参苓健脾汤联合隔姜灸治疗慢性肺心病心力衰竭38例

目的 探讨参苓健脾汤联合隔姜灸治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效。方法 将80例慢性肺心病心力衰竭患者随机分为2组,各40例患者。对照组脱落3例,剩余37例给予常规治疗。治疗组脱落2例,剩余38例在对照组基础上,加用参苓健脾汤联合隔姜灸治疗。治疗2周后,对比两组患者的中医疗效和心功能疗效。测定两组患者治疗前后肌酸激酶、肌钙蛋白I、B型钠尿肽的水平。对比两组患者三尖瓣口舒张期峰值的E峰和A峰比值、肺动脉平均压(mean pulmonary artery pressure, MPAP)、心肌功能指数(myocardial performance index, MPI)。比较两组肺功能指标的水平。结果 治疗2周后,治疗组的中医疗效为92.11%,高于对照组的72.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组心功能疗效为86.84%,明显优于对照组的67.57%(P<0.05)。治疗后,两组的肌酸激酶、肌钙蛋白I、B型钠尿肽低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的肌酸激酶、肌钙蛋白I、B型钠尿肽低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的E/A高于治疗前,MPAP、MPI...     

基于“养”字探析“春夏养阳,秋冬养阴”的理论内涵

春夏养阳,秋冬养阴体现了天人合一的思想,不同医家曾从不同角度立论探析了春夏养阳,秋冬养阴的理论内涵。以养字着手,从养可以是补,也可是抑;阳虚者春夏宜补阳,阳亢者春夏当平阳;阴虚者秋冬宜补阴,阴盛者秋冬宜抑阴;阴阳平和者,顺天时以养生。     

运用“春夏养阳 秋冬养阴”理论干预治疗慢性HBV感染免疫耐受的探讨

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染免疫耐受的干预治疗正受到临床高度关注。通过分析慢性HBV感染免疫耐受的治疗现状,结合临床实践,提倡从长计议,引入基于"春夏养阳,秋冬养阴"理论的中医综合治疗方案进行整体干预治疗,内容包括:辨证论治基本方药、宗李时珍之说因时选择用药、按药物属性因时选择用药、因时调整治法方药以及因时调摄精神、因时调摄起居、因时调摄形体锻炼、因时调摄饮食等身心调摄项目。通过该方案的综合治疗,部分慢性HBV感染免疫耐受患者,可不同程度出现免疫耐受被打破的现象,若不能有效实现HBeAg血清学转换,还可为继续使用抗病毒西药制剂谋求较好的切入点,从而提高HBV抗治疗的成功率。     

"春夏养阳,秋冬养阴"在皮肤科的应用

1 "春夏养阳"治疗冬季皮肤病 根据天人相应的原理,春夏万物生长,人体顺应自然而阳气主事,同气相求,顺水推舟,用辛温之药调升人体阳气可达到最佳效果;且此时寒邪最弱,趋其虚而攻之最易.通过春夏调养人体阳气,祛散伏寒,达到以御秋冬寒凉之气,预防冬季发病的目的.     

浅谈“春夏养阳，秋冬养阴”在中医养生方面的应用

"春夏养阳,秋冬养阴"首出于《素问·四气调神大论》,为顺应四时阴阳之气变动而采取的养生方法。基于现代社会普遍存在的"春夏不知养阳,秋冬不知养阴"的情况,结合对中医经典古籍的初步领悟和传统养生方法的切身体会,阐述"春夏养阳,秋冬养阴"的机理及其在中医临床方面的应用。     

脐疗与推拿在儿童霉菌性肠炎护理中的应用

儿科临床抗生素的不合理使用、滥用静脉补液等问题,以致肠道正常菌群失调,正常有益的杆状类菌群被杀灭,从而使霉菌趁机繁殖致病,导致霉菌性肠炎(Infant Mould Enteritis,IME)发病率明显增高,激素、免疫抑制剂及人工喂养、环境、食品污染等,也是继发该病的原因.因此,应该加强对儿童霉菌性肠炎的研究.笔者在儿童IME的护理工作中尝试采用脐疗与推拿,发现此两种方法具有无痛苦、无不良反应、患儿易接受及疗效确切等特点,现将其护理体会介绍如下.     

隔姜灸脐法联合胃复春胶囊治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床研究

目的：观察隔姜灸脐法联合胃复春胶囊治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。方法：选取138例脾胃虚弱型CAG患者,采用随机数字表法分为对照A组、对照B组、试验组,每组46例。3组均剔除1例,最终纳入研究45例。对照A组予以隔姜灸脐法治疗,对照B组予以胃复春胶囊治疗,试验组予以隔姜灸脐法联合胃复春胶囊治疗。3组均治疗4周。比较3组中医证候疗效,治疗前后胃黏膜病理组织学评分、胃肠激素水平,记录不良反应发生率。结果：治疗后,3组总有效率整体比较,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组总有效率91.11%,高于对照A组68.89%、对照B组77.78%(P<0.05)。3组慢性炎症、上皮化生、腺体萎缩、异型增生评分均较治疗前降低（P<0.05）;试验组慢性炎症、上皮化生、腺体萎缩、异型增生评分均低于对照A组、对照B组（P<0.05）;对照A组与对照B组慢性炎症、上皮化生、腺体萎缩、异型增生评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。3组血清胃泌素（GAS）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃动素（MTL）水平均较治疗前升高（P<0.05）;试验组血清G...     

中药保留灌肠及脐疗治疗慢性溃汤性结肠炎的护理体会

慢性溃疡性结肠炎是一种临床常见病，病因尚未明确，以大肠(直肠、结肠)粘膜与粘膜下炎症为病变的主要特征。治疗方法很多，但疗效均不满意。笔者自1999～2001年以来，对130例慢性溃疡性结肠炎患者采取中药保留灌肠及脐疗，收到了满意的效果，现将其护理体会介绍如下。     

妇炎清Ⅰ号灌肠加脐疗治疗慢性盆腔炎36例的护理体会

我科2006年7月-2007年1月对收治的36例慢性盆腔炎患者给予妇炎清Ⅰ号灌肠加脐疗护理,收到了较好的疗效.现将具体方法和护理体会介绍如下. 1 临床资料 1.1 诊断标准参照<中药新药临床研究指导原则>[1]中的诊断标准、病情轻重评分标准.并排除妊娠或哺乳期妇女,对本灌肠药物过敏者,合并有心、肝、肾和造血系统等严重疾病及精神病者.     

运动康复护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的探讨与分析运动康复护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法选取该院在2015年8月—2016年8月所接收治疗的30例慢性心力衰竭的患者,随机分为对照组和观察组,每组15例,给予对照组患者采用常规的护理干预,而观察组则对其采用运动康复护理干预,对比两组患者的治疗效果,包括各项心功能指标、生活质量,以及并发症的发病几率和再次住院几率等。结果对照组患者的各项心功能指标有效率为73.3%,观察组患者的各项心功能指标的有效率为93.3%,观察组患者的各项心功能指标有效率明显高于对照组(P<0.05);此外,观察组患者的生活质量改善情况也明显优于对照组(P<0.05)。结论给予慢性心力衰竭患者采用运动康复护理干预可有效提高患者的各项心功能指标和生活质量,该种护理方式值得被广泛的应用与推广。     

酉时艾灸涌泉穴在肾阳虚质护士中的应用研究

[目的]观察艾灸涌泉穴对肾阳虚质护士睡眠和生活质量的影响。[方法]选取2022年5—9月肾阳虚质护士60例,随机将其分为对照组和艾灸组各30例,对照组酉时进行温水泡足,艾灸组酉时温水泡足后涌泉穴行温和灸20 min。14 d后评估两组护士的睡眠质量和生活质量。[结果]组内干预前后相比,艾灸组与对照组干预后睡眠质量指数得分均低于干预前（P<0.05）,生活质量得分均高于干预前（P<0.05）;组间干预后比较,艾灸组睡眠质量指数得分低于对照组,且生活质量得分高于对照组（P<0.05）。[结论]酉时艾灸涌泉穴可显著提高肾阳虚质护士的睡眠质量和生活质量,建议肾阳虚质的护士,可通过艾灸涌泉穴改善体质,达到未病先防的目的。     

苓桂术甘汤对心阳虚证慢性心力衰竭患者胃动力的影响

[目的] 观察苓桂术甘汤对心阳虚证慢性心力衰竭（CHF）患者胃动力的影响,探讨苓桂术甘汤治疗CHF患者胃动力下降的疗效,为临床治疗该病提供新思路。[方法] 将符合标准的90例患者按区组随机化法分为对照组、西药组和中药组,每组各30例,3组均给予规范化抗心力衰竭治疗,同时西药组加莫沙必利,中药组加苓桂术甘汤,分别对3组患者治疗前、治疗后2周及治疗后4周的消化道症状积分、胃排空时间、脑钠肽（BNP）水平、左室射血分数（LVEF）、生活质量评分等指标进行统计分析。[结果] 治疗后2周,与对照组相比,另两组患者胃肠道症状分级评分量表（GSRS）评分、BNP水平、生活质量评分均下降,胃排空时间缩短,且GSRS评分、胃排空时间及生活质量评分差异有统计学意义（P<0.05）;与西药组相比,中药组患者BNP水平、生活质量评分下降幅度更明显,且差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后4周,与治疗后2周比,3组患者各指标均下降,差异有统计学意义（P<0.05）;较另两组患者,中药组患者各指标下降的幅度更明显,且差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的LVEF值在治疗后4周较治疗前均有所上升,且中药组患者LVEF值治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 苓桂术甘汤可降低心阳虚证CHF患者GSRS评分、BNP水平,提高LVEF值,缩短胃排空时间,改善生活质量,且疗效优于莫沙必利。同时,随诊治疗时间的延长,疗效也更加明显。     

武连仲教授对中风后痉挛性瘫痪阴阳分型探讨

中风后痉挛性瘫痪的治疗目前仍处于探索阶段,重点介绍武连仲教授在治疗中风后痉挛性瘫痪方面的学术观点。根据阴阳辨证分型为阴阳俱缓、阴急阳缓、阴缓阳急、阴阳俱急,针刺治疗在醒脑开窍的基础上,根据不同辨证分型,进一步采用不同的针刺手法并进行理论阐述。     

萆薢“化阴伸阳”功效及应用刍议

萆薢是利湿祛浊的常用药，以萆薢分清饮为世人所熟知，张伯礼教授习用萆薢治疗湿浊内蕴的冠心病、血管性痴呆等病证。萆薢临床功效纷繁但可用“化阴伸阳”一言以蔽之，依据古今中医药文献并结合张伯礼教授临证用药经验分析阐述萆薢“化阴伸阳”的功效内涵及应用方法。     

调神益肾针刺法治疗心肾不交型失眠30例疗效观察

[目的]比较调神益肾针刺法与常规西药治疗心肾不交型失眠患者的临床疗效差异。[方法]将60例心肾不交型失眠患者随机分为调神益肾针刺组、西药组,采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表于治疗前后对两组患者进行评分,参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》判断临床疗效。[结果]两组患者治疗后PSQI评分均降低,治疗前后具有统计学差异(P0.05),调神益肾针刺组较西药组评分降低更加显著(P0.05)。调神益肾组、西药组总有效率分别为96.7%、76.7%。[结论]调神益肾针刺法治疗心肾不交型失眠安全有效,疗效明显优于口服艾司唑仑。     

浅谈慢性心力衰竭中医辨证康复治疗体会

慢性心力衰竭病程长、病因病机复杂,中医与肾阳虚衰,元气不足,心阳不足,心血瘀阻,水饮内停等有关,为虚实夹杂之证,中医药全面调节,综合治理。辨证康复治疗,因人而异,呈现明显优势,疗效确切。     

附子与山茱萸配伍对慢性心力衰竭大鼠的影响

目的探讨附子与山茱萸配伍对慢性心力衰竭大鼠增效减毒作用。方法 ip盐酸阿霉素构建大鼠慢性心力衰竭模型,分别给予附子提取物、山茱萸提取物和附子-山茱萸提取物3周后,检测动物血清脑钠素(BNP)含量,心肌细胞Ca2+-ATP酶和Na~+,K~+-ATP酶活性,镜下观察左心室组织病理学形态变化。结果造模3周后,模型组大鼠普遍出现腹水、消瘦、稀便、弓背等症状体征;左心室射血分数(EF)和左心室短轴缩短率(FS)明显下降;血清BNP水平显著升高;左心室组织出现心肌纤维断裂及心肌细胞变性、坏死等病理改变。连续ig给予附子-山茱萸提取物3周后,大鼠症状及体征明显改善,血清BNP水平下降,心肌细胞Na~+,K~+-ATP酶活性升高,左心室组织病理学形态有明显改善。附子提取物和山茱萸提取物分别连续给药3周,上述指标未见明显改善。结论附子与山茱萸配伍可能通过提高心肌细胞Na~+,K~+-ATP酶活性,改善慢性心力衰竭的心肌能量代谢障碍,提高心力衰竭的心肌活性,起到增效减毒作用。     

基于改良德尔菲法的阳虚体质干预效果评价指标体系构建

[目的]构建阳虚体质干预效果评价指标体系.[方法]采用改良德尔菲法筛选阳虚体质干预效果评价指标,经过两轮咨询对指标重要程度进行评估,并对专家的积极程度、权威程度、协调程度进行评价.[结果]两轮函询专家问卷有效回收率分别为87.5％、100％;专家权威程度为0.76;平均变异系数分别为0.251、0.217,专家意见趋于...     

艾灸神阙穴(CV8)、济生肾气丸联合西药对慢性肾脏病3~4期疗效及免疫功能的影响

[目的] 观察艾灸神阙穴（CV8）、口服济生肾气丸联合西药对慢性肾脏病 3~4期中医辨证属脾肾阳虚证患者的临床疗效以及免疫功能的影响。[方法] 选取96例天水市中西医结合医院收治的确诊为慢性肾脏病3~4期、中医辨证属脾肾阳虚证患者,按照随机数字表法将患者分为两组,对照组给予口服复方α-酮酸等,观察组在此基础上艾灸神阙穴、口服济生肾气丸,疗程为8周,监测患者治疗前后的中医症状积分、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）、24 h尿蛋白定量、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、T细胞亚群CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺变化。[结果] 治疗后,观察组各项症状积分显著低于治疗前（P<0.05）,且低于对照组治疗后（P<0.05）;Scr、BUN、24 h尿蛋白定量下降水平及Ccr上升水平均优于治疗前及对照组治疗后（P<0.05）;观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组IgG、IgA、IgM、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平显著高于同组治疗前（P<0.05）。[结论] 艾灸神阙穴、口服济生肾气丸联合西药能有效缓解慢性肾脏病3~4期中医辨证属脾肾阳虚证患者的症状,改善患者肾功能及免疫功能。     

运用扶阳理论治疗儿童肥胖症之浅议

扶阳的理法方药体系在汉代已初步形成，至清代末期郑钦安创立火神派，扶阳发展到一个新的高度，对当代治疗疾病影响巨大。儿童肥胖症是一种慢性代谢性疾病，发病率高，危害性大，结合小儿“脾、肾常不足”的生理特点，及其过食肥甘厚腻、缺乏运动等原因使得脾虚不运，肾阳不化，致使机体阴阳失衡，阳虚阴盛，化为水湿、痰饮等形成膏脂之有形之物，积于皮下，发为肥胖，临床运用扶阳理论治疗本病疗效确切。现试将扶阳治法中的温阳法、温中法及温利法在儿童肥胖症的应用作一阐述，并结合临床验案分析，希望扶阳治法为临床儿科慢性病提供新的思路，以提高临床疗效。