双钢板治疗Schatzker V VI型胫骨平台骨折

目的：探讨双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法：2005年3月至2009年11月对我院28例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者进行内外侧双钢板固定。对术后并发症及骨折愈合情况、膝关节功能进行随访,分析其手术疗效。结果：28例患者均获得随访6.2-23.7个月,平均随访18.6个月,骨平均愈合时间3.7个月(3-7个月),均获得骨性愈合,全组无切口感染及皮肤坏死,未见内固定断裂或松动。术后膝关节功能参照HSS评分系统评分平均90分(81-94分)。结论：双钢板固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折能提供可靠固定,允许膝关节早期进行功能锻炼,是治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的有效方法。     

双钢板治疗SchatzkerⅤⅥ型胫骨平台骨折

目的：探讨双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法：2005年3月至2009年11月对我院28例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者进行内外侧双钢板固定。对术后并发症及骨折愈合情况、膝关节功能进行随访,分析其手术疗效。结果：28例患者均获得随访6.2-23.7个月,平均随访18.6个月,骨平均愈合时间3.7个月（3-7个月）,均获得骨性愈合,全组无切口感染及皮肤坏死,未见内固定断裂或松动。术后膝关节功能参照HSS评分系统评分平均90分（81-94分）。结论：双钢板固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折能提供可靠固定,允许膝关节早期进行功能锻炼,是治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的有效方法。     

双切口双钢板内固定治疗胫骨平台Ⅴ、Ⅵ型骨折

目的:探讨SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗方法.方法:2004年5月～2009年6月对16例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折采用双切口双钢板内固定治疗,并对临床结果进行分析总结.结果:经6～37个月(平均16个月)随访,所有病例骨折均获愈合.按照Merchant评分标准,优11例,良4例,可1例,优良率为93.8%.结论:双切口双钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效满意,但应严格把握手术时机.     

内外侧双钢板夹持固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折15例疗效分析

目的 探讨Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗方法.方法 对15例高能量损伤胫骨平台骨折患者采用切开复位、内外侧双钢板夹持固定.结果 术后切口均一期愈合,15例患者均获随访,随访时间6～12个月,无感染、下肢力线改变、关节面塌陷等情况发生.骨愈合时间平均4.5个月.膝关节功能评价采用马元璋评价标准,优良率86.7％.结论 采用双切口双钢板内固定是治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的有效方法.     

双钢板内固定加植骨治疗胫骨平台SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折11例分析

目的探讨双钢板内固定加植骨治疗胫骨平台SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折的疗效。方法回顾性分析11例采用双钢板内固定加植骨治疗胫骨平台SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折患者的临床资料。结果本组患者均获随访,时间6～36个月,平均21个月。4～8个月骨折完全愈合,平均愈合时间6个月,无皮肤坏死、内固定松动;发生创伤性膝关节炎1例,膝关节粘连1例。根据Rasmussen膝关节功能评分,优5例,良3例,可3例,优良率73%。结论双钢板内固定加植骨是治疗胫骨平台SchatzkerV、Ⅵ型骨折的有效方法,临床效果满意。     

双切口双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折58例疗效分析

目的：探讨双切口双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法：对58例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者行双切口下复位并予双钢板植骨内固定术,术后配合自制药口服并积极功能锻炼。结果：所有病例随访14～55个月（平均26个月）,根据膝关节功能评分标准,优良率达到84.5%。结论：采用双切口双钢板法治疗SchatzkerV、Ⅵ型胫骨平台骨折,固定牢靠,并发症少,结合早期合理的功能锻炼,疗效满意。     

内外侧联合入路双钢板治疗Schatzker Ⅴ/Ⅵ型胫骨平台骨折

目的评价内外侧联合入路双钢板治疗SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法回顾分析2008年9月至2010年8月应用内外侧联合入路双钢板治疗SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折22例,其中男16例,女6例;平均年龄37.5岁;根据Schatzker分型:Ⅴ型14例,Ⅵ型8例。手术利用内外侧联合入路切开复位双侧钢板内固定,术后早期膝关节功能锻炼。结果 22例患者均获随访,随访时间9～31个月,平均18.6个月。术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生。根据Iowa膝关节功能评分标准评定:优15例,良4例,可2例,差1例,优良率86.4%。结论双切口降低了并发症发生,双钢板提供了坚强内固定,利于早期功能锻炼,内外侧联合入路双钢板治疗SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折是安全有效的治疗方法。     

复杂胫骨平台骨折55例手术治疗效果观察

目的探讨SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的手术治疗方法及临床疗效。方法选择2008年1月至2010年12月我院收治的55例复杂胫骨平台骨折患者,按Schatzker分型为Ⅴ、Ⅵ型,分别采用双切口双钢板固定、外侧钢板加内侧螺钉固定及外侧钢板固定的手术方法进行治疗,分析其手术方法及临床疗效。结果所有患者均获12～24个月随访,平均15.4个月,骨折均获骨性愈合。膝关节功能采用Merchant评分标准评定:优31例,良15例,可8例,差1例,优良率为83.6%。结论 SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者应根据其胫骨平台内侧髁骨折情况选择合适的手术方案。     

锁定钢板加重建钢板治疗26例闭合性复杂胫骨平台骨折分析

目的探讨锁定钢板加重建钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的方法与临床疗效。方法对26例闭合性SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者行膝前纵行切口下复位并予锁定钢板加重建钢板植骨内固定术。结果26例患者均获得随访,随访时间7个月～2年（平均13个月）。26例骨折均获得骨陛愈合。按照Rasmussen评分标准评价膝关节功能,优16例,良7例,可3例,优良率88．5％。结论锁定钢板结合重建钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折能降低软组织损伤的并发症,固定牢固、稳定,并遵循尽早解放膝关节的原则,有利于患者早期功能锻炼,促进膝关节功能恢复。锁定钢板加重建钢板是治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的一种有效方法。     

Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨小切口直视治疗关节内骨折结合经皮治疗其他骨折部位的MIPPO技术及双钢板法治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果。方法 2007年6月—2010年1月,采用该方法治疗胫骨平台SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折26例,V型10例,VI型16例,术后定期复查,观察骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果 26例获得6—24个月随访,术后无一例出现伤口感染,皮肤坏死,内固定松动及断裂,骨不连发生。膝关节功能恢复满意。结论 小切口直视治疗关节内骨折结合经皮治疗其他骨折部位的MIPPO技术及双钢板法治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折具有手术时间短,术中出血少,有效的支撑固定,骨折愈合快,膝关节功能恢复满意,并发症少。     

双侧锁定钢板治疗复杂的胫骨平台骨折

目的评价双侧锁定钢板治疗复杂的胫骨平台骨折的疗效。方法自2006年7月至2009年5月采用双侧锁定钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折16例,SchatzkerⅤ胫骨平台骨折12例,Ⅵ型胫骨平台骨折4例。其中男11例,女5例;年龄23～57岁,平均（46.27±11.83）岁。术中采用前外侧及内侧双切口,用双钢板固定胫骨平台骨折。术后以HSS评分评价膝关节功能,以优良率表示。结果随访16例患者,随访时间8个月～2年,平均（13.6±5.74）个月,骨折全部愈合,无骨折延迟愈合。采用HSS评分,优良率为93.7%。结论双侧锁定钢板治疗复杂的胫骨平台骨折,允许膝关节早期活动,有良好的临床效果。     

切开复位、双钢板内固定加填塞植骨治疗的体会

目的探讨SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台手术治疗的疗效。方法 52例胫骨平台骨折患者采用双钢板内固定、足量植骨及早期功能锻炼治疗。结果所有病例均获骨性愈合。参照Rasmussen膝关节功能评分结果标准,优27例,良19例,可6例,优良率88.5%。结论应用髌骨横切口联合前外侧切口、双钢板内固定、足量植骨及早期功能锻炼治疗是治疗胫骨平台SchatzkerⅤ、Ⅵ型一种较好的方法。     

解剖型锁定钢板内固定并植骨治疗SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折

目的：探讨采用解剖型锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗 SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折的方法和临床疗效。方法：对42例SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折患者采用解剖型锁定钢板固定加同种异体骨植骨。根据骨折及手术固定情况,术后早期CPM 功能锻炼或石膏外固定。结果：所有患者术后随访10～32个月（平均16个月）,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为5个月。膝关节功能参照HSS评分标准,优26例,良11例,可5例,优良率为88％。结论：解剖型锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折具有固定稳固,膝关节早期功能恢复,并发症少等优点,临床疗效肯定。     

关节镜下结合双钢板和细克氏针治疗Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折

目的:探讨关节镜下结合双钢板和克氏针治疗Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法:采用关节镜监视下双切口联合双刚板和细克氏针治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折患者15例,均为闭合性骨折。15例患者均获随访,随访12～24个月。结果:所有患者手术切口、骨折均一期愈合,骨折愈合时间4～12个月。按Lysholm评分表评估近远期膝关节功能,优12例,良2例,中1例,优良率为93.3%。结论:采用关节镜监视下联合双钢板和细克氏针治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折具有微创、复位稳定、切口并发症少、术后患者膝关节功能满意等优点,是一种有效的治疗方法。     

双切口双钢板内固定治疗胫骨平台SchazkerⅤ、Ⅵ型骨折

目的探讨双切口双钢板内固定治疗SchazkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果。方法 2006年1月至2009年6月中采用双切口双钢板内固定治疗SchazkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折23例,其中Ⅴ型11例、Ⅵ型12例,前外侧切口采用高尔夫型钢板固定,后内侧切口采用＂T＂形钢板或重建钢板固定。结果本组切口均一期愈合。23例患者均得到随访,随访时间平均17月（9～48月）,骨折无延迟愈合;膝关节功能采用HSS评分平均89分（80～94分）。结论双切口双钢板内固定治疗SchazkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折术后能提供持续、稳定的固定,有效防止骨折再移位,术后可早期功能锻炼,获得满意关节功能,可减少骨折不愈合、膝关节功能下降等并发症。     

有限内固定结合外固定支架与双侧钢板内固定治疗胫骨平台骨折(schatzkerⅤ、Ⅵ型)的疗效评估

目的探讨有限内固定结合外固定支架与双侧钢板在胫骨平台骨折(schatzkerⅤ、Ⅵ型)治疗中的应用及其疗效。方法在河南省洛阳正骨医院2010年6月-2013年6月间采用有限内固定结合外固定支架(观察组)和双侧钢板内固定(对照组)治疗胫骨平台骨折(schatzkerⅤ、Ⅵ型)的患者中抽取了60例:观察组与对照组各30例。观察组随访12~32个月,平均23个月;对照组随访10~29个月,平均19个月。结果两组在平均手术时间、平均术中出血量、平均骨折愈合时间等方面差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。两组间比较在Merchant评分方面差异无统计学意义(χ2=0.95,P>0.05)。结论两种方法均可治疗胫骨平台骨折(SchatzkerⅤ、Ⅵ型),功能恢复佳,疗效满意。笔者经过对本院病例资料的分析和实际情况,认为有限内固定结合外固定支架是目前治疗胫骨平台骨折(SchatzkerⅤ、Ⅵ型)较为理想的治疗方式,尤其适用于骨折合并有严重的软组织损伤与缺损患者及陈旧性骨折病例。     

双钢板法治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折

目的观察双钢板法治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法从2002年5月-2006年3月采用双钢板法治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折23例,术中使用前外侧加后内侧入路,利用有限切开技术行钢板内固定。结果术后23例患者均获得随访,时间12-35个月,平均17.5月。骨折均获骨性愈合。根据Rasmussen膝关节功能评分法进行综合评分：优14例,良5例,可3例,差1例。结论采用双钢板法治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折,固定牢靠,切口小,并发症少,结合早期合理的功能锻炼,疗效满意。     

改良双钢板治疗高能量复杂性胫骨平台骨折38例

目的:研究改良双钢板技术治疗SchatzkerⅤ型及Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果。方法:选择闭合性高能量胫骨平台骨折患者38例,根据Schatzker分型:Ⅴ型17例,Ⅵ型21例,根据AO分类,C1骨折16例,C2骨折13例,C3骨折9例。用改良内外侧联合切口,双钢板进行可靠固定,术后早期进行膝关节功能锻炼。结果:所有患者术后获随访3～36(平均13.5)个月,骨折均连接,骨折愈合平均时间12周(8～18周)。所有随访患者中未出现平台二期塌陷、复位丢失、钢板螺钉松动移位等,膝关节活动范围70～130°,均无需扶拐,可进行日常活动,Rasmussen膝关节功能评分:优21例,良13例,可4例,优良率89.5%。结论:对于高能量损伤所致软组织损伤严重的SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,采用改良双钢板固定技术进行内固定,既能减少软组织剥离、保护骨折端血运,又能达到相对的坚强内固定,减少术后二期平台塌陷及膝关节内翻的发生。     

内外侧切口双钢板治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折

目的探讨用内外侧切口双钢板治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的适应证,手术技巧及疗效方法回顾分析我科2008年11月至2012年10月收治的32例行内外侧切口双钢板治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折病例结果32例均获随访6个月～4年。按Merchant评分标准：优25例,良4例,可2例,差1例,优良率90%。结论对于复杂的SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折使用内外侧切口双钢板治疗,复位满意,固定牢靠,能早期功能锻炼,并发症少,是理想的治疗方法。     

解剖锁定钢板治疗胫骨平台Ⅴ型、Ⅵ型骨折临床疗效观察

目的 观察解剖锁定钢板治疗胫骨平台Ⅴ型、Ⅵ型骨折的临床疗效.方法 按照Schatzker骨折分型:Ⅴ型13例,Ⅵ型8例.对21例胫骨平台Ⅴ型、Ⅵ型骨折患者采用解剖锁定钢板内固定.对手术时间、术中出血量、术中术后并发症、住院时间、患肢负重时间、骨折愈合时间和膝关节功能恢复情况进行分析.结果 术后随访2～20个月,无死亡病例,所有患者均达到骨折临床愈合标准.1例Ⅴ型骨折患者术后浅层切口感染,1例Ⅵ型骨折患者术后局部切口皮瓣坏死.按照Merchant功能评定标准,总优良率85.7%.结论 对胫骨平台Ⅴ型、Ⅵ型骨折的患者,解剖锁定钢板疗效满意.