浅析脏气郁滞在抑郁症发病中的关键作用

中医认为抑郁症是由七情所伤,情志不遂,脏腑阴阳气血失调等病因造成的。这与气机郁滞,特别是脏气郁滞失和、脏腑功能失调有着直接的关系。本文从心、肝、脾、肺、肾五脏分别论述脏气郁滞在抑郁症发病中的关键作用。指出在治疗抑郁症的同时,可以考虑通过调理脏气的方法,以"调理脏气"为总则,针对脏气郁滞辨证施治,即开心气、疏肝气、理脾气、宣肺气、通肾气,达到良好的治疗效果。为临床抑郁症的诊断和治疗提供理论基础和新的治疗思路。     

浅议抑郁症从肺论治的中医理论基础

抑郁症属中医学"郁证"、"癫疾"、"脏躁"范畴,目前在治疗上多注重肝、心、脾、肾四脏。本文通过分析郁证的成因以及脏腑功能间的生理病理关系,试述郁证中的某些分型可从肺论治。     

慢性阻塞性肺疾病五脏相关理论之病机传变模式探讨

通过对历代文献的系统调研,总结中医辨治慢性阻塞性肺病(COPD)的规律,并与传统五行学说比较,构建COPD五脏相关理论框架。研究结果证实COPD病位在肺,与脾、肾、心、肝等脏腑系统皆有关系,尤其与脾、肾关系密切;明确了COPD脏腑病机传变的模式以及病机传变的基础和条件,提出COPD脏腑病机传变的模式包括肺脾、肺肾、肺心、肺脑、肝肺、脾肾、心肝、肾心之间的双向或单向传变,总体以肺为中心,脾、肾、心、肝四脏与肺之间可相互影响,后期还可能由肺及脑。     

从心论治耳鸣理论与临床经验分析

阐述从心论治耳鸣的理论基础,认为心与耳经络相连、藏神相通,耳鸣常由心气、心血失调,心神紊乱引起,故耳鸣的治疗应不仅从肺、肝、肾、脾四脏着手,还应关注肺、肝、脾、肾与心的关系,注意对心的调养。根据临床经验,认为与心相关之耳鸣可分为心火上炎、心血亏虚、心肾不交三型,并拟清心聪耳止鸣汤、补心安神止鸣汤、清心滋水止鸣汤分别治之,疗效较好。     

周福生教授运用"三位一体"辨证论治虚证诠释

系统地介绍了周福生教授凭借自身几十年丰富的临床经验,运用"太极图说"结合"脏与脏关系"提出"三位一体"模式作为脏腑辨证的一种补充,重点论述了"气三脏"、"血三脏"、"阴三脏"、"阳三脏"在辨证论治虚证中的重要意义."气三脏"属"三位一体"的"肺-脾-肾"模式,"血三脏"属"心-脾-肝"模式,"阴三脏"属"心-肝-肾"模式,"阳三脏"属"心-脾-肾"模式.实践证明:运用"三位一体"辨证论治虚证具有科学性、可行性、先进性.     

基于数据挖掘技术的重症肌无力疾病五脏相关性研究

目的:探讨重症肌无力病变过程中五脏的病变规律及西医Osserman分型与五脏病变的相关性。方法:制定重症肌无力疾病五脏相关临床信息采集表,收集四诊信息,确定重症肌无力临床症状五脏辨证归属,建立重症肌无力医案数据库,运用SQL Server数据挖掘软件,采用贝叶斯算法进行数据分析。结果:重症肌无力Ⅰ型以脾受累为主,可累及肝;Ⅱ-A型以脾受累为主,可累及肾;Ⅱ-B型以脾肾受累为主,可累及肺;Ⅲ型以脾肺肾受累为主,可累及心;Ⅳ型以脾肺肾受累为主,可累及心。结论:重症肌无力以脾病为主,脾病可以传及四脏;同样,四脏有病亦可传及脾脏,从而形成多脏同病的局面,其五脏相关病机模式有脾肝同病、脾肾同病、脾肾肝同病、脾肾肺同病、脾肾肺心同病、脾肾肺心肝同病;临床上病情越重,涉及病变的脏腑越多。     

肺与抑郁症的关系探讨

从肺主悲忧,及肺与肝、心、脾、肾之间的关系,论述诊治抑郁症的机理.     

大气下陷证治

内脏下垂病症的致病原因固然很多,但主要病机应责之于大气下陷.张锡纯认为:“独名为大气者,诚以其能撑持全身,为诸气之纲领.”说明胸中大气能斡旋人体气化的升降出入,撑持脏腑的正常活动. 大气是肺肾脾肝心诸脏气中主升发的一部分汇集于胸中而成,但又不完全是肺肾脾肝心诸脏气的总合.如心为阳中之太阳,肾     

从五脏相关论治高血压病

根据五脏相关理论,高血压病的发生不仅与肝有关,而且与肾、脾、心、肺四脏关系密切。因此,其治在五脏,而不独在肝。     

周福生教授运用“三位一体”辨证论治虚证诠释

系统地介绍了周福生教授凭借自身几十年丰富的临床经验，运用“太极图说”结合“脏与脏关系”提出“三位一体”模式作为脏腑辨证的一种补充，重点论述了“气三脏”、“血三脏”、“阴三脏”、“阳三脏”在辨证论治虚证中的重要意义。“气三脏”属“三位一体”的“肺—脾—肾”模式，“血三脏”属“心—脾—肝”模式，“阴三脏”属“心—肝—肾”模式，“阳三脏”属“心—脾—肾”模式。实践证明：运用“三位一体”辨证论治虚证具有科学性、可行性、先进性。     

论三焦气化是脑神的基础

阐述了三焦气化为脑神的基础。"心藏神"是一身的最高主宰,是生命活动的内在机制;"脑神"即"识神",是"神"的外在表现,是以"心藏神"为前提的,包括精神意识思维情志等活动,脑神表现是以三焦气化化生的气血津液精为物质基础,脑神的血、脑髓居所赖三焦气化化生,五神五志赖三焦气化紧密联为一体;精气能化神,神能统精气,"精气神"互化涵括了气血津液精神间的互化,是三焦气化的集中体现,精气神及脑神赖三焦气化的气机而各就其所;脑神的整体神志观通过三焦气化体现,脑神的作用通过三焦气化来实现;三焦气化失司致脑髓不充则是脑神病变的基础,脑神的病变通过调理三焦气化治疗。     

胸痹病因病机历史沿革

胸痹病位在心,与肺、脾、肾三脏关系密切,最早见于《灵枢·本脏》篇,又称“心痛”、“心痹”,病因病机乃寒邪侵袭、热邪犯心、饮食不节、七情内伤、痰瘀阻滞、他脏病变及心;张仲景在《金匮要略》中首创胸痹辩证论治,提出胸痹纲脉：“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也”;皇甫谧《针灸甲乙经》首次明确指出瘀血可致胸膈满痛（即胸痹）,“胸中瘀血,胸胁槽满,膈痛”;隋·巢元方《诸病源候论》认为“寒气客于五脏六腑,因虚而发,上冲胸间,则胸痹”,更强调寒邪为患;宋金元时期出现易水学派,有“不通则痛”和“不荣则痛”,张元素《医学启源》认为“心虚则恐悸多惊,忧思不乐,胸腹中苦痛”,李东垣指出“夫饮食入胃,阳气上行,津液与气,贯于肺,充实皮毛,散于百脉”;明清时代对胸痹心痛病的认识趋于完善,《冯氏锦囊秘录·方脉·q．2脾病合参》云：“因于怵惕思虑,伤神涸血,于是清阳不升,浊阴不降,以致食饮风冷热悸虫疰之九种,乘虚侵凌也”,高奉先《医宗释疑·胸痛》日：“胸者,锁骨之下,两乳中间膻中是也。膻中为气海,心肺所居之地,清阳升降之路也,稍有阻碍,胸痛生焉”。     

浅谈“脾主为卫”

"脾主为卫"的"卫",是"卫士"、"护卫"之意。"脾主为卫"的内涵应作"脾胃主为卫"。"脾主为卫"的机制是:脾胃运化功能正常,正气充盛,邪不外侵,卫气化源充足,卫外有权。脾胃之气健旺,肌肉丰满,护卫内在脏腑,防止邪气内侵。脾升胃降气机枢纽运转正常,一可调衡五脏之气,防止太过与不及;二可运代五脏之气,适应自然;三可调衡情志,使正常情感活动勿太过与不及。     

论《内经》中的“守神”“守机”“守气”

在针刺过程中,医者不能只拘守手部形式,针刺关键在于"治神"。治神是医者手法的核心,贯穿于整个施治过程中。以神"侯气"、"调气",进而"调神"、"调形体"。其理论在《内经》中已有叙述,具体包括:守神、守机和守气。这三者是对针灸医生针刺手法的要求,也是衡量针灸医生水平高低的标准之一。然而针道易陈而难入,针灸医生须认真钻研针刺手法和心法。针刺治神在于医者必须"心领神会",方能感悟。     

“肺主皮毛”理论在银屑病辨证论治中的应用

＂肺主皮毛＂是肺与皮毛关系的高度概括,二者不仅在生理上相互联系、病理上相互影响,而且在治疗上相互为用。不但肺之病证可从皮毛而治,而且皮毛疾患也可从肺论治,可见＂肺主皮毛＂理论对于指导银屑病的辨证论治亦有十分重要的意义。银屑病的基本病机为＂血热＂、＂血瘀＂、＂血燥＂,但肺脏失调对银屑病的发生发展也有推波助澜的作用。对于银屑病的辨证论治,可在从＂血＂立论的基础上根据＂肺主皮毛＂理论与从＂肺＂论治相结合,从而丰富银屑病的辨证论治方法,拓宽辨治思路。     

论脏躁之“脏”

据中医学＂五神藏＂学说,从心、肝、肺、脾、肾五脏论＂脏躁＂之脏,提出＂脏躁＂的病机可概括为五脏的阴阳气血功能失调,且＂脏躁＂常与多脏相合为病。     

以《黄帝内经》理论浅谈慢性单纯性鼻炎的治疗

本文以《黄帝内经》中脾与肺的相关理论对慢性单纯鼻炎脾肺气虚、阳气虚弱、痰湿内生为主症型的病机加以阐释说明,并提出相应的治疗原则与方法。     

卫气营血理论在成人斯蒂尔病辨证中的应用

成人斯蒂尔病临床表现复杂多样,且易反复发作,整个病程多徘徊于气、营之间,鲜有动血耗血之血分证征象。卫气营血理论根据邪气侵袭人体部位的深浅,将病程分为卫、气、营、血4个阶段。运用"卫气营血"理论辨证治疗成人斯蒂尔病,可根据其发热特点及伴随症状辨证论治,常用疏风散热、宣肺透邪法,和解少阳、透邪外出法,清气凉营、泻火解毒法,清营解毒、透热养阴法及养阴清热法。     

若干同证疾病或状态异病同治的科学基础初探

证、异病同治等是中医学的重要概念,底蕴深厚、临床运用广泛。哮喘、COPD、特应性皮炎等炎症性疾病或状态临床十分常见,其发病机理及现代医学治疗等方面的共性明显,而现代医学干预能力有限。前述疾病或状态中医辨证往往同属肾虚、气虚证型,异病同证同治采用补肾益气理法方药干预,疗效较为明显,其初步机理可能是补肾益气药能够作用于这些炎症性疾病或状态的共性化病理环节,主要是HPA轴和炎性反应网络中心疗效靶位群,其中补肾药主要作用于HPA轴靶位群,而益气药主要作用于炎症反应靶位群,并能调节HPA轴功能和炎症反应之间的异常关系,且补肾药与益气药相互之间有协同作用。     

痤疮中医理论溯源

时代不同,痤疮名称有别。唐宋以前一般称之为“粉刺”、“面施”、“面鼓疱”、“面粉渣”、“施疮”等：明代以后称“酒刺”、“粉花疮”、“肺风粉刺”。俗称“壮疙瘩”、“青春痘”、“粉刺”、“暗疮”等。早在两千多年前的《内经》中就有关于“痤”的记载,以后晋、隋、唐、明、清代医家对此均有论述。枇杷清肺饮是至今临床常用的治疗痤疮的古代良方。值得提出的是,不少文章认为“枇杷清肺饮”出自清·吴谦《医宗金鉴．夕r科心法要诀·肺风粉刺》,但从时间顺序上看,清·祁坤《外科大成》（刊于1665年）载此方在先,而《医宗金鉴》（刊于1742年）载此方在后,且二者药味、剂量完全相同,推论该方当为吴谦借用祁坤之方。