双蒂深筋膜皮瓣的临床应用

皮肤缺损,骨、肌腱外露或皮肤慢性溃疡、创面感染其皮肤覆盖是临床较为常见而又棘手的问题,笔者近年设计双蒂深皮瓣并应用于临床修复上述各类皮肤缺损３７例,均获成功,取得良好疗效,现报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组共３７例,男２５例,女１２例。年龄１６～７１岁,病程最长３１年,最短为外伤当日。外伤造成的皮肤缺损,骨、肌腱外露２７例,皮肤慢性溃疡、创面感染１０例。缺损部位：小腿胫前区１１例,月国窝部３例,踝前９例,足背４例,足跟３例,肘部２例,前臂远端和手部５例。皮瓣面积２－５ｃｍ×４－５ｃｍ…     

小腿远端蒂筋膜皮瓣在整形外科中的运用

目的 探讨小腿和足根部骨、关节、钢板外露创面用小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣修复后的效果.方法 应用小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣修复足部创面67例,男41例,女26例;损伤情况:骨、关节外露48例,跟腱外露15例,慢性溃疡4例.结果 67例皮辩全部存活,足部外形、感觉及行走的稳定性均恢复良好.结论 小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣用于足跟部、小腿创面的修复,具有取材方便、操作简单、不破坏小腿主要血管、皮瓣的成活率高、术后恢复好等优点.     

带蒂(肌)皮瓣的临床应用

我们应用９种带血管蒂的（肌）皮瓣转移治疗软组织缺损,骨肌腱外露,骨髓炎,疤痕挛缩,慢性溃疡,软组织肿瘤１８例,疗效满意,现介绍如下：１临床资料１１一般资料本组１８例,男１４例,女４例,年龄９～６８岁,平均３５岁,病程１ｈ～２０年。创伤肌腱外露,软组...     

桥式带胫后动脉皮瓣治疗骨及钢板外露32例

我院自１９９５年以来,采用桥式带胫后动脉皮瓣术治疗挤压伤所致胫骨骨折后皮肤及皮下组织缺损骨外露或术后皮肤及皮下坏死钢板外露３２例,取得满意疗效,报告如下： １资料与方法 １．１一秀资料：３２例中,男２５例,女７例,年龄１２～２５岁,均为胫骨骨折骨外露或术后感染钢板外露。 １．２治疗方法：患者仰卧手术台,双下肢常规消毒辅无菌巾,采用连续硬外麻醉,首先大腿根部打止血带,清除患侧小腿坏死皮肤及皮下组织。但因患肢往往是感染创面,所以必须彻底清创,尽可能减少或避免感染,并计算出缺损大小,所以小腿内侧皮瓣位于…     

皮瓣修复下肢软组织损伤200例

自 1992年以来 ,作者采用多种皮瓣、肌皮瓣、静脉动脉化皮瓣等修复方法 ,处理小腿、足部、骨外露、皮肤缺损病例2 0 0例 ,经随访 1～ 8a ,疗效较满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0例患者中 ,男 110例 ,女 90例 ,年龄 5～75岁 ,其中小腿软组织损伤 6 0例、胫骨外露 5 6例、足部皮肤缺损肌腱外露 4 4例、慢性骨髓炎致创面不愈合 34例、足跟皮肤缺损 6例。1.2　方法　带蒂皮瓣 110例 ,游离皮瓣 90例。采用游离肩胛皮瓣 2 6例、静脉动脉化皮瓣 10例、腹直肌皮瓣 30例、脐旁皮瓣 13例、背阔肌皮瓣 6例及股前外侧皮瓣 5例。根据伤…     

逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复肢体创面

肌腱、骨外露创面常需要轴型皮瓣进行修复。但在皮瓣修复的同时也损害了肢体的主要供血血管,为了避免肢体主要血管的损伤,我们根据四肢皮肤、筋膜的血供结构特点,设计应用逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复四肢肌腱、骨外露创面。自1990年10月以来,完成该类型皮瓣移位22例,取得满意的效果。报道如下。1临床资料本组22例,男15例,女7例,年龄6岁~72岁,平均30.3岁。本组均为开放性损伤所致的肌腱、骨外露创面,创面位于腕部4例,手背2例,手掌3例。虎口1例,膝前部1例,小腿上段1例、中段1例、下段3例,踝周及跟部4例,足背2例。均采用逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复。其…     

扩大小隐静脉-腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

总结扩大小隐静脉 -腓肠神经营养血管皮瓣面积的方法 ,探讨该皮瓣血供特点及临床应用。对 17例大面积皮瓣 (16cm× 10 cm～ 2 5 cm× 16 cm)的病例资料进行回顾性分析。该 17例分别为小腿骨折术后骨外露并感染及骨不连 ,胫前皮肤溃疡长期不愈 ,踝关节开放骨折脱位并肌腱外露 ,足跟皮肤缺损跟腱断裂 ,足背皮肤缺损肌腱骨外露的病例。均采用逆行小隐静脉 -腓肠神经营养血管皮瓣修复。经随访 6～ 30个月 ,除 1例远端边缘少许表皮坏死外 ,其余皮瓣全部成活 ,无感染复发 ;骨不连愈合 ;外观恢复满意。分析认为 ,扩大面积的皮瓣血供可靠 ,不伤及重要血管 ,是修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的理想方法 ,合并小腿主要血管损伤时尤为适用     

腓肠神经皮瓣的临床应用

下肢骨折可能成为一种极严重的损伤，如果不能得到恰当的治疗，常会造成功能障碍。小腿是外伤的高发部位，胫前、小腿下端、踝周部位及足部软组织少，血液循环差，一旦外伤致软组织缺损，极易导致肌腱、关节、骨骼外露或骨感染，该区域的软组织缺损任何时候都是挑战性的问题，小腿远侧1／3及足部至今还是局部皮瓣真正的“危险地带”。     

隐神经大隐静脉穿支血管蒂筋膜皮瓣转位修复小腿及足踝软组织缺损九例分析

2008年4月至2010年4月,应用隐神经大隐静脉胫后动脉穿支血管蒂筋膜皮瓣转位修复小腿慢性溃疡骨外露3例、足踝部软组织缺损6例,9例皮瓣均存活。该术式简单,皮瓣血供可靠,质地满意,供区损伤小,肢体功能好。     

岛状皮瓣修复足部皮肤缺损

足部皮肤缺损肌腱、骨与关节外露影响足的负重和行走，修复较困难。１９８６～１９９７年我们应用岛状皮瓣修复足部皮肤缺损３６例。获得满意疗效。１解剖资料用３０侧成尸下肢，经动、静脉灌注有色乳胶，在手术显微镜下（１０倍）解剖观察小腿和足的皮肤血供。用１０侧下...     

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用及护理

小腿及足部外伤往往不是单纯的皮肤软组织裂伤，常常合并骨、肌腱、关节外露等，创面的修复及围手术期的护理尤其重要。2000年3月—2003年6月我们应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足部创面41例，疗效满意，现将护理体会报道如下。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

在临床上,足部和小腿远段是常见的损伤部位,由于局部软组织少,该部皮下即为肌腱与骨骼,血液循环差,损伤后常有骨与肌腱外露,对于此创面的修复一直是临床棘手的问题.1999年1月-2004年1月,我们应用以腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复小腿远段及足部软组织缺损14例,效果良好.     

小腿及足部软组织缺损的修复

小腿及足部软组织缺损常伴有骨或肌腱外露 ,修复比较困难 ,需采用不同的皮瓣移植修复〔1〕 。皮瓣的选择根据受区主干血管及周围组织损伤情况而采取不同的修复方法。我院 1995年～ 1999年 6月先后采用局部皮瓣转移、岛状皮瓣转移、游离皮瓣以及桥式交叉皮瓣等 ,修复各类小腿及足部软组织缺损 2 0例 ,效果满意。现就皮瓣的选择方法及随访结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 0例 ,男 14例、女 6例 ,年龄8～ 5 2岁。病因 :交通事故伤 13例 ,压砸伤 7例。其中因小腿部骨折作内固定术后出现皮肤缺损 6例。缺损部位 :小腿前侧 7例 ,足…     

皮瓣或肌皮瓣修复大块深度皮肤及软组织缺损

我科自１９９６年５月以来对８例不同原因所造成的皮肤及软组织大块深度缺损,采用各种皮瓣（或肌皮瓣）修复,获得了功能和形态满意的治疗效果。１　临床资料本组共８例,男６例,女２例,年龄５～６１岁。缺损范围５ｃｍ×５ｃｍ～１６ｃｍ×２２ｃｍ。其中肿瘤切除术后５例,电击伤１例,慢性溃疡１例,外伤１例;８例均同时伴有深部重要组织（如血管神经、肌腱、骨骼）裸露,另有面颊部洞穿性缺损１例。２　修复方法　　２例足跟部基底细胞癌扩大切除术后缺损,分别采用小腿内侧逆行岛状皮瓣及跖内侧皮瓣修复。１例足跟部慢性溃疡在外院…     

小腿岛状皮瓣修复足部软组织缺损的护理

足部皮肤缺损往往因外力作用致皮肤及皮下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱 ,同时伴有不同程度的软组织碾挫损伤 ,修复困难。采用小腿带血管蒂岛状皮瓣修复足部软组织缺损是近年较理想的方法 ,但护理不当则影响成活及愈后 ,因此对护理要求较高。 1998～ 2 0 0 0年我科应用小腿岛状皮瓣修复足部皮肤缺损 10例 ,较好地恢复了足部的功能 ,疗效满意 ,现将临床护理体会报告如下。1　临床资料本组共 10例 ,其中男 7例 ,女 3例 ,年龄 6～ 5 6岁 ,均为外伤所致足部软组织缺损 ,面积较大 ,伴肌腱、骨外露。应用小腿带知名血管蒂岛状皮瓣移位修复软组织…     

逆行胫后动脉岛状皮瓣治疗足部慢性溃疡

足部慢性溃疡的治疗相当困难，本组应用逆行胫后动脉岛状皮瓣修复足部慢性溃疡创面６例，均全部成活，术后随访１６～２４个月，无溃疡复发，治疗效果满意，本文介绍皮瓣的手术方法，并讨论其特点。１资料与方法１．１临床资料本组６例，男５例，女１例，年龄２０～５０岁...     

小腿足部骨外露感染的显微外科治疗（附36例报告）

小腿足部骨外露感染的显微外科治疗（附３６例报告）刘国栋，钟家兴，魏春群，曹元江，施晓明山东省青州市人民医院骨科（２６２５００）关键词外科皮瓣；肌皮瓣；感染；皮肤缺损小腿胫前内侧及足部软组织缺乏，受伤后极易引起皮肤坏死、感染，而致骨骼外露，传统治疗十分...     

小腿内侧皮瓣修复小腿及手足部软组织缺损40例

小腿及手、足部由于外伤、感染、肿瘤及烧伤等原因造成的软组织缺损,常伴有肌腱、骨骼外露,采用小腿内侧皮瓣予以修复,可恢复下肢和足部的负重、行走及手部的握持等功能,外观亦较满意。我科自1992年3月以来,采用游离及带蒂小腿内侧皮瓣修复小腿及手、足部软组织缺损40例,皮瓣全部成活,取得良好效果,报道如下。     

足背岛状皮瓣转移修复小腿慢性溃疡12例临床分析

足背岛状皮瓣转移修复小腿慢性溃疡１２例临床分析陈振雨１乔显忠１焦栋山２我院１９９０～１９９６年采用足背岛状皮瓣转移修复小腿慢性溃疡１２例，效果满意。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１２例，男１０例，女２例；年龄１６～６２岁。小腿溃疡在中１／３...     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足部皮肤缺损的临床分析

足部皮肤因外伤或感染导致肌腱及骨外露临床病例较多，我院2003-2005年成功应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足部皮肤缺损38例，为足部皮肤缺损提供了一种良好的方法。