FGF对兔关节软骨细胞基质胶原和蛋白多糖的影响

关节软骨的损伤与修复是目前骨科临床基础研究的一个重要课题。关节软骨损伤后的修复是极其有限的〔１〕。许多多肽生长因子在关节软骨损伤与修复中起着重要的调节作用，如成纤维细胞生长因子（ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＦＧＦ）对中胚层来源的细胞...     

关节软骨损伤与修复机制

关节软骨是无血运、单一的结缔组织 ,在受到外伤后容易产生关节的肿胀、疼痛甚至关节功能的障碍。损伤后依靠自身修复的能力很低 ,多需要进行填充、替代或重建关节功能的治疗。Hunter首先认识到受损严重的关节软骨无法进行自身修复 ,多退变为骨性关节炎〔1〕。Curl等〔2〕 在对 315 16例患者进行膝关节镜检查中发现 :6 3%的患者存在软骨的缺损或病变。目前的治疗结果常难以形成正常关节软骨来进行替代修复 ,多为纤维样软骨或类似透明样软骨而无法达到正常关节的生理需求。因此更多学者通过对关节软骨修复过程的研究来寻求更理想的治疗方法…     

关节负重区不同负重部位对骨膜再生软骨的影响

关节负重区不同负重部位对骨膜再生软骨的影响王建设陆裕朴＊李稔生近年来，骨膜再生软骨的能力逐渐被认识，一系列实验研究均证实自体骨膜游离移植可以修复关节软骨缺损〔１、２〕。以往有关的实验，多为造成兔股骨髌骨沟部位全厚软骨缺损加以修复，该部位为低负重区〔...     

失应力及恢复应力作用下关节软骨的变化特点

目的通过对伸膝制动及解除制动兔模型的关节软骨进行组织学及免疫组织化学研究，探讨软骨在失应力及恢复应力作用下的变化特点，从而明确应力对关节软骨正常生长代谢以及修复过程的影响。方法选取成年新西兰雄性大白兔90只，平均体重（2．5±0．2）kg。按照实验要求分为9组，每组10只。制备兔伸膝制动及解除制动模型，对制动2、4、6周及解除制动2、4周的兔膝关节全层软骨进行HE染色及Ⅱ型胶原免疫组织化学染色，比较解除制动前后软骨细胞分布情况及Ⅱ型胶原变化。结果HE染色结果表明制动2、4、6周兔膝关节软骨的退变程度逐渐加重；Ⅱ型胶原免疫组织化学染色结果提示制动早期（2、4周）软骨细胞分泌增强，后期逐渐减弱。随着制动时间增加兔关节软骨病理评分和免疫组化灰度值的变化具有统计学意义（F=234．45，13．03；P〈0．01），制动后自由活动时间增加导致的病理评分和免疫组化灰度值的变化无统计学意义（F=0．14，3．10；P〉0．05）。结论（1）失应力时间越长，关节软骨细胞正常生理活动及其分泌Ⅱ型胶原的能力降低越明显。（2）应力恢复后可引发关节软骨的自行修复，制动少于4周者关节软骨能完全修复，制动大于6周者关节软骨几乎不能修复。失应力时间的长短是决定能否修复的关键。     

关节撑开和运动促进关节软骨修复的实验研究

目的 观察关节负荷和运动对关节软骨缺损修复的影响。方法 用成年犬10只，分别在双侧股骨髁部造成面积相同的全层软骨缺损，实验侧安装关节撑开运动器。术后20～24周显露关节，大体观察软骨修复情况，并取材做组织学和电镜观察。结果 实验侧软骨修复明显优于对照侧，实验侧以透明和纤维软骨为主，对照侧以纤维组织为主。结论 关节撑开和运动能促进关节软骨的修复。     

活动对自体骨膜游离移植修复关节软骨缺损的影响实验研究

为了探索活动对骨膜游离移植修复关节软骨缺损的影响，选用成年健康家兔６０只，随机分三组：笼外活动组，笼内活动组及制动组。手术造成双后肢骨宾股关节股骨关节面０．５ｃｍ×１ｃｍ全层软骨缺损各一处，将自体胫骨骨膜游离移植于左侧软骨缺损处，右侧作为对照。分别于术后第４，８和１２周处死动物，取关节软骨标本。通过大体组织学、组织化学及电镜观察软骨再生情况，并比较活动量的多少对骨膜化生软骨的影响。结果表明，游离骨膜产生类透明软骨能有效地修复全层关节软骨缺损；统计学分析，笼外活动组与笼内活动组差异显著（Ｐ＜０．０５），笼内活动组与制动组差异显著（Ｐ＜０．０５），笼外活动组与制动组差异高度显著（Ｐ＜０．０１）。证明，活动量的大小对骨膜化生软骨有着重要的影响     

关节内骨折软骨修复的实验研究

在27只成年狗的股骨内髁造成关节内骨折,分组给予加压或不加压、加外固定或不加外固定治疗。术后定期取材,用光镜、透射及扫描电镜等观察关节内骨折软骨断端的修复过程、修复组织性质及近骨折线处软骨对损伤的反应。结果表明:软骨缺乏自身修复能力;加压固定只能使软骨断端产生被动粘合;关节内骨折后既软骨有细胞的退变与坏死又有细胞的代谢增加及细胞的增殖;来自髓腔的修复组织既使在光镜下类似透明软骨,在电镜下也为纤维软骨;关节制动,短期细胞出现代谢抑制,久之出现退变。     

关节软骨缺损修复的研究现状

关节软骨缺损修复的研究现状刘景堂葛宝丰作者单位：７３００５０兰州，兰州军区总医院骨研所滑膜关节的软骨病损后，软骨的自我修复能力有限，将直接影响关节功能。假关节置换适合于老年患者，对年轻患者，由于假关节存在许多近、远期并发症，被列为禁忌证［１］。设法在...     

筋膜蒂骨膜移植修复关节软骨缺损的实验研究

目的：应用筋膜蒂骨膜移植修复关节软骨缺损，观察骨膜在关节腔内再生关节软骨的情况，探讨骨膜再生软骨的机制。方法：用成年家兔２２只，在右侧膝关节造成胫骨关节面软骨缺损，行筋膜蒂骨膜移植；在左侧膝关节行游离骨膜移植，作为对照。观察方法包括形态学观察、Ｘ线和组织学检查。结果：实验组再生关节软骨的质与量均优于对照组。结论：筋膜蒂骨膜移植，由于有血液供应，能够再生关节软骨，修复关节软骨缺损。     

利用脂肪干细胞构建组织工程软骨修复兔膝关节软骨缺损

目的探讨以脂肪于细胞（ADSCs）复合脱细胞软骨基质支架构建组织工程软骨修复兔膝关节软骨缺损的效果。方法以人关节软骨脱细胞基质为支架，复合经诱导的兔ADSCs，体外分别经静态培养和生物反应器培养，构建组织工程软骨。对膝全厚关节缺损进行修复，并与单支架组、空白对照组比较，其中空白对照组12个关节，脱细胞软骨支架组16个关节，静态培养细胞支架组24个关节，生物反应器培养细胞支架组8个关节。分别于术后3、6个月对修复关节进行大体、组织学及免疫组化观察。结果实际完成观察的关节数为44个，其中空白对照组9个，脱细胞软骨支架组11个，静态培养细胞支架组18个，生物反应器培养细胞支架组6个。空白对照组全为纤维组织或纤维软骨样修复；单支架组5个关节为未成熟透明软骨，无成熟透明软骨形成；静态培养细胞支架组83．3％为透明软骨，其中3个关节为成熟透明软骨，12个关节为未成熟透明软骨；生物反应器培养细胞支架组100％为透明软骨，其中2个为成熟透明软骨，4个为未成熟透明软骨。Wakitani评分各组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ADSCs复合脱细胞软骨基质支架能良好地修复兔膝关节全厚软骨缺损，应用生物反应器技术有助于构建组织工程软骨，促进软骨缺损的修复。     

组织和间充质细胞移植修复关节软骨缺损的研究现状

软骨缺损的修复问题已经困扰了人们近一个世纪,许多学者对软骨损伤的修复机制和修复方法进行了研究,取得许多成果。利用组织工程技术修复软骨缺损是近年来才提出的新观点,被认为有很大发展前景,目前很多基础问题尚未解决〔１〕。组织移植、间充质细胞移植仍是目前国内...     

应用微骨折技术修复全层关节软骨缺损

关节软骨对关节功能及骨骺生长非常重要，关节软骨损伤临床并不少见，而软骨本身几乎没有自我修复能力，常常导致关节功能障碍。本实验旨在建立兔股骨内髁全层关节软骨缺损实验模型，利用微骨折技术修复软骨缺损。     

在连续被动活动作用下自体骨膜游离移植修复髋,膝关节软骨大…

关节软骨损伤修复是临床骨科难题之一。在动物实验研究基础上，从１９８７年１月起，采用自体游离骨膜移植修复４３例关节软骨大面积缺损的病人，在连续被动活动作用下，促进修复后的关节功能恢复。并对３５例病人进行随诊观察，包括先天性髋关节脱位１８例，创伤性髋关节炎７例，股骨头低毒性感染１例，类风湿性髋关节炎１例、膝关节内骨折６例和创伤感染后膝关节僵直２例。术中，切除病变的软骨组织达出血的骨组织，从胫骨前内侧切     

关节软骨源性多孔支架复合自体软骨细胞修复兔关节软骨缺损的长期疗效观察

[目的]对关节软骨源性多孔支架复合自体软骨细胞复合体修复兔膝关节软骨缺损的长期效果进行观察和评价。[方法]实验动物新西兰大白兔共10只,分两组:(1)关节软骨源性支架对照组:缺损内置入关节软骨源性支架;(2)关节软骨源性支架复合细胞组:缺损内置入关节软骨源性支架-自体软骨细胞复合体。手术后15个月取材做大体摄像,甲醛固定、10%EDTA脱钙,石蜡切片,采用四种组织化学染色法(HE、奥新兰(AB)、甲苯胺兰(TO)、藩红花"O"染色)和Ⅱ型胶原免疫组化染色,观察修复后的兔关节软骨组织细胞形态特征。[结果]关节软骨源性支架对照组,大体观察关节表面有凹陷。石蜡切片HE染色见未修复缺损处为梭形细胞,纤维软骨,缺损处AB、甲苯胺兰、藩红花"O"染色为阴性,Ⅱ型胶原染色为阳性;关节软骨源性支架复合细胞组,大体见关节软骨表面修复平整、光滑。常规HE染色镜下见软骨全层修复良好,为透明软骨细胞,可见软骨陷窝潮线排列结构。细胞外基质特染:AB、甲苯胺兰、藩红花"O",Ⅱ型胶原特种染色均为阳性。[结论]组织学观察结果发现,关节软骨源性支架组为纤维软骨组织结构,未能完全修复膝关节软骨缺损;而关节软骨源性支架复合细胞组关节软骨缺损修复良好,未见退变,具有软骨组织的特征。     

关节软骨缺损修复的研究进展（综述）

本文阐述了关节软骨的理化和生物组织特性，关节软骨损伤的机制和软骨的类型及修复方法。骨膜游离移植和软骨下骨钻孔对缺损修复和诱导作用，两种再生软骨有不同的组织起源。关节运动及负重方式、生物、物理、化学因素对修复关节软骨缺损有较大影响，尤其是近来ＩＧＦ－Ｉ等生长因子对软骨修复的作用正在深入研究。     

关节软骨损伤修复基础研究进展

关节软骨损伤修复基础研究进展杨贵勇，卢世壁关节软骨损伤是临床骨科常见疾病。由于关节软骨是无血管、淋巴管和神经的组织，自身修复能力有限，损伤后常导致关节功能活动障碍。如果有修复，其修复组织的组成、结构和力学特性均明显区别于正常关节软骨。为此，国内外有关...     

滑膜骨软骨瘤病30例报告

滑膜骨软骨瘤病３０例报告赵挺武何志晶李洪志刘玉芳滑膜骨软骨瘤病是一种少见的关节滑膜疾病，约占关节游离体病的２０％〔１〕。Ｂｌｏｏｍ等〔２〕统计了１９００～１９５１年间共１９１例。在国内，李树声〔３〕于１９５２年首先报告１例，此后国内外文献陆续有关本病...     

关节软骨组织工程学研究进展

关节软骨缺损是临床常见的疑难病症之一.由于关节软骨对关节功能及骨骺生长异常重要,而软骨组织几乎没有自身修复能力,因此,关节软骨的修复成为当前骨科学的研究热点.     

自体软骨细胞移植修复关节软骨缺损

关节软骨的自身修复能力有限，其损伤后的修复一直是骨科界的难题之一。1968年，Chestemlan等首次报告了运用体外培养的异体软骨细胞移植修复关节软骨缺损的实验研究，结果虽不理想，但为关节软骨缺损修复开辟了一条新思路。1987年，Brittberg等首次在临床上应用自体软骨细胞联合骨膜移植术治疗膝关节全层软骨缺损。术后经过平均3     

用组织工程方法修复关节软骨缺损的研究进展

用组织工程方法修复关节软骨缺损的研究进展陈富林毛天球临床上由于创伤等原因所致的关节软骨的缺损常会引起患者疼痛，并导致滑膜炎和关节变性等，而软骨组织的自身修复能力很差，因此缺损往往不能自行修复。目前临床上修复关节软骨缺损的方法主要包括自体软骨植入和软骨...