甲亢合并周期性麻痹42例分析

我院从 1990年 10月至 2 0 0 1年 12月收治甲状腺功能亢进 (甲亢 ) 5 5 6例 ,其中并发周期性麻痹 (周麻 ) 4 2例 ,现简要报道如下。4 2例中 ,男 4 1例 ,女 1例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 36 .6岁 ;病程 1ｄ至 2年。4 2例均经过三碘甲腺原氨酸 (Ｔ3)、总甲状腺素 (Ｔ4 )、促甲状腺激素 (ＴＳＨ)检验 ,均经过甲状腺扫描及13 1碘率测定 ,确诊为甲亢。10例以周麻为突出表现或者首发症状入院 ,经补钾治疗后 ,症状很快缓解 ,再次发病时诊断为甲亢 ;8例入院前即诊断为甲亢 ,只是在治疗中不正规 ,中断治疗后出现周麻 ,2 4例甲亢和周麻同时确诊。劳累、…     

甲状腺功能亢进症合并肌病12例分析

甲状腺功能亢进症并发肌病主要指毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)伴发肌肉病变,简称甲亢性肌病。1997～2000年,我院共收治12例甲亢性肌病患者,获得较满意的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组12例中,男7例,女5例;年龄28～72岁,平均40.5岁,病程1周～10年。慢性甲亢性肌病4例(3女,1男),甲亢伴周期性麻痹5例(4男,1女),急性甲亢性肌病1例(男性),甲亢伴重症肌无力2例(男女各1例)。1.2临床表现　1甲亢表现:本组12例中,有激动、怕热、食欲亢进、消瘦等高代谢征群者11例,症状不明显者1例(为慢性甲亢性肌病);2例甲状腺无肿大,6例甲状腺°…     

甲状腺机能亢进症伴发周期性麻痹

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)伴发周期性麻痹(简称周麻)在我国并不少见。本院自1968～1984年收治甲亢患者318例,其中伴发周麻者14例占4.4%。部分患者因发病时主诉四肢麻痹症状,因而漏诊甲亢。现报告如下。(一)一般资料性别与年龄:14例均为男性,年龄自19岁至48岁,平均28.6岁,多见于青中年。症状与特征:主要为甲亢和肢体麻痹。1.14例入院时均有甲亢症状,如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心悸、情绪易激动等,但4例漏诊。甲状腺1～2度弥漫性肿大者11例,腺体上可闻血管杂音8例,轻度突眼6例,双手细颤10例。2.周麻发病突然,多在夜间。轻症9例双下肢软瘫不能直立;重症5例,四肢软瘫卧床不起,不     

亚急性甲状腺炎3例误诊分析

例 1:女 ,36岁。因心悸、气短、多汗、颤抖半月 ,甲状腺弥漫性 °肿大 ,以甲状腺机能亢进 (甲亢 )收住院。实验室检查T3、T4 增高 ,1 31 I摄取率降低 ,ESR增快。追问病史 ,病初曾出现发热、咽痛、畏寒等上呼吸道感染症状。查甲状腺肿大且有触痛 ,纠正诊断为亚急性甲状腺 (亚甲炎 )炎 ,经用激素等治疗 ,病情迅速改善。例 2 :女 ,4 1岁。因发热、多汗、全身酸痛 5天入院。T37.8℃ ,P97次 / min,咽红 ,WBC12 .0× 10 9/ L,N0 .80。按上呼吸道感染治疗 1周无效 ,进一步检查发现双侧甲状腺弥漫性 °肿大 ,触痛 ,ESR增快 ,T3、T4 增高 ,…     

甲状腺

552483 慢性淋巴性甲状腺炎合并甲亢/葛尾彰等//中华外科杂志。-1985,23(11)。-692～3 报告15例。男1例,女14例。18～58岁。均有甲亢症状及肿大。甲状腺~(131)Ⅰ吸收率检查;14例明显高于正常并有高峰前移;基础代谢率测定:~+20～~+30％者5例,~+31～~+60％者7例;抗甲状腺抗体测定;7例作甲状腺球蛋白抗体及微粒体抗     

甲亢术前服碘方法的改进

1984年4月～1994年4月,我们对40例原发性甲亢患者术前采用改进的服碘方法,缩短了术前药物准备时间,并取得了良好效果。1 临床资料 本组女28例,男12例;年龄28～64岁,平均41岁。40例甲状腺均肿大,Ⅰ°10例,Ⅱ°25例,Ⅲ°5例。心悸脉快40例,性情急躁且易怒36例,怕热多汗36例,食欲亢进且消瘦35例,两手颤动29例,腹泻10例,月经失调5例。眼球突出26例,舌震颤5例,     

甲亢合并周期性麻痹及重症肌无力(附9例报告)

甲状腺机能亢进(简称甲亢)与周期性麻痹(简称周麻)、重症肌无力等肌病同属自身免疫性疾病,临床上常同时并存而延误甲亢的诊治。我们曾收治9例甲亢合并周麻及重症肌无力患者,报道如下,供鉴别诊治参考。临床资料:男8例,女1例,年龄25～54岁,均无周麻的家族史,既往体健,就诊时有典型甲亢症状(如心慌,怕热,多汗,消瘦等)者5例,不典型者4例。其中伴周     

原发性甲亢术后复发的原因及处理

原发性甲亢的最好治疗方法是实施双侧甲状腺次全切除术 ,治愈率可达 95 %以上 ,但手术后仍有复发的可能。1997年～ 1999年 ,我院对 2 1例甲亢术后复发患者进行再次手术 ,治疗效果满意。现报告如下 ,并讨论其复发原因。资料与方法 :本组男 4例 ,女 17例 ;年龄 2 3～ 5 3岁 ,平均38.2岁。手术后 1年内复发 5例 ,最长者术后 2 8年复发。7例为本院手术治疗后复发 ,余 14例为外院手术治疗后复发。甲状腺术后复发的诊断标准 :出现心悸、纳亢、消瘦、乏力 ,脉搏 >10 0次 / min,T3、T4 增高 ,残留的甲状腺增大。 2 1例均用氟哌利多加度冷丁进行静脉…     

妊娠合并甲状腺机能亢进症18例围产期处理体会

1 临床资料18例患者,年龄22～38岁,孕龄26～40周,孕期或入院后确诊甲状腺机能亢进症(甲亢)。7例来自农村,均未孕检,5例无甲亢病史,2例有甲亢病史,曾治疗,但未复查甲状腺功能,7例均有甲亢临床症状,入院前未接受治疗。11例来自城市,均接受孕检,5例孕期初次诊断甲亢,6例有甲亢病史,11例中8例接受治疗,复查甲功正常,无甲亢临床症状,3例在治疗过程中自行停药,2例有甲亢临床症状。     

14例小儿地方性甲状腺肿手术治疗观察

本文共收集8～12岁小儿地方性甲状腺肿手术治疗14例,分析了部分较严重的甲状腺肿病儿,尤其是腺肿较大,对呼吸有严重压迫者采取手术治疗的必要性,同时以手术前、后的处理及手术后可能发生的合并症加以分析。1 材料与方法 本组共手术治疗小儿地方性甲状腺肿14例,其中男5例,女9例,年龄最小者8岁,最大者14岁,平均年龄12岁。本组病例全部为结节性肿大,其中合并有甲状腺囊肿者6例,合并甲亢者1例。     

99m TcO-4甲状腺显像定量分析在Graves病诊治中的应用

1996年 6月至 2 0 0 0年 3月 ,我们对 71 2例经临床检查确诊的 Graves病患者进行了99m Tc O-4 甲状腺显像定量分析 ,其中临床资料详实者 1 0 8例 ,现分析其检测结果 ,以探讨 99m Tc O-4 甲状腺显像定量分析对Graves病的诊断、疗效和预后判断价值。1　资料与方法1 .1临床资料　 1 0 8例患者中 ,男 7例 ,女 1 0 1例 :年龄 1 9～ 53岁 ,平均 32 .56± 9.35岁 ;病程 0 .5个月至 4年 ,甲状腺弥漫性肿大 ～ °患者均依靠病史、体检、实验室检查、甲状腺显像、超声检查、细胞学检查、诊断性治疗和随访观察而确诊。根据甲状腺显像时甲功状态分…     

青少年甲状腺癌59例临床分析

目的讨论青少年甲状腺癌的临床表现、诊断、治疗及预后。方法收集我院2005年1月1日～2012年12月31日20岁以下青少年甲状腺癌59例,均行手术治疗,术后行内分泌辅助治疗,14例联合131I内照射治疗。结果本组乳头状癌56例(94.9%)其中微小乳头状癌29例;滤泡状腺癌1例(1.7%);髓样癌2例(3.4%)。颈淋巴结转移34例(57.6%),其中双侧甲状腺癌并双侧颈部淋巴结转移者7例(11.9%)。术后5年内复发1例(1.7%)。本组颈部淋巴结转移率、双侧甲状腺受侵犯伴双颈淋巴结转移率均明显高于成年人。结论青少年甲状腺癌早起临床表现大多数不典型,常以颈部肿大淋巴结或甲状腺孤立结节就诊,不易早发现易误诊。治疗以手术为主,预后良好。     

甲状腺功能亢进症伴周期性瘫痪28例临床分析

甲亢周期性瘫痪是甲亢性肌病的一种特殊表现 ,如果以周期性瘫痪为首发症状 ,临床容易误诊。1992年 2月～ 2 0 0 1年 2月我院收治本病患者 2 8例 ,分析如下。临床资料 :2 8例患者中 ,男 2 3例 ,女 5例。年龄 16～ 5 3岁 ,平均 38岁。其中 11例以周期性瘫痪为首发症状 ,2例为甲状腺切除术后甲亢复发伴周期性瘫痪 ,其余 15例均在甲亢的基础上并发周期性瘫痪。发病的诱因 :暴饮暴食 7例 ,受凉感冒劳累 9例 ,无明显诱因 12例。2 8例均在凌晨起床时发作。发作持续时间为数小时至 8天。发作频率 1～ 7次者 12例 ,8次以上者 16例。本组 2 8例均出现…     

甲状腺功能亢进症7例动脉栓塞治疗报告

1　资料与方法选择2 0 0 2 - 0 2～2 0 0 4 - 0 1上海同仁医院住院难治性甲状腺(甲亢)病人7例,予以选择性甲状腺供血动脉栓塞治疗,随访3～2 4个月,疗效肯定。本组男2例,女5例,年龄2 8～4 8岁,病程3个月至10年,甲状腺Ⅱ度肿大5例,Ⅲ度肿大2例,三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4 )增高,促甲状腺素(TSH )降低。介入治疗操作方法:采用Seldinger法穿刺股动脉,留置导管鞘,用5F猎人头导管,分别超选至颈总动脉或锁骨下动脉造影,明确甲状腺上下动脉的位置及甲状腺的血供情况,根据血供情况将导管末端超选入供血丰富的甲状腺上下动脉,置管在导管头…     

甲状腺机能亢进并发心房颤动自主复律与药物复律的比较

报告 31例甲状腺机能亢进 (甲亢 )并发心房颤动 (房颤 )患者 ,对比观察房颤的复律情况及血栓栓塞发生情况。1 对象 :31例患者 ,男性 9例 ,年龄 2 7～ 4 7岁 ,平均 34岁 ;女性 2 2例 ,年龄 2 7～ 6 9岁 ,平均 4 3岁 ;男女之比为 1∶2 4。甲亢诊断标准 :(1)临床甲亢症状 ;(2 )血清游离三碘甲状腺原氨酸 (ＦＴ3 ) >11ｐｍｏｌ/Ｌ ,血清游离四碘甲状腺原氨酸(ＦＴ4) >30ｐｍｏｌ/Ｌ ,促甲状腺激素 (ＴＳＨ) >8ＩＵ/Ｌ ,抗甲状腺抗体 (抗ＴＧ) >35 % ,抗甲状腺微粒体抗体 (抗ＴＭ) >18% ;检测结果 :Ｔ3 型甲亢 7例 ,Ｔ4型甲亢 5例 ,混合型甲亢 1…     

甲状腺功能亢进性心脏病12例误诊分析

198 9～ 1998年 ,我院共收治甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心 ) 30例 ,其中误诊 12例。现报告如下。一般资料 :本组男 4例 ,女 8例 ;年龄 40～ 72岁 ,平均5 8.4岁 ;病程 6月～ 5年。 12例均有不同程度的胸闷、气短。10例消瘦 ,2例怕热、多汗及手颤 ,单纯性腹泻 2例 ,房颤 6例 ,心功能 (NYHA分级标准 ) 级 8例、 级 4例 ,心脏扩大4例 ,心率 >10 0次 /分 6例 ,4例有收缩期杂音 ,偶发室早 1例。甲状腺肿大 °5例 , °3例 ,甲状腺血管杂音 2例。 12例中 ,误诊为冠心病 6例 ,风心病 4例 ,慢性肠炎 2例。实验室检查 :12例血清 T3为 3.6～ 8…     

大剂量硝苯吡啶治疗房室传导阻滞58例疗效观察与护理

自 1999年来我院共收治 、 °房室传导阻滞 (AVB) 5 8例 ,经常规治疗无效 ,予大剂量硝苯吡啶口服加相应护理 ,效果满意。现将护理体会报告如下。临床资料 :5 8例患者中 ,男 2 7例 ,女 31例 ;年龄 2 4～ 6 3岁 ,平均 4 8岁 ;均符合房室传导阻滞诊断标准 ; °AVB19例 ,其中 I型 8例 , 型 11例 ; °39例 ,心率 2 8～ 4 2次 / min,曾发生阿 -斯综合征 9例。病因为病毒性心肌炎 32例 ,冠心病 10例 ,风湿性心脏病 8例 ,心肌病 6例 ,其他 2例。病程 10天至 13年。全部病例均按照常规治疗原发病 ,避免使用减低心率及抑制心脏传导药物。在此基础…     

20例甲状腺机能亢进症左室功能检查结果分析

甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )直接影响心脏功能 ,本文对 2 0例甲亢患者进行了左室功能综合检查 ,测定并计算心动周期内各间期时间及构成比 ,旨在了解甲亢时的心脏病理生理变化 ,以指导临床用药。1　临床资料本组男 3例、女 1 7例 ;年龄 1 9～ 40岁 ,病程 2～6个月 ,平均 3.1个月 ,均未用抗甲药物治疗。初诊组8例 ,均为女性 TT3、TT4 均明显高于正常值。缓解组1 2例 ,TT3、TT4 已恢复正常 ,症状缓解 ,其中 1 0例仍服用他巴唑维持量治疗。对照组 1 5例 ,男 3例 ,女1 2例 ;年龄均 <35岁 ,均为排除心脏疾病的健康者。心功能检查前先测血压 …     

甲亢伴周期性麻痹患者血浆醛固酮及胰岛素水平变化及意义

甲状腺机能亢进合并低钾性周期性麻痹 (下称甲亢周麻 )临床并不少见 ,但误诊及漏诊情况时有发生。为提高其确诊率 ,我们检测了部分本病患者的血钾、血糖、醛固酮及胰岛素水平 ,现将结果报告如下。资料与方法 :本文甲亢周麻组 6 4例 ,男 49例、女 5例 ,年龄 2 4～ 43岁、平均 34± 0 .2 5岁。均有心慌、怕热多汗、消瘦 ,甲状腺 °大 ,血 FT3、 FT4升高 ,TSH减低 ,甲状腺吸 1 3 1 I率明显增高 ,并伴有双下肢乏力、僵直、肌肉颤动 ,部分累及四肢 ,严重者影响逼尿肌 ,出现排尿困难。周期性麻痹发作前有明显诱因 19例 (注射青霉素 2例 ,劳累…     

手部屈曲瘢痕挛缩20例处理体会

近年来 ,我科收治手部屈风瘢痕挛缩患者 2 0例 ,经手术治疗效果良好 ,分析如下。临床资料 :本组男 9例 ,女 11例 ;年龄 3～ 39岁 ,平均2 7岁。其中烧烫伤 7例 ,交通伤 5例 ,热压伤 3例 ,冲床伤2例 ,压面机伤 3例。术前检查 :掌指关节 >90°3例 ,30～ 90°4例 ;指间关节 >90°4例 ,30～ 6 0° (不包括 6 0°) 5例 ,6 0～90°4例。 2 0例中合并掌指骨骨折 9例 ,指神经损伤 5例 ,肌健粘连 5例 ,多指再植术后 1例。本组施行切疤游离植皮术 8例 ,邻指皮瓣 2例 ,“Z”改术 5例 ,“V- Y”推进术 1例 ,舌状瓣 游离植皮术 2例 ,带蒂皮瓣移植术 2例…