依托信息化管理提高绩效考核质量

信息化是引领公立医院高质量发展的新趋势。江苏省人民医院依托智慧化的数据管理平台,构建了包含数据采集、质量监测、查询分析、评价预测、平台管理等功能的三级公立医院绩效上报与评价系统。系统应用后,数据上报质量和工作效率提高,促进了医院绩效考核质量的持续改进。     

公立医院经济管理大数据采集机制研究

目的:探索公立医院经济管理大数据采集机制,为搭建公立医院经济管理大数据集成平台提供创新思路与实践范示。方法:运用典型示例法、基本字典法、关联对照法等展示公立医院经济管理大数据的采集内容和采集方法。结果:形成"五个面向"的采集内容体系、构建"四个转化"的采集方法体系、描绘一个全过程的采集路径。结论:充分利用公立医院经济管理大数据集成平台的价值和作用,扩展数据采集深度和广度,形成全景数据观,对提升提高公立医院卫生经济行为效益效率,形成数据驱动的敏捷决策,促进医院健康可持续发展和国家大数据战略实施具有重要意义。     

国考推动医疗质量可视化：从“数据大”到“大数据”管理的智慧提升△

目的：依托三级公立医院绩效考核常态化,根据衡量“高质量”的标杆与“可视化”的客观指标体系,深挖管理弱项,推进医院高质量发展。方法：以“大数据”的智慧运用为切入点,探索建立三级公立医院绩效考核结果运用机制。从数据产生、数据采集与数据分析三个层面着手,通过挖掘指标内涵、“大数据”解构与数据治理、智慧化辅助决策三级提升,实施院部协同改进。结果：三级公立医院绩效考核总分提升,四级手术、CMI等多项核心指标排名上升。病案首页终端检出问题率由8.47%降至6.54%,病案首页及数据上传质量显著提升。结论：“国考”带来的医院“大数据”应用场景增多,进一步拓展数据运用的深度,“智慧化”挖掘数据价值,能有效借助“国考”深挖提升潜力,为三级公立医院高质量发展探索路径。     

住院病案首页数据质量控制体系建设

目的探索并建立住院病案首页数据采集质量控制体系,完整、准确地采集病案首页信息,为诊疗服务效果评价、制定疾病防控策略、实施科学管理等提供科学依据。方法提取2017年1月1日至2017年12月31日上报到国家卫生统计直报系统的部分二级及以上医院(共8163家)住院病案首页数据,建立质量控制体系。从一致性、完整性、逻辑性和规范性四个方面进行数据质量评估。结果二级以上医院机构病案首页报送率71.6%,出现缺填较多的指标不完整率在11.0%以内(除"出院病房"不完整率为26.3%外);出现逻辑错误较多的指标不合逻辑率在14.3%以内;出现不规范问题较多的指标不规范率在5.8%以内。结论建立住院病案首页数据采集质量控制体系,提高数据上报效率,使得病案首页填写更加规范、准确,为诊疗服务效果评价、制定疾病防控策略提供科学依据。     

重大公卫事件下医院传染病智能化报告模式的实践

目的：探索传染病疫情报告的智能化模式，进而提高传染病报告的质量。方法：在医院现有的信息系统基础上，通过与省疾控传染病数据采集平台交换接口，实现一键上传。结果：经公共卫生处信息审核，通过数据平台一键式上传成功报告传染病1 566例，对比平台建立前后的数据，传染病报告的有效率、完整率均有显著差异。结论：传染病数据智能报告模式极大地改善了手工录入方式信息不一致的情况，节省了上报时间，在传染病上报的及时性、完整性方面优势明显，提高了传染病上报质量。     

无锡地区二级医院医疗质量评价体系建设和应用△

目的：利用标准化病案首页数据采集平台,建立医院病案首页质量监测的标准化应用体系,动态掌握医院病案首页数据质量。方法：通过建立病案首页信息上报系统,实施对无锡市二级医院的病案首页进行持续性监控,对数据进行持续系统性分析,对住院病案进行更有针对性的质量控制和质量管理。结果：建立省内首个二级医院病案首页数据库,开展病案首页质量室间对比分析,提供完整的病案首页质量分析报告,建立病案首页质量分析评估体系。结论：医院病案首页质量监测的标准化应用体系为基层二级医院提供完善的病案首页质量分析数据,指导基层医院开展病案首页质量管理,变定性管理为定量管理,取得明显的效果。     

DRG-PPS支付方式下公立医院绩效管理的实践路径初探△

目的：探讨公立医院DRG-PPS支付方式下绩效管理遇到的问题与对策。方法：以某医院2021年实施DRG-PPS数据为基础,分析医保支付方式改革过程中医院绩效管理面临的压力,探讨适合的绩效管理优化方向。结果：通过组织架构、医疗质量把控、医保政策培训、病案质控、药耗管控、绩效考核、成本管理、信息化平台搭建等方式,形成适应公立医院面对医保支付方式改革的绩效管理路径。结论：在DRG-PPS支付方式下,公立医院应加强绩效管理的探索与应用,推进医疗资源合理配置,提升医疗服务质量与效率。     

多院区数据上报平台的设计与应用

为解决多院区多个异构系统的数据整合等问题,某院以国家三级公立医院绩效考核指标上报为契机,以多院区异构信息系统为基础,将数据审核管理流程与信息系统相结合,建立了多院区数据上报平台。应用后,缩短了数据上报时间,减轻了业务系统压力,提高了数据上报质量。多院区、多部门、多层级共同参与数据审核,责任清晰,过程可追踪,从结果反向监管过程数据,是一种有效的数据治理方法。     

电子病案首页设计方法探讨

目的：探讨运用信息技术提高电子病案首页质量的方法.方法：通过对各系统数据集成并自动提取、增加逻辑判断、辅助录入、多级审核等多种方法来保证电子病案首页的录入质量.结果：利用各种信息技术,保证了病案首页的数据内容来源唯一、录入便捷、数据科学以及客观准确,提高了病案首页的填写质量.该系统已应用于临床,效果明显.结论：该系统的应用不但规范了临床医生的填写,也大大减少了临床工作量,同时为病案首页数据的有效利用提供了良好的基础与平台,可以更好地发挥病案首页的信息价值.     

公立医院高质量发展背景下的质量管理实践与思考

新时期的公立医院发展强调内涵质量。厦门大学附属妇女儿童医院（厦门市妇幼保健院）从信息化建设与关键绩效指标评价体系两方面着手,推动医院高质量发展。信息化平台提升了医院管理效率,关键绩效指标评价体系提高了全员参与意识,促进了从基础、环节到终末质量的管理闭环。提出,未来公立医院的高质量发展应致力于完善内部绩效管理体系,并持续优化信息化平台。     

住院病案首页质量考评平台的设计与应用

目的对通过网络直报报送的四川省住院病案首页进行系统质量控制,提高病案首页数据质量。方法基于DRGs分析过程中发现的住院病案首页数据质量问题,针对指标优化质控规则,根据行政管理要求和医疗机构改进需求进行平台功能设计,同时对病案质量从指标完整性、报送情况、合理性和疾病编码准确性等方面进行整体评分。结果改进后的病案质量考评平台可以对每一份住院病案首页进行质量评价并打分,通过两年实践,相关医疗机构上报率从95.02%上升到99.39%;评分从78.59分提至91.42分。结论基于DRGs的住院病案首页质量考评平台,规范了病案指标的填报,提高了病案质量,有助于病案信息的及时上报,为DRGs付费制度的展开奠定基础。     

公立医院党务干部考评体系构建研究△

目的：构建公立医院党务干部合理考评体系,完善对党务干部的专业化能力评价,以提升公立医院基层党建工作水平。方法：通过文献研究,初步构建公立医院党务干部考评体系,邀请浦东新区二三级医院12名专家进行两轮意见征求,并进行统计分析。结果：以“德能勤绩廉”为指导标准,最终确定包括三项一级指标、十项二级指标和三十项三级指标（不含特色指标）的评价体系。结论：公立医院党务干部考评体系能够发挥考核指挥棒作用,实现有效奖励惩罚和典型引领,但要处理好党务干部不同级别、定量和定性等各方面关系。     

三级公立医院绩效考核数据监测管理系统的构建与应用

公立医院绩效考核是对全国三级公立医院最官方、最权威的考核评价,是引导医院提升内部管理水平,实现高质量发展的重要举措。本研究通过智能采集上报、报表集成、可视化分析、数据下钻等方式,开发了基于国家三级公立医院绩效考核指标的数据监测管理体系,实现了指标一站式动态管理,优化了国考数据填报流程,提升了数据质量和可信度,促进了国家考核与院内考核的融合,提升了医院智慧化管理水平,为医院精细化运营管理和科学决策提供了有力支撑。     

基于胜任力的医生绩效考核指标体系研究

公立医院对医生绩效考核的常用指标有工作成绩、职业道德和业务水平等,考核指标设置相对较宽,激励作用不太明显。G医院基于胜任力构建的医生绩效考评体系,将医生绩效目标与能力发展目标相契合,能够激励医生不断提高自身业务能力,从而更好地提升医生工作绩效,为医院创造更多的社会效益。     

公立医院体外诊断试剂绩效评价体系的设计与实现

目的探索可推广的公立医院体外诊断试剂绩效评价体系。方法通过江苏省人民医院从体外诊断试剂绩效信息化管理、绩效关键指标体系构建等方面的实践,探讨公立医院体外诊断试剂绩效评价持续改进的方法。结果建立体外诊断试剂全流程的绩效管理模式,对试剂供应链和成本-绩效进行评估,利用关键指标建立绩效评价体系。结论加强体外诊断试剂绩效管理,能够进一步提升医院试剂管理的整体运行效率,提升公立医院体外诊断试剂的精细化管理水平。     

智能化单病种质控数据上报系统的应用实践

目的 运用信息化手段,实现单病种数据的自动填充、质控指标统计分析及上报管理。方法 搭建智能化单病种质控数据上报系统,系统根据ICD-10编码自动入组,智能分配填报医生,自动采集并标化患者数据,实现数据实时智能填充、数据上报质量的管理与控制、国家平台的一键上报。结果 系统上线应用后,医院单病种自动填充比率提升至85%,平均填报时间减少92%,日均上报病历数是原来的130倍,国家平台的病历审核通过率接近100%。结论 智能化单病种质控数据上报系统的应用,极大地方便了医院的单病种自动填充并提升了质控管理与数据上报工作的效率。     

绩效考核背景下公立医院病案首页数据填报现状研究

目的 分析乐山地区参加公立医院绩效考核的各医院病案首页填报管理情况和数据质量，针对存在的问题提出建议。方法 对14家医院随机抽取2021年出院病案各50份，按照《住院病案首页数据质量评分标准》逐份进行质控，分析病案首页数据缺陷，同时定量与定性相结合调查病案首页数据填报流程和病案管理情况。结果 质控病案中存在病案首页缺陷的占45.3%;影响绩效考核监测指标的病案首页数据中入院病情、诊断和编码、手术操作及编码、切口愈合等级数据的缺陷占比较高；病案首页数据采集、质控和接口上报等环节存在薄弱点。结论 各医疗机构应进一步梳理病案首页数据填报各环节问题，针对数据缺陷和薄弱环节加强质控考核和建设管理。     

某公立医院绩效评价体系优化与完善

目的：通过对公立医院绩效评价体系进行优化与完善,建立科学的绩效管理模式,从而提高公立医院的绩效水平和竞争力。方法：分析绩效评价背景、公立医院当前绩效评价现状以及国外发达国家医院的绩效评价的先进做法,在此基础上提出我国公立医院绩效评价体系优化与完善路径。结果：优化了的公立医院绩效评价体系,能够提高医院的运行绩效和患者的满意度,取得良好的经济效益与社会效益。结论：通过对公立医院绩效评价体系优化,从而提高公立医院的运营绩效和核心竞争力,对公立医院持续健康发展具有重要意义。     

基于DRGs的病案首页数据质量缺陷分析

目的：分析某院DRGs分组未入组病案首页数据的质量缺陷,提出持续改进措施,进一步提高病案首页质量和DRGs入组率。方法：从某大型三甲医院2019年上报至市DRGs数据平台并经DRGs分组后的未入组病案中随机抽取423份,通过人工复核的方式进行回顾性分析,对缺陷问题归类、统计和分析,提出持续改进措施。结果：随机抽查的423份病案中,不规范编码270例,主要诊断与主要手术操作不符92例,主诊断选择错误41例,与年龄/体重不符的新生儿诊断13例,DRGs系统错误7例。结论：某院的住院病案首页质量有待提高,应积极采取持续改进措施,为进一步实施按诊断相关组预付费制（DRGs-PPS）提供准确的数据支持。     

医院绩效考核数据全生命周期治理模式的实践

介绍了中山大学附属第一医院针对考核过程中发现的住院病案首页及其他医疗指标的共性、典型问题,运用数据全生命周期治理理念,探索提升绩效考核数据质量和管理效能的新模式。通过医院专项工作组顶层推进、标准体系构建、全流程核查机制引进,夯实病案首页的数据基础。通过术语字典库归一管理、信息系统互联互通改造、智能分析平台搭建,强化医院绩效考核的应变力和执行力。旨在推动医疗数据质量在定义、采集、传输、交汇、处理、质控、分析、呈现、上报等环节的优化,提升医疗管理水平和效率,为现代医院的精细化管理提供有力支撑。