睾丸鞘膜纤维性假瘤1例报告

睾丸鞘膜纤维性假瘤又称假纤维瘤性睾丸周围炎 ,临床少见。 2 0 0 1年 2月我们收治 1例 ,现报告如下。患者男 ,44岁 ,因右侧阴囊内肿物逐渐增大 3年入院。查体 :发育正常 ,全身浅表淋巴结无肿大。右侧附睾尾部可触及 0 .7cm× 0 .5cm× 0 .5cm肿物 ,质硬 ,无粘连 ,轻度触痛。胸部X线检查未见异常。B超检查 :右侧附睾肿物。入院诊断为右附睾肿物。入院后 4天在硬膜外麻醉下行右侧附睾切除术。术中见少量睾丸鞘膜积液 ,睾丸、附睾、精索均正常。在近附睾尾部睾丸鞘膜处有一直径 0 .7cm的肿物 ,色白、质硬 ,表面光滑 ,与周围无粘连。仔细分离 …     

双侧颌下腺淋巴瘤1例

腺淋巴瘤又名淋巴乳头状囊腺瘤,是一种极少见的涎腺良性肿瘤,几乎全部发生于腮腺,极少见于颌下腺。笔者近日遇到1例双侧颌下腺腺淋巴瘤患者,现报告如下。患者男,34岁,因右侧颌下肿物3个月余,于1999年4月10日来院就诊。查体:肿物位于右侧颌下三角区,活动度大,与周围组织无粘连,无疼痛及功能障碍。患者自述11年前,于外地做过左侧颌下肿物摘除术,术中情况不详,术后病理诊断为“左颌下腺腺淋巴瘤”。经充分术前准备,于4月14日在局麻下行右侧颌下肿物摘除术,术中见肿块呈卵圆形,约4cm×3cm×2cm,表面光滑,质韧,包膜完整,与周围组织无粘连。术后摘…     

口腔颌面部孤立性纤维瘤的诊断与治疗(附2例报告)

口腔颌面部孤立性纤维瘤比较少见。我院曾收治2例,术前均误诊。现报告如下。例1:男,52岁,因右耳下无痛性肿物2a余入院。查体时于腮腺(颌后)区触及3cm×3cm×3cm肿物,质硬,边界不清,拟诊为右腮腺混合瘤,行手术治疗。术中见肿物占据颌后、咽旁、颌下间隙,与颌下腺呈一体,约8cm×5cm×5cm,呈哑铃状,表面有结节,腮腺组织、面神经被推向后外侧,面神经主干被拉长。切除肿物术后病理检查证实为右颌下腺孤立性纤维瘤。例2:女,57岁,因右眶下无痛性肿物8a余入院。查体时于右眶下区触及4cm×3cm×3cm肿物,质韧,边界清,活动,无压痛。细胞学检查诊断为神…     

甲状腺结核一例

患者女性,57岁,发现右颈前区肿物4个月入院。4个月来肿物无明显变化,无疼痛,无明显低热、盗汗等症状。查体:一般状况可,颈部浅表淋巴结无肿大,颈前区右侧可触及一直径约3.0 cm肿物,质硬,边界清,无压痛,可随吞咽上下     

嗜酸性粒细胞综合征伴发脑分水岭梗死一例

患者男,46岁。主因"右颌下肿物半月余,右侧肢体活动不利、语言不利1 d",于2010年9月1日—10月15日在北京中医药大学东直门医院脑病科住院。2010年8月患者无明显诱因出现右侧颌下肿物,曾在北京口腔医院、北京中医药大学东直门医院外科就诊,考虑为"淋巴结炎?右侧颌下不明肿物"。行头部MRI检查,示右侧颌下腺、腮腺及周围软组织肿胀,右侧咽旁间隙软组织肿胀,可见大面积长     

慢性淋巴细胞白血病伴复杂核型及高丙种球蛋白血症1例

1病历资料患者男,74岁。因"周身淋巴结肿大20 d"于2009-03-13收住我院血液科。体检患者呈贫血貌,皮肤巩膜无黄染,右耳前、枕后、颏下、双侧颌下、颈部、右锁骨上、双侧腋窝及腹股沟均可及肿大的淋巴结,最大直径2.5 cm,质硬、活动可、无触痛,心肺(-),无腹痛,肝肋下未及,脾脏甲乙线12 cm,甲丙线13 cm,丁戊线-3 cm,无压痛。血常规:     

IgG4相关性疾病一例

患者女,49岁,因"右颌下腺肿大5年,口干眼干2年,左颌下腺肿大1个月"入院.患者5年前无明显诱因出现右颌下腺肿大,无疼痛,间断自服抗炎药物无好转,且肿大逐渐加重,遂于辽宁省某医院行右颌下腺切除术,病理提示右颌下淋巴组织增生.2年前患者出现口干眼干,进食干性食物需饮水,眼干伴视物模糊,且左眼睑外侧出现黄豆大小硬结,泪腺彩色多普勒超声提示为"米库利奇病",6个月前患者右眼睑外侧亦出现黄豆大小硬结.     

心脏毛霉菌病一例

患者男 ,4 5岁 ,因右下肺及纵隔肿块切除术后 4年 ,反复心悸气促 1年于 2 0 0 1年 12月 16日入院。患者 1997年因咳嗽 ,咳痰 2个月入当地医院诊治 ,胸部CT示右后下纵隔肿块 ,予以手术 ,术中见右后下纵隔肿块浸润生长 ,质较硬 ,无外包膜 ,侵犯右膈肌 ,右下肺近肺门处有一直径约 3cm肿块向纵隔生长 ,下腔静脉入口处及右上下肺静脉根部均有侵犯 ,术后病理诊断肺支气管扩张症并慢性化脓性炎 ,少数肉芽肿内有毛霉菌 ,符合毛霉菌病 ,切片未见癌。术后用酮康唑、氟康唑、两性霉素治疗 2 0d。 1998年 1月心电图示Ⅰ度房室传导阻滞 ,无明显自觉症状 …     

乳腺癌并恶性淋巴瘤1例报告

患者女,72岁。于2010年6月发现右乳下方约1cm×2cm结节,质硬,与皮肤无粘连,局部无压痛,乳头无溢液。因肿块增大明显,于2010年7月12日在潍坊市人民医院行右乳腺癌根治术,术后病理诊断：右乳腺浸润性导管癌（1．0cm×1．0cm×1．5cm）,     

B超诊断输尿管囊肿1例

患者男 ,2 4岁 ,因尿急、尿频、尿痛 8天 ,于 2 0 0 0年 3月 14日来我院就诊。 B超检查见膀胱三角区右侧有一 2 cm×3.5 cm的椭圆形无回声区 ,壁菲薄而光滑 ,连续观察见囊肿逐渐增大 ,而后又迅速缩小 ,周而复始。纵切时 ,见囊肿与扩张的输尿管盆腔段相连通。排尿时可见囊壁移向后尿道口 ,并不同程度地阻断尿流 ,囊肿上段输尿管扩张 ,内径约 2 .3cm ,同侧肾脏增大 ,长径 13.6 cm,宽径 6 .1cm,后径 5 .5 cm。对侧肾脏、输尿管未见异常。超声提示右侧输尿管囊肿并右肾盂积水。静脉尿路造影见囊肿内和膀胱内均充满造影剂时 ,膀胱处的囊壁可形成…     

腮腺结核一例

患者,女性,79岁。1998年4月偶然发现右下颌角后部有一小肿块,因无痛及任何感觉,未及时就诊。1998年8月觉颌角后肿块有肿大现象始来诊治,当时亦无发热,肿痛等感觉。检查右下颌角内侧可扪及4cm×5cm大小椭圆形肿块,质中,偏硬,无压痛,可移动但范围很小,左下颌角后侧及双侧锁骨上、下凹均无淋巴结可扪及。心、肺、腹部无阳性体征。胸平片及右侧位片均为正常。腹部Ｂ超检查正常。PPD试验110000 (—),120006mm×12mm。拟诊为腮腺肿瘤乃转肿瘤医院予以手术摘除。     

肝包虫病并多处皮下包虫1例

患者 ,女 ,37岁 ,哈萨克族 ,教师。因右侧大腿逐渐增大无痛性肿物 4年 ,来本院就诊 ,以“右大腿脂肪瘤”收住院。查体 :四测正常 ,心肺未见明显异常 ,右侧大腿内侧中下段有一直径约 8cm半圆形肿物 ,触及质软 ,表面光滑 ,有囊性感 ,界限清楚。血常规、出凝血时间、胸透、心电图检查未见异常。X光片显示 ,右大腿内侧软组织内见 4 .7cm× 7cm高密度均匀致密影 ,轮廓清晰 ,未延及骨皮质。结合临床考虑为右大腿内侧软组织脂肪瘤。于入院当日下午行“脂肪瘤”切除术。术中分离皮下组织见肿物包膜呈灰白色 ,且肿物为囊性 ,考虑包虫病。完整分离外…     

房间隔缺损3种治疗方法的比较

目的 :评价房间隔缺损 （ASD）的 3种治疗方法。方法 :导管介入封堵器封堵 ASD170例 ;右侧胸壁打孔电视胸腔镜下 ASD修补术 64例 ;常规开胸 ASD修补术 12例。比较其 ASD大小 ,成功率及术后住院时间。结果 :全组无死亡。 ASD大小 :导管介入组 0 .4～ 3 .8（2 .6± 0 .8） cm,胸腔镜组 :2 .2～ 4.8（3 .8± 1.2 ） cm,常规开胸组 :3 .1～ 4.9（3 .9± 1.5） cm ,组间差别显著 ;成功率依次为 :98% ,95% ,10 0 % ,组间无显著差别 ;术后住院时间依次为 3～ 5（3 .1± 0 .3 ） d,4～ 7（5.2± 0 .5） d,7～ 11（7.6± 0 .6） d,组间差别显著。结论 :在严格掌握 ASD的 3种治疗方法适应证的前提下 ,导管介入封堵法术后住院时间最短 ,右侧胸壁打孔电视胸腔镜法次之 ,常规开胸法最长 ,其成功率无显著差别     

Caroli病三例

例 1　女 ,33岁。间断性寒战、高热伴右上腹疼痛 2个月。体检 :体温 39℃ ,脉搏 12 0次 /min ;急性热病容 ,中度贫血貌 ,全身皮肤及巩膜未见黄染 ;腹平软 ,肝肋下 3cm、剑突下 5cm ,质中等 ,无触痛 ,轻叩痛 ,脾肋下 4cm ,质中等 ,无触痛 ,Murph征 (- ) ,腹水征 (- )。实验室检查 :血、尿、粪常规及肝肾功能均正常。CT :肝内可见三个大小分别为 4cm× 5cm、3cm× 4cm、4cm× 6cm的囊性占位 ,内有多个直径 0 .8～ 1.5cm的结石影 ,见图 1;双肾未见异常。B超引导下行经皮肝囊肿穿刺 (PTC) ,抽出墨绿色黏稠胆汁 12ml;泛影葡胺造影示 :肝右叶胆…     

急性肿瘤溶解综合征1例报告

患者男,31岁。以龈血、鼻衄1周,半血尿、黑便1天为主诉于1990年10月11日入院。体检:体温38.3℃,脉搏102次/分,呼吸24次/分,血压17.0/8.0kPa。双下肢、右前臂见大片淤斑,颌下、颈部、腋下、腹股沟触及数十个黄豆至蚕豆大淋巴结,质中,活动,无触痛。胸骨压痛(+),心肺无异常,腹平软。肝右肋下1.0cm触及,质软,无触痛,脾右侧     

嗜酸性粒细胞增多导致静脉血栓栓塞症1例

患者,男性,32岁,因"胸闷、咳嗽1月,右下肢肿胀6天"入院.患者入院前1个月无明显诱因下出现胸闷、咳嗽,经外院抗感染治疗后症状好转.入院前6d患者出现右下肢肿胀,不能行走,于外院行下肢血管超声检查提示右侧腘静脉栓塞.血常规检查发现白细胞达21.66×109/L,其中中性粒细胞为49.2％,嗜酸性粒细胞达32.5％.追问病史,患者发病前有湿疹病史4个月(具体治疗不详).遂拟"右下肢深静脉血栓形成,嗜酸性粒细胞增多症?"收治入院. 查体:体温正常,呼吸20次/分,血压100/70 mmHg.全身淋巴结无肿大,口唇无发绀,甲状腺无肿大,双肺呼吸音较粗糙,未闻及干湿性罗音,心率96次/分,律齐,未及杂音.双下肢可见皮疹,右下肢肿胀,髌骨下10 cm周径:右侧38.5cm,左侧36 cm.     

Amplatzer 法治疗Rashkind 伞封堵动脉导管未闭术后残余分流一例

患者 ,女 ,12岁 ,体重 5 0ｋｇ。 4年前在我院行主动脉弓降部造影 ,示动脉导管未闭 (ＰＤＡ)为漏斗型 ,最窄处直径约8ｍｍ ;经股静脉途径置入一直径 17ｍｍ的Ｒａｓｈｋｉｎｄ伞 ,封堵后10ｍｉｎ再次造影 ,动脉导管处有少量残余分流。出院后患者一直无自觉症状 ,6个月前做超声心动图检查时发现动脉导管处仍有残余分流。本次入院查体 :胸骨左缘 2～ 3肋间有连续性杂音 ,无震颤。Ｘ线胸片 :两肺血轻度增多 ,主动脉结宽 ,肺动脉段饱满 ,左室圆隆 ,心胸比率 0 .4 5。超声心动图 :降主动脉与主肺动脉分叉处之间可见封堵器回声 ,其周围可见 3～ 4…     

Askin瘤1例报告

1　临床资料患者男性 ,32岁。因右胸壁肿块 2 0年 ,进行性增大 5年 ,切除后复发 1年 ,于 2 0 0 0 - 0 2 - 2 0入院。患者 2 0年前无意中发现右侧胸壁一个黄豆大小结节 ,质硬无疼痛 ,5年前该结节增至拇指头大小 ,4年前增至 3cm× 3cm ,无疼痛。在当地医院手术切除 ,未做病理检查。术后切口愈合。大约 1年前在原肿块切除的手术疤痕附近又长出 2个肿块 ,并逐渐长大、无疼痛。为明确诊断收入院。查体 :体温、脉搏、呼吸、血压正常。浅表淋巴结无肿大。右侧胸壁腋前线第 5肋水平可见一手术疤痕。其上下各 5cm处有 2个包块 ,分别为 1 5cm× 2 0cm…     

桥小脑角并殖吸虫病一例报告

患者,女,25岁,农民。因眩晕和右耳听力下降2个月、右侧面部麻木和走路不稳1个月,于1985年8月13日入院。发病以来,无发热、咳嗽咯血,自幼生活于江苏省江阴县农村,偶吃生螃蟹。体检:神志清,颈天抵抗,双眼球向左水平快速震颤,右角膜反射消失,右面部触痛觉减退。闭目难立征倒向右侧,无病理反射。胸部摄片无异常,脑脊液压力50mmH_2O,红细胞06/mm~3,白细胞0/mm~3,蛋白、糖、氯化物正常。头颅CT检查:右桥小脑角有2×3cm密度不均阴影,并见一直径0.8cm增强病灶,第4脑室左移约0.5cm。进行右桥小脑角占位病灶摘除木。病理检查为寄生虫性肉芽肿,虫体结构     

IgG4相关性自身免疫性疾病三例

例 1 女,57岁,因"发现右肾积水,双下肢水肿9个月"于2007年11月26日入我院泌尿外科,诉有盗汗,无发热、畏寒,偶有咳嗽,体检发现双侧眼睑条索状肿胀,左颌下无痛性肿块,直径约0.5 cm,右侧腹股沟亦可及肿块.B超示右肾积水(肾盂分离27 mm),右输尿管上段扩张,盆腔肿块.故行剖腹探查、盆腔肿块切除术.