连续性肾脏替代治疗对糖尿病高渗昏迷治疗的研究

目的研究应用连续性肾脏替代治疗（CRRT）技术对糖尿病高渗昏迷患者的治疗作用。方法35例糖尿病高渗昏迷患者按是否进行了CRRT治疗,分为常规治疗组和CRRT组,观察各组治疗前及治疗后2~48 h的血糖、血清离子、肾功能、生命指征、神志等指标的变化情况。比较两组的治疗效果并评估两组患者的预后。结果CRRT组各项指标的恢复速度明显快于常规治疗组,患者神志恢复早,并发症少,生存率高。结论糖尿病高渗昏迷患者在常规治疗的基础上联合CRRT治疗,可加强治疗效果、提高成活率,具有重要的临床意义。     

老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷八例治疗体会

老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷八例治疗体会王颜刚于宏伟阎胜利赵世华苗志敏一、临床资料１９９３年１月至１９９５年２月我院收治高渗性非酮症糖尿病昏迷（ＨＮＤＣ）患者８例，男５例，年龄６０～７６岁，平均６８５岁；女３例，年龄７１～８０岁，平均７５５岁。既...     

非酮症高渗性糖尿病昏迷治疗临床分析

糖尿病高渗性昏迷(HNDC)多见于老年NIDDM型病人，病死率在40％以上，正确及时的诊断及治疗尤为关键。我院1998-01／2001-12收治20例分析如下。     

非酮症高渗性糖尿病昏迷33例临床分析

非酮症高渗性糖尿病昏迷(NHDC)是糖尿病急性代谢紊乱致严重急性并发症之一，病情危重，病死率高，好发于老年糖尿病患者，好发年龄为50～70岁，往往由于患者的糖尿病病情轻或无糖尿病史而误诊、漏诊以至于不能及时诊治而病情恶化，现将我院1994年9月～2004年10月住院的33例患者作一临床分析，现报告如下。     

非酮症性高渗性糖尿病昏迷9例治疗体会

非酮症性高渗性糖尿病昏迷(NHHDC)是糖尿病严重的急性并发症，临床特点是严重的高血糖、高渗透压引起组织明显脱水和出现精神神经症状，本病死亡率极高。近年来，虽说提高了对本病的认识而病死率有所下降，但仍在15％左右，故不容忽视。现将2003年一年收治的9例NHHDC病人诊治报告如下：     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷15例临床分析

高渗性非酮症性糖尿病昏迷１５例临床分析青岛建筑职工医院（２６６０００）张幼君，徐晓妹，兰巧玲，邵廷亮１９８５～１９９５年，我院收治高渗性非酮症性糖尿病昏迷（ＨＮＤＣ）患者１５例。现作以下分析，并就降低其病死率问题进行讨论。１资料分析本组男９例，女６例...     

高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷早在19世纪末20世纪初就有零星报告。1957年有人称之为非酮症严重糖尿病木僵综合征(Syndrome of severe diabetic stupor without ketosis),近些年来诊断病例数逐渐增多,约占严重糖尿病症的10～20%。几乎是成年糖尿病尤其是老年糖尿病特有的并发症,临床表现有口渴多尿,脱水,进行性精神障碍以至昏迷,血糖达33.3mmol/L(600mg/dl)以上,有的报告达26.6mmol/L(4800mg/dl)。血钠高达145mmol/L。血渗透压350 mmol/升。尿酮体阴性或弱阳性,酸中毒不明显。渗透性利尿而可导致严重失水、休克。心血管系统有较多严重并发症,如心肌梗塞,心律失常等;有时肾功能衰     

用0.6%低渗盐水治疗高渗性糖尿病昏迷

我们试用0.6％低渗盐水治疗4例高渗性糖尿病昏迷,获得良好的效果,现报告如下。 例1,男,53岁。入院时患者呈昏迷状态,血压测不到。实验室检查:血糖29.5mml/L,尿糖( ),尿酮体(-),血钾5.5mmol/L、钠155mmol/L,BUN19.3mmol/L,CO_2CP15mmol/L,血浆渗透压344mmol/L。诊断为高渗性糖尿病昏迷及感染性休克。经给静脉滴注生理盐水加胰岛     

高渗性非酮症糖尿病昏迷21例临床分析

目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷发生规律和诊断治疗相关因素，提高抢救成功率。方法对21例高渗性非酮症糖尿病昏迷住院患者的临床资料进行分析。结果高渗性非酮症糖尿病昏迷60岁以上病例占47．6％，感染诱发占52.4％。临床表现无特异性，首诊误诊率57．1％。死亡率23．8％，入院后48h确诊死亡的病例占总死亡的60．0％。结论高渗性非酮症糖尿病昏迷好发于中老年龄段，感染是诱发的主要因素，及时确诊、及早纠正水电解质紊乱及胰岛素应用、积极治疗诱因和并发症是提高抢救成功的关键。     

11例糖尿病高渗昏迷合并急性心肌梗死临床分析

糖尿病高渗昏迷为糖尿病的一种严重并发症,属内科急症,病情危重。病死率较高。随着人们对其诊断、治疗水平的提高。死亡率较前有所下降。对近年来,我院收治的高渗性非酮症糖尿病昏迷合并急性心肌梗死（AMI）者11例．作一回顾分析．报告如下。     

HFRS并发非酮症高渗昏迷（附6例报告）

ＨＦＲＳ并发非酮症高渗昏迷（附６例报告）临沂市人民医院（２７６０００）杨朝晖，王培珍沂南县人民医院杨兆星非酮症高渗昏迷（ＮＨＤＣ）多发生于肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）重症多尿早期及少尿期行血液透析导致脱水者，多见于中老年人，病死率极高。本文报道６例，并...     

高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊为脑血管意外三例分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊为脑血管意外三例分析焦维克，黄康健病例报告例１，男，７３岁。因左侧肢体乏力伴四肢抽搐１天于１９８７年５月１９日入院。体检：体温３６．５℃，血压１８．７／１０ｋＰａ，神倦，反应迟钝，皮肤干燥，双瞳孔等圆等大０．３ｃｍ，光反应存...     

危重病人静滴高渗葡萄糖后继发低血糖昏迷两例报告

危重病人静滴高渗葡萄糖后继发低血糖昏迷两例报告胡家胜叶方低血糖昏迷临床并非罕见，但误诊率颇高〔中风与神经疾病杂志，１９９６，１３：１０３〕。静脉输注高渗葡萄糖液后继发低血糖昏迷极告较少，我院发生两例，现报告如下。例１，女性，２８岁。因妊娠３８周伴黄疸...     

高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷福建省立医院福建３５０００１林丽香高渗性非酮症糖尿病昏迷（Ｈｙｐｅｒｏｓｍｏｌａｒｎｏｎｋｅｔｏｔｉｃｄｉａｂｅｔｉｃｃｏｍａ，ＨＮＤＣ）是糖尿病的急性并发症之一。据国内外报道，此组患者约２／３在６０岁以上，但也有报告发生在１８...     

小剂量胰岛素结合胃肠补液治疗糖尿病高渗昏迷临床观察

高渗性非酮症糖尿病昏迷（non-keto hyper—smolar diabietic coma,NKHDC）病情危重,并发症多,病死率高达40％。恰当地应用胰岛素及合理补液是治疗本病的关键,若直接输入低渗溶液可致血浆渗透压下降较快,并有诱发脑水肿及出现溶血的可能。我院2003年1月～2007年12月采用小剂量胰岛素静脉滴注及静脉补液结合胃肠补液方法抢救NKHDC,使病死率下降到10％～20％,现报道如下。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷11例护理体会

高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，简称高渗性昏迷(HHNC)，病情危重，病死率可达40％。2003-04／2004-12我们共抢救HHNC病人11例，通过积极治疗和精心护理，均治愈出院，现总结报告如下。     

肾综合征出血热合并高渗性非酮症性糖尿病昏迷32例

我院于 1989年 7月～ 1999年 7月共收治肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ) 1184例 ,并发高渗性非酮症糖尿病昏迷(ＮＨＤＣ) 32例 ,现就其临床特征 ,发病的有关因素和转归报道如下。临床资料一、一般资料ＨＦＲＳ并发ＮＨＤＣ 32例患者中男 17例 ,女 15例。年龄 46～ 70岁 ,平均 5 8.5岁。全部病例均按卫生部 1987年颁发的ＨＦＲＳ防治方案的标准诊断和分型 ,并经抗汉坦病毒 (ＨＶ) ＩｇＭ或双份血清抗 ＨＶ ＩｇＧ检测确诊。ＮＨＤＣ诊断标准 :高血糖 (>33.3ｍｍｏｌ/Ｌ) ,高血浆渗透压 (>35 0ｍＯｓｍ/Ｌ) ,有或无高血钠 (>15 0ｍｍｏｌ/Ｌ)而缺…