医师、主治医师、科主任或主任医师查房),而院级查房又是查房的重要组成部分,其质量的优劣,不仅反映医院科学管理的水平,也是衡量医院医疗质量内涵深浅的重要标志。我院自1995年开始,对院级质量查房的形式、内容进行了大胆的改革创新,实行医院综合质量查房管理,取得了显著成     

博茨瓦纳玛琳娜公主医院护士长查房的特点

博茨瓦纳是南部非洲一个内陆国家,曾经是英国殖民地,1966年独立后,仍为英联邦国家,其医院的管理制度多数沿袭被英国人统治前的制度。玛琳娜公主医院（Princess Marina Hospital）是位于博国首都哈博罗内（Gaborone）的一家国家级公立转诊医院。全院有525张床位和550的在职护理人员。医院有17个住院病区,护理部正、副主任各1名,10名科总护士长,除了这12位的护理管理人员不参与护士长总值班外,其余的22名护士长全部参与护士总值班。     

某医院普外科护理二级业务查房的实施与效果

目的 探讨某医院护理二级业务查房在普外科病区的实施与效果.方法 每天由高级责任护士(组长)主持,根据分管组患者的实际情况和当天本分管组护士的资质进行8～10min的护理二级业务查房1～2次.结果 普外科实施护理二级业务查房后病区护理质量、护士专科护理知识掌握率、患者和护士的满意度均比实施前显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 普外科病区实施护理二级业务查房对提高临床护理质量、护士专科护理知识、患者及护士的满意度起到积极的促进作用,深化了优质护理服务的内涵.     

开展医院感染控制查房

开展医院感染控制查房张玲朱宏谭友秀作者单位：６１００８３成都，成都军区总医院感染控制科医院感染控制、管理是随着现代医院的发展而产生的，近年来逐渐受到各级医院管理者的关注，并开始纳入医疗质量管理评估体系。从１９９６年４月以来，我院感染控制科参加由医院医...