腓肠肌内侧头皮瓣治疗胫骨外露

目的：介绍腓肠肌内侧头皮瓣的治疗胫骨外露的手术方法及适应证。方法：应用腓肠肌内侧头皮瓣对15例胫骨外露病人进行的修复，进行回顾性分析，并讨论上述手术方法的优缺点及其适应证。结果：本组均获成功，转移肌瓣成活，恢复良好，局部外形好，不臃肿。结论：应用腓肠肌内侧头皮瓣治疗胫骨外露，具有操作方便、血供可靠、成活率高、效果满意等优点，值得临床推广应用。     

腓肠肌内侧头肌皮瓣修复胫前软组织缺损

胫前部皮下软组织少，特别是中上部，外伤易致软组织缺损，或胫骨开放性骨折内固定感染后致软组织缺损伴骨、钢板外露，游离植皮需时间长，甚至无法修复创面，且骨长时间外露容易引起骨髓炎、骨不连等并发症。局部旋转皮瓣、减张缝合或勉强闭合缺损，容易发生皮肤坏死，再次裸露，这些都是我们基层     

35例腓肠肌内侧头皮瓣应用体会

自1998年以来，我院采用腓肠肌内侧头肌皮瓣修复小腿软组织缺损并胫骨外露或骨髓炎35例，均获满意疗效。报告如下。     

应用腓肠肌内侧头肌皮瓣与腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复胫前大面积软组织缺损骨外露

胫前大面积软组织缺损、骨外露常由于外伤直接撕脱或骨折处理不当所致 ,一旦导致骨感染 ,临床治疗上极其困难。我院于 1999— 2 0 0 1年联合应用腓肠肌内侧头肌皮瓣与腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复胫前大面积软组织缺损、骨外露3例取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料3例均为男性 ,年龄 2 3～ 38岁。受伤原因 :挤压伤 1例 ,车祸 1例 ,骨折术后骨筋膜间隔综合征 1例。胫前皮肤缺损面积在 (6～ 8)ｃｍ× (15～ 2 0 )ｃｍ之间 ,均有不同程度的骨外露。2　手术方法2 .1　彻底清除创面上撕脱及坏死的软组织 ,直至健康组织为止 ,骨折处用外固…     

足底内侧皮瓣修复足跟部皮肤缺损

目的：修复治疗足跟部皮肤缺损。方法：足内侧皮瓣顺行转移。结果：修复成功,功能满意。结论：足底内侧顺行转移皮瓣是修复足跟部皮肤缺损的最佳选择。     

腓肠肌内侧头岛状肌皮瓣修复膝部软组织缺损

目的探讨腓肠肌内侧头岛状肌皮瓣在修复膝部软组织缺损的临床应用。方法用腓肠肌内侧头岛状肌皮瓣向前向上翻转90～160°修复膝前、膝上下端及内侧创面13例。结果肌皮瓣全部获得Ⅰ期愈合,膝关节功能良好。结论腓肠肌内侧头岛状肌皮瓣转位是修复膝部（外侧除外）皮肤软组织缺损的较好方式。     

邻指皮瓣转位术治疗指端指腹皮肤缺损15例体会

目的:探讨指端指腹皮肤缺损的手术治疗方法.方法:对15例指端指腹皮肤缺损病例应用邻指皮瓣转位术治疗效果进行临床分析.结果:15例患者采用邻指皮瓣转位术治疗,取得了满意的效果.结论:邻指皮瓣转位术具有操作简单、皮瓣薄、质地好、术后外形饱满、局部固定简单、甚至无需外固定等优点,可在无显微器械的基层医院推广.     

腓肠肌内侧头肌皮瓣临床应用体会(附13例报告)

膝部外伤后大块皮肤缺损,髌骨外露;胫骨上中段慢性骨髓炎行病灶清除术后留下的骨缺损并胜前大块皮肤缺损;膝部及胭窝部位烧伤经疤痕切除后留下的骸骨外露,肌键外露的大面积皮肤缺损创面。这些都是我们基层外科医师经常遇到的难以解决的问题。我科自１９８７年７月～１９９２年底采用腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗不同原因引起的皮肤骨缺损１３例,疗效满意,现报告如下。１临床资料本组男性９例、女性４例。年龄８～３６岁,平均２３岁。膝部严重挫裂伤后骸骨外露４例,胫骨上中段慢性骨髓炎并皮肤缺损４例,膝部烧伤后贴骨疤痕２例,窝部烧伤…     

内侧腓肠肌肌皮瓣治疗小腿软组织缺损

报告小腿软组织缺损１６例内侧腓肠肌肌皮瓣治疗分析，其中全蒂内侧腓肠肌肌皮瓣创面修复１２例，岛状内侧肌皮瓣３例，推进肌皮瓣１例，结果，Ｉ期愈合１４例，并发症２例，分析认为，内侧腓肠肌肌皮瓣较长，肌腹大，血供丰富，用以修复小腿软组织缺损，安全，简便，成功率高，注意适应证选择和并发症预防，可进一步提高Ｉ期愈合率。     

植皮和皮瓣转位修复治疗大面积皮肤撕脱伤

目的 总结大面积皮肤撕脱伤手术治疗效果。方法 1989－2000年收治大面积皮肤撕脱伤患者103例，分别采用早期皮片移植，或Ⅰ，Ⅱ期皮瓣转位治疗。结果 87例皮片成活达50％－90％以上，缺损达45％且骨外露的13例，急诊未修复的3例行皮瓣移植修复愈合。结论 早期积极抢救生命，同时根据创面情况行皮片移植或／和皮瓣转位修复是治疗大面积皮肤撕脱伤有效方法。     

足底内侧皮瓣修复足部皮肤软组织缺损

目的报道足底内侧皮瓣转移进行修复足部皮肤软组织缺损的方法并评价其疗效。方法应用足底内侧皮瓣对9例足跟部及足背皮肤软组织缺损进行修复,其中包括1例皮肤鳞状细胞癌扩大切除创面缺损。结果9例均获随访,时间10个月—3年,转移皮瓣均成活,外形满意,感觉恢复,足及足趾活动良好,鳞状细胞癌患者随访2年未复发。结论足底内侧皮瓣对足部中小面积皮肤软组织缺损的修复疗效较好。     

腓肠肌内侧头肌皮瓣的临床应用

1983年4月至1987年7月,我们应用腓肠肌内侧头肌皮瓣转移修复小腿中下段与膝前大块软组织缺损,骨关节外露创面6例,均获满意效果,报道如下。 1 临床资料本组6例,男5例,女1例,年龄22～53岁。急诊创伤3例,其中2例小腿中下段前内侧大     

小腿内侧逆转皮瓣修复足底皮肤软组织巨大缺损

目的 探讨小腿内侧逆转皮瓣修复足底巨大皮肤缺损的临床效果.方法 1995～2007年采用小腿内侧逆转皮瓣修复足底巨大皮肤缺损36例,缺损面积8cm×6cm×～10cm×8cm.皮瓣面积10cm×8cm～12cm×9cm.供区均采用中厚皮片移植覆盖.结果 术后皮瓣全部成活,无1例血管危象及感染,创面均1期愈合.随访28例,随访时间3个月～5年.外形良好,无1例溃疡形成及肿瘤复发.不影响穿鞋,但皮瓣感觉均无.结论 小腿内侧逆转皮瓣厚薄适中,色泽较好,可供面积最大可达25cm × 15cm,血管解剖恒定,血管口径粗大,血管蒂较长,供区较隐蔽,术后对下肢功能无明显影响,是修复足底巨大皮肤缺损理想的皮瓣.     

腓肠肌内侧头挛缩致马蹄足1例

1　临床资料患者 ,女 ,10岁 ,出生时为双胞胎 ,足月顺产 ,四肢无畸形 ,活动自如。一周岁时可自己行走 ,二周岁时其家长发现患儿快走时左足跟部不能着地 ,随着年龄的增长症状愈加明显。三周岁时来我院就诊 ,被诊断为跟腱挛缩 ,行跟腱延长术 ,畸形被矫正完全 ,效果好。一年后症状渐复发 ,三年后以跟腱挛缩第二次收住院治疗 ,再次行跟腱延长术 ,效果满意。一年后症状再次复发 ,三年后因症状明显加重而第三次就诊。查 :左足呈马蹄畸形 ,小腿肌萎缩。膝关节伸直位时 ,足呈马蹄畸形 ,被动使足背伸受限 ,同时小腿后内侧可触及上至股骨内髁下达跟腱…     

应用腓肠肌内侧头肌皮辦治疗胫骨慢性化脓性骨髓炎及骨外露

胫骨慢性化脓性骨髓炎并发大面积皮肤缺损、骨质外露,向来是一种难治性疾患。近两年我们在彻底病灶清除的基础上,将带有血管神经蒂的腓肠肌内侧头肌皮瓣,旋转移位,充填空腔,修复皮肤缺损,改善局部血运,提高抗感染能力,一期完成根治骨髓炎和修复骨外露的目的,取得满意治疗结果。     

带血管蒂岛状皮瓣转位修复手部皮肤缺损

自1980年以来，我院应用六种带血管蒂岛状皮瓣转位修复手部皮肤缺损53例，取得较好疗效，报道如下。1临床资料本组53例，男37例，女16例。年龄12～59岁。急性外伤40例，挛缩疤痕11例，肿瘤切除后软组织缺损2例。修复部位：拇指29例，手背8例，手掌7例，虎口5例，其它手指4例。皮瓣类型：烧血管逆行岛状皮瓣26例，食指背侧岛状皮瓣17例，骨间背侧血管逆行岛状皮瓣3例，第二拿背动脉逆行岛状皮瓣3例，指动脉岛状皮瓣2例，皮神经血管束逆行岛状皮瓣2例。术后皮瓣全部成活52例，边缘部分坏死1例，经换药愈合。有2例掌脱部挛缩疤痕，行软组织松解…     

腓肠肌内侧头肌瓣在胫骨近端骨肉瘤保肢术中的应用

目的:探讨腓肠肌内侧头肌瓣在胫骨上段骨肉瘤保肢术中的应用及疗效。方法:回顾性研究2000年1月至2010年1月胫骨近端骨肉瘤行保肢治疗的患者65例,按照Enneking方法分期,Ⅱa期35例,Ⅱb期30例,其中男37例,女28例;患者年龄(17.0±6.5)岁。所有患者均行肿瘤切除后人工关节置换,其中行腓肠肌内侧头肌瓣转移者35例,未行肌瓣转移者30例。结果:本组病例术后都得到随访。行肌瓣转移组瘤段骨切除长度为(13.5±4.2)cm,手术时间为(150±45)min,出血量为(700±135)mL,伤口引流量为(500±200)mL。未行肌瓣转移组瘤段骨切除长度为(12.3±5.8)cm,手术时间为(135±37)min,出血量为(600±105)mL,伤口引流量为(450±250)mL。行肌瓣转移组手术时间明显长于未行肌瓣转移组(P<0.05),而术中出血量及术后伤口引流量两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。行肌瓣转移组2例(5.7%)出现局部皮肤坏死,1例(2.9%)出现假体深部感染。未行肌瓣转移组3例(10.0%)患者出现伤口皮下积血、积液,4例(13.3%)出现伤口感染,1例好转,3例发展为假体深部感染。行肌瓣转移组术后局部并发症发生率低于未行肌瓣转移组(P<0.05)。根据Enneking等肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估标准,行肌瓣转移组功能评定优13例,良17例,中3例,差2例,优良率85.7%;未行肌瓣转移组功能评定优10例,良12例,中5例,差3例,优良率73.3%。行肌瓣转移组术后下肢功能评定优于未行肌瓣转移组(P<0.05)。结论:胫骨近端骨肉瘤切除的保肢手术中,采用腓肠肌肌瓣移位可修复软组织缺损,降低局部并发症,提高临床治疗效果。     

带蒂小腿内侧皮瓣修复下肢大面积缺损

本文介绍采用带蒂小腿内侧皮瓣修复小腿远端、踝部、足背及对侧小腿软组织缺损获得成功，作者发现：皮瓣皮支血管恒定，皮瓣血运好，皮瓣供区范围较大且隐蔽，适于下肢皮肤软组织缺损，修复成活率高。