吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的临床体会

美国强生微创痔疮手术又称吻合器痔上黏膜环切术(PPH),是建立在肛垫学说基础上运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术,于1993年成功研制了一种专门用于治疗Ⅱ～Ⅳ度重痔,不破坏肛垫正常生理功能且显著缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术。通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进     

国产吻合器行环形痔切除术11例临床疗效观察

吻合器环形痔切除术(procedure for prolapse and haemorrhoids PPH),又称痔上黏膜环切、肛垫悬吊术.是建立在肛垫学说基础上的、运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术.传统治疗痔疮手术方法复发率高,并发症多,不少患者需行二次、三次手术.我院2004年5月～2005年6月应用PPH手术治疗环形痔11例,疗效满意,报告如下.     

PPH手术方法治疗重症环状混合痔的手术配合

PPH(procedure for prolapse and hemorrhoids)手术,又称吻合器痔上黏膜环形切除术,或痔上黏膜环形切除肛垫悬吊术[1],是利用特制的吻合器,通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环行切除[2],有效治疗Ⅲ,Ⅳ度脱垂内痔、直肠黏膜脱垂等[3],这一创新的手术方法是1958年意大利Longo首先提出,欧美已广泛用于临床,近年刚引入我国.     

吻合器痔上粘膜环切术的治疗与护理

吻合器痔上粘膜环切术（PPH）,是建立在肛垫学说基础上的,运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。是一种专门用于治疗Ⅱ-Ⅳ度重痔、不破坏肛垫正常生理功能且显著缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术。它通过对直肠粘膜及粘膜下层组织进行环形切除。有效治疗重度脱垂内痔。     

吻合器痔上黏膜环切术围手术期护理

吻合器痔上黏膜环切术（PPH）主要用于治疗严重出血的Ⅱ度痔、Ⅲ度及Ⅳ度的脱垂性痔、直肠黏膜内脱垂。PPH术不切除肛垫，术后精细控便能力不受影响。具有手术操作简     

吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔疮的应用体会

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔疮的效果。方法采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）对364例重度脱垂痔及内痔为主的环状混合痔患者手术治疗并对结果进行分析,随访。结果手术时间10～32min,平均18min,住院时间3～5d,平均3．8d,经PPH治疗后,所有病人脱出痔核全部回缩,切除直肠黏膜完整者98％,术后90％病人不用止痛剂。术后随访6个月,有效率100％,满意率88％,基本满意率12％。结论吻合器痔上黏膜环切术（PPH）在环形脱垂内痔治疗中具有手术创伤小、手术时间短、病人痛苦轻、住院时间短等优点,是治疗重度脱垂痔及内痔为主的环状混合痔的较好术式。     

影响吻合器痔上黏膜环切术疗效的因素及改进方法

目的探讨影响吻合器痔上黏膜环切术(PPH)疗效的因素及改进方法。方法使用美国强生一次性PPH吻合器或国产PPH吻合器对68例痔病患者进行PPH手术，在手术改进前后分别对每例黏膜环切的标本以及症状的改善进行测量及观察。结果方法改进前，标本宽度为0．5～2．6cm，术后痔核回缩率75％；方法改进后，标本宽度为3．0～3．5cm，术后痔核回缩率100％。结论影响PPH手术疗效的因素主要是肛垫的提升复位与肛垫的固定。通过改进方法克服不利因素，使环切黏膜的宽度达到要求，进而使肛垫提升复位并得以固定，痔核回缩效果满意。     

吻合器痔上黏膜环形切除钉合术术中术后并发症的原因与处理

<正>吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(procedure for pro-lapse and hemorrhoids,PPH)。1998年意大利学者Lon-go[1]首先报道了运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术PPH手术。2000年6月,姚礼庆教授完成国内首例PPH手术。PPH手术原理基于对肛垫学说的全新认识。Thomon提出的关于痔的新概念奠定了痔的现代概念的理论基础。他认为痔是直肠下端的唇状的肉赘或肛垫,是人     

吻合器痔上黏膜环切术术后出血原因分析及预防护理

痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,在我国发病率为46.3%[1].近年来已被广泛接纳的"肛垫学说"认为痔是直肠末端黏膜下的血管垫,并非病理改变.在各种因素的作用下发生肛垫下移,并产生症状时才被称为痔病.吻合器痔上黏膜环切术(PPH)是基于肛垫下移引起痔病这一新认识而发展的一种新手术.目前,已被广泛应用于临床,用于治疗Ⅲ～Ⅳ期痔及以内痔为主的环状痔,并取得了显著疗效.但PPH术后出血也不容忽视,有报道统计其术后出血发病率为1%～5%[2].本文就我科PPH术后出血原因及预防护理措施介绍如下.     

吻合器痔上黏膜环切术的围术期护理

吻合器痔上黏膜环切术（PPH）,主要适用于Ⅱ,Ⅲ度内痔环切混合痔和部分Ⅳ度内痔。其方法是环切除齿状线上2cm以上的直肠黏膜2～3cm,在下移的肛垫上固定。该方法治疗安全彻底,其与传统手术相比具有手术时间短,创伤小,     

吻和器痔上黏膜环切术的围手术期的护理

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)是由Longon[1]在1998年首次提出通过直肠下端黏膜下层组织环形切除术,切除治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂内痔的新方法。PPH手术方法与传统手术方法完全不同。理论上术后无肛门疼痛,不切除肛垫,术后精细控便能力不受影响。具有手术操作简便,手术时间短,术后疼痛轻,     

吻合器痔上黏膜环切术应用体会

吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and haemorrhoids，PPH），即吻合器环形痔切除钉合术，又称痔上黏膜环切术、肛垫悬吊术。1998年意大利学者Longo等首先报道，国内姚礼庆、傅传刚等于2000年7月开展该手术。我院自2005年7月～2008年8月行PPH60例，取得满意效果，现总结报道如下。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗严重脱垂性内痔疗效分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗严重脱垂性内痔的疗效。方法严重脱垂性内痔患者90例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各45例,治疗组采用PPH治疗,对照组采用外剥内扎法治疗。结果所有患者均手术顺利,无麻醉意外,且均痊愈出院。治疗组的手术时间、术后住院时间及术中缝扎止血例数均明显少于对照组,差异有统计学意义。治疗组术后疼痛、水肿与尿潴留的发生率少于对照组。结论 PPH治疗严重脱垂性内痔与对照组比较,具有创伤小、恢复快的优点。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂痔51例临床分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗脱垂痔的疗效。方法对51例脱垂痔患者采用采用吻合器行痔上黏膜环切术。结果手术平均20～30min,术后尿潴留2例,出血2例,脱出1例,平均住院3d,全部随访15～18月,效果良好。结论 PPH治疗重度脱垂痔是相对安全、效果显著的微创技术,远期效果还需要大样本长期观察报告。     

痔上黏膜环形切除肛垫悬吊术治疗重度脱垂痔

目的评价痔上黏膜环形切除肛垫悬吊术(PPH)治疗痔的价值。方法利用环形吻合器对32例重度脱垂痔行PPH手术。结果本组患者平均手术时间为22min，平均住院时间为5d。所有患者痔脱出症状立即消失，无一例肛门狭窄、直肠阴道瘘、肛周感染。结论PPH治疗重度脱垂痔具有安全、有效、手术时间短、住院时间少、恢复快等优点。     

探讨运用PPH吻合器对混合痔痔体切除的临床疗效

目的：运用痔上黏膜环切术（PPH）吻合器切除混合痔痔体,探讨PPH吻合器治疗混合痔痔体临床疗效。方法对2009年1月~2010年1月期间在本院以PPH吻合器对Ⅲ~Ⅳ期内痔为主的混合痔痔体切除的236例病例的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访6~28个月,236例病例中发生术后出血病例占总病例的0.85%,共2例;无大便失禁,无肛门狭窄,肛门外观正常,肛门功能正常;因疼痛明显需作临床处理病例共96例,占40.68%。结论 PPH痔体切除术治疗Ⅲ~Ⅳ期内痔为主的混合痔治疗的临床效果显著,肛垫损伤后的并发症、肛门失禁、便秘、术后易出血情况均未出现。患者对其治疗效果术后无并发症以及成功率高等较满意,因此PPH痔体切除术治疗Ⅲ~Ⅳ期内痔为主的混合痔在临床上值得应用和推广。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗出血性内痔76例手术配合

痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids PPH)最早由意大利的Longo在1998年首先报道,该术式通过特殊的器械在植物神经支配的直肠下端操作,治疗以便血和脱出为表现的痔疮,其原理是根据痔的形成病因来设计的,利用吻合器环形切除内痔上方2～3 cm直肠黏膜和黏膜下组织,一方面使脱垂肛垫向上悬吊,另一方面由于同时切断位于黏膜下层的给养动脉,使痔血供降低,痔核缩小,在不切除肛垫的同时根治性切除出血性内痔.该术式操作简单,具有安全,有效,出血少,痛苦小,恢复快,术后并发症少等优点.我院自2008年1月～2009年12月共行PPH 76例,现将术中的配合要点报道如下.     

吻合器痔上黏膜钉合术治疗复杂性混合痔的手术技巧

目的探讨吻合器痔上黏膜钉合术（PPH）治疗复杂性混合痔的临床应用价值。方法自2006年以来运用改良式PPH治疗复杂性混合痔46例,采用调节荷包缝线的位置和距离、调整吻合器角度、切除痔上黏膜和部分痔核、合并处理肛乳头肥大、低位单纯性肛瘘及肛裂等方法手术。结果46例患者脱出肛门外的痔组织均全部回缩,手术效果显著。结论对于复杂性混合痔,运用改良式PPH手术进行个体化治疗,可以弥补单纯PPH手术的局限性,获得更好的疗效。     

PPH治疗混合痔50例临床疗效观察

PPH全称为吻合器痔上黏膜环形切除钉合术,该手术方法最初是由意大利学者Longo在1998年提出用来对重度内痔进行治疗。PPH具有减少手术时间、未对肛垫的正常生理功能造成影响以及减轻患者术后痛苦等优点,因此,临床上主要采用该手术方法对Ⅲ~Ⅳ期以内痔为主的混合痔或环状痔进行治疗[1]。为了探讨PPH治疗混合痔的临床治疗效果,本文选取2011年4月至2014年4月期间我院收治50例以Ⅲ~Ⅳ期内痔为主的混合痔或环状     

痔上黏膜环切钉合术护理体会

痔上黏膜环切钉合术全称为直肠下端黏膜及黏膜下层组织环切吻合术(PPH手术),是目前治疗内痔的一种最新手术方法。其原理是利用一种特殊的黏膜切除吻合器,可以环形切除痔上黏膜,上提肛垫,从而达到治愈内痔的目的。PPH手术