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脾玻璃样变一例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 :男 ,74岁。因上腹部无规律性隐痛 3个月余入院 ,既往健康。查体 :T 38℃ ,R18次 /分 ,P 76次 /分 ,BP 14/ 10kPa。一般情况好 ,心肺正常 ,腹平软 ,上腹部胃区压痛 ,未触及肿物 ,肝脾未触及。上消化道钡餐示胃窦炎 ;B型超声示脾中区有 5cm× 5cm×3cm的实性肿物 ;CT示脾中区无包膜圆形肿物。入院诊断 :脾肿瘤待查 ,胃窦炎。入院后在硬膜外麻醉下行脾探查术 ,术中见脾大小正常 ,脾膈面中区有5cm× 5cm范围的组织呈灰白色半透明状 ,质地致密坚韧 ,周边组织正常。考虑脾玻璃样变 ,行脾切除术。术后恢复顺利 ,10天出… 相似文献
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患者,女,33岁.因"发现甲状腺肿块1个月"入院,患者无甲状腺功能亢进(甲亢)症状.既往无其他病史.体检右侧颈部可触及黄豆大小肿块,可活动,无压痛,左侧未触及肿块.甲状腺功能检查正常.颈部彩超可见甲状腺左右两侧叶存在混合回声区,大小分别为1.8cm×1.1cm、1.0cm×1.8cm,边界欠清,其内可见血流信号.临床诊断为双侧甲状腺腺瘤.术中甲状腺右叶下极可见一1cm×2cm大小囊性肿块;距甲状腺左叶下极2cm处可见一1.0cm×1.5cm疑似淋巴结样组织,界限明显,完整切除上述肿块,术后病理提示右叶甲状腺腺瘤,左侧异位甲状腺腺瘤.患者手术后恢复顺利,第3天出院,复查甲状腺功能正常. 相似文献
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患者女性,33岁,因体检发现心脏杂音1年余于2008年4月9日入院.患者2006年12月常规体检时发现心脏杂音,超声心动图示右心室内高回声团块,大小约2.6 cm ×2.5 cm,伴有轻度二尖瓣关闭不全及轻度主动脉瓣关闭不全,未予治疗.1年多来,患者偶有活动后胸闷气短,休息后即可缓解.体格检查:心律齐,胸骨左缘第4、5肋间可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音.心电图示窦性心律,完全性右束支传导阻滞.胸部X线片示心脏轻度增大,心胸比0.53.初步诊断:右心室肿块,性质待定.2008年4月14日在全身麻醉心肺转流下经胸骨正中切口行右心室肿块切除术. 相似文献
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阑尾息肉状腺瘤癌变一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 :男 ,44岁 ,因转移性右下腹疼痛 2 4小时入院 ,曾于 1998年 12月 9日在乡医院行阑尾切除术 ,手术切除阑尾困难 ,术中发现回盲部硬 ,考虑盲肠恶性病变 ,仅行盲肠病理活检关腹。病理结果未见癌细胞 ,随后二次钡剂灌肠摄片均未见回盲部异常。术后切口感染 ,经对症治疗好转。 1999年 5月 2 4日发现阑尾切口处有一瘘管 ,取材病理检查为腺癌 ,遂收入院治疗。查体 :瘦长体型 ,无贫血貌 ,皮肤巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结未及肿大。心肺正常。全腹平软 ,肝脾肋下未及 ,麦氏点一长约 10cm手术瘢痕 ,上有一瘘管 ,直径0 .5cm左右 ,边缘有新鲜肉… 相似文献
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患者,女,32岁,发现右侧颈上部肿物1年入院.查体:甲状腺未触及肿大,右侧颈部平甲状软骨上缘水平胸锁乳突肌深部位置可触及一近圆形肿物,大小约3 cm×2 cm,质地中等,无压痛,无搏动感,边界清楚,不随吞咽活动,听诊无血管杂音.颈部B超示:双侧甲状腺末见异常,右叶甲状腺上极外侧可探及-3.7 cm×1.7 cm的低回声,边界清,彩色多普勒血流显像(CDFI)内部可探及血流信号. 相似文献
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患者,男,42岁,以阴囊内肿物8年触入院。8年前无意中发觉右睾丸旁黄豆外大肿物,无不适,渐长大,10d前出现阴初囊部疼痛、红肿,自服抗生素后疼痛、红肿消失。查体:阴囊表面无红肿,右睾丸内下方触及约乒乓球大质硬肿物,与睾丸密不可分,触痛,有沉重感,右睾丸及紧肿物于阴囊内活动良,右精索上端未触色及明显异常,左睾丸、附睾未见异常,未触及腹股沟淋巴结肿大,肛诊未见异常。 相似文献
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家族性双侧甲状腺滤泡状腺瘤5例诊治体会安徽省宿县地区医院(234000)朱革非蚌埠医学院吴允明自1988年1月至1995年10月我们收治一家族性双侧甲状腺滤泡状腺瘤5例,介绍如下。1临床资料同胞姐妹4人,3人发病,共二个女儿均发病,共5例。详见表1。... 相似文献
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患者,男,49岁。发现颈部肿块3个月入院。检查:双侧甲状腺不对称肿大,左右侧均触及多个大小不等圆形光滑肿块,随吞咽上下移动,颈部未触及肿大淋巴结,血清T3、T4水平正常。B超:右甲状腺下极探及3cm×3cm×4cm大小囊性肿块,上极探及2cm×1cm×1cm囊性肿块。左甲状腺上下极及中部探及三个囊性肿块,分别为2cm×2cm×2cm、1.5cm×1.5cm×1.5cm、1cm×1cm×1cm大小。手术所见:右侧甲状腺上下极及深部组织中有大小不等囊性或实性肿块9个,最大直径3cm,最小直径作者单位… 相似文献
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男性,34岁。患者以颈部包块14年,加重2个月。于1988年1月以“甲状舌管囔肿”收入院。查体:颈前舌骨下,甲状软骨左上方有一2×2×1.5cm椭圆形包块,质软,表面光滑,可舌咽上下活动。颈淋巴结及甲状腺无肿大。包块穿刺未有液体抽出。手术所见:肿块位于颈前部舌骨甲状肌,胸骨舌骨肌深面,紧贴甲状软骨左上缘,肿块2×2×1.5cm,包膜完整,表面光滑、质软、色淡红,类似甲状腺腺体组织。临床诊断异位甲状腺,予以肿块切除。 相似文献
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患者 ,女 ,2 7岁。因左腰部酸痛不适 1个月 ,腹胀、纳差、腹泻 1周 ,于 2 0 0 0年 5月 4日入院。体检 :未见甲状腺病变的症状及体征 ,左上腹轻度压痛 ,左肾未扪及 ,左肾区轻度叩击痛。肾脏B超及CT均提示左肾上极有一 4cm× 3cm× 3cm之肿块 ,边界清晰 ,肿块内质地均匀 ,无坏死及出血区 ,CT值 42HU ,右肾正常。于同年 5月 14日在硬膜外麻醉下行根治性左肾切除术 ,术中见肿块位于左肾上极腹侧 ,约 4cm× 3cm× 3cm ,质地中等 ,表面光滑 ,与周围组织及脏器无粘连 ,肾蒂及主动脉旁未见肿大之淋巴结。病理检查 :肿瘤包膜完整 … 相似文献
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患者女,10岁.因颈前无痛性肿物10年,于2007年4月11日入某院.体查:颈前甲状软骨上方可扪及一约3.5 cm×1.5 cm大小包块,质硬,表面光滑,边界清,与皮肤无粘连,无明显压痛,蒂小,随吞咽上下运动.颈部B超所见:颈部探及一个稍强回声团块,约36 mm×11 mm,较光滑,回声均匀,未见液性暗区,边界清楚(无描述甲状腺情况). 相似文献
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患者 女性,63岁,因"体检发现颈部包块7d"于2010年5月25日人院.体格检查:体温36.4℃,心率76次/min,呼吸19次/min,血压132/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).颈软,气管居中,颈静脉无怒张,颈动脉无异常搏动.双侧甲状腺弥漫性肿大,其内可扪及多个结节,质地较韧,随吞咽可上下移动.颈部及锁骨上未能扪及明显淋巴结肿大.门诊甲状腺B超示:双侧甲状腺增大,左侧叶53.2mm× 15.2 mm×18.2 mm,右侧叶55.6 mm×28.7 mm×21.4mm,峡部厚约2.5 mm,内部回声不均匀,可见多发大小不等实性、囊实性结节,其内可见多发分隔;边界不清,部分实性结节可见点状强回声. 相似文献
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患儿女,9岁。4年前发现颈部有一乒乓球大小、不痛、不发热的肿块,无吞咽困难。近来肿块逐渐增大,局部发胀,活动时有气促,无心慌、紫绀和出汗。~(131)I试验:2小时9%,甲状腺扫描:提示甲状腺右叶冷结节。查体:于颈右肌三角内触及5×4×3cm肿块,质Ⅱ°硬,表面光滑,境界尚清楚,基底部摸不清,活动度不大,气管被推向左侧;无血管杂音,随吞咽上下移动不明显。气管摄片:提示气管受压、软化。术前诊断:甲状腺右叶腺瘤囊性变。于1978年10月24日行“甲状腺腺瘤”摘除术。术后发生食管瘘。经局部引流、胃造瘘和全身支持疗法痊愈出院。病理诊断:副食管囊肿。 相似文献
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颈部无瘢痕内镜甲状腺腺瘤切除术一例 总被引:60,自引:1,他引:60
患者女 ,2 9岁。因发现颈前肿块 6月余 ,于 2 0 0 1年 6月2 2日入院。体检 :颈前区可触及 2cm× 3cm大小肿块 ,质地中等 ,表面光滑 ,边界清楚 ,可随吞咽活动上下移动。B超检查提示甲状腺左叶近峡部腺瘤伴液化 ,核素13 1碘甲状腺扫描呈冷结节。临床诊断为甲状腺左叶腺瘤。手术在气管插管全麻下进行 :患者呈仰卧位 ,于双乳头连线中点切开皮肤约15mm ,经该切口钝性分离胸前皮下腔隙和颈阔肌下腔隙约16cm× 10cm范围大小。放置Hasson套管 (直径 10mm)作为观察孔 ,注入CO2 气体 (压力设定为 6mmHg)建立操作空腔 ,并插入… 相似文献